Грипп у детей симптомами

Признаки гриппа у ребенка

Как и в любой стране, грипп в России имеет определенную цикличность. Периодические обострения ожидаются и в 2015 году. Однако эксперты прогнозируют, что осень принесет пиковые показатели числа заболевших. Причиной такого скачка может стать резкое похолодание. Некоторые врачи считают, что такое количество жертв гриппозной инфекции даст ей возможность развития, что осложнит ситуацию последующих лет.

Эксперты обещают, что в сезонном обострении этого года вирусные штаммы останутся прежними. Преобладать будет А-вирус, также ожидается незначительное количество случаев заражения В-вирусом. В такой ситуации, если произойдут мутации, это может стать причиной значительного увеличения числа заболевших, а также смертности. Из А-группы ожидаются в основном H1N1, H3N2. Они приходят на территорию страны ежегодно.

Признаки гриппа у ребенка 2, 3, 4, 5-10 лет

Несмотря на наличие сразу нескольких штаммов, симптоматика недуга будет классической, той же, что наблюдалась в большинстве случаев гриппа прошлых лет. Справедлива она как для взрослого, так и для ребенка. Признаки будут следующие:

  • ребенок, ощущая ухудшение самочувствия, стремится прижаться к матери, просит больше внимания;
  • начинаются жалобы на усталость, у ребенка наблюдается достаточно пассивное поведение, сонливость;
  • для гриппа характерен озноб;
  • начинается ломота в мышцах.
  • Все это первые симптомы, по которым можно распознать заболевание. Далее реально ожидать такие признаки:

    • в течение нескольких дней температура у ребенка держится на очень высоком уровне. Иногда до 41 градуса;
    • начинаются локальные головные боли. Чаще всего ощущаются в районе лба, висков либо глаз;
    • помимо прочего, закладывает нос;
    • характерны для гриппа жалобы на острую боль в горле и в легких;
    • могут наблюдаться тошнота и понос. Иногда, довольно редко – рвота. Это вызвано расстройствами работы желудочно-кишечного тракта.
    • Если замечены подобные симптомы, следует немедленно обратиться в поликлинику. Начинать самостоятельно лечение такой опасной инфекции нельзя. Курс терапии назначает исключительно квалифицированный врач.

      Сам по себе грипп – заболевание тяжелое, но куда большую опасность представляют возможные осложнения, которые вызывает течение этого недуга. Случиться они могут по причине неправильного лечения, несоблюдения назначенного доктором режима. Одними из наиболее серьезных для ребенка осложнений можно назвать:

    • Миокардит – это воспаление, затрагивающее сердечную мышцу.
    • Гломерулонефрит – почечное воспаление.
    • Пневмония – воспаление легких.
    • Менингоэнцефалит – воспаление, возникающее в мозговых оболочках.
    • Отит – ушное воспаление.
    • Специалисты во избежание осложнений и для снижения риска самого заболевания ребенка рекомендуют делать прививку от гриппа. Эту процедуру советуют осуществлять примерно за месяц до активного роста случаев простудных заболеваний.

      Как уже говорилось выше, при возникновении первых же признаков гриппа следует немедленно идти к врачу. Курс терапии для такой болезни назначает только профессионал. Попытка лечения народными методами без помощи специалиста может стать причиной приведенных выше осложнений. Потому не следует рисковать здоровьем и жизнью своего ребенка, а также других членов семьи. Для родителей есть общие рекомендации, которые дают для всех больных без исключения, но сочетать их можно только с советами доктора:

