Иммунитет новорожденного детей

Иммунитет новорожденного ребенка

Развитие иммунологии в последние годы привело к изменению сложившегося ранее представления о состоянии иммунологической реактивности на ранних этапах онтогенеза человека, включая период внутриутробного развития.

Формирование иммунной системы генетически детерминировано и происходит на ранних сроках гестации. На этот процесс оказывают влияние течение беременности, функциональное состояние плаценты, антигенная совместимость матери и плода и др.

В настоящее время получены новые данные, характеризующие особенности иммунных реакций плода и новорожденного ребенка. В свете этих исследований расшифрованы особенности течения инфекционных процессов, возникающих в период внутриутробной жизни, и возможные механизмы отдаленных последствий инфекционных поражений плода.

Известно, что противоинфекционная защита осуществляется за счет тесной взаимосвязи между неспецифическими факторами и специфическими иммунными реакциями, направленными на обезвреживание микробного агента. Неспецифические защитные реакции выступают как первый барьер на пути проникновения и распространения микробного агента в организме.

Из большого числа неспецифических факторов защиты наиболее важными и изученными являются гуморальные: комплемент, пропердин, лизоцим — и клеточные: фагоцитарная активность микро- и макрофагов.

Способностью к фагоцитозу обладают как подвижные мононуклеарные клетки крови — моноциты, которые, покидая кровоток, скапливаются в очагах воспаления, так и специальные тканевые клетки-макрофаги селезенки, лимфатических узлов, соединительной ткани, звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (купферовские клетки) печени, альвеолярных фагоцитов, макрофаги плевральных и перитонеальных полостей.

Интенсивность фагоцитарной реакции определяется состоянием самих фагоцитов и наличием в крови специфических белков, способствующих захвату микробов и их разрушению, так называемых опсонинов. К специфическим опсонинам относятся антитела, под влиянием которых происходит изменение поверхности микробной клетки, что облегчает ее захват макрофагом. Судьба микробов, поглощенных фагоцитами, различна. Они могут быть полностью разрушены — завершенный фагоцитоз. В других случаях микробы остаются живыми и начинают размножаться внутри фагоцита — незавершенный фагоцитоз. В результате макрофаг гибнет и происходитдиссеминация инфекции. Возможен исход, при котором захваченные фагоцитом микробы не разрушаются, но и не размножаются, они переходят как бы в латентное состояние. В этих случаях при неблагоприятных для организма условиях может наступить активация инфекции.

Вирусы захватываются макрофагами вместе с инфицированными клетками и в таком виде более активно подвергаются катаболизму.

Важным защитным фактором при вирусных инфекциях является интерферон, открытый в 1957 г.

Интерферон низкомолекулярный водорастворимый белок, продуцируемый клетками, пораженными вирусом. Блокируя образования вирусных рибосом, интерферон препятствует размножению вирусов и заражению здоровых клеток. Действие интерферона проявляется по отношению к разным вирусам и не имеет специфического характера. Выработка его клетками зависит от вирулентности вируса и общей реактивности организма.

Одной из наиболее рано появляющихся защитных реакций у плода является фагоцитарная активность клеток, которая возникает на 12-й неделе внутриутробного развития. У 20—23-недельного плода фагоцитарная активность полинуклеаров костного мозга почти соответствует активности клеток взрослого человека.

Содержание неспецифических факторов защиты после рождения детей претерпевает определенные изменения. К 4—5-му дню жизни повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, значительно возрастает количество пропердина. Содержание этого фактора неспецифической защиты существенно повышается в течение 1-й недели.

Низкая к моменту рождения концентрация комплемента также интенсивно увеличивается в 1-ю неделю жизни.

При исследовании неспецифических факторов защиты у детей, родившихся раньше срока, выявили своеобразие их становления на ранних этапах развития. Показатели пропердина и комплемента при рождении ниже, чем у доношенных. Вскоре после рождения наблюдается повышение их содержания, но оно запаздывает. Активность лизоцима у преждевременно родившихся детей находится на высоком уровне.

Показатели неспецифических факторов защиты у детей в зависимости от возраста представлены в таблице 1.

Наибольшие сдвиги неспецифических показателей происходят в 1-ю неделю. Повышение содержания неспецифических факторов защиты в определенной степени связано с началом грудного кормления, обеспечивающего поступление, в частности, лизоцима через кишечник новорожденных.

Показатели неспецифических факторов защиты у новорожденных и детей раннего возраста (М + ш) [Михайлова 3. М., Михеева Г. А.

Содержание неспецифических факторов защиты

При рождении (доношенные) При рождении (недоношенные)

Большое значение имеют обсеменение микрофлорой ребенка и связанная с этим антигенная стимуляция. Эта адаптационная реакция особенно отчетлива у здоровых новорожденных. У детей от больных матерей в момент рождения имеет место более низкое содержание пропердина и комплемента. В дальнейшем концентрация этих факторов повышается замедленными темпами. Новорожденные дети способны к мобилизации неспецифических иммунных факторов в первые дни жизни. Однако этот факт еще не является свидетельством зрелости неспецифического механизма защиты на ранних этапах развития.

Возникновение способности к специфическому иммунному ответу связано с развитием лимфоидной ткани, т. е. появлением лимфоцитов.

Главными лимфоидными органами плода являются вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, костный мозг.

Особое место занимает вилочковая железа. Зачатки ее появляются на 6-й неделе внутриутробного развития. Первые лимфоциты в вилочковой железе обнаружены в 9 нед беременности.

Вилочковая железа является первым органом лимфопоэза, заканчивающим свою эволюцию во внутриутробном периоде. Корковое вещество вилочковой железы обозначается к 14 нед. К 20-й неделе беременности вилочковая железа имеет законченную организацию: корковое и мозговое вещество оформлены, кортико-медуллярные взаимоотношения соответствуют таковым у новорожденных.

Другие лимфоидные органы развиваются позднее и заканчивают формирование в постнатальном периоде. В лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате кишечника первые лимфоциты появляются между 18—22-й неделями внутриутробной жизни. Структура фолликулов и зародышевых центров оформляется только под влиянием стимулирующего действия антигенов после рождения ребенка. Лимфоциты в периферической крови появляются к 14 нед внутриутробной жизни.

