Амбулаторная карта развития ребенка

Амбулаторная карта ребенка

Подскажите пожалуйста, где в Оренбурге можно купить карточку в поликлинику, для новорожденного?

Девочки, где купить амбулаторную карту для поликлиники на ребенка в Домодедово? Аптеки прозвонила, нигде нет.

ситуация проста; у ребенка карта в пол-ке уже рассыпается, толстая. подклеить и переплести- будет неудобно писать. можно ли завести новую или это наказуемо?

Милые мамочки, чьи детки наблюдаются в Частных медицинских клиниках, вопрос к Вам. Где хранятся карточки Ваших деток? У Вас на руках или в клинике? Сегодня к нам приходил педиатр на очередной осмотр и забрал карту, с объяснением «Так надо!». И вот теперь до меня дошло, что на руках у меня НИЧЕГО не осталось. НИ-ЧЕ-ГО! Позвонила зав.педиатрией Здоровых Наследников, устроила ей взбучку, она мямлила что-то вроде: «регламенты, порядки, постановления. «, но обещала завтра прислать с водителем нашу карту. Действительно ли карта должна.

Уже надоело! Постоянно появляются новые записи в карте ребенка задним числом. В полгода вообще писали, что у нас анемия, а потом они как будто ее вылечили. К слову анемии никакой у нас не было! Я после этого в пустых местах и на пустых страницах везде Z поставила. Сегодня пришла на очередной прием в 11 месяцев, карту забрала чтоб проходить специалистов в год — смотрю, а там прям поверх моих Z бумажки наклеены и записи опять, где-то замазкой Z замазаны! Все.

Подскажите пожалуйста может кто знает или сталкивался! При рождении завели карту в поликлинике как обычно, покупала тетрадь за свой счет. Карта находилась в поликлинике, но в силу эффективности бесплатной медицины, приходилось часто посещать платных врачей! Бегать за картой, в итоге в прошлом году я ее забрала, просто так. Сегодня нужно было сходить к педиатру, первым делом, невзирая на то с чем мы ппришли, апришли с укосом клеща, она изъяла карту, такое ощущение, что ее карта больше волнует чем ребенок. Поставила красный.

кто девочки подольше помните я писала про темп и как нам врач антибиотиеи прописала и сказала что это простуда. читаю:диагноз реакция на зубы!! слава богу что я эти антиб не стала давать,фига се а че случись дак я даже бы ниче не доказала,в карточке то зубы а про антибиотики не слова

Согласно приказу Минздрава России № 425н от 29.06.2016 «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» (он начнет действовать 27-го ноября) Нас ожидает много интересного, в плане возможностей контроля за своим здоровьем и гибкости в вариантах получения медицинской помощи.

Прикрепились в поликлинику по месту проживания (прописка МО) и в итоге на ребенка завели тонкую карту. На вопрос можно ли завести амбулаторную, ответ «мы только прописанным рядом выдаем». Кто-нить с таким сталкивался? Может возможно еще по месту прописки съездить и там попробовать ее завести, но туда скорее всего нужно будет для этого тоже прикрепиться?! А можно ее завести самим: купить, заполнить обложку и принести?!

ДД девочки.Наш врач дет полик-ки №138 (Южное Бутово Москва) выписывает рецепт на молочную кухню только на 1 мес,а не на 3 мес сразу.Моему ребенку 1год и 4 мес.Приходиться каждый месяц ходить в дет поликлинику за рецептом. Вот прочитала в инете: 8. Выдача заключения для бесплатного отпуска продуктов питания осуществляется по результатам медицинского осмотра гражданина, имеющего право на бесплатный отпуск продуктов питания и фиксируется в медицинской документации: беременным женщинам — врачом акушером-гинекологом в «Индивидуальной карте беременной» (форма N 111/У); детям -.

Поехали мы сегодня проходить ПМПК. С утра собрали все пробки 🙁 ехать надо было в центр на Красносельскую. Но успели к своему времени, хотя были сомнения. Все на нервах после такой дороги. Пока заполняла бумажки в холле сын сидел спокойно, что для него не свойственно. приняли довольно быстро. В кабинете были две девушки. одна общалась с сыном, вторая со мной 🙂

Реацентр . Самара. Напишу много, может что не по делу- но дополню в коментах или в лс.

Помните, сколько у нас тут было постов, комментариев по этому поводу? Чего же бояться или нет и где потом аукнется. Наткнулась на любопытный сайт. детская психиатрия в С-петербурге

Отчёты 7 часов назад • Без категории начало 26 октября 2016г.1000 руб. на карту сбербанк от Альбины Галимзяновны З.Альбина Галимзяновна СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ! . Комментировать необходима финансовая помощь на операцию ребёнку 24 октября, 19:01 • Без категории Операция по Ульзибату назначена на 05.12.2016, сейчас нужны средства на следующие исследования: Анализ крови на ВИЧ (Метод ИФА), сданный в МУЗ и ГУЗ учреждениях и частных лабораториях, имеющих лицензию. Анализ крови на Гепатит В /австралийский антиген/ (Метод ИФА). Анализ крови на Гепатит С (Метод.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2003 № 8 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2003 г. N 8 О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03 Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2003 г. Регистрационный N 4282 На основании Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ<1> «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской.

Операция по Ульзибату назначена на 05.12.2016, сейчас нужны средства на следующие исследования: Анализ крови на ВИЧ (Метод ИФА), сданный в МУЗ и ГУЗ учреждениях и частных лабораториях, имеющих лицензию. Анализ крови на Гепатит В /австралийский антиген/ (Метод ИФА). Анализ крови на Гепатит С (Метод ИФА). (При положительных анализах на гепатит В или/и С необходимо биохимическое исследование крови: определение общего белка, билирубина и фракций, АЛТ, АСТ). Данные анализы крови действительны 3 месяца. 4. Группа крови, резус фактор. 5. Общий анализ крови.