      1. Такая инфекция вызывает сильную слабость, и, чтобы сберечь силы и энергию организма для борьбы с недугом, положен постельный режим.
      2. Распространенной ошибкой многих заботливых родителей является то, что они в такой ситуации насильно заставляют ребенка есть. Делать этого категорически нельзя. Выработка пищеварительных жидкостей снижается, а потому с большими объемами пищи организм во время гриппа просто не справится.
      3. Кормить заболевшего необходимо только легкоусвояемой пищей. Порции также должны быть небольшими.
      4. Необходимо постоянное восполнение водного баланса тела. Потому пить при этом недуге следует много. В рацион нужно включить ягодные морсы и компоты.
      5. Нельзя злоупотреблять жаропонижающими медикаментами. Сбивать температуру можно лишь при отметках от 38 градусов. Выбранный препарат должен быть назначен лечащим врачом. Самостоятельно подбирать и использовать его категорически нельзя.
      6. На первых этапах болезни доктор наверняка пропишет специальные лекарства от гриппа. Использовать их следует строго по рекомендациям специалиста либо по указаниям в прилагаемой инструкции.
      7. Прием антибиотиков противопоказан. Такие медикаменты давать ребенку на собственное усмотрение запрещается. Они могут быть прописаны только педиатром, и лишь в тех случаях, когда есть реальное подозрение на бактериальное осложнение, которое способно вылиться в отит, бронхит либо синусит.
      8. Еще одной повсеместной ошибкой, вызванной излишней заботой, является старательное закутывание ребенка в самые теплые вещи, несмотря на то, что в помещении достаточно тепло. В сочетании с повышенной температурой это становится причиной нарушения естественной теплоотдачи, и, напротив, ухудшает самочувствие пациента. Оптимальным выбором в одежде будет простая пижама, сделанная из натурального материала.
      9. Многие часто забывают, что комнату ребенка при лечении этой инфекции необходимо регулярно проветривать. Свежий воздух позволяет организму значительно мобильнее нейтрализовать вредоносный вирус гриппа, это также поможет больному избавиться от головных болей и быстрее справиться с насморком. Главное, перед тем как начать проветривать помещение, переложить пациента в другое место, чтобы тот не контактировал со сквозняками и холодным воздухом. После того как окно закрывается, нужно дать комнате немного прогреться.
      10. Если больной желает встать и подвигаться, запрещать ему этого не следует. Небольшая физнагрузка позволит разогнать кровь, будет полезна дыхательной системе. Это поможет быстрее побороть вирус гриппа, не говоря уже об ощутимом подъеме настроения. Потому препятствовать активности не имеет смысла, но и принуждать к ней не нужно.
      11. При постельном режиме и повышенной потливости вследствие температуры тело выводит различные токсины. Они оседают на коже, и от этих ядов необходимо регулярно избавляться. Потому каждый вечер перед сном ребенка следует мыть в душе. Сразу после процедуры его сразу растирают и одевают, чтобы не допустить переохлаждения больного. Принимать ванную при этой инфекции нельзя, она может стать причиной нарушения теплообмена и привести к ухудшению самочувствия.

      Позитивным моментом является то, что перенесенное заболевание в дальнейшем будет уже неопасно, поскольку организм научится с ним бороться. Но в случае мутации штамма гриппа, иммунной системой он распознан не будет, а потому снова потребуется курс лечения.

      Многие люди до сих пор путают эти два совершенно разных заболевания. Основные симптомы действительно схожи. Та же общая слабость, появление насморка, потеря аппетита, температура и так далее. Однако приравнивать одно к другому нельзя.

      Грипп – вирусное инфекционное заболевание. Простуда, в свою очередь, представляет собой некий общий термин, под который подпадает ряд болезней, затрагивающих дыхательные пути и носоглотку. Возбудителями их могут стать не только вирусы, но и бактерии. Также они обладают разной степенью тяжести для организма. В любом из случаев самодиагностика неуместна, и требуется немедленное обращение к врачу, который точно определит причину недуга и назначит правильную терапию.

      Грипп у детей – острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия — противовирусными препаратами.

      Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция. Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита, пневмонии, синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии.

      Причины гриппа у детей

      Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

      Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

      Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

      Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

      Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

      Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

      Симптомы гриппа у детей

      Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

      Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией, рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома — носовых кровотечений, геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия, нейротоксикоз, судороги, галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения — микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

      По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких, молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

      Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп, бронхиолит, средний отит, синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом, миозитом, энцефалитом, синдромом Рея и др.

      Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек).

      Диагностика гриппа у детей

      При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

      Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК — реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

      Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога, детского невролога, детского пульмонолога, детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

      Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, продромальными периодами гепатита А и кори, мононуклеозом.

      Лечение гриппа у детей

      Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

      Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

      В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные, щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

      Прогноз и профилактика гриппа у детей

      Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

      Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

      Что такое Грипп у детей —

      Грипп (Influenza) — легко распространяемая (быстро передающаяся от больных людей к здоровым) острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает в первую очередь верхние дыхательные пути ребенка. Грипп имеет выраженные симптомы специ­фической интоксикации. Распространяется как эпидемия / пандемия.

      Грипп является повсюдно встречающейся инфекцией. Периоды между эпидемиями характеризуются низким уровнем заболеваемости среди населения, однако встречаются локальные вспышки заболевания и спорадические случаи. Быстрое снижение заболеваемости во время эпидемий или пандемий происходит за счет естественной иммунизации большинства людей, восприимчивость населения к гриппу уменьшается.

      В то время как грипп, принадлежащий к типу В, вызывает только локальные вспышки, тип А способен вызвать более массовые заболевания. Тип С вызывает лишь спорадические (нерегулярные) случаи заболевания.

      Эпидемии вируса гриппа случаются каждый год, т.к. происходит антигенный дрейф – появляются новые штаммы вируса. Гораздо реже фиксируются пандемии – между их случаями проходит от 10 до 20 лет. Они возникают из-за смены подтипа вируса.

