Энурез у детей симптомы

Энурез у детей – нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Диагностика энуреза у детей требует установления причин нарушения и включает ведение дневника мочеиспусканий, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, уродинамические исследования, неврологическое обследование и пр. В комплексной терапии энуреза у детей применяется психотерапия, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия.

Энурез у детей – разновидность недержания мочи у детей, сопровождающаяся повторными эпизодами непроизвольного мочеиспускания, которые обычно происходят во сне. Проблема энуреза у детей требует интегративного подхода; ее решение должно проводиться с участием специалистов в области педиатрии, детской урологии и нефрологии, детской неврологии, детской психологии и др. Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% — 7-летних и около 4% — подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

Классификация энуреза у детей

С точки зрения течения наиболее важным представляется выделение первичного и вторичного энуреза у детей. Первичный энурез характеризуется постоянными клиническими проявлениями и отсутствием длительных «сухих» периодов. Под вторичным энурезом у детей подразумевается состояние, при котором недержание мочи отсутствовало не менее 6 месяцев, а затем появилось вновь. В 75-80% случаев у детей диагностируется первичный энурез.

Кроме этого, различают моносимптомный (неосложненный) и полисимптомный (осложненный) варианты энуреза у детей. В первом случае речь идет о подтекании мочи, как единственном проявлении энуреза; во втором случае – недержание мочи сочетается с императивными позывами, учащенным мочеиспусканием и пр. Полисимптомный вариант встречается у 15% детей с энурезом.

По режиму нарушения мочеиспускания энурез у детей делится на дневной, ночной и смешанный. У 80-85% детей непроизвольное мочеиспускание происходит во время ночного сна, поэтому термином «энурез» обычно обозначается ночное недержание мочи. В зависимости от этиологии выделяют простую, невротическую, эндокринопатическую, эпилептическую, неврозоподобную форму энуреза у детей.

Причины энуреза у детей

Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др. Так, невротическая форма энуреза у детей развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства. Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.; эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей. Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС вследствие токсикозов беременности, гемолитической болезни плода, внутриутробной гипоксии, родовых травм, инфекций (менингита, энцефалита, гриппа и др.), интоксикаций, ЧМТ.

Кроме этого, энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (циститы), врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников), обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз), нейрогенный мочевой пузырь, гельминтозы, аномалии развития позвоночника и спинного мозга. В клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению олигофрении и шизофрении.

При рассмотрении патогенеза моносимптомного энуреза у детей большинство авторов склоняется к мнению, что в основе нарушения лежит задержка своевременного становления рефлекторного контроля за мочеиспусканием. Считается, что в норме этот контроль формируется к 3-4 годам, когда у ребенка увеличивается объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий сокращается до 7-9 в сутки, дети могут осознанно начинать или сдерживать мочеиспускание, испытывают необходимость в соблюдении гигиенических правил, пробуждаются при наполнении мочевого пузыря и пр. Однако при задержке функционального созревания ЦНС формирование осознанного контроля мочеиспускания запаздывает, что приводит к развитию энуреза у детей. Самопроизвольное исчезновение энуреза у детей свидетельствует о завершении формирования процессов контроля над мочеиспусканием. В поддержку данной гипотезы свидетельствует тот факт, что энурезу у детей часто сопутствуют другие проявления запаздывания развития ребенка: нарушение произвольного контроля дефекации, задержка моторного и речевого развития.

Кроме этого, исследователи обращают внимание, что у детей с энурезом нередко оказывается нарушенной гормональная регуляция водного обмена, а именно – нормальный суточный ритм секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Это приводит к образованию достаточно большого объема мочи в ночное время, что в условиях отсутствия контроля за мочеиспусканием сопровождается непроизвольным истечением мочи.

Симптомы энуреза у детей

Ведущим симптомом энуреза у детей служит непроизвольное мочеиспускание во время сна, реже – бодрствования. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут возникать редко, но постоянно (несколько раз в месяц или в неделю) либо неоднократно повторяться в течение ночи. Обычно неудержание мочи происходит в первой половине ночи, в фазу глубокого сна. Обмочившись, дети обычно не просыпаются.

При осложненном энурезе у детей, кроме ночного или дневного недержания мочи, может отмечаться учащенное или редкое мочеиспускание, императивные позывы или отсутствие позывов на мочеиспускание, слабая струя мочи и др.

Для некоторых детей, страдающих энурезом, характерны запоры или энкопрез, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность и ранимость, замкнутость, стеснительность, различные нарушения сна (долгое засыпание, беспокойный поверхностный или чрезмерно глубокий сон, нарушения пробуждения). Неврозоподобный энурез у детей часто сочетается с заиканием, тиками, СДВГ, страхами.

Диагностика энуреза у детей

Поскольку энурез у детей является не только урологической проблемой, в диагностике нарушения могут принимать участие различные специалисты: педиатр, детский невролог, детский эндокринолог, детский психиатр и др. Однако ведущая роль на начальных этапах, несомненно, принадлежит детскому урологу.

При сборе анамнеза уточняется перинатальная и семейная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности течения энуреза у ребенка, провоцирующие факторы и т. п. Физикальное обследование ребенка предполагает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов, промежности и пояснично-крестцовой области, проведение ректального исследования с целью выявления аномалий развития. Родителям детей, страдающих энурезом, предлагается вести дневник, в котором необходимо фиксировать количество мочеиспусканий и эпизодов недержания мочи у ребенка за сутки, время непроизвольного мочеиспускания, сопутствующие расстройства.

Для исключения мочевой инфекции выполняется общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи на флору. С целью выявления анатомических изменений мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. С помощью уродинамических исследований (урофлоуметрии, электромиографии, цистометрии, сфинктерометрии, профилометрии) выявляется инфравезикальная обструкция и нестабильность функции детрузора.

Весь спектр диагностического поиска позволяет исключить или подтвердить наличие у детей с энурезом аномалий развития мочевых путей и позвоночника, инфекций мочевыделительной системы, эндокринопатий, заболеваний ЦНС.

Лечение энуреза у детей

При осложненном энурезе у детей в первую очередь необходима коррекция органической патологии мочеполовой или нервной системы. Комплекс лечебных мероприятий при простом энурезе у детей включает поведенческую и медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию.

