Хеликобактер лечение у детей схема

Лечение хеликобактера: схема лечения, рекомендации

В современном мире существует множество самых различных заболеваний. В данной статье хочется рассказать о том, как может проходить лечение хеликобактера: схема лечения и избавление от данной проблемы.

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые будут использоваться в данной статье. Что же такое хеликобактер пилори? Это микроорганизм спиралевидной формы, который обитает либо в двенадцатиперстной кишке, либо же в желудке. Опасность хеликобактера в том, что он способен вызывать различные заболевания, такие как гастриты, полипы, гепатиты, язвы и даже рак. Стоит также сказать, что большинство жителей нашей планеты, приблизительно 60 %, заражены данным микроорганизмом. Ученые говорят о том, что он по распространенности находится на втором месте после герпесной инфекции. Заразиться им можно через грязную пищу или воду, а также во время контакта с больным человеком через мокроту или даже слюну, которая может выделяться во время кашля или чихания.

Очень важно рассмотреть также и схемы лечения хеликобактер пилори. Так, стоит сказать о том, что для терапии существует несколько простых, но важных требований:

  • Главная цель терапии – уничтожить (далеко не всегда это удается сделать полностью) данные вредоносные бактерии.
  • Нужно постараться исключить побочные эффекты. В случае их возникновения препарат можно сменить.
  • Очень важно, чтобы лечение дало положительные результаты на протяжении 7-14 дней.
  • Важные правила, которые подразумевает лечение хеликобактера

    Схема лечения должна отвечать весьма простым, но очень важным правилам. О чем должен помнить не только каждый доктор, но и пациент:

  • Если схема лечения не производит должного действия на пациента, повторять ее не стоит.
  • Если схема неэффективна, это может означать, что бактерия приобрела иммунитет к одному из компонентов, которые использовались в терапии.
  • Если на человека позитивно не действует ни одна схема лечения, нужно проверить чувствительность штамма заболевания ко всему спектру антибиотиков.
  • Если через год после выздоровления человек опять же заразился инфекцией, это стоит рассматривать как рецидив, но не как реинфекцию.
  • Если же произошел рецидив заболевания, нужно применять более жесткую схему лечения.
  • Лекарственные препараты

    Какие же шаги можно предпринимать, если предвидится лечение хеликобактера? Схема лечения может состоять из следующих медикаментозных средств:

  • Антацидные средства. Их главная цель — снижать кислотность желудка и обволакивать его стенки.
  • Также нужны будут вещества, которые подавляют выработку желудочного сока. В таком случае принято говорить о блокаторах протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторах.
  • Антибактериальные средства – антибиотики. Их главная цель — уничтожение вредоносного организма.
  • Как может проводиться лечение хеликобактера антибиотиками? Схема может быть семидневной (так называемая первая линия терапии). В таком случае все медикаменты принимаются на протяжении недели по два раза в день. При этом доктор, скорее всего, пропишет пациенту следующие препараты:

  • Ингибиторы протонного насоса. Это может быть один из следующих препаратов: «Омез», «Ланзопразол», «Эзомепразол».
  • Бактерицидные средства, например такой препарат, как «Клацид».
  • Также можно применять антибиотик «Амоксиклав» (группа пенициллинов).
  • Схема 2. Десяти- или четырнадцатидневное лечение

    На протяжении двух недель может проводиться лечение хеликобактера антибиотиками. Схема в таком случае может быть следующей:

  • Ингибиторы протонного насоса принимаются дважды в день. Это будут опять же такие препараты, как «Омепразол», «Париет», «Нексиум».
  • Четыре раза в день нужно будет принимать такой медикаментозный препарат, как «Де-нол» (висмута субцитрат).
  • Трижды в день назначается препарат «Метронидазол».
  • Четырежды в сутки также надо будет принимать для полного излечения препарат «Тетрациклин», который является антибиотиком широкого спектра действия.
  • Действия после завершения лечения

    После того как завершена основная схема лечения хеликобактер пилори, не стоит расслабляться. Далее нужно поддерживать свой организм при помощи медикаментов еще на протяжении определенного времени:

  • Пяти недель, если речь идет о дуоденальной локализации микроорганизма.
  • Семи недель, если его локализация желудочная.
  • Последующая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками включает в себя использование одного из следующих препаратов:

  • Ингибиторы протонного насоса — препараты «Омез», «Рабепразол». Принимать эти средства нужно 1-2 раза в сутки.
  • Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Это могут быть такие препараты, как «Ранитидин», «Фамотидин». Принимаются два раза в сутки.
  • Антибиотик «Амкосиклав» — 2 раза в сутки.
  • Хеликобактерный гастрит

    Сейчас будет рассмотрена схема лечения гастрита с хеликобактер. Какие же препараты в этом случае может назначить доктор? Это могут быть такие лекарственные средства, как «Де-Нол», а также «Метронидазол», «Кларитромицин», «Амоксициклин». Чтобы антибактериальные средства работали эффективнее, может быть назначен препарат «Омепразол». Для улучшения восстановительных процессов в желудке можно принимать такие медикаменты, как «Солкосерил», «Гастрофарм».

    Основные побочные эффекты

    Если была использована схема лечения хеликобактер пилори, описанная выше, стоит сказать о том, что препараты могут вызывать и некоторые побочные эффекты. Хочется отдельно рассказать о некоторых из них:

    1. Если больной принимал «Омепразол», висмут, «Тетрациклин», возможны метеоризм, диарея, головокружение, темный стул, нарастание почечной недостаточности.
    2. Если же пациент принимал такое медикаментозное средство, как «Метронидазол», могут быть следующие побочные симптомы: рвота, головная боль, металлический привкус во рту, повышение температуры.
    3. Во время приема «Амоксициклина» может развиться псевдомембронозный колит, может быть диарея, сыпь.
    4. При приеме «Кларитромицина» возможна тошнота, рвота, диарея, головная боль, псевдомембранозный колит.
    5. Оценка эффективности

      Что важно, если предполагается лечение хеликобактера? Схема лечения, а также оценка его эффективности:

      1. Важным показателем является исчезновение болевого синдрома.
      2. Исчезнуть должен диспептический синдром (неприятные ощущения в верхней части живота).
      3. Ну и самое важное значение имеет полное исчезновение возбудителя заболевания – хеликобактера пилори.
      4. Отдельно стоит сказать о том, что медики до сих пор еще спорят, какую же схему лечения лучше всего выбрать. Ведь полное истребление бактерии хеликобактер пилори возможно только при применении большого количества самых разных антибиотиков (микроорганизм к большинству может быть устойчив). А это весьма вредно для организма. Если же ранее больной принимал определенный антибиотик, лечение им уже будет совершенно неэффективным. К тому же это может привести к гибели микрофлоры кишечника, что само по себе также очень вредно для здоровья пациента.