      Что провоцирует / Причины Гриппа у детей:

      Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Вирус имеет диаметр от 80 до 120 нм. Оболочка: липопротеидная (характерна только для больших вирусов, к которым и принадлежит вирус гриппа). Вирусы гриппа классифицируют на три типы: А, В и С по нуклеопротеидному иматриксному белку. Формулами по типу Н1N1, Н2N1, H3N2 обозначают штаммы вируса в медицине. Вирусы с такими подтипами гемагглютинина: HI, H2, НЗ и с такими подтипами нейраминидазы: N1, N2 вызывают заболевание ребенка (а также взрослых). Но практика последних лет показала, что существуют случаи заболеваний птичьего гриппа (он имеет такие антигенные формулы: H5N13, H7N7). Появляются незарегистрированные у человека ранее серологические варианты вируса гриппа. Это происходит из-за модифицирования структуры нейраминидазы и гемагглютинина.

      Антигенная структура подвергается изменениям двумя путями: антигенный шифт или антигенный дрейф. Под антигенным дрейфом подразумевают небольшое варьирование в структуре антигена (зачастую – геммагглютинина), которые возникают из-за точечных мутаций. Антигенный шифт возникает при полном изменении подтипа гемагглютинина (в более редких случаях – нейраминидазы, также может меняться подтип гемагглютинина и нейраминидазы вместе). Антигенный шифт, скорее всего, обусловлен перераспределением генетической информации между штаммами вируса животных и человека. Антигенная структура постоянна у вируса, принадлежащего к типу С. Тип В более склонен к изменениям.

      Источником и переносчиком инфекции гриппа является заболевший человек. С окончания инкубационного периода и на протяжении всего лихорадочного периода он выделяет вирус во внешнюю среду. Количество вируса в воздухе, который выдыхается больным, значительно снижается с 5 по 7 день болезни. В этот период при контакте с больным риск заражения практически исключен. Более опасными переносчиками вируса являются те, у кого болезнь проходит в стертой и субклинической форме. Больные в таком случае не соблюдают постельный режим, продолжая обычную активность, и могут в этот период заразить значительное количество окружающих. В окружающей среде вирус гриппа становится нестойким. На вирус разрушающее действие оказывают высокие температуры, инсоляция и высушивание. Также вирус можно убить дезинфицирующими средствами.

      Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем. Но в некоторых случаях он передается также через предметы домашнего быта: посуду, белье, детские игрушки, соски и пр. Новорожденные в первые месяцы своей жизни имеют устойчивость к вирусу гриппа. Это объясняется полученным от матери иммунитетом, который называется пассивным. Но если у матери в организме антител не было, то младенец вполне подвержен гриппу даже в первые месяцы. Типоспецифический стойкий иммунитет формируется в организме после перенесения болезни. Но новые серотипы вируса могут вызвать повторную болезнь.

      Вирусом птичьего гриппа имеют риск заразиться люди, занимающиеся разведением птиц или занимающиеся присмотром за домашними птицами. Зафиксированы случаи семейного заражения, при которых болезнь переносилась очень тяжело именно детьми. Птичий грипп не передается от человека к человеку. Но в дальнейшем вирус может мутировать, и тогда его передача от человека к человеку вполне возможна. Последнее утверждение научно не доказано, это медицинское предположение. Люди могут заразиться птичьим гриппом непосредственно от уток, кур и индюков. Вирус попадает на фермы и в домашние хозяйства от водоплавающих птиц, проживающих в дикой природе.

      Патогенез (что происходит?) во время Гриппа у детей:

      В механизме зарождения и развития болезни важное значение имеют эпителио-тропное и общетоксическое действие вируса. Мелкие аэрозольные частицы попадают на слизистую верхних дыхательных путей воздушно-капельным путем. Так вирус попадает в реснитчатые эпителиальные клетки, где он воспроизводится.

      Когда вирус размножается в клетках эпителия, они подвержены некрозу, дистрофии и отслаиванию. Грипп также воздействует на альвеолярные альвеолоциты, бокаловидные клетки и макрофаги. Вирус легко проникает в кровеносную систему, разрушая барьеры из эпителия. Когда вирус присутствует в кровотоке, повышается проницаемость капилляров, поражается их эндотелий.

      Микроциркуляция нарушается, что приводит к гемодинамическим расстройствам разных систем и отдельных органов. В центральной нервной системе нарушения циркуляции приводят к энцефалопатии, в легких же развивается сегментарный или распространенный геморрагический отек. Если же циркуляция нарушена в брыжейке, возникает абдоминальный синдром.