Стала сегодня на учет. Мало того, что за карту взяли 50 грн (потом подписала бумагу,типа в фонд помощи) так и 200 грн на кабинет гинеколога. Кроме того, подписала кучу бумаг, особо не прочла, т.к. гинекологша все время в спешке подсказывала мне «тут Фио тут подпись ставь», одно заметила, что в одной из бумажек было написано: что в случае чего врач ответственности не несет и имеет право лечить меня и моего ребенка на свое усмотрение». в общем, подписала в попыхах и только.

Пишу, чтобы не забыть и не потерять. 1. “Детская” часть обменной карты. Здесь будут указаны физические параметры малыша при рождении, особенности течения родов, заключение о состоянии здоровья ребенка после рождения и на момент выписки, данные о проведенной вакцинации, рекомендации врача и т. п. Эту справку отдадим в поликлинику, в которой будет наблюдаться кроха. Она станет началом его истории развития и амбулаторной карты. — в РД №4 называлась Эпикриз. 2. Сертификат о профилактических прививках. Сюда будут внесены сведения о проведенных малышу.

На днях вычитала в амбулаторной карте сына следующие диагнозы, поставленные неврологом в 2 мес — ПП ЦНС, СДД легк. ст. тяж. Что это и насколько серьезно?? Сама невролог мне ничего не пояснила, сказала только что у ребенка слабые ножки. Об этих диагнозах я не знала. Получила карту на руки и решила почитать, что интересного пишут. Не могу разобраться в медицинских терминах. У кого такое было, что значит? И еще у нас — мышечный тонус дистоличен. Это как??

Взяли сегодня амбулаторную карту ребенка в поликлиники домой, что бы сделать прививку (делаем платно, на кафедре иммунологии-аллергологии). Скзать что я вшоке, ничего не сказать!! Даже не знаю что делать. Открываю карту, у нас после каждого посещения педиатра после месяца стоит в заключение гр. риска ППЦНС Погуглила и оказалось, что ППЦНС — это перинатальное поражение центральной нервной системы!! Кто?? Кто и когда отнес нас в эту группу риска и почему я узнаю об этом только сейчас, когда взяла карту на руки. Что.

Только, что вернулись с приема у аллерголога-иммунолога. прям слегка ошарашенная я. Скажу сразу он у нас бытовой аллергик. так вот листает доктор нашу амбулаторную карту и говорит мне — Вот знаете, смотрю я на карты детей, на то, что им назначают педиатры, лоры и мне делается дурно. вот, говорит, я же медик, я прекрасно понимаю действие всех лекарств, и вижу как гробят здоровье наших детей. Говорит, я вас прям прошу никогда не поите ребенка противовирусными препаратами. выкиньте все арбидолы, афлубины, цитовиры и прочую дрянь. нельзя вылечить.

Девочки, особенно из Свердловской области. Есть Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2013 г. Н 967-п » О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии на территории Свердловской области (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», которым предусмотрено оформление выписки из амбулаторной карты на вспомогательные репродуктивные технологии МКББ. Приказ от 31.07.2013 №967-п (ссылка)

Ну вот и доросла моя малышка до того возраста, чтобы самой ходить, то есть перемещаться посредством родителей, по поликлинникам. Вчера был первый выход. Было волнительно и сумбурно, совершенно неорганизованно, ибо я не знала, что куда, где и почему. Потому нисколько не пожалела, что взяла с собой мужа — пока я металась по этажам в поисках Катиной амбулаторной карты, муж терпеливо ждал с ребенком на руках. В итоге общими усилиями удалось обойти всех четырех запланированных врачей. А дочка просто прелесть -.

Центр создан распоряжением Губернатора Иркутской области в 1999 году с целью организации социальной адаптации и реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями в возрасте от 0 до 18 лет из Иркутской области. С 2000 года Центр оказывает высококвалифицированную комплексную реабилитацию (медицинскую, психолого-педагогическую, логопедическую, социально-культурную и социально-бытовую адаптацию). Сайт www.orc-irk.ru.

Боже дай сил. Пошла собирать сумки. ++++++++++ ДЕВОЧКИ РОДНЫЕ СПАСИБО ВСЕМ БОЛЬШОЕ ЗА ПОМОЩЬ И СЛОВА ПОДДЕРЖКИ. ++++++++++ Полдня беготни, но справки собраны. Детсад написал все и сразу. СЭС послали не делат справок уже 2 года. Тыкалась к педиаторам никому не охота писать выписку из амбулаторной карты, справку что инфекций нет — можем написать, а выписку писать долго, идите к своей сестре или прием окончен или ждите когда очередь подойдет. Пошла к главной медсестре попросила-упросила, вечером сказала приходить, оказалось это.

Вот мы без регистрации и временно в Москве,пока я сдаю сессию. а я хочу ребенка врачу показать..не нравится он мне. какие -то шишечки на затылке . как лимфаузлы воспаленные. уже неделю переживаю. карту амбулаторную я взяла с собой..страх полис есть. примут ли нас или нет. или надо к деружному врачу или как??

Девочки, в четверг 15.12.2016 делала ГСГ в ФГБУ НЦАГИП имени В.И. Кулакова г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Цена :6 500,00 руб. (наличными/картой) Так как знаю многие там делали и многих туда отправляли, я решила подробно описать саму процедуру, а также как добраться до Центра и как добраться до кабинет (центр огромный). Сразу скажу была на приеме у Олейника В.И. Поэтому все будет описано как к нему добраться и в целом о его приеме. Многие девочки были с подругами.

Девочки, в четверг 15.12.2016 делала ГСГ в ФГБУ НЦАГИП имени В.И. Кулакова г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Цена : 6 500,00 руб. (наличными/картой) Так как знаю многие там делали и многих туда отправляли, я решила подробно описать саму процедуру, а также как добраться до Центра и как добраться до кабинета (центр огромный). Сразу скажу была на приеме у Олейника В.И. Поэтому все будет описано как к нему добраться и в целом о его приеме. Мне он понравился, я.