Изучение функции вилочковой железы позволило сделать принципиально новый вывод о существовании двух популяций лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Лимфоциты тимического происхождения распознают антиген, в связи с этим они получили название антигенреактивных, или Т-клеток. При контакте с антигеном Т-лимфоциты трансформируются в бласты, но не образуют антител. В периферической крови около 85% лимфоцитов относятся к Т-лимфоцитам. Вторая популяция — лимфоциты костномозгового происхождения, В-клетки в современной терминологии. Они являются предшественниками антителопродуцирующих клеток и составляют основу гуморального иммунитета. Для трансформации В-клеток в антитело- образующие во многих случаях необходимо взаимодействие В- и Т-клеток. Лимфоциты костномозгового происхождения (В-клетки) вырабатывают и распознают антиген с помощью специфических рецепторов, располагающихся на их поверхности. Определенная роль в иммунном ответе принадлежит макрофагально-моноцитарной клеточной системе. Макрофаги являются депо антигена в организме. В них большинство антигенов подвергается переработке в форму, пригодную для восприятия лимфоцитами.

Процесс фагоцитоза-микробов можно рассматривать как механизм, сочетающий в себе неспецифический и специфический этапы инфекционного иммунитета, ибо превращение лимфоцитов в иммунокомпетентные клетки, т. е. клетки, синтезирующие антитела, происходит только при получении ими информации о микробном антигене. При фагоцитозе активизируются ферменты лизосом макрофага, под действием которых идет расщепление молекул микробного антигена и дезинтегрированный антиген через плазматические мостики, образуемые макрофагом, передается лимфоциту, вступающему в контакт с фагоцитом.

Помимо контактной передачи возможен гуморальный путь распространения иммунного антигена, т. е. перенос его с кровью в отдаленные лимфатические органы с последующим развитием иммунологического ответа лимфоцитов.

Таким образом, в продукции антител принимают участие три клеточные системы лимфоидной ткани. Продуцентами иммуноглобулинов являются плазматические клетки — конечная стадия гистогенеза лимфоцитов костномозгового происхождения (В-клетки). Плазматические клетки являются высокоспециализированными «фабриками» антител, т. е. каждая из них синтезирует определенный вид антител к определенному антигену.

Лимфоциты тимического происхождения под действием фитогемагглютинина превращаются в бласты — молодые клетки, способные к делению.

В норме у взрослых людей бластная трансформация лимфоцитов составляет 70—80%, что примерно соответствует количеству лимфоцитов в периферической крови, относящихся к тимоцитам.

Способность к властной трансформации лимфоцитов под влиянием фитогемагглютининов у плодов появляется с 12—14-й недели и нарастает с увеличением срока беременности.

В момент рождения процентное содержание Т-клеток (Е-РОК) ниже по сравнению с соответствующими данными у детей раннего возраста. Наоборот, содержание В-лимфоцитов в относительном и абсолютном исчислении более высокое по сравнению с контролем. Показатель лимфоцитов, превратившихся в бласты, под влиянием фитогемагглютининов при рождении ниже (соответственно 55,07+1,58 и 64,5±6,9). Однако уже к 3—5-му дню происходит повышение процента бласттрансформации лимфоцитов (БТЛ), отражающее, по всей вероятности, процесс иммунологической адаптации к условиям вне- утробного существования.

Отличительной особенностью крови новорожденных является высокая спонтанная БТЛ, что свидетельствует о влиянии определенных субстанций, возможно, полученных от матери и стимулирующих данный процесс.

Синтез специфических антител и иммуноглобулинов является наиболее важным и мощным механизмом защиты организма человека.

В настоящее время все белки, обладающие свойством антител, делят на 5 классов: иммуноглобулины G , М, A , D , Е. Различные иммуноглобулины отличаются по структуре своих полипептидных цепей, физико-химическим свойствам и антигенной специфичности.

Основную массу (70—80%) составляют IgG . Молекулярная масса антител этого класса равна 150 000—200 000, они устойчивы к температурным воздействиям и, благодаря небольшой величине молекулы, легко переходят через плаценту из крови матери в кровь плода. У человека обнаружены многочисленные варианты IgG . К этому классу относятся почти 90 % противобактериальных, противовирусных и антитоксичных антител. Чем более высокие показатели мелкодисперсной фракции иммуноглобулинов имеются у матерей, тем выше бывает содержание протеина этого класса у детей.

Иммуноглобулины класса М являются макроглобулинами, их молекулярная масса около 1 000 000. Антитела, принадлежащие к этой фракции иммуноглобулинов, появляются первыми при иммунизации всеми антигенами; позднее они, как правило, заменяются IgG . Величина их молекулы препятствует прохождению через плаценту от матери к плоду. IgM более чувствительны к температуре и действие их менее специфично. Основной функцией этих иммуноглобулинов является образование прочного комплекса с молекулой антигена, после чего возникает феномен прилипания микробов к фагоцитам. К IgM относится большое количество нормальных противобактериальных, противовирусных и противоэритроцитарных антител.

Количество иммуноглобулина М у детей в момент рождения колеблется, по сводным данным литературы и собственным, от 0,09 до 0,175 г/л.

Содержание макроглобулинов у новорожденных обычно не превышает 10—14 % содержания у взрослых.

Иммуноглобулины класса А имеют молекулярную массу 160 000. Молекула этого протеина способна к агрегации, в результате которой образуются мультимеры с молекулярной массой до 600 000. Различают два вида иммуноглобулинов А: сывороточный и секреторный.

Секреторный IgA находится в бронхиальном, кишечном секретах, желчи, молозиве, слюне, слезах. Значительное количество этого белка циркулирует в лимфе, где концентрация ее почти в 18 раз выше, чем в крови. Местный синтез SIgA продуцируется локальным воздействием антигена. Из сыворотки крови путем транссудации поступает лишь небольшое количество данного протеина. Антитела, принадлежащие к IgA , лизируют бактерии в присутствии лизоцима и обладают бактерицидным действием в отношении грамотрицательных бактерий. Считают, что IgA играет существенную роль в защите организма от кишечных, респираторных инфекций и в создании местного иммунитета. Иммуноглобулины класса А, по данным большинства исследователей, не обнаруживаются в пуповинной крови, или их концентрация составляет не более 0,02 г/л.

Содержание IgA у ребенка не зависит от массы тела при рождении, срока внутриутробной жизни и концентрации их у матери.