Под поведенческой терапией понимают выработку контроля над мочеиспусканием. С этой целью ограничивают прием жидкости в вечернее время, регулируют диету, приучают ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном и т. д. В первую половину ночи ребенка рекомендуется высаживать на горшок; с целью выработки рефлекса пробуждения можно использовать специальные детекторы («мочевые будильники»), сигнализирующие о появлении первых капель мочи во время сна и заставляющие ребенка проснуться.

Психотерапия, как метод лечения энуреза, назначается у детей старше 10 лет и проводится квалифицированными психотерапевтами и детскими психологами. Для младших детей могут использоваться аутогенные тренировки, мотивационная психотерапия (поощрение за каждую «сухую» ночь). В числе физиотерапевтических методов при энурезе у детей хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, индуктотермия, электростимуляция, гальванизация, тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Выбор фармакотерапии зависит от формы энуреза у детей. Высокую эффективность показывает назначение антихолинергических препаратов (оксибутинина), трициклических антидепрессантов (имипрамина) и аналогов антидиуретического гормона (десмопрессина). Эти средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря, снижают объем ночной мочи, уменьшают активности мочевого пузыря в ночное время.

Прогноз и профилактика энуреза у детей

Энурез имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15% детей достигается спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез выявляется только у 1-2% лиц. В остальных случаях с помощью терапии удается достичь прекращения энуреза у 9 детей из 10. О полном излечении следует говорить в случае отсутствия эпизодов недержания мочи в течение 2-х лет.

Профилактика энуреза у детей заключается в как можно более раннем устранении причин недержания мочи; создании благоприятной эмоциональной обстановки, окружающей ребенка; своевременном приучении ребенка к горшку и отказе (не позднее 2-х лет) от использования одноразовых подгузников. Лечение энуреза у детей требует настойчивости и терпения со стороны медиков, родителей и педагогов, доброжелательного и одновременно требовательного отношения к ребенку. Отсутствие внимания к проблеме энуреза у детей чревато развитием у них в будущем вторичных психических наслоений и комплекса неполноценности.

Что такое Энурез у детей —

Энурез у детей – это проблема привычки, развития или психического здоровья, которая проявляется в том, что ребенок обмачивается.

Энурез бывает двух видов:

Под ночным подразумевают обмачивание ребенка, когда он находится в постели. Эти два вида отличаются. У мальчиков чаще случается ночной энурез, а для детей женского пола характерен дневной. Ночной энурез у ребенка – более распространенное явление, чем дневной. Ночной редко связан с психическими расстройствами или инфекцией мочевых путей.

ночным энурезом также

дневным энурезом также

Первичный энурез – когда ребенок никогда не мог контролировать свой мочевой пузырь. Вторичный энурез – когда когда ребенок приобретает контроль над мочевым пузырем минимум на пол года, а затем его снова утрачивает. Рецидив такого плана бывает в возрасте 5-6 лет, крайне редко такое случается по достижению ребенка 11-ти лет. Если у ребенка любой из этих двух видов энуреза, часто в семье у кого-то также было это заболевание. Прогноз хуже при вторичном энурезе, часто в таких случаях подозревают сопутствующее психическое расстройство.

Ниже в таблице можно видеть распространенность ночного энуреза, которая была выявлена в исследовании на острове Уайт в 1970 году. Появление преобладания мужского пола отражает два процесса:

1. Лица мужского пола медленнее достигают сухости (у них более медленное разрешение первичного энуреза).

2. У лиц мужского пола чаще возникают рецидивы (они больше подвержены вторичному энурезу).

По достижению ребенком 7-летнего возраста становится больше вероятность появления вторичного энуреза, чем первичного. Дневной энурез, происходящий, по меньшей мере, раз в неделю, поражает 2% пятилетних, во всех возрастах преобладает женский пол.

Что провоцирует / Причины Энуреза у детей:

1. У 70% детей с таким заболеванием по крайней мере у одного ближайшего родственника также есть энурез.

2. Энурез у детей может быть спровоцирован инфекциями мочевых путей, особенно это касается девочек. Среди 5-летних девочек бессимптомные инфекции мочевых путей случаются приблизительно у одного процента, а при наличии энуреза – у пяти процентов. Если энурез дневной или случается часто, большая вероятность сопутствующей инфекции мочевых путей.

3. Вызывающие стрессы события в жизни, когда ребенку 3-4 года. Риск энуреза в таких случаях удваивается. Среди вызывающих стресс событий – основные: разлука ребенка с матерью на срок от 1 месяца, распад семьи, рождение брата или сестры, смена места жительства, несчастные случаи, госпитализация. Вторичный энурез может возникать как последствие сексуального насилия. Повторная госпитализация может привести к обмачиванию в постели.

4. Фактор риска – социальное неблагополучие. Энурезу больше подвержены дети с низким социаольно-экономическим статусом, воспитанные в учреждении, выросшие в тесных квартирах.

5. Другие проблемы развития, в том числе задержка речи и моторики.

6. Приучение к туалету, начавшееся после 20 месяцев, сопровождается повышенной частотой энуреза в будущем. Нежелательно жестко приучать ребенка к туалету, но прямая связь этого с энурезом у детей не доказана.

7. Некоторые дети с энурезом ночью вырабатывают больше мочи, чем контрольные, несмотря на нормальный уровень антидиуретического гормона; возможная причина – ночная нечувствительность почек.

1. Причиной энуреза могут быть структурные аномалии мочевых путей (например, эктопический мочеточник). В истории тогда присутствуют отчетливые сведенья о других мочевых симптомах, таких как недержание в виде непрерывного подтекания или очень слабая струя.

2. Несмотря на то, что эпилептический припадок может включать недержание мочи, нет никаких свидетельств о том, что обычный энурез является эпилептическим эквивалентом.

3. Ночной энурез у ребенка не является проблемой глубокого сна, т.к. он может случиться на любой стадии. В некоторых случаях причиной энуреза может быть недостаточное пробуждение от легкого сна.

Связь с психиатрическими проблемами

Более половины детей, страдающих энурезом, не имеют проблем с психикой. Тем не менее, исследования доказали, что связь психических расстройств и энуреза у детей существует. Психическое расстройство является причиной данного заболевания чаще всего у девочек, при дневном энурезе, также эта связь наблюдается, когда есть сопутствующие проблемы развития. Психические расстройства у детей с энурезом не имеют особенностей. В основном это эмоциональные и поведенские расстройства.