Всем известно, что люди постоянно жалуются на то, какая у нас в стране плохая медицина. Но правда в том, что есть обратная сторона медали — это безответсвенные пациенты. Которые тянут с походом в больницу до последнего или вообще начинают лечиться медом и лимоном при любом удобном случае. А потом попадают в обострениями. Почитайте вот несколько реальных историй, с которыми приходится сталкиваться медиками. Они могут вас шокировать. «Она считала нормальным уменьшение размеров влагалищного отверстия у ребенка» В начале ноября обратилась женщина.

Мы мед карту в сад делали в частной клинике, мне сегодня медсестра сказала,чтобы я пошла в поликлинику по месту жительства и поставила на карту печать заведующей и поликлиники. Ну и конечно «нежно любимая» мною поликлиника меня не удивила,им еще нужна амбулаторная карта,которая у меня на руках, а потом все сдаешь,заведующая «почитает» и потом отдадут. Сколько «читать» она будет непонятно. Это у всех так требуют? Я в эту поликлиику и не собираюсь ходить с ребенком. Никак не обойти? Боюсь,затянется.

Иногда все, что требуется — это просто знать, что кто-то верит в тебя. верит в твои силы. иногда, это всё, что требуется, чтобы жить. Нам верят, на нас надеются и ждут нашей помощи! Давайте вместе объединимся и с Божией помощью поможем оплатить лечение этой светлой и мужественной девочки. Ведь Бог помогает руками людей, то есть нас с вами. ============================================ История Златы Каушан: Из письма мамы: «Злата- мой первый и единственный ребёнок, родилась 23 июля 2005 года путем кесарева сечения, родилась.

СУМКА в роддом второй раз)))

Мне надоело что врачи приписывают мне болячки, да я полная, у меня лишний вес, но это не повод ставить на мне клеймо.в прошлом году у меня два раза прихватывало спину, с разницей мес наверное 9, первый раз меня продуло на работе, второй раз на нервной почве. именно так написано у меня в амбулаторной карте. в итоге в обменке мне написали ХРОНИЧЕСКИЙ остеохондроз, зимой у меня был синусит, как сказали мне в стационаре это синусит беременных. в обменке ХРОНИЧЕСКИЙ синусит.вчера я.

Если вы купили тур самостоятельно! Если вы купили тур в другом турагентстве! Если вы купили тур у нас! Если вы едете не заграницу а по России! Дорогие ББшки, покупать тур заранее очень выгодно по цене, все мы знаем, но мы не в силах предусмотреть и предугадать что может помешать нашему отпуску! Мы предлагаем уникальное страхование от компании ERV: -страховым случаем является даже больничный лист, а не госпитализация, как это принято во многих страховых компаниях! Ну кто же ляжет в больницу.

Проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол, который является ядом. Так же стоит заметить, что имеет место быть большое количество ложноположительных результатов, которое приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Я не желаю ежегодно вливать в ребенка яд с непонятной целью. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы.

привет всем. вчера был мой поход в дневной стационар, заблудилась в первый раз((( но сначала меня направили из за того что меня рвет, резус конфликт и упал гемоглобин. пока доехала до больницы вышла из автобуса, а меня как давай рвать все 50 м до крыльца это было ужасно, а время очень раннее 7.24 утра( мне к 8 утра. закрыто еще(( в половина открыли главные корпус ЖК там и подождала, благо стало по легче, потом открыли регистратуру, не смотря что я.

Или можно им опять воспользоваться? Собираю вторую ребенку в сад. Законы не менялись? Подскажите, пж!))) Заявление ПТП ниже.

Завтра иду к педиатру. Карта в сад заполнена, осталось решить с фтизиатром. которого в карте нет. Сижу читаю, ищу выходы. Вот копирнула с форума:

Кажется, дело сдвигается с мертвой точки. Раньше об этом не говорили. Хотя родители кричали тысячами. Или это происходит потому, что в некоторых регионах наступила окончательная мертвая тишина, точнее молчание, точнее глухая стена бюрократизма, о которую разбиваются любые разумные доводы? В преддверии ссылки на источник сразу оговорюсь — мы пошли в садик без прививок (есть всего две, по глупости сделанные в роддоме — бцж и гепатит), без Манту, без фтизиатра. Точнее я у него была, но без ребенка. Это был цирк.

Юридический форум — ООО Правозащита

Амбулаторная Карта Ребенка. Имеет ли полик.

    Гость_Ксения_* 20 Авг 2014

Который год уже борюсь со своей районной поликлиникой по месту жительства, ибо каждое посещение в течение 4,5 лет (а именно таков возраст моего сына) данного заведения превращается в нервотрепку.

В данный момент мы собираемся пройти медкомиссию в детский сад, и записались в платную клинику с целью пройти комиссию за один день без очередей и нервов и талонов, и бесконечных отпрашиваний с работы. Для этого мне нужно взять по месту жительства карту ребенка и принести в клинику, это само собой логично. В моей поликлинике отказываются давать карту на руки, говорят,что карта собственность поликлиники, там содержатся данные о пациенте и т.д., что я могу ее потерять и т.д. Прошу разъяснить, всё-таки чье собственностью является амбулаторная карта, ведь ребенок-то мой, и мне кажется, я имею право в любое время брать карту,когда она мне нужна. На каком основании мне должны (или не должны) давать на руки карточку? Чем я могу грамотно объяснить свои требования? И вообще, что это за беспредел? слышала от одной мамы, что с нее в поликлинике по месту жит-ва потребовали залог в 5 000 рублей, что карту она вернет в целости и сохранности.

  • Нравится
  • Не нравится
  • ПРАВОЗАЩИТА 20 Авг 2014

    Статья 22 пункт 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

    МАГАДАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

    от 23 октября 2013 г. N 33-870/2013

    Судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда в составе:

    председательствующего Бежевцовой Н.В.,

    судей Адаркина И.А., Бирючковой О.А.,

    при секретаре Г.