        Выбор схемы эрадикационной терапии при helicobacter pylori в случае необходимости повторного лечения

        Опубликовано в журнале:

        «Врач», 2008, №4, с. 64-67

        Т. Лапина, кандидат медицинских наук,

        ММА им. И. М. Сеченова

        Лечение при инфекции Helicobacter pylori (Hp) можно считать детально разработанным: по комбинации лекарственных средств, их дозам и продолжительности курса оно стандартизировано. В России эта терапия утверждена в соответствующих стандартах медицинской помощи и Формулярной системе. Национальные рекомендации многих европейских стран и отечественные стандарты по диагностике и лечению при Нр основаны на алгоритмах, разработанных под эгидой Европейской группы по изучению этой инфекции. Поскольку первые конференции по выработке данного консенсуса прошли в Маастрихте, рекомендации носят название Маастрихтских (конференции проходили в 1996, 2000 и 2005 гг.).

        Схемы эрадикационной терапии строго регламентированы, кажется, что такое лечение не должно вызывать вопросов. Однако выполнение любого стандарта на практике не всегда сопровождается стопроцентной эффективностью. Большинство наиболее острых вопросов касаются выбора схемы лечения после неудачи первой (а иногда второй и третьей) попытки.

        Почему же при Нр иногда требуется проведение повторного курса эрадикационной терапии (в англоязычной литературе для его обозначения используют термин «терапия второй, третьей линии»)? В качестве показателя, свидетельствующего об оптимальности схемы лечения, все Маастрихтские рекомендации [9, 16, 17] называют 80% эрадикацию Нр. Это означает, что процент эрадикации микроорганизма по критерию intention-to-treat должен быть равен или превышать 80%. Этот «целевой» процент успешной эрадикации предложен на основании анализа данных множества клинических исследований различных схем лечения, их доступности и переносимости; он учитывает и характеристики Нр (чувствительность микроорганизма к лекарственным средствам, особенности среды обитания). Стабильно высокий процент уничтожения микроорганизма должен быть легко воспроизводим при лечении в разных популяциях и разных регионах и странах.

        Решающее значение имеет, безусловно, терапия первой линии, которая должна быть нацелена на достижение эрадикации Hр у максимального числа больных. В качестве терапии первой линии Маастрихтские рекомендации III предлагают следующие трехкомпонентные схемы лечения (табл. 1): ингибитор протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день+кларитромицин – 500 мг 2 раза в день+амоксициллин – 1000 мг 2 раза в день или метронидазол – 400 или 500 мг 2 раза в день. Минимальная продолжительность тройной терапии – 7 дней, однако оказалось, что для данной схемы более эффективен 14-дневный курс лечения (на 12%; 95% доверительный интервал – ДИ: 7–17%) [12]. Тем не менее 7-дневная тройная терапия может быть признана приемлемой, если местные исследования показывают, что она высокоэффективна. Рекомендуется одинаковая терапия первой линии для всех стран, хотя в разных странах могут быть одобрены разные дозы лекарственных средств [17].

        Таблица 1. Схемы стандартной тройной терапии при Нр

        лансопразол – 30 мг 2 раза в день

        омепразол – 20 мг 2 раза в день

        пантопразол – 40 мг 2 раза в день

        рабепразол – 20 мг 2 раза в день

        эзомепразол – 20 мг 2 раза в день

        Четырехкомпонентная схема лечения включает в себя ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в день+висмута субсалицилат/трикалия дицитрат – 120 мг 4 раза в день+метронидазол – 500 мг 3 раза в день+тетрациклин – 500 мг 4 раза в день (табл. 2). В Маастрихтских рекомендациях II за четырехкомпонентной схемой была закреплена позиция терапии второй линии [16]. Одно из новых положений Маастрихтских рекомендаций III – возможность применения такой схемы в определенных клинических ситуациях, как терапии первой линии (альтернативная терапия первой линии) [17].

        Таблица 2. Схемы четырехкомпонентной эрадикационной терапии при Нр

        30 мг 2 раза в день

        40 мг 2 раза в день

        20 мг 2 раза в день

        Почему претерпели изменения представления об оптимальной терапии первой линии в Маастрихтских рекомендациях? Почему поиск лучших режимов лечения не прекращается? Появились результаты клинических исследований стандартной тройной терапии (ингибитор протонной помпы +амоксициллин+кларитромицин) в разных странах, согласно которым «целевая» эрадикация не достигается, т.е. она ниже 80% [14]. Наиболее значимая причина снижения эффективности стандартной эрадикационной терапии – резистентность микроорганизма к антимикробным агентам. В Маастрихтских рекомендациях III большое внимание уделено вопросам планирования лечения в зависимости от чувствительности Hp к антибактериальным средствам. Так, комбинация «ингибитор протонной помпы+кларитромицин+амоксициллин или метронидазол» остается рекомендуемой терапией первой линии для популяций с частотой резистентных штаммов к кларитромицину менее 15–20%. В популяциях с частотой резистентности к метронидазолу менее 40% предпочтительнее схема «ингибитор протонной помпы+кларитроми-цин+метронидазол» [17].

        Остановимся подробнее на проблеме резистентности Hp к антибиотикам. Согласно международным данным, резистентность Нр к амоксициллину либо равна 0, либо она менее 1%. Имеются крайне редкие сообщения о формировании резистентности из-за мутации pbp-1A-гена. Таким образом, резистентность к амоксициллину – крайне редкое явление, не имеющее клинического значения. Такую же редкость представляет собой резистентность к тетрациклину, которая во многих странах вообще не описана. Она обусловлена мутацией 3 смежных нуклеотидов в гене 16S rRNA (AGA 926–928→TTC). По экспериментальным данным, если мутация возникает лишь в 1 или 2 из этих нуклеотидов, резистентность клинически незначима; лишь тройственная мутация приводит к стабильной резистентности, которая способна оказать влияние на исходы лечения [18].

        Принципиальное значение имеет чувствительность Hp к кларитромицину и метронидазолу. Количество резистентных штаммов Hp к кларитромицину, по данным мультицентрового европейского исследования, в среднем составляет 9,9% (95% ДИ: 8,3–11,7). Выявлены существенные различия этого показателя: в странах Северной Европы частота резистентности к кларитромицину низкая (4,2%; 95% ДИ: 0–10,8%); в Центральной и Восточной Европе она выше (9,3%; 95% ДИ: 0–22%) и самая высокая – на юге Европы (18%; 95% ДИ: 2,1–34,8%) (рис. 1) [13]. Риск возникновения резистентности к кларитромицину связан с частотой назначения макролидов в данной группе населения. В связи с тем что в ряде европейских стран в педиатрической практике широко назначали макролиды по поводу, например, респираторных заболеваний, частота резистентности штаммов Hp к кларитромицину у детей весьма высока, что делает проблемой выбор тактики эрадикационной терапии.