Связь между энурезом и психическим расстройством:

1. Психиатрические проблемы провоцируют энурез

Некоторые дети писаются в кровати чаще всего после тревожных событий – например, первое посещение школы. Меньшая часть детей реже мочится в постель при тревоге.

2. Энурез является причиной психиатрических проблем

Некоторые исследования доказали, что при излечении от энуреза снижается и частота психических проблем. Но у детей, которые излечились от рассматриваемого заболевания, частота психиатрических проблем остается выше, чем у иных.

3. И энурез, и психиатрические проблемы возникают как результат какого-либо другого фактора. Данным фактором может быть социальное неблагополучие или причины физического развития. Эта причинная связь наиболее важная.

Симптомы Энуреза у детей:

Особенности ночного энуреза:

— случается во время дневного сна

— у детей от 5-ти лет.

Особенности дневного энуреза:

Если ребенок младше пяти лет обмачивается в постели, в этом нет ничего ненормального. Причина в том, что дети до пяти лет еще не полностью контролируют свой мочевой пузырь.

Диагностика Энуреза у детей:

Врачи собирает подробную историю обмачивания, узнаёт о прочих урологических симптомах (связанных с мочевыводящими путями). Также образец мочи может быть послан на микроскопическое исследование и посев. Если простой энурез проходит без дополнительных урологических симптомов, физический осмотр и урологическое обследование не нужны.

Врач узнает у родителей обо всех сопутствующих психиатрических проблемах, а также о фекальном загрязнении. Родители ставят врача в известность о предыдущих способах лечения энуреза у детей, которые они уже пробовали. Насколько ребенок пытается избавиться от своей проблемы? Имеют ли родители желание участвовать в процессе лечения, например, вставать ночью для наблюдения, как ребенок меняет простыни и переустанавливает будильник от энуреза? Врач определяет, можно ли подавить энурез лекарственными препаратами, или же нужно вмешательство специалиста по психическим проблемам.

Плохой прогноз, если ребенок мужского пола, из семьи с низким социально-экономическим статусом, имеет вторичный вид энуреза, обмачивается регулярно (каждую ночь), а не время от времени. Во время полового созревания у 2-5% детей все еще имеется энурез, но в подростковом возрасте дети постепенно излечиваются без принятия дополнительных мер, самопроизвольно. Трудноизлечимый энурез имеется приблизительно у 1-3% взрослых людей.

Лечение Энуреза у детей:

Неосложненный энурез у детей чаще всего рассматривают как расстройство развития, а не психическое расстройство. Потому помощь детям оказывают патронажные сестры, педиатры и врачи общей практики, а не психиатры. Перед засыпанием ребенка следует ограничить питье воды и других напитков. Если родители ложатся позже ребенка, они в это время могут разбудить малыша, чтобы тот сходил в туалет.

Имеют смысл поведенческие и фармакологические методы лечения энуреза. Родители не должны неумышленно поощрять мочеиспускание в постели – нельзя позволять после обмачивания собственной постели спать в кровати родителей. Ночи без мочеиспускания в постели поощряются со стороны родителей вниманием, похвалами и прочими вознаграждениями. А за мокрые ночи должна быть критика и наказания, но в меру. Иногда применяют такое средства как настенная карта мокрых и сухих ночей, где ребенок отмечает самостоятельно каждую ночь, когда он обмочился, и когда постель осталась сухой.

Существует метод контролируемого удержания, когда ребенка обучают все дольше и дольше задерживать мочеиспускание. Но ценность такого метода не доказана. Успешной поведенческой методикой считают будильник от энуреза. Мочеиспускание запускает звонок, который будит ребенка. Как это работает? В пижаму или трусы помещается небольшая прокладка, а будильник ребенок носит в кармане или на ремешке на запястье. Когда будильник звонит, ребенок встает и писает в туалете. Если необходимо, он меняет пижаму и простыни. Эффективность лечения ниже при высоком уровне семейного стресса, когда ребенок обмачивается также и днем, имеет психическое расстройство и не озабочен энурезом.

Приблизительно у 1/3 детей, которые с помощью будильника от энуреза избавились от заболевания, в дальнейшем случается рецидив, и они на протяжении 1 года после прекращения лечения снова начинают довольно часто мочиться в постель. Существуют данные, что частоту рецидивов можно снизить методикой «сверхобучения»: как только ребенок научился быть ночью сухим, его поощряют к тому, чтобы перед сном пить большое количество жидкости, и продолжают пользоваться будильником от энуреза до тех пор, пока ребенок не станет «сухим», несмотря на нагрузку жидкостью.

Почему будильник от энуреза действует? Звук звонка будит ребенка, а со временем желание пописать тоже вызовет пробуждение. Если будильник от энуреза не приносит желаемого эффекта, может, стоит попробовать сочетать будильник и десмопрессин.

Для старших детей и тех, кто сильно хочет избавить от болезни, можно применить тренинг сухой постели. он представляет собой интенсиввую форму поведенческой терапии, которая включает пробуждение каждый час на протяжении первой ночи, прием большого количества жидкости и частые поведенческие репетиции надлежащего пользования туалетом.

Медикаментозное лечение энуреза у детей часто проводится десмопрессином. Ребенку следует избегать приема больших количеств жидкости по вечерам, чтобы снизить небольшой риск водной интоксикации. Родители должны знать, что медикаментозное лечение данного заболевания безвредно.

Десмопрессин следует принимать перед сном. Он выпускается в форме таблеток или назального спрея. Благодаря ему у 20% детей прекращается обмачивание в постели, а у большинства снижается частота энуреза. Всё же в большинстве случаев после прекращения лечения десмопрессином бывают рецидивы.

Врачи иногда прописывают сочетание будильника от энуреза и десмопрессина. Это особенно актуально для детей с тяжелым обмачиванием и с сопутствующими поведенческими и семейными проблемами.

Действие лучше плацебо в симптоматическом лечении ночного энуреза показали трициклические антидепрессанты в относительно малых дозах (например, 25-75 мг имипрамина перед сном). Эффект проявляется в первые 7 дней. После 2-6-ти недель организм может привыкнуть к препарату, лекарство уже не будет оказывать должного действия. При отмене препарата в частых случаях бывает немедленный или отсроченный рецидив.