Иммуноглобулин Е, открытый Т. Ishizaka , содержится в минимальных количествах в сыворотке крови. Этот иммуноглобулин относится к гликопротеидам. Его молекулярная масса около 200 000, он не проходит через плаценту, не связывает комплемент, быстро разрушается при хранении сыворотки. К IgE относятся кожносенсибилизирующие антитела-реагины. Они синтезируются плазмоцитами в тканях, контактирующих с окружающей средой и способны фиксироваться в коже, подслизистом слое на тучных клетках, в эндотелии кровеносных капилляров.

В 1965 г. Рой и Фей описали иммуноглобулин D , который в незначительных количествах имеется у 80 % детей. Он составляет 0,2—1 % всех сывороточных белков. Молекулярная масса IgD равна 160 000—200 000. Свойства его точно не установлены.

Содержание иммуноглобулинов и неспецифических факторов защиты у новорожденных зависит в первую очередь от сроков гестации. Так, к 20-й неделе беременности концентрация IgG в сыворотке крови плода составляет примерно 10 % от аналогичных показателей матери, после 22-й недели усиливается прохождение этого иммуноглобулина через плаценту, и к 36—37-й неделям его количество у плода становится таким же, как и у матери, и держится постоянным до рождения. Лимфоидные клетки плода в конце внутриутробного периода могут самостоятельно синтезировать небольшое количество иммуноглобулина G , но соотношение плодового и материнского IgG не определено. Роль плаценты в передаче этого иммуноглобулина неоспорима.

В случаях патологического течения беременности, когда нарушается функция плаценты, содержание иммуноглобулина класса G у детей обычно более низкое. У детей, родившихся раньше срока, содержание IgG ниже соответствующих показателей у доношенных. Так, при среднем содержании IgG у доношенных детей, равном 11,7 г/л, у недоношенных этот показатель равен 9,79 г/л.

Важное значение для понимания становления иммунитета имеют исследования, отражающие динамику основных классов иммуноглобулинов ( G , М, А) в возрастном аспекте.

В постнатальном периоде уровень IgG у детей постепенно снижается. Начало этого снижения начинается с 1-го месяца, минимальная концентрация определяется в 4 мес. Затем отмечается постепенное повышение содержания IgG , и, по данным одних авторов, к году, других — 3—5 лет, концентрация этого протеина становится равной таковой у взрослых.

У детей, родившихся преждевременно, происходит интенсивное снижение протеинов этого класса, максимум которого приходится на первые 10 дней жизни. Концентрация IgG снижается довольно интенсивно до 20-го дня, затем темпы катаболизма уменьшаются, что косвенно свидетельствует о возможности синтеза этого протеина недоношенными детьми.

Вскоре после рождения более интенсивно синтезируется IgM , причем скорость его у недоношенных детей больше, чем у доношенных. К 20-му дню жизни средний уровень IgM повышается почти в 7 раз. В дальнейшем концентрация протеинов этого класса увеличивается медленнее.

У доношенных детей иммуноглобулины класса А на протяжении первых 10 дней жизни не определяют. Однако у части недоношенных в сыворотке пуповинной крови обнаруживается IgA . Учитывая, что IgA , как и IgM , не проходят через плаценту, можно думать, что присутствие указанных протеинов в крови является следствием внутриутробной антигенной стимуляции.

В литературе последних лет появилось большое количество исследований, посвященных вопросам внутриутробной инфекции. В 1969 г. была проведена международная конференция на тему: «Иммунологический ответ на перинатальные инфекции».

В диагностике внутриутробной инфекции важное значение придают обнаружению в сыворотке пуповинной крови макроглобулинов и иммуноглобулинов А. Содержание IgM в пуповинной крови выше 0,2 г/л нередко свидетельствует об инфицировании плода, особенно при наличии соответствующих клинических данных. Характер возбудителя, по-видимому, имеет значение для стимуляции антителообразования. Высокое содержание IgM находят при некоторых вирусных инфекциях плода. При внутриутробной цитомегалии и краснухе у новорожденных содержание IgM повышается до 2,6 г/л, a IgA — до 1,4 г/л.

Собственные данные по изучению концентрации иммуноглобулинов классов М и А позволяют сделать вывод, что высокое их содержание у детей при рождении само по себе не всегда является веским критерием для постановки диагноза внутриутробной инфекции. Повышение количества иммуноглобулинов М и А у детей старше 5-го дня жизни (с учетом периода полураспада этих протеинов, равного 5—6 дням) дает основание для более тщательного клинического наблюдения и проведения дополнительных исследований у детей на предмет постановки диагноза внутриутробной инфекции. При внутриутробных инфекциях, даже с субклиническим течением, быстрое нарастание содержания IgM в крови нередко имеет место с первых дней жизни. У ряда детей уже к началу 3-й недели жизни концентрация IgM сравнивается с концентрацией их у взрослого человека и держится повышенной длительное время.

Между матерью и ребенком существуют тесные иммунологические взаимоотношения. Более высокое содержание специфических антител у Матерей способствует выраженному иммунитету к вирусным инфекциям у детей.

При изучении иммунитета к остальным QPBH не удалось выявить закономерностей, свойственных противогриппозному иммунитету. В частности, парагриппозные и аденовирусные антитела плохо передаются трансплацентарным путем. Гуморальный иммунитет к микоплазменной инфекции как у матерей, так и у детей довольно низок.

Существенное влияние на содержание антител в постнатальном периоде имеет встреча с различными антигенами. Концентрация специфического антитоксина у детей находится в прямой зависимости от содержания его у матерей. Разницы в концентрации у новорожденных первых 10 дней, родившихся в срок и преждевременно, не выявляется. Содержание антитоксина варьирует от 0,45±0,03 АЕ при рождении до 0,44±0,02—0,45-1-0,03 на 10-й день жизни.

Существенного различия в содержании изучаемых антител у доношенных и недоношенных детей не установлено, хотя отмечена тенденция к более высоким показателям у женщин при преждевременных родах и у недоношенных детей.

Недоношенные дети при контакте с антигенами стафилококка способны синтезировать специфические антитела. Двух- и даже трехкратное нарастание титров гемагглютининов к антигену стафилококка по сравнению с исходным отмечается у практически здоровых недоношенных детей старше 10-го дня жизни.

Изучение показателей основных классов иммуноглобулинов и содержания специфических антител у недоношенных показывает, что наиболее «уязвимыми» (ранимыми) в иммунологическом отношении являются дети первых 20 дней жизни. В этот период происходит выраженный распад мелкодисперсных иммуноглобулинов и ряда антител, относящихся к этой фракции.

Несмотря на способность организма недоношенного ребенка сразу после рождения синтезировать макроглобулины и антитела, относящиеся к этим фракциям, вряд ли это может обеспечить ему надежную защиту. Известно, что антитела, принадлежащие к макроглобулинам, отличаются нестойкостью, они быстро выводятся из кровеносного русла. Основную защиту организма выполняют антитела, принадлежащие к иммуноглобулинам класса G , содержание которых у недоношенных детей при рождении низкое и быстро снижается в первые дни. Новорожденные дети особо восприимчивы к ОРВИ.

Недоношенным детям с сепсисом свойственна низкая иммунологическая реактивность во все периоды болезни. Лишь у единичных детей в разгар сепсиса выявляются противостафилококковые антитела. В фазу клинического выздоровления антитела, как правило, не определяются. Одновременное изучение основных классов иммуноглобулинов показало, что в период острых проявлений сепсиса дети способны довольно активно синтезировать иммуноглобулины G , М, А, причем наиболее активно больные продуцировали макроглобулины и иммуноглобулины класса А.

Синтез иммуноглобулинов классов М и А идет параллельно с повышением содержания противостафилококковых гемагглютининов, что свидетельствует об относительной специфичности иммунного ответа у детей первых дней жизни. У больных сепсисом отмечено более низкое содержание Т- и В-лимфоцитов в относительном и абсолютном исчислении. Более низок у них процент бластов в реакции бластной трансформации лимфоцитов. Существенно, что у детей с сепсисом почти половину всех лимфоцитов (49,8 %) составляют недифференцированные клетки — О-лимфоциты, не имеющие маркеров ни Т-, ни В-клеток.

Показатели неспецифического и специфического иммунитета недоношенных детей

Иммунитет малыша: правильное питание

Еще 6 статей на тему: Как укрепить иммунитет ребенка

Формирование иммунитета ребенка происходит постепенно, начиная с 14-16 недель внутриутробного периода и полностью завершаясь в подростковом возрасте. В первый месяц жизни младенец защищен от большинства инфекций антителами, которые он получил от матери. Затем эта защита постепенно ослабевает и сменяется активацией собственной иммунной системы. Однако первые месяцы жизни являются наиболее важными для правильной закладки иммунитета.

На что обратить внимание и как уберечь малыша от болезней, рассказывает эксперт.

Павловская Елена Вячеславовна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии НИИ Питания РАМН: «В процессе становления иммунитета важную роль играет правильное питание. Многие компоненты пищи повышают защитную функцию организма. К ним относятся белок, витамины, микроэлементы, пребиотики и пробиотики, нуклеотиды, омега-3 жирные кислоты . Снижение иммунитета вызывают недостаточное по белку и энергии питание, дефицит витаминов А, С, Е, D, β–каротина, цинка, железа, селена, йода, полиненасыщенных жирных кислот».

Важным условием созревания и функционирования иммунной системы ребенка является заселение кожи и слизистых оболочек нормальной микрофлорой. Наибольшее значение имеет микрофлора кишечника, которая подавляет рост многих опасных бактерий и формируется пребиотиками и пробиотиками, поступающими с пищей.

Пребиотики – это вещества, которые создают в кишечнике благоприятную среду для полезных микроорганизмов. При взаимодействии пребиотиков и полезных бактерий образуются особые жирные кислоты, помогающие нормальной работе кишечника и повышающие его защиту.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые относятся к полезной микрофлоре и способны заселять кишечник человека. Нормальный состав кишечной микрофлоры, в формировании которого участвуют пре- и пробиотики, поддерживает активность иммунитета и стимулирует образование защитных антител.

Оптимальным питанием, обеспечивающим созревание иммунной системы, является грудное молоко. Оно содержит антитела, иммунные комплексы, активные лейкоциты, лактоферрин, нуклеотиды и другие биологически активные вещества, которые повышают защитную функцию детского организма. Также в грудном молоке содержатся пребиотики олигосахариды, способствующие росту полезной микрофлоры кишечника, и живые бифидо- и лактобактерии.

Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, мама должна уделить особое внимание составу смеси.

Для поддержания защитных функций организма смесь должна обеспечивать возрастную потребность в белке, содержать дополнительные активные компоненты (пробиотики, пребиотики, нуклеотиды), достаточное количество микроэлементов (железа, цинка, селена) и витаминов (А, Е, С), влияющих на иммунитет. При этом особое значение имеет обогащение искусственной смеси пре- и пробиотиками. Эти вещества ускоряют созревание иммунитета слизистых оболочек у детей, находящихся на искусственном вскармливании, снижают частоту диареи и инфекций дыхательных путей. Смеси, содержащие пребиотики и не содержащие пальмового масла, способствуют обеспечению такой же консистенции стула, как у малышей на грудном вскармливании, и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Павловская Елена Вячеславовна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии НИИ Питания РАМН: «Для нормального созревания иммунитета нужно тщательно соблюдать правила ухода за ребенком и выполнять рекомендации педиатра. Важно поддерживать правильный микроклимат в комнате, где находится малыш: температура воздуха должна быть не более 22-23°С, а влажность – не менее 50%. Если воздух слишком сухой и теплый, защитные свойства слизистых оболочек носа и полости рта ослабевают. Водные процедуры и правильный уход за кожей (очищение, увлажнение) помогают реализации барьерной функции кожных покровов.

Не рекомендуется чрезмерно ограждать ребенка от контактов с окружающей средой под предлогом «слабого иммунитета». Для здорового младенца и встреча с чужой микрофлорой, и профилактические прививки, и легко протекающие ОРВИ являются тренировкой иммунной системы, повышая выносливость и устойчивость к инфекциям».

Снижение иммунитета ребенка могут вызывать многие причины: болезни органов пищеварения, прием антибиотиков, воздействие неблагоприятных экологических факторов, нарушение состава кишечной микрофлоры. Правильно выбранное питание позволит снизить риск иммунных нарушений и эффективно защитить малыша от инфекций.

Мифы и правда об иммунитете новорожденного

Новорожденный крошка выглядит таким маленьким, нежным, беззащитным и уязвимым. Так ли это? Или невидимый иммунитет младенца не дремлет и находится постоянно настороже? Давайте разберемся.

Заблуждение 1. Иммунитет новорожденного неразвит и слаб.

Формирование иммунной системы завершено уже к 15 неделе внутриутробного развития. Поэтому иммунитет малыша имеет все те же элементы и структуру, как у взрослого. Конечно, это система не так совершенна пока что, и полностью сформирована у младенца лишь неспецифический иммунитет, то есть тот, который направлен на устранение любого инородного вещества в организме (в отличие от специфического иммунитета, который атакует только конкретные отдельные элементы). У новорожденных пока не вырабатываются антитела, однако, природа позаботилась и об этом. Через плаценту мамы к малышу поступили все основные и необходимые мамины антитела, для защиты младенцы в первое время после рождения на свет. А если мама кормит малыша грудным молоком, то защитные антитела он продолжает получать вплоть до шести месяцев – возраста, когда антитела начинают вырабатываться организмом самостоятельно.

Заблуждение 2. Ребенок на грудном вскармливании защищен от всех болезней.

Да, малыш, действительно защищен, но лишь от тех болезней и инфекций, которыми в свое переболела мама (например, ветрянка, краснуха, корь и другие «детские» болезни), и защита от которых у нее уже имеется.

Мамино молоко также защищает от сезонных бактерий и вирусов. Пока крохин иммунитет среагирует на «агрессора», мамин уже выработает антитела и через молоко передаст их малышу. Но там где с болезнями борются не антитела, а лимфоциты, мама помочь бессильна. Лимфоциты (т.н. клетки-киллеры) вырабатываются только самим организмом.

Заблуждение 3. Иммунитет новорожденного необычайно силен и защищает его от всех болезней.

Не зря существует поверье не показывать никому ребенка месяц после родов. Ведь стерильный малыш попадает в мир с миллионами самых разных бактерий, на которые его иммунная система обязана реагировать. Антитела она вырабатывать пока не может, но работать и напрягаться должен. Слишком большое количество чужеродных элементов ослабляет иммунитет и приводит к его истощению. Поэтому всех молодых родителей педиатры призывает к обеспечению относительно стерильных условий по уходу за новорожденным: чистая проветренная комната, кипяченая вода для купания до заживания пупочка, чистые руки взрослых, регулярная смена белья и одежды. Однако, неспецифический иммунитет поддается тренировке уже сейчас. С первого дня дома малыша можно начинать закаливать: обливание прохладной водичкой, воздушные ванны, массаж, плавание и прогулки, — все эти действия помогут малышу при встрече со случайной инфекцией.

Заблуждение 4. Чем больше ребенок болеет сейчас, тем меньше он будет болеть потом.

Антитела, выработанные организмом в результате какой-либо болезни, являются гарантией того, что человек не заболеет этой же болезнью опять. Однако, к сожалению, далеко не все вирусы и инфекции оставляют иммунитету подобную «память». Иначе бы раз переболев гриппом, мы забыли бы о нем навсегда. Но вирусы и микроорганизмы имеют свойство постоянно мутировать и видоизменяться, атакуя наш организм в новой доселе неизвестной форме. Поэтому надеяться стоит лишь на неспецифический иммунитет.

Заблуждение 5. Дисбактериоз появляется от неправильного питания.

Дисбактериоз – это состояние дисбаланса между «хорошими» и «плохими» бактериями в организме. У малышей первого года жизни количество и качество микроорганизмов очень непостоянно, нарушить это равновесие очень легко. Дисбактериоз сильно ослабляет защиту иммунитета и облегчает проникновение в организм патогенных бактерий. Если дисбактериоз развился в малышовом кишечнике, это грозится болями в животике, газами, поносом, запором и прочими неприятными явлениями. Дисбактериоз, «властвующий» на коже, усугубляет протекание всевозможных диатезов и аллергий. Винить себя в плохом уходе бесполезно – вы тут не причем. Лучше вовремя настоять, чтобы малыша положили вам на грудь сразу после рождения. Помимо всех психологических преимуществ, этот прием преследует медицинскую цель – заселить кожу и слизистые оболочки новорожденного мамиными микроорганизмами, а с первой каплей молозива в кишечник ребеночка попадет целый комплекс полезных и нужных для его полноценной работы бактерий.

Заблуждение 6. Часто болеющий малыш нуждается в приеме иммуномодуляторов.

Иммунологи утверждают, что все дети до 15 лет «страдают» иммунной недостаточностью. Это состояние считается нормой и в лечении не нуждается. Все же широко рекламируемые препараты-иммуностимуляторы лишь «подстегивают» иммунитет, что в итоге приводит к его резкому спаду и ослаблению. Нельзя ни назначать подобные средства своему ребенку самостоятельно, ни слушаться советов фармацевта прикупить еще «вот это замечательное средство для поднятия иммунитета». Такие препараты должен назначать только врач, который знает, на какие звенья иммунной цепочки нужно воздействовать в тот или иной момент. Помните, что нельзя принимать иммуностимуляторы в период обострения болезни. Если ребенок уже заболел – иммунные препараты ему не только не помогут, но могут даже навредить.

Лучший способ укрепить иммунитет – это закаливание и активный здоровый образ жизни.

Особенности иммунитета новорожденного

Сразу после рождения дети редко болеют простудными заболеваниями, при естественном вскармливании они могут появляться к концу первого полугодия жизни, у искусственников — раньше. Все дело в том, что еще в организме матери ребенку передаются антитела к основным инфекциям. Поступают антитела и после рождения с женским молоком – именно поэтому педиатры настаивают на грудном вскармливании.

Иммунитет – это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим чужеродными (антигенными) свойствами.

Иммунитет человека делится на врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет обеспечивается специальными клетками, которые поглощают и растворяют внутри себя вирусы и бактерии. К таким клеткам относятся некоторые клетки крови (нейтрофильные или зернистые лейкоциты) и тканевые клетки (макрофаги). Это не специфический иммунитет (убиваются все антигены подряд) и первая линия защиты организма от внешних врагов. Эти клетки информируют также другие звенья иммунитета о том, с каким именно антигеном они столкнулись. В крови, слюне и тканях организма находятся также бактерицидные белковые вещества, убивающие возбудителей инфекции (например, лизоцим, комплимент, интерферон).

Приобретенный иммунитет делится на клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет обеспечивается клетками крови Т-лимфоцитами. Когда Т-лимфоциты впервые сталкиваются с каким-то конкретным антигеном (например, с вирусом кори) в них происходит изменение, которое позволяет навсегда запомнить этот антиген (сенсибилизация). Затем часть Т-лимфоцитов убивают антиген (это, так называемые, киллеры), а часть просто запоминает информацию, чтобы в следующий раз достойно встретить врага. Они же передают информацию по цепочке дальше – гуморальному иммунитету. Есть и Т-лимфоциты, которые подавляют выраженные иммунные реакции – это так называемые супрессоры.

Гуморальный иммунитет осуществляется специальными белками – иммуноглобулинами, которые вырабатываются В-лимфоцитами. Иммуноглобулины разделяются на 5 видов: IgA (он защищает слизистые оболочки), IgM (циркулирует в крови и первый встречает врага), IgG (также в крови, но появляется позже, более специфичен), IgD (его функции окончательно не выяснены), IgE (уровень увеличивается при аллергии и глистных инвазиях).

Особенности иммунитета у новорожденных

Новорожденный ребенок рождается стерильным и сразу же окружается огромным количеством самых разных антигенов. Врожденный иммунитет у него несовершенен, кожа и слизистые оболочки тонкие, и также не могут защитить ребенка от проникновения в организм бактерий и вирусов. Приобретенный клеточный иммунитет еще не работает на полную мощность – он ведь впервые сталкивается с различными антигенами, поэтому Т-лимфоциты еще не научились распознавать врагов, а киллеры убивать их.

И, тем не менее, ребенок защищен. Еще в организме матери он получил достаточное количество IgG ко всем тем антигенам, с которыми сталкивалась мать. IgG имеет небольшую массу и хорошо проходит через плаценту, поэтому в крови у доношенного ребенка на момент рождения его содержится столько же, сколько у матери. У недоношенных детей IgG значительно меньше, так как он поступает в организм ребенка в последние недели беременности. Количество IgG, переданного матерью ребенку, постепенно снижается и уже к полугоду практически сходит на нет. Именно с этого времени грудной ребенок и начинает подхватывать всевозможную инфекцию.

Другой защитой для новорожденного ребенка является IgA, который поступает в организм ребенка уже после рождения с молоком матери. Этот иммуноглобулин стоит на защите слизистых оболочек и на местном уровне не допускает попадания в организм ребенка инфекции. Он защищает слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют кишечными инфекциями. И, напротив, искусственники находятся под постоянной угрозой этого заболевания, поэтому все бутылочки и соски таких детей должны стерилизоваться. Свой IgA ребенок начинает полностью вырабатывать только к 5-6 годам.

Умная система иммунитета позаботилась и о том, чтобы при встрече с огромным количеством инфекции после рождения у ребенка не было аллергических реакций. Для этого в организме новорожденного ребенка присутствует повышенное количество Т-лимфоцитов супрессоров, которые были нужны его организму и раньше, во внутриутробном периоде для того, чтобы не конфликтовать с организмом матери.

Как укрепить иммунитет новорожденного ребенка

Это нужно начать делать еще во время беременности: правильное полноценное питание, систематические прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой, своевременная профилактика и лечение всех осложнений беременности, особенно, инфекционного характера, являются прекрасным средством укрепления иммунитета у новорожденного ребенка.

После рождения основным средством укрепления иммунитета является грудное вскармливание. Но не меньшее значение имеет и правильный уход за ребенком.

Иммунитет — с колыбели и на всю жизнь

Как работает иммунная система. Иммунитет ребенка

Задача — найти и обезвредить

Слово «иммунитет» произошло от латинского immunitas — «невосприимчивый, освобожденный от чего либо». Раньше считали, что люди с хорошим иммунитетом просто невосприимчивы к инфекционным болезням. Позднее стало ясно, что иммунитет не только защищает нас от инфекций — круг его «обязанностей» гораздо шире. Эта сложная система, к работе которой подключены многие органы, способна отличать свои клетки и их компоненты от чyжих. Мишенью иммунной системы чаще всего становятся микробы и вирусы — носители чужеродной генетической информации, которые вторгаются во внутреннюю среду организма. Чтобы сохранить эту среду, организм должен отражать нашествие возбудителей инфекций. И когда речь заходит об иммунитете, чаще всего подразумевают именно способность организма бороться с инфекционными заболеваниями. Их в течение жизни человек переносит множество. Как правило, противоинфекционный иммунитет от этого становится сильнее. Его можно укрепить и с помощью различных приемов, прежде всего вакцинации .

Однако иммунитет защищает нас не только от инфекций. Иногда организм воспринимает как вражеских агентов и совершенно безобидные, на первый взгляд, компоненты окружающего мира: некоторые продукты питания, мельчайших клещей, обитающих на коже, слущивающийся эпителий домашних животных, пыльцу растений. Подчас иммунная система начинает с излишним рвением оберегать внутреннюю среду организма от их проникновения. Эта избыточная реакция носит название аллергии. Такие ее проявления, как чихание, кашель, слезотечение, покраснение кожи и зуд, на самом деле — те способы, которыми организм обороняется от «интервентов».

Но организм может воспринимать как опасные не только чужие, но и свои собственные клетки. Это касается, в частности, злокачественно перерожденных, генетически измененных клеток. Пока иммунная система их распознает и обезвреживает, человек защищен от раковых заболеваний. Кроме того, иммунитет борется с теми клетками организма, генетическая структура которых изменилась в результате действия вирусов или каких-то других вредных факторов.

Таким образом, последствия работы иммунной системы могут быть двоякими: с одной стороны, он защищает организм от опасностей, а с другой — его неадекватная реакция может вызвать серьезное ухудшение здоровья.

Иммунная система состоит из двух основных компонентов. Так называемый клеточный иммунитет — это борьба клеток иммунной системы с чужеродными веществами. Гуморальный иммунитет — выработка антител, или иммуноглобулинов (их принято делить на пять классов), которые тоже помогают обезвреживать чужеродные структуры.

Как работает иммунитет грудничков

Иммунитет ребенка первого года жизни отличается от иммунитета взрослых существенно меньшей зрелостью. Его становление происходит главным образом в первые 12 месяцев. К году ребенок обладает достаточно развитым иммунитетом, и встреча с инфекциями для него менее опасна. Малыш рождается с антителами, полученными еще в утробе матери через плаценту. Это антитела лишь одного, но самого важного в плане защиты от инфекций класса — IgG. Различные заболевания беременной женщины, особенно сопровождающиеся патологией плаценты, могут приводить к недостатку их у плода. Кроме того, на количестве антител у новорожденного сказывается продолжительность беременности. Перенос антител от матери к плоду происходит в последнем триместре беременности, поэтому у малышей, родившихся намного раньше срока, на 28-32-й неделях беременности, уровень защитных антител класса IgG очень низок: эти дети хуже защищены от инфекций.

Распад материнских антител происходит на протяжении первого года жизни, при этом примерно к 3-6 месяцам распадается уже существенная их часть. И, хотя с первых дней после рождения организм начинает вырабатывать антитела самостоятельно, поначалу их количество недостаточно, и в первые три месяца жизни малыша защищают исключительно материнские антитела. После 12 месяцев ребенок борется с инфекциями только собственными силами, которые к этому времени уже достаточны. К концу первого года уже готов к «обороне» и клеточный иммунитет.

Одной из особенностей иммунитета детей первых месяцев жизни является неспособность локализовывать, ограничивать инфекцию: любой инфекционный процесс может «захватывать» организм ребенка полностью (врачи называют это генерализацией инфекции). Именно поэтому нужно, например, очень тщательно ухаживать за заживающей пупочной ранкой: если вовремя не назначить лекарственные средства при ее нагноении, у ребенка может развиться заражение крови.

Именно из-за таких особенностей иммунитета детям первого года жизни требуются особые условия пребывания и особый уход. Для грудничков инфекционные заболевания — вещь нежелательная и рискованная. Поэтому детей первого года жизни нужно всячески оберегать от контакта с инфекциями. Правда, сделать это можно далеко не всегда, поскольку человека окружает огромное количество микроорганизмов, от которых невозможно изолироваться, например грибы рода Candida, стрептококки, вирус герпеса. Если малыш все-таки заболел, врачи не полагаются только на силы его иммунитета, а назначают медикаментозное лечение.

Несовершенство иммунитета грудничков выражается и в том, что иммунный ответ может быть неадекватным, поэтому у детей первого года жизни очень часто развивается аллергия, в основном пищевая. И, хотя ее проявления часто безобидны, у некоторых детей обнаруживаются и серьезные заболевания — например, атопический дерматит. Больному ребенку обычно требуется жесткая диета, при которой приходится ограничивать его во многих продуктах питания. К счастью, с возрастом, при созревании иммунной и других систем, проявления дерматита обычно смягчаются.

Важную роль в становлении и поддержании иммунитета ребенка играет грудное молоко: оно содержит значительное количество материнских антител. Правда, полученные таким путем антитела действуют только в кишечнике. Они хорошо защищают ребенка от кишечных инфекций. Кроме того, белки материнского молока лишены аллергенных свойств, поэтому грудное вскармливание является профилактикой аллергических болезней. Но оно практически не влияет на уровень антител в крови, поэтому респираторными заболеваниями или инфекциями, распространяющимися через кровь, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, болеет так же часто, как и «искусственник».

Недостаточность иммунитета

На протяжении миллионов лет природа отбирала для последующего воспроизводства только тех человеческих индивидуумов, которые обладали крепким иммунитетом. Поэтому она создала достаточно мощные генетические барьеры, препятствующие рождению детей с выраженными наследственными дефектами. И тем не менее такие заболевания известны. По разным классификациям их насчитывается от 40 до 80. Самые распространенные и наименее тяжелые заболевания встречаются у одного ребенка из 3-4 тысяч, а самые редкие и тяжелые — у одного из 1-2 миллионов.

Тяжелые иммунодефициты бывают вызваны нарушениями одновременно в нескольких звеньях иммунитета. Их симптомы — неудержимый неконтролируемый понос, сухой кашель. Развитие ребенка останавливается. И лишь при своевременно начатом лечении такие дети могут быть спасены.

Причиной менее тяжелых иммунодефицитов может быть какое-либо нарушение клеточного или гуморального звена иммунной защиты. Чаще всего это наследственная недостаточность какого-либо класса иммуноглобулинов. Проявляется она различными гнойными инфекциями, например бронхитами, поражениями кожи, поносами, которые с трудом поддаются лечению и подчас переходят в хроническую форму. Конечно же, проявления тяжелых иммунных нарушений, о которых идет речь, значительно отличаются от тех расстройств питания и бытовых инфекций, которые обычно бывают у детей первого года жизни. При иммунодефицитах эти проблемы приобретают совершенно другие масштабы.

Однако чаще у детей встречаются нетяжелые случаи иммунодефицитов, например избирательная недостаточность иммуноглобулина А. Это неопасное иммунное нарушение, которое зачастую не сказывается на развитии и здоровье ребенка.

Как врач, я часто встречаю родителей, которые, начитавшись о всевозможных болезнях, начинают ставить своему ребенку диагнозы, в том числе и касающиеся нарушений иммунитета. Адекватно оценить состояние иммунитета в таких случаях может только врач. Наблюдая малыша на протяжении месяцев, участковый педиатр при необходимости направит ребенка на консультацию к специалисту-иммунологу. Родителям же важно понимать, что дети должны болеть — это совершенно неизбежно. И если малышу удается в «положенные» сроки справиться с болезнью, то с иммунитетом у него все в порядке.

К вопросу о прививках

Некоторые родители оттягивают вакцинацию, считая, что их ребенку еще рано делать прививку — у него еще незрелый иммунитет: «он подрастет, тогда и сделаем». Это ошибка. Во-первых, иммунная система малыша готова ответить формированием иммунитета на введение той или иной вакцины (вводимые дозы вакцины и сроки вакцинации оптимально соответствуют состоянию иммунной системы). Во-вторых, защита от инфекций наиболее актуальна именно в первый год жизни.

В разных странах календари прививок отличаются весьма незначительно, поскольку составлены в соответствии с объективным состоянием иммунитета грудничков. Поэтому я советую родителям без специального медицинского обоснования не увлекаться игрой с оттягиванием вакцинации под предлогом того, что у ребенка «незрелый иммунитет».

Распространено мнение, что для детей с перинатальным поражением ЦНС сроки прививок следует сдвигать из-за предполагаемых особенностей иммунной системы. На самом деле диагноз «перинатальное поражение ЦНС», за исключением самых тяжелых его форм, не является поводом для отвода от прививок. Наоборот, такие дети особенно нуждаются в вакцинации, потому что инфекционные заболевания у них, как правило, протекают тяжелее, чем у остальных.

Можно ли стимулировать иммунитет

Чтобы укрепить иммунитет малыша, необходимы прежде всего кормление грудью и своевременная вакцинация. Правильное питание и общеукрепляющие процедуры (прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж и т.п.) — это тоже хорошо: подобные мероприятия благотворно влияют на общее развитие ребенка, на сосудистую, нервную, кроветворную и другие системы. Но, к сожалению, непосредственного влияния на иммунитет они не оказывают.

Хочется еще раз успокоить родителей: иммунитет — это очень прочная, очень устойчивая система — такой ее сделала природа за миллионы лет эволюции. Если сравнивать по прочности иммунную и костную систему, то я, как клинический иммунолог, считаю, что первая более прочна. Ее сложнее сломать, чем кости. Она не нуждается в поддержке лекарствами, ведь природа позаботилась о том, чтобы иммунитет у подавляющего большинства детей был хорошим.

Руководитель отделения иммунопатологии у детей

Института иммунологии МЗ РФ, д.м.н.

Статья из мартовского номера журнала.

Иммунитет новорожденных: кормите своего ребенка грудью

Иммунитет новорожденных на ранних сроках жизни называется пассивным, поскольку организм не вырабатывает антитела, а получает их в готовом виде. Такой иммунитет необходим для защиты ребенка от различных болезней.

Во время беременности будущая мать «делится» своими антителами (иммуноглобулинами) с ребенком — они попадают из кровотока матери, через плаценту, в организм плода. Эти антитела являются важнейшей частью иммунной системы плода. Как и у взрослого человека, они выявляют и связывают проникающие в организм опасные элементы, например, бактерии, вирусы и грибки. Этот процесс служит сигналом для других клеток иммунной системы, которые занимаются уничтожением инородных микроорганизмов.

Иммуноглобулин G — единственный класс антител, которые пересекают плаценту и попадают в организм плода во время беременности. Это самые маленькие и наиболее многочисленные антитела — они составляют 75-80% всех антител в организме человека. Они присутствуют во всех жидкостях организма и считаются самыми важными антителами для защиты от бактерий и вирусов. Иммуноглобулины также помогают защищать плод от инфекций с самого начала внутриутробного развития.

Сразу после появления на свет у новорожденного в крови очень высокий уровень антител матери. Новорожденные, которых кормят грудью, продолжают получать антитела через грудное молоко. В нем содержатся все пять типов иммуноглобулина — иммуноглобулины А, D, Е, G и М.

В течение нескольких следующих недель в организм ребенка от матери попадает все меньше антител. Когда здоровому ребенку исполняется два-три месяца, его иммунная система начинает сама вырабатывать антитела. В это время уровень антител в крови естественным образом снижается, поскольку от матери их поступает все меньше, а организм ребенка пока вырабатывает иммуноглобулины в значительно меньшем количестве, чем организм взрослого. К шести месяцам в норме иммунная система новорожденных уже производит достаточно антител, чтобы защищать организм самостоятельно.

Грудное вскармливание и иммунитет новорожденных

Многочисленные исследования показывают, что у новорожденных, которых кормят грудью, вероятность развития инфекций (особенно легочных и ушных инфекций, а также инфекционных заболеваний, вызывающих понос) в первый год жизни ниже, чем у детей, которые питаются молочными смесями. Это объясняется тем, что в грудном молоке содержатся антитела, ферменты, жиры и белки, которые помогают укрепить иммунитет новорожденного. Хотя в молочных смесях Молочные смеси – выбор полезного питания есть все важнейшие для развития ребенка питательные вещества, их состав все же значительно отличается от состава грудного молока. В частности, в них нет антител и детскому организму переваривать их сложнее, чем молоко матери.

В норме желудочная кислота расщепляет иммуноглобулины, если те попадают в желудок. Однако содержащиеся в грудном молоке антитела имеют специальную защиту, которая позволяет им проникать в кишечник, а затем всасываться в кровь. После этого они могут выполнять свои обычные защитные функции.

Через грудное молоко ребенок получает, преимущественно, иммуноглобулин А. Он содержится в носовой полости, дыхательных путях, пищеварительном тракте, слезах, слюне, и в среде влагалища. Иммуноглобулин А защищает поверхности организма, которые часто подвергаются воздействию инородных микроорганизмов, от их проникновения внутрь. Концентрация других иммуноглобулинов в грудном молоке значительно ниже, чем иммуноглобулина А.

Помимо иммуноглобулинов, в грудном молоке содержится лизоцим — фермент, который помогает иммуноглобулину А бороться с определенными болезнетворными микроорганизмами.

Олигосахариды — еще один компонент материнского молока — предотвращают размножение болезнетворных бактерий, сдерживая развитие инфекций. Они связываются с бактериями, образуя соединения, которые выводятся из организма ребенка вместе с продуктами жизнедеятельности.

Липиды молока повреждают внешние поверхности некоторых вирусов. В результате вирус теряет способность реплицироваться и вызывать инфекцию у новорожденного.

Лактоферрин — содержащийся в грудном молоке белок, связывается с железом, и не дает бактериям потреблять это вещество. Железо необходимо бактериям для выживания, и таким образом лактоферрин, лишая их пищи, тоже принимает участие в защите новорожденного от болезней.

В состав грудного молока входит еще один белок — муцин. Он прикрепляется к бактериям и вирусам, которые проникают в организм ребенка, и после этого другие клетки иммунной системы уничтожают потенциально опасных «пришельцев». Еще два белка — интерферон и фибронектин — тоже помогают разрушать проникающие в детский организм вирусы.

Поскольку иммунная система новорожденных еще недостаточно развита, они более уязвимы перед различными болезнями, чем взрослые, даже с пассивным иммунитетом, который они получают от матери. Чтобы усилить уже имеющуюся защиту, маленьким детям делают прививки от некоторых болезней, например, от дифтерии, столбняка, гепатита, коклюша Этот вредный, вредный коклюш. , полиомиелита, кори Корь у детей — возможны серьезные осложнения , краснухи Краснуха — лучше сделать прививку , эпидемического паротита. Большую часть прививок детям делают, когда им исполняется два месяца, поскольку с этого возраста они начинают получать с материнским молоком все меньше антител. В целом, прививки считаются очень эффективным и безопасным средством для защиты детей от болезней. Обычно они не вызывают более серьезных побочных эффектов, чем кожная сыпь и незначительное повышение температуры тела.

Источники:

http://profmedik.ru/napravleniya/pediatriya/neonatologiya/immunitet

Иммунитет малыша: правильное питание

http://yoga-mama.ru/pervyj_god/mify-i-pravda-ob-immunitete-novorozhde

http://ivona.bigmir.net/deti/to_one/304879-Osobennosti-immuniteta

http://www.7ya.ru/article/Immunitet-s-kolybeli-i-na-vsyu-zhizn

http://www.womenhealthnet.ru/child-one/2168.html