      Клеточное и гуморальное звено иммунитета подавляется общетоксическим вирусом гриппа. Бактериальная инфекция активизируется из-за выше описанного подавления иммунитета и нарушения защитной функции эпителиальных клеток. Бактериальная инфекция сапрофитирует в дыхательных путях человека, возникают поражения трахеи, гортани, бронхов и легких. Также описанные процессы приводят к ряду осложнений (таких как синуситы, отиты, пиелонефриты и т. д.).

      При некоторых осложнениях гриппа могут возникнуть аллергические реакции, на фоне которых развивается гриппозный эецефалит, полирадикулоневрит и пр. На второй-пятый день после начала заболевания начинается элиминация вируса из организма ребенка. Она определяется механизмами клеточного иммунитета, воспалительными факоторами неспецифической зашиты и интерферонами.

      Типичные случаи гриппа классифицируются по степени: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Атипичные случаи проходят в гипертоксической, стертой и инаппарантной формах. Выраженность синдрома интоксикации и неврологические симптомы определяют тяжесть заболевания. К неврологическим симптомам при гриппе относят потери сознания, головную боль, судороги и пр. Также грипп может привести к геморрагическому синдрому и нарушениям в сердечно-сосудистой системе, что также определяет тяжесть заболевания.

    • Легкая форма гриппа отличается субфебрильной (37–37,5°C) или нормальной температурой тела. Симптомы интоксикации слабо выражены. У детей могут наблюдаться небольшие воспаления дыхательных путей.
    • Среднетяжелая форма характеризуется выраженными признаками интоксикации – головной, мышечной и суставной болями, ознобом, общей слабостью. Температура тела может достигать 39,5°C. Возможен синдром крупа, который можно диагностировать по афонии, «лающему» кашлю и стридорозному дыханию. Также в некоторых случаях наблюдается абдоминальный синдром.
    • Тяжелая форма гриппа у ребенка сопровождается выраженной интоксикацией организма. Начинается бред, помрачнение сознания, возможны галлюцинации. Также наблюдаются кратковременные тонико-клонические припадки. Температура тела достигает опасной границы 40—40,5 °С, происходят значительные нарушения в сердечно-сосудистой системе и т. д.
    • Гипертоксическая форма отличается сверхбыстрым течением и такими синдромами: геморрагический, менингоэнпефалитический и гипертермический. Такая форма имеет летальный конец.
    • Стертые формы гриппа тяжело диагностировать, т.к. температура тела больного нормальная, симптомы интоксикации не выражены.
    • Инаппарантная форма диагностируется только с помощью лабораторного обследования ребенка, который контактировал с заболевшим человеком. При этой форме зараженный ребенок остается практически здоровым.
    • Дети раннего возраста могут переносить грипп в осложненной форме по причине присоединения бактериальной инфекции к вирусу гриппа. В таком случае развиваются синуситы, отиты, гнойные ларинготрахеобронхиты и пр. Если начинает развитие пневмонии, интоксикация усиливается, а температура тела больного поднимается. Кашель «опускается» и становится влажным. В некоторых случаях наблюдается одышка и цианоз. Физикальное исследования выявляется укорочение перкуторного звука и влажные хрипы над очагами поражения. Также пневмонию можно выявить с помощью рентгенографии.

      Грипп может привести к неврологическим осложнениям: менингоэнцефалитам, менингитам и энцефалитам. Также зафиксированы случаи нефритов и полирадикулоневритов. У детей раннего возраста на высоте гриппозной интоксикации могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС. Это состояние характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Общее состояние тяжелое.

      У младенцев и детей первого года жизни грипп начинается постепенно. Вначале температура тела поднимается незначительно и имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Симптомы интоксикации вначале выявляются слабо. Младенцы отказываются от груди, масса их тела снижается. Можно наблюдать кашель, характерное сопение, заложенность носа (утруднение дыхания носом), зфиксированы частые случаи повторной рвоты.

      У детей до 6 месяцев редко наблюдается синдром крупа, отсутствует сегментарное поражение легких. Не смотря на то, что клинические проявления выражены слабо, развитие болезни тяжелое, т. к. часто к гриппу присоединяется бактериальная инфекция. Потому возможны гнойные осложнения. Летальные исходы в 3 раза чаще, по сравнению с детьми более старшего возраста.

      В возрасте 1-3 года грипп протекает тяжело. Симптомы интоксикации выражены, развивается менингоэнцефалитический синдром. Слабо выражены катаральные явления. Частые случаи сегментарного поражения легких, астматический и синдром крупа. В случаях осложнений наблюдаются синуситы, шейные отиты и очаговая пневмония.

      Птичий грипп имеет свои особенности, течение его более тяжелое не только у детей, но и у взрослых, т. к. развивается первичная вирусная пневмония. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, поражение почек и печени. Впервые птичий грипп у человека был зафиксирован в Юго-Восточной Азии, где летальным исходом кончалость 70 случаев из 100.