Сегодня редко применяются трициклические препараты, поскольку они не более эффективны, чем десмопрессин, но значительно более токсичны при передозировке.

При дневном энурезе врачи иногда назначают антихолинергические препараты, такие как оксибутинин. Но нет доказательство их большей эффективности, чем плацебо, при ночном энурезе у детей.

Хирургическое вмешательство не практикуется. Меньшей части детей, действительно имеющих сопутствующие эмоциональные и поведенческие проблемы, может потребоваться отдельная оценка и лечение этих проблем.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энурез у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энуреза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Что такое энурез и как его правильно лечить?

Энурез – безобидная патология или серьезное отклонение?

Энурезом называют банальное недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание. Отклонения могут беспокоить человека 24 часа в сутки или появляться только в определенное время, например, только ночью или днем.

Недержание может возникнуть в любом возрасте: с самого рождения или даже в старости. Детский энурез считается менее проблемным, чем взрослый.

При нормальном физиологическом развитии ребенок должен научиться контролировать процесс мочеиспускания к шести годам. Если этого не произошло – стоит задуматься о наличии проблемы, и обратиться за помощью к специалисту.

Энурез: основные виды

Существуют различные классификации энуреза. Чаще всего выделяют следующие его виды:

  • Стрессовый. Проявляет себя недержанием мочи во время любого напряжения организма (например, при кашле, смехе, поднятии тяжестей и т.п.).

  • Наличие сопутствующих проблем со здоровьем подразделяет энурез у детей на другие виды. Так, он может быть:

  • Осложненным. Ребенок имеет отставание в психологическом развитии, почечные недуги, страдает болезнями мочеполовой системы.

  • Также выделяют невротический и неврозоподобный энурез. Первый тип заболевания характерен для замкнутых, очень стеснительных детей, которые тяжело переносят проблему «мокрых ночей». Дети со вторым типом энуреза практически никогда не волнуются из-за мокрых простыней, относятся к категории детей с неуравновешенной психикой, таким, которые регулярно испытывают на прочность нервы своих родителей, устраивая истерики.

    Энурез у детей: распространенные причины

    Энурез не является распространенной проблемой среди юных леди. Мальчики намного чаще сталкиваются с подобной проблемой. В детстве девочки быстрее привыкают к горшку и учатся следить за своими ощущениями, вовремя посещать туалет. Если трудности с непроизвольным мочеиспусканием все же возникают, то они легче и быстрее лечатся.

    Основными причинами, которые провоцируют развитие патологии в детском возрасте, могут стать:

    Если энурез появился в более позднее время, во время полового созревания, то избавляться от него необходимо как можно скорее. Несмотря на то что подростковый энурез – довольно редкое явление, патология все же встречается. В подавляющем большинстве случаев он является вторичным: возникает на фоне травм, длительного стресса и т.п.

  • Нарушения в работе нервной системы. Патологии наблюдаются в отделах, обеспечивающих формирование условного рефлекса, связанного с мочеиспусканием.

  • Энурез у взрослых: причины возникновения

    Никто не застрахован от такой малоприятной патологии, как энурез. У людей зрелого возраста он может быть двух типов. Для первого характерно отсутствие сформировавшегося рефлекса еще с детства. Второй тип возникает по достижении определенного возраста. Среди прочих причин проблем с мочеиспусканием у взрослых пациентов, можно выделить следующие:

    Ослабление сфинктера на мочевом пузыре. Именно сфинктер не позволяет моче самопроизвольно вытекать из органа. При ослаблении этой мышцы с годами, в ночное время она перестает справляться с функцией по удержанию мочи.

    Энурез у взрослых и подростков (видео)

    По каким причинам возникает энурез у взрослых и подростков. Особенности протекания, сопутствующая симптоматика, эффективные методы лечения.

    Симптоматика энуреза у детей

    Расстройство, характеризующееся недержанием мочи у детей разного возраста, может возникнуть в любой момент времени и продолжаться относительно недолго или более длительный период.

    Симптоматика энуреза у взрослых

    Как уже было сказано, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря у взрослых случается намного реже, чем у детей. Симптоматика заболевания схожа с симптомами энуреза у детей. Часто человек жалуется не только на непроизвольное мочеиспускание, но и на слишком частые позывы в туалет.

    Комплексная диагностика

    Если у взрослого или ребенка возникло непроизвольное мочеиспускание, следует как можно скорее показаться врачу. Как правило, диагностикой и лечением энуреза занимается уролог.

    Для установления причин патологии и назначения адекватного лечения будут проведены:

  • Сбор анамнеза. В процессе беседы врач проводит анализ жалоб пациента, устанавливает период возникновения недержания мочи, расспрашивает про образ жизни, количество потребляемой в течение дня жидкости, выясняет наличие сопутствующих заболеваний.

  • В некоторых случаях пациентам назначаются и иные, дополнительные методы исследования, а также консультации узких специалистов – невропатолога, психолога, терапевта, психиатра и т.п.

    Лечим энурез у детей

    Если до шести лет ваше чадо так и не научилось вовремя посещать туалет, чтобы помочиться, то стоит обратиться к врачу, пройти диагностику и приступить к лечению.

    Также специалисты рекомендуют:

  • Оградить ребенка от стрессовых ситуаций и сильных эмоций (как хорошие, так и плохие сильные переживания могут заставить его забыть о необходимости своевременно вспомнить о туалете).

  • Когда и как нужно лечить энурез. Доктор Комаровский (видео)

    Когда, как и какими методами нужно лечить энурез у детей? Практические советы дает доктор Комаровский.

    Энурез у взрослых: лечим быстро и эффективно

    Если патология возникла в зрелом возрасте, то заняться ее лечением следует незамедлительно. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к устранению проблемы. Это означает, что наряду с медикаментозной терапией важно использовать немедикаментозное лечение и средства, которые рекомендует народная медицина.

    Медикаменты в помощь. В процессе лечения важно придерживаться дозировки и режима приема, рекомендованного врачом. Только в таком случае можно будет рассчитывать на максимально положительный эффект. Какие медикаменты могут быть назначены?

    • Антибиотики. При наличии инфекций мочевыводящих путей («Норфлоксацин» и другие препараты широкого спектра действия).