        Рис. 1. Распространенность штаммов Hp, резистентных к макролидам, в европейских странах (по Glupczynski Y. и соавт., 2000)

        Ответственна за резистентность к кларитромицину мутация гена 23S rDNA, которая ведет к нарушению пространственной конфигурации рибосомы. Признано, что она способствует развитию перекрестной резистентности к макролидным антибиотикам; вместе с тем не ясно, все ли макролиды, разными путями проникающие в слизистую оболочку желудка, могут приводить к селекции резистентных штаммов in vivo.

        Различны и данные о влиянии резистентности к кларитромицину на исходы эрадикационной терапии. Максимальный из описанных эффектов следующий: 87,8% эрадикации Hp при наличии чувствительных штаммов, 18,3% – при наличии резистентных штаммов [18].

        Количество штаммов Hp, резистентных к метронидазолу, в Европе и США колеблется от 20 до 40%. Известно, что в развивающихся странах число метронидазолрезистентных штаммов выше. Наибольшее значение для селекции резистентных штаммов имеет применение метронидазола в популяции. Механизм формирования резистентности к метронидазолу до конца не ясен: подозревают изменения гена rdxA, но точные мутации не известны [18].

        Наблюдение (1996–2001) за динамикой резистентности к производным нитроимидазола (метронидазол), макролидам (кларитромицин) и β-лактамам (амоксициллин) у штаммов Hp, выделенных в Москве, показало, что она отличается от таковой в Европе (рис. 2). Так, во взрослой популяции уровень первичной резистентности Hp к метронидазолу уже в 1996 г. превысил среднеевропейский показатель (25,5%) и составил 36,1%. На протяжении 1996–1999 гг. отмечалось увеличение числа первично резистентных штаммов Hp к метронидазолу, а затем оно не выявлялось [2].

        Рис. 2. Динамика резистентности (в %) к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину у штаммов Hp, выделенных от взрослых в Москве в 1996–2001 гг. (Кудрявцева Л., 2004)

        В отличие от данных, полученных в Европе в 1996 г., где во взрослой популяции уровень первичной резистентности Hp к макролидам (кларитромицин) составлял 7,6%, в Москве в то время штаммов Hp, резистентных к этому антибиотику, выявлено не было. Относительный прирост количества штаммов Hp, первично резистентных к кларитромицину, среди взрослой популяции за 1-й год наблюдения составил 8%, за 2-й – 6,4%, за 3-й – 2,7%. В 2000 г. уровень резистентности Hp к кларитромицину несколько снизился: если в 1999 г. он составлял 17,1%, то в 2000 г. – 16,6%. В 2001 г. наметилась явная тенденция к снижению этого показателя (13,8%).

        В 1996 г. в Москве было выделено 3 штамма Hp, резистентных к амоксициллину; в дальнейшем такие находки не повторялись, и эти данные можно считать единственными в РФ и уникальными [2].

        Последние доступные данные о чувствительности Hp к антибиотикам в Москве относятся к 2005 г. : у взрослых количество резистентных к метронидазолу штаммов составило 54,8%, к кларитромицину – 19,3%; у детей – соответственно 23,8 и 28,5% (Кудрявцева Л., 2006: персональное сообщение).

        Таким образом, исходя из последних данных, в России сложились неблагоприятные условия для проведения стандартной тройной терапии вследствие высоких показателей резистентности Нр и к кларитромицину, и к метронидазолу. Тем не менее результаты отечественных клинических исследований свидетельствуют о большем значении для исходов терапии в нашей стране резистентности к метронидазолу, чем к кларитромицину. Чрезвычайное распространение штаммов, резистентных к метронидазолу, значительно ограничивает использование этого антибактериального агента. Так, по данным В. Ивашкина и соавт., в контролируемом исследовании схема «ингибитор протонной помпы+амоксициллин+метронидазол» (одобренная Маастрихтскими рекомендациями I и исключенная их вторым пересмотром) была успешной лишь в 30% случаев [1]. Что же касается резистентности к макролидам, то следует помнить, что контингент больных, из биопсийного материала которых были выделены штаммы для определения резистентности, был особый, в частности среди них было много стационарных пациентов. Кроме того, при анализе штаммов, полученных от лиц, проживающих в разных городах РФ, были выявлены существенные различия. Так, штаммов Hp, резистентных к кларитромицину, в Абакане зарегистрировано не было (табл. 3) [2]. Это заставляет предположить, что их распространенность за пределами Москвы и Санкт-Петербурга ниже среднеевропейского уровня.

        Таблица 3. Частота антибиотикорезистентности Hp в разных городах России в 2001 г. (Кудрявцева Л. и соавт., 2004)

        Не следует забывать, что обеспечивают высокий процент уничтожения Нр не только антибактериальные компоненты схемы лечения, но и ингибиторы протонной помпы. Было убедительно доказано, что без ингибитора протонной помпы при применении только 2 тех же антибиотиков в тех же дозировках эрадикация Нр снижается на 20–50%. Именно ингибиторы протонной помпы служат базисными препаратами схемы, обеспечивая путем мощного подавления желудочной секреции благоприятные условия для реализации действия антибиотиков. Если качество ингибитора протонной помпы низкое и он мало влияет на интрагастральный рН, то и процент эрадикации микроорганизма не будет достигать «целевого» рубежа. С другой стороны, высокий антихеликобактерный эффект свидетельствует об успешном контроле желудочной секреции ингибитором протонной помпы и о качестве этого лекарственного средства.

        В большом числе отечественных клинических исследований продемонстрирована успешность стандартной тройной терапии даже при ее 7-дневной продолжительности. Так, в работе В. Пасечникова и соавт. (2004) больные с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (92 человека) получали стандартную тройную терапию в течение 7 дней: Омез® (омепразол, «Д-р Редди`с Лабораторис Лтд.») в дозе 40 мг/сут в сочетании с амоксициллином (2000 мг/сут) и кларитромицином (1000 мг/сут). Затем была проведена рандомизация: пациенты 1-й группы продолжали получать омепразол (40 мг/сут) еще 2 нед; пациенты 2-й группы не получали никакого лечения. Эрадикация Hp была успешной у 82,6% больных (intention-to-treat; per protocol – 91,6%). В 1-й группе она составила 84,2% (intention-to-treat; per protocol – 92,8%), во 2-й – 82,2% (intention-to-treat; per protocol – 90,2%). Принципиальное значение имеет тот факт, что заживление язвы достигнуто у 91,5% больных, получавших монотерапию Омезом® после антихеликобактерного курса, и у 93,3% больных, получавших только недельный курс эрадикации Hp и никакого лечения в дальнейшем [4]. Таким образом, в данном исследовании 7-дневная стандартная тройная терапия способствовала достижению «целевого» процента эрадикации и более того – заживлению язвы даже без продолжения монотерапии омепразолом, что косвенно свидетельствует об эффективности антихеликобактерного курса.