    рассмотрела в открытом судебном заседании 23 октября 2013 года в городе Магадане в помещении Магаданского областного суда гражданское дело по иску М. к обществу с ограниченной ответственностью "Стоматолог" о возложении обязанности внести сведения в медицинскую карту, выдать медицинскую карту, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов

    по апелляционной жалобе М. на решение Магаданского городского суда Магаданской области от 10 июля 2013 года.

    Заслушав доклад судьи Магаданского областного суда Бирючковой О.А., объяснения истца М., поддержавшей исковые требования, представителя ответчика — общества с ограниченной ответственностью "Стоматолог" — Б., возражавшего против удовлетворения иска, судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда

    В обоснование указала, что в период с <дата> по <дата> неоднократно обращалась в ООО "Стоматолог" за оказанием платной медицинской (стоматологической) помощи, что подтверждается договорами оказания услуг N . от <дата>, N . от <дата>, амбулаторной историей болезни стоматологического больного.

    В связи с намерением воспользоваться платной стоматологической медицинской помощью в другом лечебном учреждении она <дата> обратилась в Общество с заявлением о выдаче всей имеющейся в отношении нее медицинской документации, которая отражает ход и результаты ее лечения, состояние здоровья за период с <дата> по <дата>.

    <дата> она обратилась к ответчику с заявлением о внесении в медицинскую документацию, оформленную на ее имя, всей информации об оказанных ей сотрудниками ООО "Стоматолог" медицинских услугах. Однако заявления ответчиком были проигнорированы.

    Указывала на нарушение Обществом требований частей 4, 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

    Просила возложить на ООО "Стоматолог" обязанность внести в ее медицинскую карту стоматологического больного сведения и описания медицинских вмешательств, осуществленных <дата>, <дата>, <дата> (врачебный прием, медицинский осмотр, протезирование), выдать указанную медицинскую карту, взыскать компенсацию морального вреда в размере <. > рублей и судебные расходы на оплату услуг представителя — <. > рублей.

    Определением Магаданского городского суда от <дата> производство по делу приостановлено в связи с назначением комиссионной судебно-медицинской экспертизы.

    Определением суда от <дата> производство по делу возобновлено.

    Решением Магаданского городского суда от 10 июля 2013 года в удовлетворении исковых требований М. отказано.

    Не согласившись с решением суда, в апелляционной жалобе истец ставит вопрос о его отмене и принятии по делу нового решения об удовлетворении исковых требований.

    Указывает на неправильное применение судом норм материального права.

    Обращает внимание на то, что нарушения ее прав, как потребителя, вызваны уклонением ответчика от выдачи медицинской документации по ее заявлению от <дата>.

    Ссылается на ошибочность вывода суда о том, что действующим законодательством на ответчика не возложена обязанность по выдаче пациенту оригинала медицинской карты. Такая обязанность, по мнению истца, является корреспондирующей праву пациента на получение медицинской документации, предусмотренному в статье 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

    Утверждает, что о времени и месте судебного заседания, состоявшегося <дата>, не была извещена надлежащим образом.

    В возражениях на апелляционную жалобу ООО "Стоматолог" с доводами истца не согласно, просит решение суда оставить без изменения.

    В судебном заседании <дата> судебной коллегией установлено, что судом первой инстанции гражданское дело рассмотрено в отсутствие истца, не извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

    В связи с указанным нарушением суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

    Представитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Магаданской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. На основании части 3 статьи 167, части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия находит возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя государственного органа, привлеченного к участию в деле для дачи заключения.

    Проверив материалы дела, выслушав объяснения истца и представителя ответчика, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений относительно жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о необходимости отмены решения суда первой инстанции, поскольку при разрешении дела допущено нарушение норм процессуального права, являющееся в соответствии с пунктом 2 части 4 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены постановленного решения.

    Рассматривая исковые требования М. по существу, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

    Как следует из материалов гражданского дела и представленных медицинских документов, ООО "Стоматолог" в период с <дата> по <дата> оказывало М. платные стоматологические услуги.

    Неоднократно (<дата>, <дата>, <дата>, <дата>) истец обращалась к ответчику с заявлением о предоставлении ей копий медицинской документации (л.д. 114, 115, 117, 118).

    Из ответа Общества от <дата> на заявление М. от <дата> о предоставлении копий следует, что ее просьба удовлетворена, копии запрашиваемых документов, в том числе копии амбулаторной карты по терапевтическому лечению от <дата> и медицинской карты стоматологического больного N . от <дата>, повторно направлены и получены истцом <дата> (л.д. 120).

    <дата> М. вновь обратилась в ООО "Стоматолог" с заявлением о предоставлении всей медицинской документации, отражающей ход и результаты ее лечения за период с <дата> по <дата> (л.д. 15).

    В соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

    Согласно части 5 статьи 22 указанного Закона пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

    Таким образом, право гражданина на получение информации, содержащейся в подлинниках медицинских документов, может быть реализовано путем предоставления ему копий данных документов. Обязанность по выдаче гражданам именно оригиналов медицинских документов действующим законодательством не предусмотрена.

    Принимая во внимание изложенные нормы права и установленные обстоятельства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что ООО "Стоматолог" не нарушило прав истца на получение необходимой информации, содержащейся в ее медицинских документах.

    При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения требований М. о возложении на ООО "Стоматолог" обязанности выдать оформленную на ее имя медицинскую карту стоматологического больного не имеется.

    Судебная коллегия приходит к выводу и об отсутствии оснований для удовлетворения требований М. об обязании Общества внести в медицинскую карту сведения и описания медицинских вмешательств, осуществленных <дата>, <дата> и <дата>.

    Факт предоставления ответчиком истцу стоматологических услуг <дата> и <дата> в ходе рассмотрения дела своего подтверждения не нашел. Кассовые чеки об оплате медицинских услуг от <дата> на сумму <. > рублей и от <дата> на сумму <. > рублей не свидетельствуют об оказании медицинских услуг в указанные даты.