    • Режимные мероприятия. В некоторых ситуациях, чтобы избавиться от надоедливого энуреза, достаточно пересмотреть свой образ жизни, привычки, распорядок дня. Так, можно попробовать потреблять меньше жидкости после обеда и вечером, а также забыть о напитках и продуктах, обладающих мочегонным действием (речь идет про пиво, кофе, арбуз, березовый сок и т.п.). За четыре часа до сна следует и вовсе отказаться от любой жидкости. Рекомендованная детям «солененькая диета» показана и взрослым: перед сном следует съедать небольшое количество чего-то соленого.

      Специалисты делают акцент на необходимости контроля над своими эмоциями. По возможности следует избегать стрессов. Когда разум и тело спокойны, человеку намного проще контролировать свои рефлексы.

      ЛФК как способ борьбы с недержанием мочи

      Верным другом и помощником в борьбе с энурезом считается лечебная физкультура. Ее главная задача – укрепить мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Заниматься такой ЛФК может каждый человек. Для женщин даже разработали специальные приспособления по типу тренажеров.

      Что советует народная медицина

      Существует масса народных методов, которые обещают избавить от энуреза быстро и безболезненно. Самые действенные и популярные из них:

      Репешок аптечный. Отличный помощник в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. Средство обладает ярко выраженным противовоспалительным, седативным и вяжущим свойствами. Настойка с добавлением в репешок вина признана наиболее эффективным народным средством, позволяющим забыть об энурезе.

      Как вылечить энурез у детей и подростков

      Энурез у детей и подростков – это неспособность удерживать мочу в определенных ситуациях при уже сформированном умении задерживать мочеиспускание.

      Подобный диагноз правомочен для ребенка 5 лет и старше, в том числе для подростков.

      Постоянное недержание, а также неумение проситься на горшок у грудничка болезнью не является.

      Энурез бывает не только во время ночного сна, но и в дневное время; причины этого состояния разные. Лечение заболевания может быть разным – от психо- и диетотерапии до оперативного вмешательства.

      Классификация детского энуреза

      По времени своего проявления энурез бывает:

      • ночной: непроизвольное мочеиспускание наблюдается во время ночного сна у ребенка старше 5 лет; на него приходится 85% энуреза
      • дневной: ребенок мочится во время дневного сна или даже в период бодрствования.
      • Ночной энурез также подразделяется на:

      • первичный, когда ребенку уже 4 года или более, а у него никогда ночью не получалось сдержать мочеиспускание
      • вторичный: ребенок 4 лет или старшего возраста полгода или более удерживал ночные мочеиспускания, затем снова начал мочиться в постель. Развивается такая патология обычно вследствие психологических, урологических или неврологических причин.
      • Также заболевание разделяется на такие виды:

      • моносимптомный энурез, при котором не наблюдается симптомов других заболеваний
      • полисимптомный, сопровождающийся признаками урологических, психических, неврологических или эндокринных болезней.
      • Причины и виды болезни

        Иннервация мочевого пузыря и прямой кишки осуществляется корешками нервов, идущих от спинного мозга, но контроль над актами дефекации и мочеиспускания осуществляется на уровне коры головного мозга.

        У грудничков и детей до 2 лет нервный путь, идущий к головному мозгу от мочевого пузыря, еще не развит, вследствие этого ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания, которое, к тому же, происходит очень часто – до 20 раз в сутки. После 2 лет и объем мочевого пузыря становится больше, и нервные пути развиваются – дети потихоньку учатся контролировать свои желания сходить в туалет, чувствуя позывы. Вначале произвольные мочеиспускания появляются в дневное время, затем и в ночное. Полностью этот рефлекс формируется только к 5, а иногда и 6 годам.

        Поскольку нервные пути от мочевого пузыря и прямой кишки в пределах идут рядом, то энурезу часто сопутствует энкопрез – непроизвольная дефекация.

        Можно назвать следующие причины энуреза

        1. наследственная предрасположенность: есть факты, доказывающие, что энурез наследуется по аутосомно-доминантному типу. От родителей передается ген, который обусловливает повышение в крови веществ, отвечающих за сниженную ночную реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон
        2. осложненная беременность или тяжело протекавшие роды, в результате которых ребенку был выставлен диагноз перинатального гипоксического поражения ЦНС
        3. болезни раннего послеродового периода
        4. низкая емкость мочевого пузыря (это состояние можно заподозрить, если ребенок уже хоть однажды без видимых причин перенес пиелонефрит)
        5. патологии – врожденные или приобретенные – головного или спинного мозга
        6. невротические состояния
        7. нарушение иннервации мочевого пузыря
        8. аллергические заболевания, которые сопровождаются зудом
        9. заболевания мочевыводящих путей: гиперактивный мочевой пузырь, цистит, аномалии развития органов
        10. сахарный и несахарный виды диабета.

        Вторичный энурез может развиваться вследствие:

      • ОРВИ в возрасте 4 лет и старше
      • переохлаждений
      • психологические причины: стрессы, вызванные переездом, ссорами родных, смертью родственника или рождением брата/сестры, отношением в саду или школе, сильным страхом.
      • В зависимости от ведущей причины, выделяют такие виды недержания мочи у подростка и ребенка:

        1. простая форма
        2. невротический вид
        3. невропатическая форма
        4. диспластическая (связанная с аномалиями развития мочевыводящих путей)
        5. эпилептическая
        6. эндокринопатическая
        7. энурез по смешанному типу.
        8. Когда развивается недержание мочи или энкопрез, отмечается нарушение взаимодействие между одним или несколькими функциональными участками, осуществляющими регуляцию акта мочеиспускания:

        9. особыми отелами коры и подкорки
        10. симпатическим и парасимпатическим отделами спинного мозга
        11. нервами, подходящими к мышцам тазового дна
        12. активными веществами и рефлекторными дугами, осуществляющими взаимосвязь между вегетативной и соматической нервной системой.
        13. Как проявляется болезнь

          Об энурезе говорят, когда такие симптомы, как мочеиспускание во время ночного сна или при определенных ситуациях днем, наблюдается неоднократно, не связаны с приемом большого количества воды за несколько часов до этого. Дневной энурез проявляется во время интересных игр, при беге, прыжках, смехе, кашле.

          Появляются такие признаки у ребенка 5 лет и старше, накладывают отпечаток на его эмоциональное состояние. И если детский тип заболевания сопровождается простыми переживаниями, переменами настроения, то подростковый, развивающийся у детей 10 лет и старше, даже может стать основной причиной патологического формирования личности.