        Предпринимаются самые разные попытки повысить эффективность стандартной тройной терапии. Так, имеются данные о том, что сочетание антихеликобактерной схемы с пробиотиком приводит к повышению показателя эрадикации Hp и снижает частоту нежелательных явлений [10, 20]. Недавно в Москве было предпринято исследование с добавлением к стандартной тройной терапии пребиотика лактулозы (Нормазе). Омез® (40 мг/сут) в сочетании с амоксициллином (2000 мг/сут) и кларитромицином (1000 мг/сут) назначали на 12 дней и в одной группе больных сочетали с Нормазе. Эрадикация Hp в этой группе достигнута в 85% случаев, в другой – в 90% случаев (различие недостоверно). Несмотря на то что лактулоза не способствовала увеличению эрадикации Hp (процент все же превзошел «целевой» рубеж), она уменьшила частоту нарушений стула и метеоризм [3].

        Терапия первой линии – стандартная тройная – не утратила актуальности для России. От точного соблюдения этого стандарта врачом и пациентом зависит успех эрадикации Нр. Чем выше ее показатель, тем меньше вероятность повторного лечения. Наиболее обоснованным способом повышения эффективности стандартной тройной терапии следует признать увеличение ее продолжительности до 14 дней [7, 11, 12].

        Как надо планировать терапию второй линии при неудаче применения первой линии? Следует избегать назначения антибиотиков, которые пациент уже получал. Это – один из основополагающих (но не общепризнанных) постулатов, на которых строится такое планирование [7]. С точки зрения экспертов – авторов Маастрихтских рекомендаций III, наиболее правильным выбором в данной ситуации является квадротерапия с препаратом висмута [17]. К такому же выводу пришли и авторы Американских рекомендаций по диагностике и лечению Hp [7]. При анализе нескольких десятков клинических исследований с применением квадротерапии в качестве терапии второй линии средний показатель эрадикации микроорганизма составил 76% (60–100%) [15]. Данная схема доступна, относительно дешева и эффективна. К ее недостаткам относят большое число таблеток и капсул, которые приходится принимать ежедневно (до 18 штук в сутки), четырехкратный режим дозирования и сравнительно часто развивающиеся нежелательные явления [7].

        В некоторых странах препараты висмута недоступны, и в качестве схем второй линии Маастрихтские рекомендации III предлагают варианты тройной терапии: ингибитор протонной помпы и амоксициллин, а в качестве антибактериального агента фигурируют тетрациклин или метронидазол [17]. В России нет систематизированного опыта использования таких схем, хотя имеются данные о весьма низкой эффективности 7-дневной тройной терапии: ингибитор протонной помпы+амоксициллин+метронидазол [1].

        Как терапию третьей линии Маастрихтские рекомендации III позиционируют тройную терапию с представителем рифамицинов – рифабутином – и хинолонов – левофлоксацином.

        В группе больных с неудавшимся курсом стандартной тройной терапии 12-дневное лечение ингибитором протонной помпы в сочетании с амоксициллином и рифабутином (150 мг) привело к эрадикации Hp в 91% случаев, причем доказанная резистентность к метронидазолу и кларитромицину не сказалась на результате [5]. Привлекательная сторона применения рифабутина – очень малая вероятность формирования резистентности к нему Hp (описана лишь в единичных случаях). Механизм формирования резистентности (перекрестной ко всем рифамицинам) – это точечная мутация rpoB-гена [18]. Маастрихтские рекомендации III настаивают на осторожном назначении этого антибиотика, так как его широкое применение может привести к селекции резистентных штаммов Mycobacteria.

        Удобной в применении и достаточно эффективной кажется тройная терапия с левофлоксацином: ингибитор протонной помпы в стандартной дозе дважды в сутки в сочетании с амоксициллином (2000 мг/сут) и левофлоксацином (500 мг/сут). В качестве терапии второй линии после неудачной стандартной тройной терапии эта схема дает высокий результат [8]. Но с применением левофлоксацина связана проблема формирования резистентности к хинолонам вследствие целого ряда мутаций гена gyrA. В недавно опубликованном французском исследовании, в котором изучали большое число штаммов Hp, резистентность выявлена у 17,2% из них [6]. В работе итальянских авторов (с гораздо меньшим числом изученных штаммов) резистентность к левофлоксацину установлена в 30,3% случаев; показатель успешной эрадикации чувствительного к данному антибиотику микроорганизма – 75% против 33,3% при наличии резистентности [19].

        В последних рекомендациях экспертов и обзорах по данной проблеме очень пристальное внимание уделяется новой схеме эрадикации Hp – последовательной терапии [7, 10, 11, 14]. Курс последовательной терапии занимает 10 дней: на первые 5 дней назначают ингибитор протонной помпы в стандартной дозе дважды в сутки в сочетании с амоксициллином (2000 мг/сут); затем в течение еще 5 дней – ингибитор протонной помпы в стандартной дозе дважды в сутки в сочетании с кларитромицином (1000 мг/сут) и тинидазолом (1000 мг/сут). В итальянском исследовании [21] при последовательной терапии эрадикация Hp (intention-to-treat) составила 91 против 78% в группе сравнения (10-дневная стандартная тройная терапия). В группе пациентов, инфицированных штаммами, резистентными к кларитромицину, этот показатель достиг 89 против 29%.

        Для исключения неудачи в эрадикации Hp стандартную тройную терапию следует назначать в полном объеме по дозам и при возможности – на 14 дней. Выбор схем лечения в случае неудачи терапии первой линии достаточно широк и позволяет учесть индивидуальные особенности пациента.

        1. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., Бондаренко О. Ю. и соавт. Азитромицин в эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: итоги клинического испытания и фармако-экономические аспекты // Рос. журн. гастроэнт., гепатол., колопроктол. – 2001; XI: 2 (приложение № 13б); 58–63.

        2. Кудрявцева Л. В. Региональные генотипы и уровни резистентности к антибактериальным препаратам Helicobacter pylori. Автореф. … докт. мед. наук. – М., 2004. – С. 40.

        3. Минушкин О. Н., Зверков И. В., Ардатская М. Д. и соавт. Эрадикационное лечение с нормазой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2007; 5: 21–25.

        4. Пасечников В. Д., Минушкин О. Н., Алексеенко С. А. и соавт. Является ли эрадикация Helicobacter pylori достаточной для заживления язв двенадцатиперстной кишки? // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2004; 5: 27–31.