      Симптомы Гриппа у детей:

      При гриппе поражаются в первую очередь гортань, трахея и крупные бронхи, в них происходят самые большие морфологические изменения. Нарушения кровообращения происходят в легочной ткани, а мелкие кровоизлияния могут наблюдаться и в плевре. Чем младше ребенок, тем выше шанс, что в легких сформируются очаги серозного воспаления. Если к гриппу присоединяется бактериальная флора, имеет шанс развиться пневмония. Микроциркуляторные гемодинамические нарушения, которые возникают из-за повышения проницаемости капилляров, могут наблюдаться даже в головном мозге.

      Грипп А характеризуется инкубационным периодом длиной до 2 суток, грипп В – 3-4 дня. Заболевание имеет острое начало, температура может достигать 39—40 °С. Ребенок чувствует общую слабость, озноб, наблюдаются мышечные и суставные боли. Максимум лихорадки достигается под конец первого дня болезни (реже – в начале вторых суток). В этот период симптомы наиболее выражены. Жалобы от ребенка поступают на головную боль, аппетит пропадает, сон также. У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Тяжелые случаи характеризуются бредом и галлюцинациями.

      Ребенок покашливает, нос заложен, слизистые выделения скудные. Возникает боль в горле, которая усиливается при глотании. Для тяжелых случаев характерны кровотечения из носа, судороги, менингеальные симптомы и даже кратковременные обмороки. Врачи обнаруживают при обследовании легкую отечность небных миндалин и дужек и гиперемию лица. Родители и врачи обнаруживают бледность кожных покровов ребенка, потливость повышена. Также возможна боль в животе. Сегментарный отек легких является типичным проявлением гриппа. Он может не иметь клинических проявлений, но виден на рентгеновском снимке. Если случаи несложные, то очаг поражения рассасывается за 3-5 дня.

      При остром течении гриппа лихорадочный период длится от 3 до 5 дней. После того, как температура тела ребенка уменьшается, общее состояние становится лучше. Если лихорадка появляется повторно, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная инфекция, или началось развитие другой ОРВИ. Если осложнений нет, то болезнь длится от 7 до 10 суток. Но в течение 2-3 недель может присутствовать общая слабость, головные боли, бессонница и другие явления постинфекционной астении.

      Диагностика Гриппа у детей:

      При клинической диагностике грипп обнаруживают, если у больных типичная форма заболевания. Также может проводиться лабораторная диагностика экспресс-методом, который базируется на реакции иммунофлюоресценции. Результаты такого теста, как правило, становятся доступны на протяжении 3 часов.

      Серологическая диагностика базируется на обнаружении нарастания титра антител в 4 раза и более в парных сыворотках, взятых в начале бо­лезни и в период реконвалесценции. Часто применяют на практике РСК и РТГА. В последние годы стали часты случаи применения ИФА с раздельным определением специфических антител классов IgM и IgG.

      Молекулярно-генетические методы (обычно используют ПЦР) наиболее чувствительны и специфичны. При возникновении новой эпидемии или вспышки гриппа проводят врусологические исследования с выделением и идентификацией ви­руса. Чтобы выделить вирус, применяют куриные эмбрионы, а также культуры клеток эмбриона человека.

      Лечение Гриппа у детей:

      Заболевших гриппом детей обычно лечат дома, но, если существуют эпидемиологические, клинические и социальные показания, осуществляют госпитализацию ребенка. К клиническим показаниям относят осложнения болезни, тяжелые формы гриппа. Госпитализация в случае заболевания гриппом обязательна для новорожденных и крайне рекомендуема для грудничков.

      К эпидемиологическим показаниям относят пребывание ребенка в коллективе, где он подвергает опасности заражения других членов. Например, если ребенок пребывает в детском доме, доме ребенка, детском лагере и пр. К социальным показаниям относят:

      — отсутствие возможности лечения в домашних условиях;

      — асоциальные семьи (когда родители не могут обеспечить адекватный уход за ребенком с целью скорейшего выздоровления);

      — отсутствие возможности организовать лечение в амбулаторных условиях по тем или иным причинам;

      — если ребенок беспризорный/безнадзорный.