          Диагностика заболевания

          Первичной диагностикой энуреза занимается врач педиатр. Он выясняет анамнез болезни и, исходя из этого, направляет ребенка на дообследование к одному или нескольким таким специалистам:

          Основной помощник педиатра – врач уролог, который для выяснения причины энуреза у ребенка и у подростка назначает такие исследования:

        14. общие анализы крови и мочи
        15. анализ мочи по Аддису-Каковскому
        16. определение в крови электролитов, мочевины и креатинина
        17. посев мочи на микрофлору
        18. УЗИ мочевого пузыря и почек
        19. цистотонометрия
        20. определение остаточной мочи
        21. исследование функции мышц мочевого пузыря
        22. при необходимости проводятся эндоскопические (уретроцистоскопия) и рентгенологические (цистография, уретрография) исследования
        23. рентгенография пояснично-крестцового отдела.

      Врач-невролог может назначить ЭЭГ-диагностику, рентгенографию полости черепа (а конкретно – области турецкого седла), миелографию, МРТ головного мозга.

      Как лечат энурез у детей

      Как будет лечиться энурез у детей и подростков, зависит от его причины. Так, если недержание мочи – это симптом гломерулонефрита или инфекции мочевыводящих путей, проводится соответствующее лечение таблетками антибиотиков, противовоспалительных и улучшающих отток мочи средств. Если же недержанием проявляются болезни нервной или эндокринной системы, назначаются соответствующие лекарства.

      Далее проводится коррекция непосредственно самого состояния. Для этого используются психологические, медикаментозные, физиотерапевтические и альтернативные методы. В некоторых случаях необходима даже операция.

      Психологические методы

      Для лечения болезни ребенка в 4 года рекомендуют родителям вести специальный дневник , в котором отмечаются сухие и мокрые ночи; за сухие ребенка поощряют, хвалят. Также применяются методики аутогенных тренировок с внушением ребенку перед сном, что проснется он сухим.

      С 10 лет рекомендуются занятия с психотерапевтами и детскими психологами, проведение психотерапии, гипноза.

      Коррекция образа жизни

      Чтобы вылечить энурез, необходимы изменить привычки питания и образ жизни.

      Диета. Ограничивают количество соли, употребляемой в сутки. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Ограничивают количество жидкости, принимаемой на ночь.

      В некоторых случаях назначают следующую диету. После 15:00 прекращают давать жидкую пищу, а за три часа до сна – воду. Полдник и ужин состоят из белковых продуктов: вареных яиц, бутербродов с ветчиной, рыбы. На ночь можно дать чайную ложку меда.

      Рекомендуют тренировать мышцы мочевого пузыря в течение дня, водить малыша в туалет перед самым сном. Также необходимо уделять ребенку больше времени, читать с ним книги, гулять на свежем воздухе. Вечером надо увлечь ребенка рисованием, настольными играми, не играть в игры подвижные. На ночь нужно не мультфильмы смотреть и не в компьютерные игры играть, а читать спокойные сказки.

      Медикаментозное лечение

      Как лечить заболевание медикаментозными способами, подскажет диагностика состояния тонуса мышц мочевого пузыря, уровня вазопрессина, состояния рецепторов к этому гормону:

    • При первичном энурезе применяют препараты на основе вазопрессина – Минирин в виде носовых капель, который вводится перед сном
    • При повышении тонуса мочевого пузыря применяют лекарство Дриптан
    • В некоторых случаях необходимо сочетанное применение препаратов Минирин и Дриптан
    • При гипотонии мочевого пузыря Минирин комбинируют с Прозерином, вводимым инъекционно
    • При невротическом энурезе рекомендуют таблетки Ноотропил, Персен, витамины группы B.
    • Для лечения недержания мочи применяют такие методы:

    • лазеротерапия
    • электрофорез
    • бромэлектросон
    • индуктотермия
    • диадинамотерапия
    • гальванизация
    • электростимуляция.
    • Эти процедуры в комплексе с поведенческой и медикаментозной терапией помогают вылечить энурез у большинства подростков.

      Для лечения энуреза может проводиться точечный массаж, когда в течение 30 секунд 2 раза в сутки массируют:

    • 2 точки с двух сторон от 3-4 шейных позвонков
    • точку ниже пупка по его оси
    • на внутренней стороне голени
    • точку с двух сторон от лобка
    • одновременно – две точки ниже внутренней лодыжки
    • в положении руки лежа на столе, ладонью вверх находим точку на локтевом сгибе, ближе к его наружному краю.
    • Сеансы такого массажа проводят 10 дней подряд, затем делают перерыв на неделю, затем действия повторяют.

      ЛФК при энурезе направлено на укрепление мышц тазового дна, пресса, мышц спины:

      1. велосипед
      2. мостик
      3. ножницы
      4. перекатывание на ягодицах из сидячего в горизонтальное положение
      5. ходьба на ягодицах
      6. упражнения с мячом в положении стоя и лежа
      7. присед с разведенными коленями
      8. в положении на четвереньках – сгибание туловища
      9. в положении лежа на животе – качалка с согнутыми в коленях и удерживаемыми руками нижних конечностей.
      10. Комплекс ЛФК подбирается для ребенка индивидуально.

        Народные средства борьбы с энурезом включают:

      11. чаи с брусникой
      12. отвар зверобоя
      13. отвар лаврового листа
      14. чай из травы тысячелистника и листьев брусники
      15. настой из цветов арники горной или отвар из ее корней
      16. народные средства, обладающие успокаивающим действием: корневища валерианы, солодки, настой пустырника, трава пастушьей сумки.
      17. Очень эффективным средством от энуреза называют укроп . Для приготовления настоя нужно насыпать в термос 1 столовую ложку семян укропа, залить стаканом воды температурой 100 °C, настоять ночь. Этот стакан чая нужно давать 1 раз в день, утром, натощак в течение 10 дней. Затем – перерыв 10 дней, затем курс повторить еще 1 раз.