        5. Borody T. J., Pang G., Wettstein A. R. et al. Efficacy and safety of rifabu-tin-containing «rescue-therapy» for resistant Helicobacter pylori infection // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2006; 23: 481–488.

        6. Cattoir V., Nectoux J., Lascols C. et al. Update on fluoroquinolone resistance in Helicobacter pylori: new mutations leading to resistance and first description of a gyrA polymorphism associated with hypersusceptibility // Int. J. Antimicrob. Agents. – 2007; 29: 389–396.

        7. Chey W. D., Wong B. C. Y. et al. American College of Gastroenterology Guideline on the management of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroent. – 2007; 102: 1808–1825.

        8. Cheng H. C., Chang W. L., Chen W. Y. et al. Levofloxacin-containing triple therapy to eradicate the persistent H. pylori after a failed conventional triple therapy // Helicobacter. – 2007; 12: 359–363.

        9. Current European concept in the management of Helicobacter pylori infection. The Maasticht Consensus Report. The European Helicobacter pylori study group (EHPSG) // Gut. – 1997; 41: 8–13.

        10. Di Mario F., Cavallaro L. G., Scarpignato C. ‘Rescue’ therapies for the management of Helicobacter pylori infection // Dig. Dis. – 2006; 24: 113–130.

        11. Egan B. J., Katicic M., O’Connor H. J. et al. Treatment of Helicobacter pylori // Helicobacter. – 2007; 12: 31–37.

        12. Ford A., Moayyedi P. How can the current strategies for Helicobacter pylori eradication therapy be improved? // Can. J. Gastroenterol. – 2003; 17 (Suppl. B): 36–40.

        13. Glupczynski Y., Megraud F., Lopez-Brea M. et al. European multicenter survey of in vitro antimicrobial resistance in Helicobacter pylori // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2000; 11: 820–823.

        14. Graham D. Y., Lu H., Yamaoka Y. A report card to grade Helicobacter pylori therapy // Helicobacter. – 2007; 12: 275–278.

        15. Hojo M., Miwa H., Nagahara A. et al. Pooled analysis on the efficacy of the second-line treatment regimens for Helicobacter pylori infection // Scand. J. Gastroenterol. – 2001; 36: 690–700.

        16. Malfertheiner P., Megraud F., O`Morain C. et al. Current concept in the management of Helicobacter pylori infection — the Maasticht 2 – 2000 Consensus Report // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002; 16: 167–180.

        17. Malfertheiner P., Megraud F., O`Morain C. et al. Current concept in the management of Helicobacter pylori infection: the Maasticht III Consensus Report // Gut. – 2007; 56: 772–781.

        18. Megraud F. H. pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing // Gut. – 2004; 53: 1374–1384.

        19. Perna F., Zullo A., Ricci C. et al. Levofloxacin-based triple therapy for Helicobacter pylori re-treatment: role of bacterial resistance // Dig. Liver. Dis. – 2007; 39: 1001–1005.

        20. Tong J. L., Ran Z. H., Shen J. et al. Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy // Aliment Pharmacol Ther. – 2007; 15: 155–168.

        21. Vaira D., Zullo A., Vakil N. et al. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial // Ann. Intern. Med. – 2007; 146: 556–563.

        Как происходит заражение хеликобактер пилори у детей

        Хеликобактер пилори – это бактерия, которая может появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Она опасна тем, что может проникать в организм и ничем себя не выдавать. Но иногда бактерии находятся в неактивной стадии, а значит, никак не вредят больному.

        Эта бактерия может вызвать заболевания, связанные с разными органами. Но чаще всего речь идет о следующих диагнозах:

        У детей бактерия обычно появляется в возрасте от 5 лет. Инфекция может передаваться разными способами, например, через слюну. Поэтому очень часто заражение происходит от матери к ребенку, когда они едят из одной посуды, или мама облизывает ложку ребенка.

        Если бактерия пребывает в активной стадии, она выдает себя отличительными симптомами.

        К характерным признакам относятся:

      5. отрыжка с неприятным запахом;
      6. изжога;
      7. рвотные позывы;
      8. кал темного цвета;
      9. белый налет на языке;
      10. боль в области живота;
      11. перемены стула (понос или наоборот запор).
      12. Если никак не отреагировать на эти симптомы, вряд ли удастся избежать осложнений. Одним из признаков заболевания считают аллергическую реакцию в виде крапивницы. Также при проникновении этой бактерии в организм может наблюдаться дефицит железа.

        У детей бывают и такие симптомы состояния:

      13. отставание в умственном развитии;
      14. недомогание;
      15. головокружение;
      16. учащенный пульс;
      17. усталость;
      18. капризность;
      19. сухость языка;
      20. утомляемость;
      21. выпадение волос;
      22. отставание в росте.
      23. Факт! При проникновении бактерии в организм ребенка он может терять вес. Нужно помнить, что пилори очень опасна для человека, а поэтому к ее устранению нужно приступать незамедлительно.

        Если же не принимать ничего по изъятию бактерии, стоит знать, что впоследствии вылечиться будет очень сложно. Вредоносная бактерия приспосабливается практически к любой среде и становится устойчивой к лечению. Стоит знать, что не удалось выявить точных симптомов развития этой бактерии. Порой люди долго не подозревают о ее присутствии.

        Как происходит заражение

        Чаще всего бактерия попадает в организм ребенка фекально-оральным способом. Ведь дети практически не следят за личной гигиеной, а оттого часто и становятся носителями этой вредоносной бактерии.

        Заражение происходит следующими способами:

      24. через грязную воду;
      25. через грязную еду, например, когда ребенок употребляет немытые фрукты;
      26. просроченные продукты;
      27. при несоблюдении гигиены.
      28. Заражение у ребенка может возникнуть, если он неправильно питается. Каждому человеку нужно есть жидкую пищу – супы, а дети не любят это блюдо. Частые перекусы снеками и фаст-фудом могут создать оптимальную среду для размножения бактерий.

        Факт! Иногда заболевание передается ятрогенным способом, то есть через нестерильные инструменты в поликлинике. Но встречается это очень редко!

        Заразиться можно от другого члена семьи. Если у кого-то выявили наличие бактерий, то риск, что она появится у домочадцев, повышается на 95%. То есть практически заражения не избежать, даже если выполнять все меры диагностики. Но бактерия долгое время может никак себя не выдавать. Если говорить о детском заражении, то оно может происходить в детском саду, школе.

        Заразиться этой бактерией очень просто, достаточно после прогулки не вымыть руки ребенку. Ведь многие детки тащат все в рот, в том числе и грязные пальцы. Родители же должны взять себе за правило мыть руки своему ребенку после посещения общественных мест, туалета, а также перед принятием пищи.

        Лечением и выведением этой бактерии из организма должен заниматься доктор. При таком заболевании назначается терапия антибиотиками разных групп. Как минимум лечение проводят двумя препаратами. Но все средства должны отличаться низкой токсичностью. Если болезнь касается ЖКТ, потребуются препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Для такой цели можно применять народное лечение, согласованное с доктором.

        Многие врачи не рекомендуют проводить лечение хеликобактер пилори препаратами ИПН у детей, так как они негативно сказываются на развитии. Поэтому очень часто доктора заменяют их препаратами группы Н2. Чрезмерное применение антибиотиков может не только нанести вред человеку, но и выработать иммунитет у бактерий, тогда они продолжат размножаться после приема таких препаратов.

        Лечение проводится по специальной схеме для ребенка. Так, например, если он лечится препаратами разных групп вместе, их принимать запрещено: одну таблетку нужно выпивать утром и одну вечером Некоторые средства рекомендуется пить дважды в день. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, дают и активные добавки.

        Факт! К выведению бактерий из организма нужно относиться внимательно, так как многие препараты уничтожают не только вредоносные вещества, но и микроорганизмы, которые защищают ЖКТ. Если же их изгнать, то на их место могут поселиться эти самые хеликобактер пилори, которые будут со временем разрушать организм человека.

        Длительность лечения зависит от многих факторов, но как правило длится не менее недели, доктор может продлить этот курс до 15 дней. Доктора не приемлют лечения народными средствами, так как положительного влияния на выведение бактерий замечено не было.

        В основном лечение препаратами направлено на решение следующего:

      29. уменьшение риска онкологического заболевания желудка;
      30. снижение риска внутреннего кровотечения;
      31. предупреждение язвы желудка;
      32. борьбу с дефицитом железа.
      33. Но так как лечение проводится сложными препаратами, не исключается проявление побочных эффектов.

        К симптомам, которые могут появиться после лечения, относятся такие:

        • расстройство стула;
        • привкус металла во рту;
        • боли в области живота;
        • затруднение дефекации.
        • При появлении этих изменений нужно проконсультироваться с доктором, в некоторых случаях может смениться терапия, заменой препаратов более щадящие.

          Даже если побочный эффект появился один, необходимо сообщить доктору.

          Для лечения нужно выбирать антацидные средства, так как они лучше остальных борются с этой бактерией у детей. Стоит знать, что чаще всего вредитель оседает в ЖКТ, поэтому развивает заболевания с такими основными симптомами: тошнота, рвота, боль в животе и другие.

          О принципах лечения гастрита при беременности можно почитать в этой статье.

          При попадании бактерий в организм помимо основного лечения необходимо еще и соблюдать диету. Она будет зависеть от типа заболевания и иммунитета больного ребенка.

          У детей в любом возрасте есть потребность в употреблении витаминов, белков и калорий. А поэтому диету нужно согласовывать с доктором, чтобы не навредить своему малышу.

          Диета содержит мало вкусных блюд, а поэтому родители должны постараться и накормить своего ребенка: нужно изысканно подавать блюда, красиво украшать стол и использовать привлекательную посуду.

          Вне зависимости от типа заболевания, в основе диеты хеликобактер пилори должны быть такие продукты:

          Чтобы выявить наличие бактерий в организме, необходима комплексная диагностика. Существует немало методов для проведения диагностики. К каждому из них необходима подготовка, в противном случае результат может оказаться ложным.

          Самые распространенные методы диагностики:

          Проводить эти анализы рекомендуется при появлении симптомов заболеваний ЖКТ. Также анализы могут потребоваться, если у кого-то из семьи выявлены заболевания ЖКТ или онкология.

          У взрослых людей этот синдром возникает гораздо чаще, чем у детей. И чем возраст больного старше, тем выше риск ее развития. Так, например, в детском возрасте до 12 лет заражение происходит в 10% случаях. А если говорить о пенсионерах, старше 60 лет, то проникновение бактерий обусловлено в 50% случаев.

          Важно вовремя диагностировать заражение бактериями, а поэтому если ребенок начал жаловаться на боль в животе, изжогу или другие признаки, самое время обратиться к доктору. К мерам профилактики относится не только соблюдение личной гигиены, но и отказ от вредных привычек, так как во время появления этой бактерии данные факторы являются провоцирующими.

          Хеликобактер пилори у детей

          Появляется Хеликобактер пилори у детей, оставаясь на всю жизнь. Ранее не было методик избавиться от заболевания. Сегодня применяются антибиотики, другие лекарственные препараты. Часто после праздников люди обращаются к врачу. Причина – переедание. Обследование показывает воспаление слизистой. Причиной недомогания стал микроб. Особенности при лечении детей сводятся к нежелательности применения ингибиторов протонной помпы.

          Хеликобактер пилори поселяется в двенадцатиперстной кишке и желудке. Несколько штаммов известно медицине, 2 из них патогенные, сумели размножиться по планете. Носительство распространено в России (до 80% взрослых). Состояние протекает бессимптомно, в крови отсутствуют антитела, характеризующие активную фазу. До начала мероприятий уточняется диагноз: микроб вылечивается антибиотиками. Разновидности лекарств выбираются по результатам бактериологического анализа.

          Заражение происходит в юношеском возрасте – от 14 до 16 лет. В странах с большой плотностью жителей процент заражённых достигает 90-100%. Не всегда микроб проявляется. Гастрит и язву считают разными этапами одного заболевания, вызванного бактериями.

          Наличие антител в крови нельзя рассматривать достаточным признаком постановки диагноза. Приходится обращаться к другим методикам. Антитела показывают столкновение иммунной системы организма с микробом. Если обнаружен высокий титр, назначается дополнительное исследование эндоскопом. Цель – внешний осмотр эпителия желудка, двенадцатиперстной кишки. Слизистая покрывается узлами, полипами, язвами.

          Часто ситуация не ограничивается конкретной степенью воспаления. Иногда доходит до развития опухолевого заболевания. Потому хеликобактер без эндоскопического исследования на предварительном этапе не лечится. Если диагноз подтвердился, гастроэнтеролог выбирает приемлемое лечение. Когда курс антибиотиков окончен, проводится повторный анализ с целью оценки успешности выполненных мероприятий. Через 3 года обследование выполняется повторно.

          Проблема в экстраординарной живучести. Бактерия гибнет при нагреве до 95 градусов Цельсия в течение пяти минут. С трудом уничтожается при пастеризации. Хватает попадания слюны больного в фруктовый сок на предприятии пищевой промышленности. У болезни часты рецидивы, сложно выявить и исключить пути первоначального заражения. Совет родителям: избегайте целовать ребёнка в губы, оберегайте детей от нежелательных контактов с животными и людьми.

          Инфекция простыми путями передаётся человечеством при поцелуе, использовании общей посуды. Не рекомендуется пить из одной бутылки. При наличии больного в семье остальные под прямой угрозой заражения. При выявлении единичного случая ближайшие родственники проходят проверку. Достаточный анализ – биопсия эпителия желудка. Врачам удобнее работать с пробами крови, дыхательным тестом – обеспечивается результативный охват групп людей.

          Преимущественно бактерии попадают в организм фекально-оральным путём. Не употребляйте немытые продукты, грязную воду, пищу с истекшим сроком годности. Отсутствие санитарных условий гарантирует носительство практически на 100%.

          Специфических симптомов инфекции при заболевании ребёнка не выявлено. Иногда болезнь протекает без признаков. Характерные проявления: гастрит, гастродуоденит, язва, диспепсия. Часто отмечается изжога. Проявляются неспецифичные признаки: отрыжка, жжение в верхней области живота. Стул неустойчивый: твёрдый или переходящий в понос.

          Попутно возникают дефициты витаминов, микроэлементов, аллергическая реакция. Проявляется раздражительность, утомляемость, неустойчивое внимание, капризность, снижение физического и умственного потенциала. В отдельных случаях медики регистрируют задержку в росте.

          Процесс жизнедеятельности микроба

          У людей-носителей хеликобактера при неправильном питании развивается язва. Медики говорят о 100% корреляции для шофёров дальнобойщиков. В прочих случаях больной желудок становится рассадником инфекции для окружающих. Палочка осаждается на слизистой желудка, находится там всю жизнь организма. При размножении микроб посредством специальных ферментов переваривает липидную оболочку клеток эпителия, разрушает их. В заведениях общественного питания созданы все условия для передачи хеликобактера здоровым людям. Роль вносит неправильный образ жизни:

          В СССР эти причины назывались среди предопределяющих факторов развития хронического гастрита. Наука подтверждает выводы учёных прошлого века. Истинная причина заключается в становлении фактов поводами размножения вредоносной инфекции. Для лечения язвы действенен хирургический подход. Следовало вскрыть желудок, удалять часть слизистой, выделяющей пищеварительные соки. Кислотность резко снижалась – устранялись предпосылки возникновения язвы.

          Для диагностики используется дыхательный тест. Дают таблетку с радиоактивным углеродом, больной запивает её апельсиновым соком. Когда мочевина вступает в контакт с хеликобактером, выделяется углекислый газ с повышенной молекулярной массой. Наличие такого вещества определяется при помощи масс-спектрометрических методов. При положительном результате, но отсутствии серьёзных жалоб, проводится десятидневное лечение по общей схеме. Состав препарата включает ингибиторы протонной помпы, антибиотики в больших дозах.

          Шестая часть человечества после окончания курса остаётся носителями микроба. Штамм в желудке на 100% не уничтожается. При наличии серьёзных жалоб проводится эндоскопическое исследование. Если выявляется язва, берётся биопсия, чтобы узнать, не микроб ли причина заболевания. Проведённое бактериологическое исследование позволяет врачам узнать о лечении заболевания. В лаборатории одновременно проводятся исследования чувствительности штамма к антибиотикам.

          Врачи свидетельствуют – лечение Хеликобактер пилори резко снизило частоту рака желудка. Медики объясняют: в прошлом веке борьба нацеливалась на сферы жизни, не относящиеся с научной точки зрения к возникновению заболевания:

          Потому хеликобактер у детей лечат, избегают повторного заражения. Симптомы диспепсии – показания к проведению исследования. 20 лет назад призывник с таким диагнозом не имел шансов увидеть высшее учебное заведение. Риску подвергаются люди, у которых в семье онкологические заболевания. При наличии подобного анамнеза, отрицательном дыхательном тесте на хеликобактер проводится дополнительное эндоскопическое исследование. Не помешает сдать биопсию для получения точных результатов.

          Лечение у детей подразумевает мало особенностей. Меры направлены на снижение токсичности. Применения антибиотиков избежать невозможно. При эрадикации традиционными методами пытаются снизить кислотность желудочного сока. Доходило до удаления части слизистой. Цель процедуры – снижение количества желёз, отвечающих за секрецию. Врачи не рекомендуют в детском возрасте назначать ингибиторы протонной помпы. Эта группа препаратов заменяется блокаторами гистамина (Квамател), хотя результативность намного ниже.

          Следует внимание уделить рациону. Медики доказали: рацион важно менять. Израильские врачи говорят, что острые блюда не причина проблем с желудочно-кишечным трактом. Полезны лук, чеснок.

          Потребность детей в жирах, белках и углеводах нельзя назвать повышенной. Последствия нехватки ингредиентов катастрофически. В рацион непременно включаются мясные, рыбные блюда, яйца, фрукты, молочные продукты. Играет роль умение женщины с умом преподнести приготовленные блюда. Так стимулируется аппетит у ребёнка.

          Доктор Комаровский хранит молчание по поводу хеликобактера. В передаче Елена Малышева предлагает зрителям ответить, кто борется с раком желудка. Люди думают на разные продукты. Ответ заложен русской поговоркой: чеснок и лук помогают от семи болезней. Врачи не удивляются истинности народной мудрости. Выяснили: при пережёвывании чеснока в желудке образуется антибактериальный компонент, убивающий хеликобактер пилори.

          Папа и мама догадались, как полезно кормить детей традиционными народными рецептами. Аллицин убивает хеликобактер, но компонент нельзя назвать природным. Образуется из аминокислоты цистеина (аллиина) под действием специального фермента. Сравнивают компонент с эпоксидным клеем. Пока составляющие отделены, они не проявляют свойств, демонстрируемых холодной сваркой.

          В чесноке составляющие аллицина отделены клеточными стенками. При тщательном пережёвывании чеснока зубами образуется бактерицидное вещество, подавляющее жизнедеятельность хеликобактера пилори. Потому природный продукт называют профилактическим в отношении рака, язвы, гастрита.

          Лечить или не лечить

          Хеликобактер пилори у ребёнка лечится немедленно. В особенности, если среди ближайших родственников – язвенники или страдающие раком. В развитых странах разрабатываются прививки «от язвы». Проблемы начинаются с отсутствия лечения. Если появилась необходимость в проведении вакцинации, значит экономисты обосновали выгодность мероприятия. Больные не донимают жалобами врачей, освобождаются холлы поликлиник.

          Схема лечения у детей мало отличается от взрослых. Внимание передовых стран направлено на создание вакцин против сальмонеллы, хеликобактера. Не за горами время, когда симптомы и лечение заболеваний не будут интересовать.