      Для больных гриппом назначают терапию, которая основывается на таких принципах:

    • Лечебно-охранительный режим (сначала постельный, а после периода лихорадки – полупостельный)
    • Молочно-растительная диета, сбалансированная витаминами, обильное питье. Пить рекомендуют горячий чай, морсы (брусничный или клюквенный), щелочные минеральные воды и пр.
    • Жаропонижающие и противовоспалительные (традиционно – парацетамол и препараты на его основе), только если температура превышает 38 °С. Рекомендуется соблюдать дозы, адекватные возрасту ребенка. Если при температуре ниже указанной есть фебрильные судороги в анамнезе, врачи часто также назначают жаропонижающее. Для лечения часто применяют такой препарат как Нурофен, который снижает жар, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие и пр.
    • Если появляется «красная лихорадка», применяют физические методы охлаждения (наиболее распространенный – обтирание спиртом, разбавленным пополам с водой)
    • Если появляется «бледная лихорадка», проводят интенсивную терапию.
    • Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты, т. к. она может привести к синдрому Рейе (при котором степень летальных исходов очень высокая). Проводят патогенетическую терапию – дают детям эреспал сироп (2 мл/ 1 кг тела ребенка/ сутки).
    • Рекомендовано применение муколитических средств, если мокрота густая и вязкая. К муколитикам с отхаркивающим эффектом относят амброксол и бромгексин.
    • Для лечения больных с мокротой, которая плохо отходит, используют отхаркивающие средства натурального происхождения (термопсиса экстракт, алтея лекарственного экстракт) или таблетки ликорин.
    • Рекомендуется местная терапия, которая различна при рините, фарингите и ларингите. Например, при рините используют сосудо­суживающие капли и раствор хлорида натрия. При проявлениях тонзиллита и фарингита – 2% раствор серебра протеината, таблетки или пастилки для рассасывания (они имеют возрастные ограничения). При трахеите и ларингите назначают паровые ингаляции на основе трав, если болеющий ребенок старше 2 лет.
    • Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту или поливитамины.
    • Возможно применение антигистаминных препаратов, если проявляются аллергические болезни на стадии обострения.
    • В некоторых случаях проводится этиотропная противовирусная терапия (производные адамантана, ингибиторы вирусной пейраминидазы и др).
    • Антибиотикотерапия проводится, если есть подозрения на бактериальную природу воспаления дыха­тельных путей. В иных случаях необходимости для нее нет. На ранних стадиях врачи часто назначают биопарокс, который также оказывает противовоспалительный эффект.

      Показания для назначения антибиотиков:

      — подозрение на бактериальную инфекцию

      — грипп в тяжелых формах и при осложнениях гриппа

      — клинические признаки иммунодефицита

      — хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обостре­ние.

      Профилактика Гриппа у детей:

      Важна экспозиционная профилактика для предупреждения гриппа – противоэпидемические и организационные меры:

    • Диагностирование больных на ранних этапах развития болезни и пятидневная изоляция их в отдельные комнаты. В стационарах изоляцию проводят в боксированные отделения.
    • Систематическое проветривание помещения с целью уменьшения концентрации вируса в воздухе.
    • Регулярная влажная уборка с 1% раствором хлорамина.
    • Контактирование с больным ребенком только в марлевой маске.
    • До полного восстановления здоровья больных лечат на дому.
    • Дети, которые склонны к частым заболеваниям, в период эпидемии гриппа должны обслуживаться на дому, чтобы посещение поликлиники (где высокий процент больных гриппом и другими заболеваниями людей) было ограниченным.

    Как профилактическая мера в период эпидемий не принимают новых детей в дошкольные учреждения. Детей чаще всего не переводят из группы в группу. Рекоммендуется каждодневный осмотр и термометрию по утрам. Если выявлены малейшие признаки заболевания, запрещается пребыванием ребенка в коллективе. В период эпидемий гриппа отменяются междугрупповые мероприятия, чтобы обеспечить изоляцию групп.

    Для профилактики гриппа также очень важна вакцинация. Распространена вакцинация такими препаратами: гриппол (производство Россия), инфлювак (производство Нидерланды), вакеигрип (производство Франция), флюарикс (производство Бельгия), бегривак (производство Германия), агриппал S1 (производство Германия).

    Для детей в возрасте от 3 до 14 лет применяют аллантоисную живую сухую интраназальную вакцину и, если ребенок старше 7 лет, назначают инактивированную хроматографическую жидкую вакцину.

    Плановая вакцинация проводится чаще всего осенью ежегодно. Вакцинируют детей начиная с 6-месячного возраста, прежде всего – детей из групп риска, к которым относятся те, кто имеют хронические заболевания легких, иммунодефицит, болезни сердца, сахарный диабет, или те, кто является членом организованных коллективов. Также вакцинацию прежде всего проводят взрослым, которые ухаживают на новорожденными младенцами и детьми возрастом до полугода.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Грипп у детей:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Одно из самых распространенных вирусных заболеваний, отличающихся высокой контагиозностью – это грипп у детей. Дети сильнее подвержены любым инфекциям из-за несовершенства иммунной защиты, активного роста и развития организма, который зачастую не может правильно распределить силы на рост и на защиту организма. Для самых маленьких детей грипп представляет особую опасность, потому так важно знать, как действовать, чтобы не допустить развития осложнений.

    Как происходит заражение

    Причины, по которым происходит заражение, просты: вирус легко передается по воздуху или через контакт с предметами, которых касался больной ребенок. Выделение вируса во внешнюю среду происходит в момент чиханья, кашля, дыхания, когда выделяются капельки слюны или слизи, в которых сконцентрирован вирус.

    Здоровый ребенок заражается при вдыхании частичек слюны и слизи вместе с воздухом. Вирус, попадая на слизистую, проникает в организм, начинает размножаться, изменяя работу клеток, для воспроизводства новых микробов. Болезнь проявляется характерными симптомами при достижении определенного количества вирусных клеток в организме.

    Важно! Малыш может заразиться, взяв игрушку больного ребенка, а затем потерев себе глаза.

    Симптоматика заболевания

    Первая стадия, через которую проходит любое заболевание – это инкубационный период. Длиться он может от 12 часов до 5 дней, в зависимости от ослабленности детского иммунитета. Средняя длительность периода – 1-2 дня. Симптомы нарастают быстро.

    Симптомы гриппа у ребенка:

  • слабость, сонливость;
  • высокая температура (до 40-41°С);
  • мышечная и головная боль, боль при движении глазами;
  • нос заложен, из него текут прозрачные сопли;
  • лающий кашель;
  • в редких случаях понос, тошнота, рвота.
  • При осложнениях, связанных с поражениями нервной системы, могут проявляться головокружения, галлюцинации, судороги.

    По мере выработки антител к вирусу, болезненные ощущения мышц и головы уходят, выделения из носа становятся более густыми, ребенок идет на поправку.

    Вирус гриппа делится на 3 типа: A, B, C. Самый высокий эпидемиологический статус у первого типа: он имеет изменчивую структуру и способность к мутации. Вирус разрушает оболочку клеток и беспрепятственно проникает в организм. Признаки разных видов гриппа схожи.

    Для свиного гриппа характерны:

  • внезапное начало заболевания с повышением температуры до 41°С;
  • боль в глазах, голове, во всем теле;
  • беспокойство, плаксивость у ребенка;
  • заложенность и скудные прозрачные выделения из носа (обильные не характерны для данного вида гриппа);
  • наблюдаются скачки давления, боль в животе, рвота, понос;
  • сосуды истончаются, что может приводить к носовым кровотечениям и точечным кровоизлияниям;
  • может наблюдаться мокрый кашель.
  • Долгое время после выздоровления ребенка сопровождает повышенная утомляемость, слабость.

    При тяжелом течении болезни наблюдается кровоточивость из носа, десен, галлюцинации, рвота, судороги.

    Внимание! Опасность свиного гриппа заключается в возможности развития гипертоксической формы заболевания, которая способна привести к смерти от отека легких или острой сердечной недостаточности. От смерти малыша могут отделять всего несколько часов с момента проявления первых симптомов.

    Птичий грипп – одна из разновидностей вируса, которая выходит за пределы своей видоспецифичности и способна поражать людей. При этом типе гриппа поражаются легкие. Инкубационный период составляет от 2 до 8 дней.

    Как протекает заболевание:

  • болезненные ощущения в мышцах, животе, груди;
  • насморк, кашель;
  • кровоточивость из носа, десен;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • развивается вирусная пневмония.
  • Развивается заболевание очень быстро, в период эпидемий высок уровень смертности от заболевания.

    Лечение гриппа у ребенка

    При проявлении первых признаков заболевания у ребенка необходимо сразу вызвать врача, который проведет осмотр и составит график лечения. При легкой форме заболевания лечение проводится в домашних условиях.

    Как лечить грипп в домашних условиях:

    1. Первые несколько дней желательно обеспечить ребенку спокойствие и постельный режим.
    2. Обильный питьевой режим и легкая диета. Если ребенок отказывается есть – не заставляйте, организму итак тяжело бороться с инфекцией. Можно предлагать малышу поесть овощи, фрукты, каши, пить отвар шиповника, воду, чай, компот.
    3. Принимать жаропонижающее при температуре выше 38,5°С (читайте, какую температуру надо сбивать у ребенка).
    4. Антибиотики при гриппе и простуде назначаются в исключительных случаях, при подозрении на развитие осложнений (бронхит, отит и т. д.).
    5. Не кутать ребенка, не нагревать дополнительно помещение. Лучше чаще проветривать, предварительно удалив ребенка из комнаты.
    6. Легкая физическая нагрузка после 3 дня болезни способствует активной работе дыхательной и выделительной систем, улучшает настроение ребенка.
    7. Антивирусные препараты от простуды и гриппа назначаются врачом на ранних стадиях развития болезни.
    8. При соблюдении врачебных рекомендаций ребенок быстро пойдет на поправку. Температура спадет за 2-5 дней, а кашель с насморком не продержатся дольше 9 дней.

      Важно! У переболевшего ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу, однако, он настолько быстро мутирует, что новый штамм снова сможет поразить организм.

    9. в качестве жаропонижающего используется Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол;
    10. назальные капли Гриппферон, Анаферон детский (с 6 месяцев), Ксилометазолин (с 2 лет);
    11. промывать нос Аквамарисом или физраствором;
    12. противовирусные препараты Тамифлю, Арбидол, Ремантадин хорошо снимают симптомы гриппа, могут использовать для профилактики заболевания.
    13. Прием любого лекарства происходит только после консультации лечащего врача.

      Помните! Не применяется Анальгин для лечения детей младше 14 лет из-за риска развития серьезных осложнений.

      Опасно считать грипп легким заболеванием без угрозы для детского здоровья. Несоблюдение врачебных предписаний, позднее обращение к врачу способны спровоцировать развитие некоторых осложнений.

      Самые серьезные осложнения:

    14. кровоизлияние в мозг;
    15. невралгия, полиневрит (множественное поражение нервов);
    16. гломерулонефрит;
    17. менингоэнцефалит;
    18. миокардит.
    19. Присоединение бактериальной инфекции приводит к возникновению вторичных осложнений. Наиболее распространенное из них – пневмония. Часто вторичные осложнения при гриппе поражают ЛОР-органы (отит, фарингит, синусит).

      Профилактика заболевания

      Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания у ребенка необходимо соблюдать несколько простых правил.

      Меры профилактики заболевания:

    20. частое мытье рук с мылом;
    21. присутствие витамина C, свежих фруктов и овощей в детском рационе;
    22. постоянные проветривания помещений;
    23. в осенне-зимний период стараться избегать мест большого скопления людей (торговые центры, кинотеатры, кафе и т. д.);
    24. перед выходом называть смазывать нос оксолиновой мазью, а по возвращении промывать нос теплой водой с мылом;
    25. постараться исключить контакт здорового ребенка с больным и его игрушками;
    26. объясните ребенку, что нельзя дотрагиваться грязными руками до лица, тереть глаза, засовывать руки в рот.
    27. Еще одна рекомендуемая мера профилактики болезни – вакцинация. Разрешено проведение вакцинации у детей, достигших возраста 6 месяцев и старше. Перед вакцинацией необходимо провести осмотр у врача.

      Внимание! Запрещено проводить вакцинацию детям с признаками любого заболевания или недавно переболевшим.

      Противопоказанием является аллергия на компонент состава (белок куриного яйца). Введение живой и инактивированной вакцины запрещено при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, болезнях нервной системы.

      Прививка от гриппа – это вакцинация от одного конкретного штамма вируса, который наиболее распространен в данный момент времени или вспышки которого наблюдались не так давно. Эффективна она только от одного конкретного вида и в следующем году вакцинацию придется делать повторно уже от нового штамма.

      Бессмысленно вакцинироваться если эпидемия уже началась. Организму ребенка необходимо не менее 2-4 недель для выработки антител к гриппу. Целесообразно вакцинироваться в начале осени, чтобы к ноябрю иметь гарантию защиты организма.

      Детский организм еще очень нежный и ранимый, следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить его – значит, обеспечить ему минимум проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

      В чем разница между ОРЗ и ОРВИ

      Переход на осенне-зимний период у многих сопровождается такими заболеваниями как ОРЗ и ОРВИ. Заложенность носа, кашель, болевые ощущения в горле – основные.

      Сколько дней держится температура при ОРВИ у детей

      Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – заболевание инфекционного характера, которое поражает дыхательную систему. Один из основных симптомов данного.

      Какой инкубационный период гриппа

      Грипп – одно из самых распространенных вирусных заболеваний, которые атакуют в холодное время года. Штаммов данного заболевания встречается довольно много, все.

      Симптомы ОРВИ у детей — лечение заболевания

      Картина, знакомая всем родителям без исключения: здоровый и веселый ребенок неожиданно погрустнел, жалуется, что больно глотать, начинает чихать и хлюпать носом.

      Самые эффективные средства лечения гриппа у детей — симптомы заболевания

      Грипп — это заболевание, которым на протяжении своей жизни человек может болеть не один раз. Вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путем, поэтому.

      Источники:

      http://prostudnet.ru/simptomy/priznaki-grippa-u-rebenka.html

      http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/influenza

      http://www.eurolab.ua/diseases/2434

      http://detki-zdorovy.ru/bolezni-detey/infektsionnye-zabolevaniya/gripp