        Альтернативные методы

        Гомеопатия – хороший метод лечения детского энуреза и у девочек, и у мальчиков. Назначаться она должна врачом-гомеопатом с учетом индивидуальных особенностей ребенка:

      18. препараты, содержащие Phosphorus, должны применяться для ребенка, который любит много пить холодной воды; общительного по характеру
      19. таблетки с сепией – для детей, моча которых выделяется непроизвольно днем при смехе или кашле, ночью – в первые 1-2 часа после засыпания
      20. пульсатилла – для детей, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, а также эмоционально чувствительных и плаксивых детей
      21. гельсемиум – если ребенок мочится при волнении или стрессе
      22. Натрум мюриатикум – гомеопатия, которая показана при энурезе у ребенка, пережившего развод или предразводную ситуацию у родителей.
      23. Операция – единственный метод лечения энуреза, вызванного аномалиями мочевыводящих путей: расщеплением мочевого пузыря, эписпадией. Вмешательство обычно не обширное, соблюдения после него определенной диеты не показано.

        Как избежать энуреза

        Профилактика заболевания заключается в:

      24. заботе о гармонии в семье
      25. своевременном, не слишком раннем, приучении к горшку
      26. своевременном отказе от памперсов
      27. прохождении профилактических осмотров у педиатра, сдачу общего анализа мочи.
      28. Энурез у детей. Причины, симптомы и лечение традиционными и народными средствами.

        Здравствуйте, дорогие друзья!

        Согласитесь со мной, дети – это наше счастье, наша радость. Мы хотим, чтобы у них было безоблачное детство. Растим их, воспитываем, заботимся. И очень огорчаемся, если у них возникают проблемы со здоровьем. Одной из таких неприятных болячек является недержание мочи по ночам.

        Энурез у детей, или как его называют — ночное недержание мочи, может возникнуть, когда контролирующие центры в коре головного мозга созревают позже возрастной нормы. Именно поэтому врачи предлагают родителям ничего не предпринимать, пока деткам не исполнится 5 годиков.

        Каковы причины энуреза?

        Какими симптомами проявляется эта болячка? Повторюсь, энурез возникает, из-за нарушения возрастного созревания центров головного мозга, которые должны контролировать нормальное мочеиспускание у ребенка и взрослого человека.

        У новорожденного эти центры еще незрелые. Поэтому мочевой пузырь работает рефлекторно. Накопилась в нем водичка, рецепторы стенок раздражаются, сфинктер раскрывается и водичка выливается.

        Иногда мамы утверждают: «А вот мой ребенок уже в 5 месяцев начал проситься на горшок». Это не так! Да, действительно, внешне можно увидеть, как ребенок начинает ежиться и кряхтеть, если захочет помочиться. Но он не сумеет задержать мочеиспускание ни на одну лишнюю секунду. Просто чуткая мама, видя по личику проблему своего малыша, старается уловить этот момент и подержать его над раковиной или тазиком. Ей кажется, что это ребенок как бы попросился на горшочек. На самом деле это она «поймала момент».

        Поэтому нет никакого смысла приучать ребенка к горшочку раньше, чем ему исполнится 1,8 – 2 года. Именно в этом возрасте он уже способен немного задерживать акт мочеиспускания. Может понять Вас, когда Вы показываете горшочек, рассказываете, что ему следует делать.

        Ночью, когда он засыпает и контроль со стороны коры головного мозга ослабляется, ребенок еще может половить рыбку в своей постельке. Постепенно в течение двух – трех лет все приходит в норму и он удерживает жидкость в мочевом пузыре до утра или просыпается, если возникает позыв к мочеиспусканию.

        До пятилетнего возраста работа мочевого пузыря у детей еще не совсем устойчивая. Попьют побольше воды или сока перед сном, поедят арбуз – и поплыли… Об энурезе следует говорить в тех случаях, когда недержание мочи бывает регулярным: от нескольких раз в неделю до ежедневных эпизодов. Да еще, если ребенок мочится по несколько раз за ночь.

        Какими симптомами характеризуется энурез?

      29. У таких детей бывает очень глубокий сон. Если мамы пытаются их разбудить, это им не удается. Причем, ребенка можно все-таки усадить на горшок. Но он ничего не сделает. Когда опять ляжет в кроватку, тут же описается.
      30. Как правило, ночные эпизоды происходят после засыпания спустя 1,5 или 2 часа. Но могут быть и по несколько раз за ночь.
      31. Обычно утром дети ничего не помнят, настолько сон у них глубокий.
      32. При данной форме энуреза дети нисколько не переживают по поводу случившегося. Им не стыдно, они просто равнодушны и не стоит их слишком стыдить и ругать. Бесполезно.
      33. Нередко энурез передается по наследству. У кого-то из родителей или других родственников а детстве также был энурез.
      34. Зачастую эти детки на первом году жизни наблюдались неврологом по поводу перенесенной родовой травмы головного мозга или гипоксии во время беременности. Т.е. налицо факторы, нарушающие созревание центральной нервной системы.
      35. Лечение энуреза у детей традиционными

        Прежде, чем говорить о народных методах лечения, давайте отдадим должное традиционной медицине. Если у ребенка после 5 лет имеется недержание мочи по ночам – это явный повод показать его специалистам.

        Его должен осмотреть врач-нефролог, чтобы исключить почечную патологию, при которой может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Если патологии не обнаруживается, ребенка нужно обследовать у невролога. При постановке диагноза «Энурез», рекомендуется провести курс традиционного лечения. В дальнейшем, вероятно, понадобятся повторные курсы, которые будут сочетаться с народными средствами лечения.

        Есть мамы, которые считают, что все и так пройдет. Мол, и у них в детстве так было и все прошло, значит и у ребенка со временем все будет в порядке. Что можно сказать по этому поводу? Как правило, при своевременном лечении энурез может пройти к 6 – 7 годам. Без лечения этот процесс может затянуться до 10 – 14 лет. В редких случаях останется и у взрослого человека.

        Подумайте о том, что ребенок будет лишен поездок в спортивные лагеря, дальних поездок и путешествий с группами детей. Кроме того, с возрастом он начнет осознавать свой дефект, стесняться. У него начнутся различные психологические переживания и отклонения в развитии.

        Поэтому, лечить ребенка у детского невролога обязательно нужно. При этом, ему назначаются лекарства для ускорения созревания центральной нервной системы. Широко применяется «Дриптан» — лекарство для снижения рефлекторной активности мочевого пузыря. Назначается физиотерапия для повышения активности центров мочеиспускания спинного мозга и укрепления стенок мочевого пузыря. Назначается общеукрепляющее лечение, лечебная физкультура, физиотерапия и массаж спины. В общем, в каждом конкретном случае врач подбирает свой комплекс лечения.