          Лечение хеликобактера пилори у детей

          Бактерия хеликобактер пилори может поражать человека в любом возрасте. На данный момент это одна из самых хорошо изученных бактерий. Она вполне комфортно чувствует себя внутри желудка человека, но при этом не может долго жить в воздухе. Зачастую если в семье заразился один из ее членов, то и другие обязательно инфицируются. Заболевание передается через слюну, общую посуду, при кашле воздушно капельным путем, при поцелуях. Так как бактерия долгие годы может не проявлять себя, то человек может долго жить, не зная о заболевании. В больше чем половине случаев оказывается, что люди инфицировались еще в детском возрасте. Поэтому, если ребенок имеет постоянные жалобы на боли в животе, изжогу, если наблюдается постоянная рвота, следует немедленно показать малыша врачу гастроэнтерологу.

          Опасны ли бактерии для детского организма?

          Хеликобактер пилори у детей встречается очень часто. Так как заболевание имеет еще одно название болезнь «грязных рук», становится понятно, что дети находятся в группе риска. Бактерия бывает активной, но также может не проявлять себя в течение длительного времени. Хеликобактер пилори способна подавлять желудочный сок и комфортно чувствуют себя в агрессивной среде желудка. Заражение бактериями довольно опасно для детей. Так как их иммунитет по сравнению со взрослым организмом слабее, развитие болезней, которые вызывает бактерия, более вероятно. Хеликобактериоз может спровоцировать такие заболевания как:

        • Язва желудка;
        • Хронический гастрит;
        • Хронический гастродуоденит;
        • Раковый опухали в желудке или поджелудочной железе.

        Хеликобактер пилори у детей имеет свои симптомы и особенности лечения. Здесь также важно знать, от чего появляется хеликобактер пилори.

        Особенности клинических проявлений инфекции у детей

        В детском возрасте клинические симптомы хеликобактер пилори отличаются от его проявления у людей в зрелом возрасте. У взрослого человека появляется белый налет на языке, возникают режущие боли при употреблении пищи, могут проявляться симптомы на лице в виде прыщей. У ребенка наблюдается частые боли в животе, особенно его верхней части. Еще одним симптомом болезни может стать изжога и рвота, но при этом отсутствует неприятный запах во рту. Признаки того, что малыш инфицировался, могут проявлять себя в различной степени. Часто симптоматику хеликобактериоза можно спутать с дисбактериозом. Иногда аналогичные симптомы могут быть связаны с питанием ребенка или другими инфекциями. Поэтому, при появившихся симптомах, лучше обратиться к врачу для установления точного диагноза.

        В основном способы диагностики подразумевают инвазивные методы, то есть необходимо взять часть ткани пораженного органа на исследование. Но такой метод для диагностики у детей применяют редко. Обычно используются другие анализы:

        НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

        • Анализ крови на антитела на Pylori.
        • Эндоскопическая диагностика. Такой метод позволяет врачу с помощью эндоскопа рассмотреть желудок, его стенки на наличие бактерий. При необходимости берется небольшой кусочек ткани для биопсии.
        • Дыхательный тест С13 мочевиной.
        • Анализ кала на бактерию. Помогает выявить антигены Pylori.
        • Лечить или нет ребенка от бактерий, решает врач на основе данных анализов. В некоторых случаях врачи не назначают лечение, а дают лишь рекомендации для профилактики болезни.

          Как лечить хеликобактер пилори у детей

          По статистике, если в семье заболел взрослый человек, малыш попадает в высокую группу риска заболевания. При этом самым эффективным методом лечения данных бактерий является применение антибиотиков. Только эти препараты могут полностью вылечить инфекцию. Существует несколько схем лечения болезни у детей. По одной схеме ребенку назначаются только антибиотики, самые щадящие.

          Вторая схема лечения подразумевает, что к антибиотикам врач назначает дополнительный прием ингибитора протонной помпы. В случае если бактерии не влияют на развитие каких-либо заболеваний, лечение антибиотиками не рекомендуется. В таких ситуациях врач рекомендует придерживаться диеты, чтобы избежать риск развития активности у бактерии. Такого же мнение придерживается врач Комаровский.

          Антибиотики назначаемые гастроэнтерологом:

          В качестве ингибиторов протоновой помпы назначаются омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.

          Подробная статья про лечение хеликобактер пилори у взрослых, ведь от ребенка можно легко заразиться! Будьте бдительны.

          Сложность лечения детского организма от недуга

          Лечение хеликобактер пилори для медицины является довольно трудной задачей. Все дело в том, что назначаемые препараты должны максимально низко влиять на организм ребенка, но при этом эффективно бороться с бактериями. Проявление симптомов, которые испытывает ребенок, может вызвать у него нервное расстройство. Все назначенные антибиотики должны приниматься в соответствии с предписанной дозировкой. Нередко врач дополнительно назначает активные добавки. Они помогают улучшить общее самочувствие ребенка. Также гастроэнтеролог может дать рекомендации про лечение хеликобактер пилори народными средствами, если болезнь находится не в критической стадии. Но даже в этом случае нельзя превышать указанную дозировку. Лечения хеликобактер у детей не должно проводиться родителями самостоятельно. Такие действия могут привести к серьезным осложнениям.

          Питание при хеликобактер-ассоциированных заболеваниях у детей

          Тип питания у малышей при наличии хеликобактер зависит от функционирования органов их желудочно-кишечного тракта. Должна назначаться диета при хеликобактер пилори в зависимости от тяжести заболевания, наличия гастродуоденита, язв желудка, и прочего.

          Но в отличии от взрослых, детей нельзя полностью посадить на безбелковое питание. Их растущие организмы для поддержания сил требуют наличие белка в рационе. Любой детский рацион, даже при наличии заболевания хеликобактер, непременно должно содержать в себе кисломолочные продукты. Также дети должны получать в пищу вареные яйца, блюда из мяса и рыбы. Для получения витаминов в диету необходимо включить свежие фрукты. Во время тяжелых поражений слизистой оболочки желудка фрукты можно давать в перетертом виде. Все жирные, острые блюда необходимо исключить на время лечения и в восстановительный период. Не рекомендуется давать во время диеты перченые и соленые продукты. В рацион не должны входить газированные напитки.

          Чтобы ребенок не потерял интерес к не совсем вкусной еде, рекомендуется подавать блюда из такой диеты красиво украшенными.

          Источники:

          http://fb.ru/article/169881/%3Cb%3Elechenie%3C/b%3E-helikobaktera-shema-lecheniya

          http://medi.ru/info/9206

          http://lechigastrit.ru/xelikobakter-pillori/u-detej.html

          http://gastrotract.ru/infektsii/helikobakter-pilori-u-detej.html

          http://parazitoved.ru/infection/bacteria/helikobakter-u-detej.html