    Запись в карте от <дата> отражает медицинское лечение, проведенное в указанную дату, а именно: осмотр, коррекция. Несоответствие действительности либо неполнота данной записи, в нарушение статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истцом не доказаны.

    На основании изложенного, руководствуясь пунктом 2 статьи 328, статьями 198 — 199, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда

    в удовлетворении исковых требований М. к обществу с ограниченной ответственностью "Стоматолог" о возложении обязанности внести сведения в медицинскую карту, выдать медицинскую карту, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов — отказать.

    Мед.карта по форме 112/у-история развития ребенка

    Кто делал: вам в поликлинике участковый педиатр заполнял? Нам нужно попасть к неврологу в Консультативно-диагностический центр на О.Дундича, там ее требуют, а наша педиатр дала мне просто выписку из истории болезни на одном листе, да и эту заполняла 2 недели(хотя с сказала, что мне нужна именно по форме 112/у, а там не одна страничка). Наговорили мне с медсестрой, что писать они ничего не будут, у них времени нет, и что с заведующей они договорились. Порылась в интернете, отправила мужа в «Комус» бланк покупать. Пойду, как купит, с этим бланком опять к ней, а в друг заполнять откажется, чего делать? мне к 20 ноября позарез надо, уже номерок взяла к врачу

    Я конечно там давно была, но у меня ничего не просили. Уж карту такую точно не надо было нести.

    История развития ребенка, это обычная карточка, просто в некоторых поликлиниках вместо них заводят тетрадку, значит выписку нужно требовать с педиатра.

    нет, я посмотрела в интернете-форма 112/у-это книжечка около 20 стр. в формате А5, а мне дали один листик А4, просто краткая выписка

    возьмите карту из поликлиники с собой и не парьтесь.

    туда все равно надо ехать, чтоб записаться. А по телефону сказали, что эта форма нужна в день приема

    Первичная запись на прием к специалисту КДЦД осуществляется в регистратуре (дни начала записи представлены на главной странице сайта) при личном обращении или по телефону 708-29-36, 708-29-37, 8(921) 946-46-95 с последующим личным оформлением в регистратуре с предъявлением:

    направления из поликлиники по форме № 057/у-04 со штампом, реквизитами и треугольной печатью амбулаторно-поликлинического учреждения Санкт-Петербурга;

    полис обязательного медицинского страхования (действующий оригинал);

    свидетельства о рождении или паспорт гражданина (при достижении 14-летнего возраста);

    документа, подтверждающий полномочия законного представителя ребенка.

    Никаких «ехать лично и записываться», плюс еще вот информация с их сайта:

    С 1 ОКТЯБРЯ ПЕРВИЧНАЯ ЗАПИСЬ В КДЦД ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ!

    еще вариант — идете сразу к главврачу и говорите: «надо, не подскажете что сделать?»

    Да, действительно нужно личное присутствие для подтверждения. это происходит по причине, что бывают а) направления не к ним б) просроченный мед.полис в) вообще нет направлений и проч. и проч. им надо проверить все документы, чтобы записать на очередь.

    (как-то странно. в нашем кдц такого нет вроде. может чего и изменилось)

    и теперь про форму 112 (!!) я цитирую фразу девушки из телефона:

    Если у вашего врача нет возможности сделать правильную выписку, потому что много работы, много пациентов, нет времени, несколько участков на одном враче, товы можете просто принести амбулаторную карту ребенка. Копию делать не надо. Да, возьмите ее в регистратуре вашей поликлиники и с ней приходите к нам на прием.

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 г. Москва О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг

    Комментарии Российской Газеты

    Зарегистрирован в Минюсте РФ 14 декабря 2004 г.

    Регистрационный N 6188

    В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации 2004, N 28, ст. 2898), ст. 6.1., 6.2.Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации 1999, N 29, ст. 399; 2004, N 35, ст. 3607) и в целях оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, приказываю:

    1.1. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (приложение 1).

    1.2. Учетную форму N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение 2).

    1.3. Учетную форму N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (приложение 3).

    1.4. Учетную форму N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (приложение 4).

    1.5. Учетную форму N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (приложение 5).

    1.6. Учетную форму N 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (приложение 6).

    1.7. Учетную форму N 030-Р/у «Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных участка гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (приложение 7).

    1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение 8).

    1.9. Инструкцию по заполнению учетной формы N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (приложение 9).

    1.10. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (приложение 10).

    1.11. Инструкцию по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (приложение 11).

    1.12. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (приложение 12).

    1.13. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Р/у «Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (приложение 13).

    2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2005 года.

    3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

    Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг

    1. Настоящий Порядок регулирует предоставление первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (далее — гражданам) в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

    2. При обращении граждан в учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, в регистратуре заводится «Медицинская карта амбулаторного больного» (учетная форма N 025/у-04) или «История развития ребенка» (учетная форма N 112/у) с маркировкой литерой «Л».

    Заполняется талон амбулаторного пациента (учетная форма N 025-12/у-04), с которым гражданин направляется на прием к участковому врачу, фельдшеру.

    3. Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером при первичном медицинском осмотре пациента проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов, устанавливается клинический диагноз, определяется индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий и порядок диспансерного наблюдения, в соответствии с которым производится запись в «Контрольной карте диспансерного наблюдения» (форма N 030/у-04).

    4. Обязательное диспансерное наблюдение проводится по схеме: 1 раз в год — углубленный медицинский осмотр с участием необходимых специалистов, 1 раз в полугодие — дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, 1 раз в 3 месяца — патронаж участковой медицинской сестры.

    При наличии у пациента заболеваний, требующих индивидуального диспансерного наблюдения лечащим врачом проводится диспансерное наблюдение по индивидуальному плану, соответствующему данному заболеванию.

    5. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение:

    — организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе, лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому);

    — при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию;

    — в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому.

    6. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные «Перечнем лекарственных средств», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296 «Об утверждении перечня лекарственных средств» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 07.12.2004, регистрационный N 6169), в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

    В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

    7. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер при наличии показаний и отсутствии противопоказаний каждому гражданину, в соответствии с его заболеванием, назначает санаторно-курортное лечение, с заполнением справки для получения санаторно-курортной путевки и оформлением санаторно-курортной карты.

    8. При выписке рецептов (учетная форма N 148/у — «Л»), справок для получения санаторно-курортных путевок (учетная форма N 070/у-04), оформлении санаторно-курортных карт (учетная форма 072/у-04) или (076/у-04 — для детей) делается отметка в соответствующей учетной документации, которая маркируется литерой «Л».

    9. Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером составляется «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (учетная форма N 030-П/у).

    10. С целью сохранения преемственности в организации медицинской помощи, при достижении ребенком возраста 17 лет (включительно) и передаче его на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлиническое учреждение общей лечебной сети, данные из истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) переносятся во «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного» (учетная форма N 052-1/у), который передается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.

    11. Организационно-методический кабинет учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное и восстановительное лечение), осуществляет мониторинг предоставляемой медицинской помощи и представляет главному врачу учреждения информацию о работе с гражданами, имеющими право на получение набора социальных услуг не реже 1 раза в квартал.

    Инструкция по заполнению учетной формы N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного»

    «Медицинская карта амбулаторного больного» (далее Карта) является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение.

    На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей. Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты (далее — ФАП), врачебные и фельдшерские здравпункты, карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».

    Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью (консультацией).

    На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинского учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН.

    Вносится номер Карты — индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинским учреждением.

    В строке 1 «Страховая медицинская организация» указывается наименование страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС.

    В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в соответствии с бланком представленного полиса. В строке 3 проставляется код льготы.

    В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Собрание законодательства Российской Федерации от 30 августа 2004 года N 35, ст. 3607).

    Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

    При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания.

    Номера телефонов, домашнего и рабочего записываются со слов пациента.

    В строках 13 «Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение (наименование, номер, серия, дата, кем выдан)» и 13 «Группа инвалидности» проставляется запись по представленному документу.

    В строку 14 вписывается группа инвалидности, имеющаяся у пациента.

    В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае изменения адреса или места работы заполняется пункт 16.

    Далее Карта заполняется медицинским работником (участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики), осуществляющим наблюдения за больным.

    В таблице пункта 17 «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению» указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.

    Записи в данной таблице делаются на основании «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (учетной формы N 030/у-04).

    Строка 18 заполняется в соответствии с результатами лабораторных исследований.

    Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости, или со слов больного.

    В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.

    В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти.

    Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.

    Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких специалистов (например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита у терапевта и хирурга), в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение. Если больной наблюдается по поводу нескольких, этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких специалистов, то каждое из них выносится на титульный лист.

    Если у больного изменяется характер заболевания (например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца), то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается.

    Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных (уточненных) диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы.

    В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения.

    В случае, когда поставленный и записанный на «лист» диагноз заменяется другим, «неправильный» диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения.

    Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на «лист». В случае перехода болезни из одной стадии в другую (при гипертонической болезни и др.) записанный диагноз вновь повторяется с указанием новой стадии.

    Если при обращении больного обнаруживается заболевание, по поводу которого больной раньше ни в какое лечебное учреждение не обращался, то такое заболевание считается впервые выявленным и отмечается на «листе» знаком «+» (плюс).

    Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз (ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т. д.), всякий раз при новом возникновении считаются впервые выявленными и отмечаются на «листе» знаком «+» (плюс).

    Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врачами в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений.

    Здесь же записываются консультации специалистов, врачебных комиссий и т. д.

    Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

    Инструкция по заполнению учетной формы N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента»

    «Талон амбулаторного пациента» (далее Талон) заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. Талон на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л». В Талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте.

    Данные о пациенте (п.п. 1 — 11) заполняются в регистратуре при соответствующей организации работы лечебного учреждения, либо с помощью программного средства, либо путем обведения в кружок соответствующей позиции.

    Прочие данные (п.п. 12 — 30) заполняются медицинским работником в лечебно-диагностическом подразделении также путем обведения в кружок соответствующей позиции.

    Врач кабинета медицинской статистики (либо лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете) контролирует правильность заполнения Талона, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т. д.

    В заголовке Талона фиксируется номер медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) или истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) и указывается число, месяц, год приема пациента шестизначным числом.

    Например: запись даты 11 октября 2004 года должна иметь вид 11.10.04

    В пункте 1 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, утвержденными Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Собрание законодательства Российской Федерации от 30 августа 2004 года N 35, ст. 3607.

    В клетках кода до первой значащей цифры проставляются нули.

    Например: если гражданин имеет 2 категорию льгот — «участник Великой Отечественной войны», запись должна иметь следующий вид

    В пункт 2 вписывается номер страхового полиса ОМС, в пункт 3 — страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, утвержденным Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 N 122-ФЗ. Пункт 4. «Пациент: код» указывается идентификационный номер пациента, принятый в лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ). Фамилия, имя, отчество пациента записываются полностью, без сокращений.

    Пункт 5. Пол пациента отмечается в соответствующей позиции. Пункт 6. Указывается дата рождения пациента в формате «число, месяц, год» (год рождения — полностью).

    Например, запись даты рождения «5 мая 2001 года» должна иметь вид 05.05.2001.

    Пункт 7. Регистрируются данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей — документ родителя, опекуна). Заполняется при первом посещении пациента по данному случаю или разовом обращении пациента в ЛПУ.

    Пункт 8. Вписывается адрес регистрации места жительства по данным паспорта. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ.

    Пункт 9. Признак «житель города, села» отмечается в соответствующей позиции в соответствии с административным делением территории субъекта Российской Федерации. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ.

    Пункт 10. Социальный статус отмечается в соответствующей позиции.

    Пункт 11. Отмечается наличие инвалидности у пациента. Причем если инвалидность установлена впервые в жизни, то отмечается и пункт 6, если снята — то и пункт 7. В пункте 5 — проставляется степень инвалидности.

    Пункт 12. «Специалист: код» — указывается код врача, к которому обратился пациент. В случае если врач ведет прием вместе со средним медицинским работником, указывается только код врача. Код, фамилия, имя и отчество врача записываются полностью без сокращений.

    Пункт 13. Заполняется в случае, если в ЛПУ ведется учет медицинской помощи, оказанной средним медицинским персоналом. Код, фамилия, имя, отчество среднего медицинского работника записываются полностью, без сокращений.

    Пункт 14. Вид оплаты данного случая оказания медицинской помощи отмечается в соответствующей позиции.

    Пункт 15. Отмечается в соответствующей позиции место обслуживания пациента, указывается только один из предлагаемых кодов.

    Пункт 16. Цель посещения пациента отмечается в соответствующей позиции. Указывается только один из предлагаемых кодов.

    Позиция «заболевание» (код 1) отмечается при посещениях в поликлинику по поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при проведении диспансерного приема. Позиция «профосмотр» (код 2), патронаж (код 3) отмечается при посещениях, не связанных с заболеванием.

    «Профосмотр» при оказании помощи на дому включает посещения, например, с целью проведения плановой иммунизации и наблюдения за пациентом, находившимся в контакте с инфекционным больным.

    Пункт 17. Результат обращения (обращение — включает в себя число посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен) отмечается в соответствующих позициях только при последнем посещении больного по данному поводу. Необходимо учесть, что кодом «7» отмечается случай направления пациента на консультацию к специалистам этого же ЛПУ.

    Пункт 18. Записывается наименование и код основного диагноза, послужившего причиной обращения в ЛПУ, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.

    Пункт 19. Записывается код медицинской услуги. Если учет оказания медицинской помощи ведется по стандартам медицинской помощи (СМП), утвержденным в соответствующем порядке, то записывается код стандарта, если учет ведется по посещениям — код посещения. Талон содержит несколько позиций для кода обозначения медицинской помощи. Поля заполняются последовательно, без пропусков. Если оказывается медицинская помощь по поводу разных заболеваний, то коды медицинской помощи записываются в соответствующие фрагменты (пункты), относящиеся к разным диагнозам.

    Каждая седьмая ячейка в позиции кода медицинской услуги (выделена жирным шрифтом) предназначена для обозначения кратности выполненной услуги, если услуга оказана более одного раза.

    Пункт 20. «Характер заболевания» — на основании этого пункта заполняется лист заключительных (уточненных) диагнозов Медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) в случае вынесения диагноза. Отмечается только один из предлагаемых кодов. Если у пациента диагностировано острое или впервые в жизни выявленное хроническое заболевание, то отмечается пункт 1 (+), в остальных случаях — пункт 2 (-).

    Пункт 21. Заполняется для пациентов, состоящих на диспансерном учете. Отмечается соответствующая позиция. Если пациент снят с диспансерного учета (код 3), то в 4 позиции отметить причину снятия с диспансерного учета — «выздоровление».

    Пункт 22. Заполняется для пациентов, получивших травму. Отмечается один код в одной из трех строк, определяющих вид травмы: в верхней строке в пунктах 2 — 5 — производственная, в средней строке в пунктах 6 — 12 — непроизводственная, в нижней строке в пункте 13 — полученная в результате террористических действий.

    Пункт 27. Заполняется в случае корректировки диагноза, вынесенного (записанного) ранее на лист заключительных (уточненных) диагнозов медицинской карты амбулаторного больного.

    Здесь указывается диагноз, который следует заменить, ниже на строке следует отметить дату регистрации изменяемого диагноза.

    Заключительный диагноз по данному случаю вписывается в строку 18 «Диагноз» в основной блок.

    Блок, содержащий позиции 23-26, заполняется в случае, если у больного регистрируются сопутствующие заболевания. Все строки этого блока заполняются по правилам, описанным в строках 18-21 настоящей инструкции.

    Пункт 28. Заполняется в случае выдачи (закрытия) документа временной нетрудоспособности следующим образом:

    — отмечается позиция «открыт» (код 1) при выдаче документа (листка, справки) временной нетрудоспособности;

    — отмечается позиция «закрыт» (код 2) при закрытии листка временной нетрудоспособности либо справки. Если закрывается документ временной нетрудоспособности, открытый в другом лечебном учреждении, то одновременно отметить позицию «открыт» (код 1), рядом записать дату открытия документа временной нетрудоспособности.

    Пункт 29. Указывается причина выдачи документа временной нетрудоспособности.

    Пункт 29.1. Заполняется в случае закрытия листка временной нетрудоспособности по уходу за больным. Отмечаются данные лица осуществлявшего уход за пациентом (получавшего листок временной нетрудоспособности по уходу).

    Пункт 30. Заполняется при выписке пациенту рецептов на льготное лекарственное обеспечение.

    Учреждениям, имеющим запасы Талонов — форма N 025-11/у, возможно использование этого Талона до полного израсходования при условии введения в него позиций, предусмотренных Талоном N 025-12/у.

    В то же время при обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в обязательном порядке на каждое посещение заводится Талон амбулаторного пациента форма N 025-12/у.

    Инструкция по заполнению учетной формы N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения»

    «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (далее — Карта) заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме специализированных (противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркологических) учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения. В кожно-венерологических учреждениях карты заполняются только на взятых под диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом (на больных венерическими и грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются); в онкологических — на больных с предопухолевыми заболеваниями.

    Карта заполняется на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л». Диагноз заболевания указывается в правом верхнем углу карты, отмечается дата установления диагноза, код по Международной классификации болезней (далее — МКБ) и путь его выявления: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре, отмечаются сопутствующие заболевания. Там же проставляется код льготы.

    Карта используется для контроля за посещениями больных, в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, для чего в пункте 13 отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.

    В пункт 14 вписываются сведения об изменении диагноза, о сопутствующих заболеваниях, возникающих осложнениях, в пункт 15 — о проводимых мероприятиях: лечебно-профилактических, направлениях на консультацию, лечение в дневном стационаре, госпитализацию, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, перевод на инвалидность и т.д.

    На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.

    Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение, желательно по месяцам назначений явки к врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью посещений и принимать меры к привлечению больных на диспансерный осмотр, пропустивших срок явки. Карты на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, рекомендуется хранить отдельно.

    Карта используется для составления отчетной формы государственного статистического наблюдения N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения», контроля выполнения плана индивидуального диспансерного наблюдения.

    Инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

    «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

    В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

    В направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

    В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.

    В пункте 2 указывается код льготы.

    Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или Медицинской карты амбулаторного больного.

    Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов России постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.

    Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.

    В пункте 6 указываются место и должность работы со слов пациента.

    В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.

    В пункте 8 «Обоснование направления» указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.

    Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

    Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

    Инструкция по заполнению учетной формы N 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»

    «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (далее — Паспорт) предназначен для получения информации о наличии на врачебном участке граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг и обеспечению их необходимой бесплатной медицинской помощью, лекарственными средствами, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, санаторно-курортным и восстановительным лечением.

    Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность назначений лекарственных средств в соответствии с проводимыми лечебно-профилактическими мероприятиями, а также проследить за своевременностью их получения.

    Паспорт составляется каждым участковым врачом (терапевтом, педиатром), врачом общей практики (семейным врачом) на основании Федерального регистра граждан, имеющих соответствующую категорию льготы на получение набора социальных услуг, «Медицинской карты амбулаторного больного» (учетная форма N 025/у-04) и «Истории развития ребенка» (учетная форма N 112).

    С 1 по 11 графы Паспорта заполняются врачом, ведущим диспансерное наблюдение за данными категориями граждан, 1 раз в квартал, по состоянию на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом.

    Форма заполняется на пациентов, получивших лечение в отчетном периоде.

    Если пациент несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то сведения в Паспорте показываются по одной строке (число посещений, выписано и получено лекарственных средств, их стоимость, выдана путевка на санаторно-курортное лечение, направление на восстановительное лечение). В графе 11 «посещения» проставляется число посещений суммарно по состоянию за весь отчетный период.

    Если пациент получал помощь по различным заболеваниям, то в Паспорте указываются данные по каждой нозологической форме отдельной строкой.

    Если пациент начал получать лечение в одном отчетном периоде и окончил лечение в другом периоде, то все сведения показываются в том периоде, в котором оканчивается лечение.

    Графы с 12 по 19 заполняются в организационно-методическом кабинете (ОМК).

    Графы 12 и 13 — «выписано (наименование ЛС, дозировка, N и серия рецепта)» — заполняются на основании «Медицинской карты амбулаторного больного» или «Истории развития ребенка».

    Графа 14 «Стоимость лекарственного обеспечения» заполняется на основании информации аптечной организации.

    Эти сведения дают возможность судить о фактически израсходованных средствах на лекарственные препараты и регулировать расходы на лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в соответствующем порядке.

    В графах 16, 17, 18 — «Выдано» отмечается наличие выданных справок на санаторно-курортное лечение, из них на амбулаторно-курортное лечение и санаторно-курортных карт.

    В графе 19 показывается число возвращенных обратных талонов санаторно-курортных карт. Анализ сведений в графах с 16 по 19 дает возможность контролировать обеспечение санаторно-курортным лечением.

    По завершении отчетного периода Паспорт подписывается участковым врачом (ВОП) и специалистом организационно-методического кабинета (ОМК).

    Инструкция по заполнению учетной формы N 030-Р/у «Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

    «Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (далее — Сведения) заполняются организационно-методическим кабинетом (ОМК) медицинского учреждения, осуществляющего диспансерное наблюдение за гражданами, имеющими право на получение набора социальных услуг, а также аптечными учреждениями, имеющими право на отпуск лекарственных средств по льготным рецептам.

    Сведения формируются за квартал, начиная с первого и кончая последним днем месяца отчетного периода.

    Графы с 1 по 7 заполняются в ОМК медицинского учреждения на основании «Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (учетная форма N 030-П/у) и «Медицинской карты амбулаторного больного» (учетная форма N 025/у-04). Графы с 8 по 12 — на основании сведений аптечных учреждений.

    В графе 1 проставляется номер по порядку выписанных лекарственных средств.

    В графе 2 указывается дата выписки лекарственного средства.

    В графе 3 указывается код врача, принятый в учреждении, или Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт.

    В графе 4 — Ф.И.О. пациента.

    В графе 5 проставляется серия и номер страхового полиса ОМС.

    В графе 6 указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.

    В графе 7 — серия и номер выписанного рецепта. В графе 8 проставляется дата отпуска лекарственного средства аптечным учреждением.

    В графе 9 указывается наименование отпущенного лекарственного средства.

    В графе 10 «Стоимость упаковки лекарственного средства» — стоимость упаковки указывается в рублях и копейках.

    В графе 11 «Отпущено упаковок» — общее количество упаковок лекарственного средства, отпущенного по указанному рецептурному бланку.

    В графе 12 указывается общая стоимость отпущенного лекарственного средства (сведения для формирования 8-12 граф представляются аптечным учреждением 2 раза в месяц).

    В последней строке «Итого» графы 12 указывается общая стоимость отпущенных лекарственных средств за отчетный период.

    В подстрочнике указывается эта стоимость прописью.

    Форма подписывается заведующим ОМК и работником аптечного учреждения с указанием фамилии, имени, отчества и подписи.

    Источники:

    https://www.babyblog.ru/theme/ambulatornaya-karta-rebenka

    http://pravoektb.ru/forum/index.php?showtopic=4485

    https://m.baby.ru/blogs/post/332745401-168698231/

    https://rg.ru/2004/12/21/medpomoshj-dok.html