        Нередки случаи, когда приходится проводить повторные и даже многократные курсы лечения, но не чаще двух раз в год. Чтобы повысить эффективность традиционной терапии, будет очень здорово, если родители дополнят его народными средствами.

        Лечение энуреза у детей: полезные рекомендации

        1. Необходимо соблюдать питьевой режим в течение дня. После 18.00 нужно ограничить питье воды, соков, молочно-кислых продуктов и сочных фруктов.

        2. Перед сном почаще давайте что-нибудь солененькое или сладкое. Дети любят полакомиться кусочком черного хлеба, посыпанным солью. Можно съесть кусочек селедки или соленого огурчика, одну-две чайных ложечки меда. Но ребенок обязательно попросит запить чем-нибудь соленое или сладкое. Можно приготовить свежезаваренный, крепкий, сладкий чай (не перестарайтесь только!). Соль и сахар будут удерживать воду в организме. Крепкий чай – немного растормаживать сон.

        3. Если сон у ребенка слишком глубокий, неплохо перед сном давать отвары трав, обладающих тонизирующими свойствами: элеутерококк, жень-шень, левзею, витамины группы В.

        4. Когда ребенок засыпает, но еще совсем не заснул, нужно пошептать ему на ушко очень важные слова: «Сегодня ты будешь молодчиной. Захочешь пописать, проснешься сам и сядешь на горшочек. Ночью обязательно будешь сухой. Утром проснешься сухой. Порадуешь маму. Твоя плохая привычка уйдет прочь. Ты каждый день будешь сухой» и т.д. В состоянии перехода ко сну ребенок очень внушаем. Вы можете дать ему положительную установку и она закрепится в его головке.

        5. Если у ребенка есть критика к своему состоянию и он переживает по поводу энуреза, имеет смысл использовать методику ведения «Дневника моих достижений». Все дети любят поощрения, любят получать в школе пятерки, подарки. Вот этот момент и надо использовать.

        Помогите ему завести дневничок, где будут всего две графы: день недели и сухой/мокрый. Спросите: «Ты любишь получать пятерки?» или другой, актуальный именно для него вопрос задайте. Потом скажите. «Если ты утром проснешься сухой, то возьмешь красный карандаш и поставишь себе в дневник 5. Ну а если описаешься, ничего страшного, но придется поставить черным карандашом 2. Но я буду радоваться вместе с тобой, когда ты будешь ставить пятерку».

        У каждого ребенка есть заветная мечта получить какой-либо подарок. Пообещайте и выполните это, если, скажем, в течение месяца у него будет в дневничке в два раза больше 5, чем 2.

        6. Хорошо помогает горчичник, поставленный на поясницу. По размеру он должен быть, как половинка обычного аптечного горчичника. Ставить его нужно в том месте, где начинается ягодичная складка и вверх по позвоночнику. Горчичник хорошо прогреет центры спинного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов к мочевому пузырю, улучшит кровообращение и приток крови.

        Методика постановки горчичника: сложите марлевую салфетку в три слоя и намочите в подсолнечном масле, слегка отожмите и положите на спинку в указанном месте. На нее положите размоченный горчичник. Сверху – полиэтиленовую пленку. Закрепите теплой повязкой. Уложите спать. Начните удерживать повязку сначала в течение 20 минут, потом доведите до 40 минут. Боли никакой ребенок не почувствует. Будет только прогревание. Но все-таки в течение первых процедур отметьте время, когда появляется красноватый цвет кожи. Это будет оптимальное время продолжительности постановки горчичника. Делайте процедуры через день, № 10. Практически, эта процедура заменяет физиотерапевтическое лечение. Но физиотерапию больше двух раз в год делать нельзя, поэтому можно дополнить прогревание еще двумя процедурами с горчичниками.

        7. Применяйте травы, которые восстанавливают способность мочевого пузыря сокращаться и расслабляться. Которые обладают хорошим мочегонным эффектом. Давайте их пить ребенку в первой половине дня:

      36. Детям, в зависимости от возраста, взять чайную, десертную или одну столовую ложку семян петрушки или укропа. Добавить от половины до целого стакана кипятка и настоять. Давать пить в течение двух недель.
      37. Взять десертную или столовую ложку брусничного листа и добавить 200 мл кипящей воды. Потом настаивать и процедить. Довести водой до начального объема. Давать пить по-немногу в течение первой половины дня.
      38. Хорошо давать ребенку различные морсы из брусники и клюквы. Протертые с сахаром ягоды, брусничную водичку.
      39. При энурезе помогают такие растения, как тысячелистник и чабрец. Для приготовления отвара тысячелистника берут 10 грамм свежих или высушенных цветков и травы тысячелистника. Измельчают и заливают одним литром кипящей воды. Помещают в термос и настаивают несколько часов. Процеживают и дают ребенку 50 мл по 3 – 4 раза в первую половину дня. Курс должен продолжаться 45 дней.
      40. Сухие листья чабреца (15 гр) заливают стаканом горячей воды и на водяной бане выпаривают до 1/3 объема. Дают по чайной ложке, пить 3 – 4 раза в день. Продолжительность — 45 дней.
      41. Энурез у детей требует, прежде всего установления причины и правильной оценки симптомов заболевания. Для этого нужно обратиться к нефрологу и детскому неврологу. Кроме традиционных методов лечения ребенку могут помочь и народные средства: травы, соблюдение питьевого режима и психологические приемы.

        Дорогие друзья! Вот и все, что я хотела рассказать Вам об энурезе у детей. Если у Вашего ребенка имеется такая проблема, не запускайте ее. Формы недержания мочи бывают разными. Я дала информацию по наиболее часто встречающейся. Но у Вашего ребенка может быть и другая форма недержания мочи. Это повод обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза. Проявите терпение и настойчивость и избавьте Вашего малыша от неприятной болячки.

        Посмотрите видео об удивительных способностях малышей. Мне эти детки очень нравятся)))

        Источники:

        http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enuresis

        http://www.eurolab.ua/diseases/2580

        http://domadoktor.ru/640-jenurez.html

        http://doktordetok.ru/urolog/enurez-u-detey-i-podrostkov.html

        http://startinet12.ru/enurez-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie