Кишечные инфекции симптомы у детей

Кишечная инфекция у ребёнка — лечим правильно!

Долгожданная летняя пора, длительные зимние праздники, чарующая и благоухающая весна, завораживающая обилием красок и вихрями листопадов осень могут померкнуть в глазах любящей матери потому, что её малыш болен. По статистике одним из самых распространённых заболеваний у малышей младшего возраста является расстройство работы пищеварительного тракта и кишечника вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Кишечная инфекция у детей — явление всесезонное. Взрослые тоже от неё не застрахованы, но всё же чаще страдают маленькие дети. Почему так происходит? Откуда вообще берётся эта инфекция? В чём её опасность? Как отражается болезнь на поведении малыша? Как помочь ребёнку при кишечной инфекции? Можно ли от неё уберечься? Сейчас вместе всё разложим по полочкам.

Кишечная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья ребенка.

Почему и откуда возникает у ребёнка кишечная инфекция

Причины зарождения кишечной инфекции у людей 2, и обе они — это следствие проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

В первом случае болезнь вызывают кишечные вирусы. Их насчитывают около 10 групп. Самые известные и часто встречаемые среди них — это энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная кишечная инфекция. Груднички очень тяжело переносят ротавирус или как прозвали его в народе «кишечный грипп».

Выявляем вирусную инфекцию

Первые признаки ротавируса могут проявиться уже в течение суток после заражения, но чаще они возникают на 3-5 день после попадания вируса в организм. Симптомы заболевания острые, явные:

  • резко и сильно поднимается температура (до 38-39 0 );
  • Высокая температура представляет опасность для малышей.

    • несколько раз в сутки (до 3-6) происходит рвота;
    • общее состояние ребёнка вялое, апатичное;
    • начинается частый водянистый понос с явно выраженным светло-жёлтым оттенком и неприятным кислым запахом;
    • происходит покраснение слизистых оболочек глаз и горла.
    • Энтеровирус определить сложнее из-за того, что его симптомы схожи с многими другими заболеваниями. Вместе с проявлениями заболевания, описанными при возникновении ротавируса, в случае с энтеровирусной инфекцией могут наблюдаться:

    • лихорадка;
    • судороги;
    • боли в мышцах и голове;
    • Во время болезни у детей может болеть голова, наблюдаться сонливость и апатия.

      • воспалительный процесс в носоглотке;
      • страх света (светобоязнь);
      • сонливость и слабость;
      • боль в сердечной мышце;
      • непроизвольное слезотечение;
      • учащённый ритм пульса.
      • Энтеровирусы могут давать осложнения на сердце, ЦНС, мышечный и кожный аппараты ребёнка.

        Симптомы аденовирусного заражения проявляются чаще в насморке и конъюнктивите, однако жидкий стул и отсутствие аппетита можно встретить не реже. Эти симптомы являются следствием поражения тонкого кишечника малыша. Их проявление можно наблюдать в течение острой стадии болезни — около 2—3 дней. Ребёнок является заразным на протяжении 10 дней после появления первых симптомов любого вида вирусного заболевания.

        Чем раньше вы познакомите кроху с миром цифр, тем проще ему будет в будущем складывать и вычитать. Заниматься вычислительными операциями можно с первых дней жизни, как делать это правильно читайте тут.

        Отличия вирусной желудочной инфекции от бактериальной

        Вторым возбудителем кишечной инфекции у детей младшего возраста являются бактерии. Бактериальная инфекция гораздо более известна под названиями:

        Признаки бактериальной инфекции схожи с проявлениями вирусного заражения — это та же повышенная температура, но до 37—38 0 С, рвота (при вирусных она присутствует всегда, а при бактериальных — в половине случаев), понос (если при вирусных заражениях наблюдается водянистый понос жёлтого цвета, иногда с пеной, то при бактериальной инфекции он обязательно содержит вкрапления слизи, имеет зеленоватый оттенок, иногда в кале обнаруживаются небольшие сгустки крови – при запущенной форме.

        Любая кишечная инфекция сопровождается жидким стулом.

        Наиболее опасными для малыша (особенно для грудного) являются высокая температура и рвота. Температура может спровоцировать нарушение внутреннего энергетического обмена и судороги, а рвота — привести к обезвоживанию организма.

        Евгений Олегович Комаровский в своей видео-школе рассказывает, что лучшим средством для определения обезвоживания у маленьких детей в домашних условиях является обыкновенный одноразовый детский подгузник.

        Как происходит заражение

        Путей проникновения вирусов и бактерий в детский организм несколько:

      • Воздушно-капельный — вредоносные микробы попадают в клетки тела через рот и носовые ходы вместе с воздухом и микроскопическими капельками слюны и слизи, выброшенными в пространство при чихании, разговоре или кашле больным человеком.
      • Контактно-бытовой — вирусы и бактерии попадают в организм при прикосновениях людей друг к другу, к животным или к заражённым поверхностям и предметам (ручки дверей, ванные принадлежности, мебель, посуда).

        Излишняя любовь к домашнему питомцу может привести к серьезной проблеме.

      • Орально-фекальный — люди заражаются через испачканные нечистотами вещи, предметы и плохо обработанные продукты или руки. Схема заражения такова:
        • носитель паразитирующих микроорганизмов выделяет естественные продукты жизнедеятельности;
        • при неправильной санобработке экскременты или рвотные массы могут попасть в питьевую воду, а из неё — на овощи, фрукты и другие обрабатываемые водой продукты;
        • вместе с пищей возбудители патогенной флоры попадают в организм через рот и возникает желудочно-кишечная инфекция.
        • Источником заражения может быть не только плохо обработанная вода, но и насекомые, являющиеся прямым переносчиком заразы — мухи, питающиеся испражнениями заражённых животных или людей.

        • Водный — заражение происходит непосредственно через воду в водоёмах, колодцах и при неправильной её гигиенической и санобработке на речных водоочистных станциях.
        • Пищевой — источником распространения кишечных инфекций могут быть плохо вымытые фрукты и овощи, некачественно термически обработанное мясо или фарш, яйца, рыбные и молочные продукты, кисели, неправильно хранящиеся колбасные изделия и многое другое.
        • Чаще всего у ребёнка кишечная инфекция возникает летом. Этому способствует тёплая и влажная окружающая среда. Бактерии и вирусы не боятся низких температур и вполне успешно выживают при минусовых показателях термометра, но всё же предпочитают тепло и влагу. Более подвержены заражению дети, у которых ослаблен иммунитет. В основную группу риска входят ребятишки от полугода до 3 лет. В этот жизненный период иммунитет ещё не достаточно окреп, а уровень кислотной среды в желудке, являющейся непосредственным защитником от вредоносных микроорганизмов, у малышей гораздо ниже, чем у взрослых.

          Эпидемия кишечной инфекции ежегодно вспыхивает летом на морских курортах.

          Морское побережье является идеальной средой для жизнедеятельности приносящих нам вред микроорганизмов, а если к этому ещё приплюсовать и отсутствие возможности качественно и в полной мере соблюдать санитарные и гигиенические меры на отдыхе, то острая кишечная инфекция точно захочет с вами «подружиться».

          Возможно ли избежать заражения любым из видов кишечной инфекции? Да, но только в том случае, если неукоснительно соблюдать профилактические меры. Профилактика кишечной инфекции сводится к следующим пунктам:

        • ограничить посещения маленьким ребёнком мест большого скопления людей;
        • часто мыть руки малышу и всем родственникам;
        • Чистота — залог здоровья.

          • поддерживать в чистоте предметы личного пользования ребёнка (соска, бутылочка, ложка, тарелка и т. д.);
          • кормить малыша грудью. Грудное молоко не защищает от кишечных инфекций, но существенно снижает возможность заражения;
          • отслеживать качество и срок годности продуктов, употребляемых в пищу;
          • тщательно обрабатывать пищу термически;
          • прививать малышу нормы и порядок питания (не есть пищу на ходу и не брать со стола, предварительно не спросив);
          • поить ребёнка кипячёной водой;
          • Чистая кипяченая вода препятствует обезвоживанию организма.

            • изолировать заболевшего члена семьи от остальных родственников (если заражение произошло).
            • Как быть, если уберечься от кишечной инфекции не удалось? Прежде всего не надо заниматься самолечением ребёнка. Неверное лечение может привести к серьёзным осложнениям, бороться с которыми придётся долго и трудно.

              При первых вестниках кишечной инфекции вызывайте на дом детского доктора. Самостоятельно в лечебное учреждение ребёнка лучше не доставляйте потому, что:

            • во-первых, во время поездки ему может стать хуже;
            • во-вторых, вы самостоятельной транспортировкой инфицированного КИ ребёнка можете подвергнуть риску заражения окружающих.
            • В особо сложных случаях вызывайте «Неотложку».

              Лечить кишечную инфекцию у детей надо комплексно. Врач обычно назначает 4 компонента лечения:

              1. Регидрационная терапия — борьба с обезвоживанием организма при острой стадии развития болезни. Если признаки обезвоживания отсутствуют, то применяют профилактические меры. Для этого ребёнка начинают отпаивать с первых часов после начала заболевания. Малышам от младшего грудничкового возраста до 2 лет дают выпить от 50 до 100 миллилитров воды после каждой дефекации, детям от 2 и до 10 лет – от 100 до 200 миллилитров.
              2. Антибактериальная терапия — назначается в основном детям младшего грудного возраста (до 3 месяцев), однако антибиотики могут использоваться у более взрослых ребятишек при иммунодефиците, гематологических заболеваниях или особо тяжёлом течении болезни. В сложных случаях врач выписывает антибиотики.
              3. Вспомогательная терапия — применение препаратов, нормализующих микрофлору пищеварительной системы.
              4. Диетотерапия — заключается в соблюдении режима лечебного питания.
              5. Первая помощь от мамы

                Что можно сделать до приезда доктора? Если у крохи очень частая рвота и понос, то вы должны постараться не допустить обезвоживания организма малыша. Как это можно сделать? Надо давать ребёнку пить, но не так, как обычно — сколько выпьет — столько и выпьет, а маленькими, дозированными порциями.

                Избежать обезвоживания нужно любой ценой!

                Выпаивать кроху можно тёплой кипячёной водой из ложечки, отваром ромашки или давать ему специальный раствор Регидрон. Лекарство выпускается в форме расфасованного порошка. Разовую дозу Регидрона надо растворить в воде (обязательно прокипячённой) и отпаивать получившимся раствором кроху после каждой жидкой дефекации или рвотного процесса из расчёта 10 миллилитров на каждый килограмм тела. Перед каждым следующим поением раствор надо взбалтывать. Готовый раствор храните в холодильнике с температурным режимом не выше 8 0 С не более суток.

                Препарат «Смекта» является прекрасным абсорбентом, поэтому при кишечной инфекции это одно из основных средств помощи ребёнку, к тому он отлично подходит и для самых маленьких деток. Народные средства, такие как, гранатовые корочки или кора дуба, не используйте. Они, конечно, дадут закрепляющий эффект, но ведь понос — это проявление защитной реакции организма на чужеродные патогенные возбудители, направленной на их выведение.

                Смекта мягко и бережно выводит из организма ребенка токсины и способствует скорейшему выздоровлению.

                Отзывы столкнувшихся с кишечной инфекцией у своих детей родителей подтверждают эффективность лечения перечисленными выше препаратами.

                Настасья сетует на сложность поддержания водного баланса при кишечной инфекции:

                «Сначала отравилась старшая дочь 7 лет. Весь вечер и половину ночи её рвало, а ночью ко рвоте присоединился понос, но температуры не было. Приехал врач. Диагностировал ротавирус (не знаю, правда, как он это сделал без анализов…) через 3 дня, после начала проблем со старшей, первый раз вырвало младшую. Ей всего 4 месяца и кормится она только грудью. Состояние у обеих моих девочек преужасное: одна лежит и ничего совершенно не хочется ей, а вторая плачет практически без продыху и рвёт уже, как мне кажется, желчью. Вызвала повторно доктора. К этому времени у младшей поднялась температура и начался ещё и понос. Врач приехал утром и диагностировал острую кишечную инфекцию. Доктор настаивал на госпитализации в инфекцию, но я отказалась. Тогда он назначил обеим девочкам курс отпаивания Регидроном, вместе с которым прописал Смекту или Энтеросгель. Ещё в обязательном порядке прописал КИП — комплексный иммунный препарат и строгую диету для старшей дочери. Пили лекарства через «нехочу» и «не буду», но с прибаутками потихоньку получалось. Через 3 дня лечения страшные симптомы почти исчезли. Доктор приехал на патронаж и подкорректировал диету и остальное лечение. Спустя 2,5 недели обе мои девочки уже были здоровы, веселы и активны».

                Помощь желудку и кишечнику малыша

                Что давать при ротавирусе ребёнку? В каждом конкретном случае лекарства прописывает врач, но существуют общие препараты, которые просто необходимы малышу во время болезни:

              6. ректальные свечи Кипферон — помогают поддерживать иммунитет малыша во время болезни. Виферон в этом отношении менее эффективен;
              7. Кипферон — надежный помощник иммунитета.

                • ферментативный препарат Креон (принимать надо перед каждым приёмом пищи) необходим для улучшения процесса переваривания.
                • Питаемся во время болезни правильно

                  А каким должно быть питание при кишечной инфекции? Объёмы потребляемой ребёнком пищи должны быть меньше, чем при обычном кормлении, но голодание при кишечной инфекции полезным не будет. На время болезни ребёнку назначается специальная диета, исключающая из обычного питания свежие:

                  Меню ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, остаётся неизменным. Меню малыша, питающегося с общего стола выглядит примерно так:

                • в первый—второй день болезни на завтрак вы можете дать ребёнку концентрированный рисовый отвар и белые сухарики (не сдобные);
                • на второй завтрак малыш может получить манную кашу, приготовленную на воде или овощном бульоне и кисель с галетным печеньем;
                • Манная каша с сухариками — вот и весь рацион выздоравливающего.

                  • на обед предпочтительно сварить овощной суп-пюре и кисель из груш или сухофруктов. Вместо хлеба предложите ребёнку белые несдобные сухарики;
                  • полдник должен состоять из протёртой рисовой каши, сваренной на воде или овощном бульоне и запечённого сладкого яблока без кожуры;
                  • на ужин предложите малышу сладкий обезжиренный кефир с белыми несдобными сухариками.
                  • На третий-четвёртый день (когда острые симптомы практически исчезнут) в рацион ребёнка можно аккуратно ввести творог и сливки (во время второго завтркак и полдника), а остальные пункты меню оставить без изменений. Позже в меню можно добавить варёное яйцо или паровой омлет на молоке, каши на разбавленном с водой 2/3 молоке, отварное протёртое мясо.

                    Творог и сливки помогут восстановить силы.

                    После нормализации стула разрешено кормить малыша всеми группами продуктов, но только термически обработанных. За 2—3 недели — столько длится процесс полного выздоровления — ребёнок может перейти на привычный для него стол.

                    Нина полностью поддерживает диетотерапию:

                    «С КИ у своего ребёнка сталкивается около 80% родителей, и я исключением не стала. При первых вестниках заболевания срочно обратилась к врачу, который грамотно и доходчиво объяснил схему лечения. О ней я более-менее знала, а вот чем потчевать своё больное чадо в острый период и на спаде заболевания, понятия толком не имела. К счастью у врача была специальная таблица питания, расписанная в виде: завтрак — то-то, обед — то-то и ужин — то-то. Очень хорошая штука. Если найдёте где-нибудь такую — обязательно сохраните — она и деткам, и взрослым очень поможет в борьбе с КИ».

                    Опрелости у грудничков — довольно распространенное явление, с которым встречается каждая вторая мама. Опрелости не представляют серьезной опасности для жизни ребенка, однако доставляют ему сильный дискомфорт. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, главное вовремя принять меры.

                    Плоско-вальгусная деформация стоп — сегодня все больше мам слышит этот диагноз. Чем это грозит малышу? Как избежать деформации стоп? Ответы на эти и другие вопросы читайте здесь.

                    Покрасневшее мягкое место крохи сигнализирует о внутреннем дисбалансе в организме. О чем говорит красная попа, узнайте на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/kozha/krasnaya-popa.htm.

                    Вырабатывается ли иммунитет?

                    Если малыш впервые заболел кишечной инфекцией, то по окончании заболевания в его организме вырабатывается относительный иммунитет. Относительный потому, что он активен только против одного возбудителя — того, который спровоцировал заболевание. Однако по прошествии десятка или пары десятков лет заражение одним и тем же вирусом может повториться потому, что к моменту взросления уровень приобретённых в детском возрасте антител снижается, но болезнь будет буйствовать уже с гораздо меньшей силой, чем в первый раз.

                    Основные тезисы статьи:

                  • кишечная инфекция — болезнь преимущественно детская;
                  • возбудители заболевания могут иметь вирусное или бактериальное происхождение;
                  • чтобы не заболеть надо соблюдать несложный комплекс профилактических мер;
                  • больного человека обязательно надо изолировать от окружающих, поскольку он является разносчиком инфекции;
                  • первоначальное лечение и последующую коррекцию терапии проводит только врач;
                  • Не занимайтесь самолечением! Строго выполняйте все предписания врача.

                    • антибиотики в борьбе с КИ применяются в исключительных случаях;
                    • главная задача родителей — не допустить обезвоживания во время болезни;
                    • сорбенты и электролиты — самый действенный способ борьбы с микроскопическим врагом;
                    • диету при КИ нельзя игнорировать.
                    • Доктор Комаровский: кишечные инфекции у детей, симптомы, лечение, диета

                      Все продукты питания и вода, которую употребляют люди, к сожалению, очень далеки от стерильности. Каждый день и каждый час миллиарды разных бактерий попадают к нам в организм. Ничего страшного от этого не происходит, потому что природа придумала действенные способы нейтрализации микробов. «Хорошие» бактерии, слюна с бактерицидными свойствами, ядовитый желудочный сок не позволяют чужакам прижиться в организме и разрушать его.

                      Но организм ребенка очень нежный и восприимчивый, поэтому с ним чудеса случаются не всегда. К сожалению, рассуждает доктор Комаровский, кишечные инфекции случаются с детками почти с такой же частотой, как и ОРВИ. Что должны делать родители, которые заподозрили у своего карапуза кишечную инфекцию, и есть ли способы предупреждения опасного заражения? Постараемся в этом разобраться.

                      Причина кишечной инфекции

                      Не существует ни одного человека, ни разу не подхватившего кишечную инфекцию. Это так потому, что есть много способов нейтрализации огромного количества защитных сил организма: нейтрализация щелочным напитком кислого желудочного сока, уничтожение собственных микробов антибиотиками, глотание пищи, не пережевывая ее и многие другие.

                      Попадают все-таки в организм довольно часто эти вредители, считает доктор Комаровский. Кишечные инфекции действительно не нужны ни взрослому, ни тем более ребенку. Главной их причиной было, есть и будет несоблюдение простейших гигиенических норм: немытые руки, неверное хранение пищевых продуктов, летающие между туалетом и обеденным столом стаи мух. Какими бы великолепными защитными силами ни владел организм человека вообще и малыша в частности, всегда найдутся микробы, нейтрализовать которых нереально.

                      Кишечная инфекция у любого члена семьи — огромный сигнал тревоги для всех остальных. Больному нужна отдельная посуда, а остальным — чаще мыть руки, организовывать идеальную чистоту, всю посуду следует перекипятить, не жалея дезинфицирующих средств.

                      Главным принципом помощи при получении кишечной инфекции — восполнить как можно быстрее потери солей и жидкости. Пойдет компот из сухофруктов, зеленый чай.

                      Возбудители инфекций

                      Как и многие другие, кишечные инфекции у малышей могут быть вирусными и бактериальными. По их названию видно, что разница в природе возбудителя. Среди огромного количества вирусных кишечных инфекций, у деток самая распространенная — ротавирус.

                      Кроме этого, еще есть наиболее часто встречающиеся у малышей инфекции: дизентерия, энтеровирус и сальмонеллез.

                      Каждый год (по статистике ВОЗ) около 2 млн. детишек в возрасте до 5 лет погибают от заболевания под названием кишечная инфекция у детей. Комаровский считает, что если бы принимались все необходимые меры, эта цифра была бы намного ниже.

                      Самолечение или опыт профессионалов?

                      Но не стоит родителям пугаться и отчаиваться. Не самое страшное, что может приключиться с их малышом, эта ротавирусная кишечная инфекция. Комаровский утверждает, что свыше 90 процентов всех случаев заболевания кишечными инфекциями можно побороть без применения особых лекарств. Но оставшиеся 10% — самые коварные и страшные. Это как раз тот случай, когда самолечение применять ни в коем случае нельзя! Само главное в сложившейся ситуации — как можно скорее привезти малыша к инфекционистам.

                      Показания для вызова врача

                      Срочная помощь доктора необходима при следующих симптомах у вашего ребенка:

                    • в рвотных массах малыша или его испражнениях есть сгусточки крови;
                    • ребенка невозможно напоить — он либо срыгивает воду, либо не может ее проглотить;
                    • присутствуют явные признаки обезвоживания — «сухой» язык, малыш не писает последние 5-6 часов, есть сухость кожи и слизистых оболочек, нет пота и слез;
                    • на теле ребенка выступила сыпь;
                    • кроха жалуется на головную боль;
                    • резко и сильно повышается температура тела;
                    • при диарее или рвоте родители могут видеть, что кожа малыша довольно бледна и его сильно знобит.
                    • Признаки и симптомы кишечной инфекции у малышей

                      Все указанные выше признаки и симптомы описывают ситуацию, при которой кишечная инфекция у детей (Комаровский заявляет об этом со всей ответственностью) уже приобрела достаточно тяжелую или даже смертельно опасную форму. К счастью, такие ситуации не часты.

                      Большинство случаев заражения инфекцией обычно выражается несколькими универсальными симптомами:

                    • малыш отказывается от еды;
                    • есть рвота или понос;
                    • немного повышается температура тела;
                    • малыш сонливый, вялый и бледный.
                    • Кто приносит инфекцию в организм?

                      Далеко не во всех случаях страшна и опасна кишечная инфекция у детей. Лечение (Комаровский в этом убежден с высоты своего профессионального опыта) должно быть своевременным и точным.

                      К возбудителям кишечных инфекций относятся бактерии (вибрион холеры, палочка брюшного тифа, стафилококк) и некоторые вирусы. Они прекрасно могут размножаться в кишечнике и приводить к нарушению процесса пищеварения. Они и поспособствуют воспалению всех клеток слизистой оболочки кишечника. Обычным и характерным следствием этих процессов является понос как основной симптом при ситуации, когда наблюдается острая кишечная инфекция. Комаровский поясняет, что изначально само понятие заболевания, полученного путем заражения, разнится. Для человека, не сведущего в медицинских терминах, понос является гарантией присутствия в организме инфекции. Для доктора важными являются не сами симптомы, а пути заражения.

                      Часть симптомов — это еще не болезнь

                      «Любая болезнь у малышей, передающаяся через рот (так называемый фекально-оральный путь инфицирования) и показывает, что такое кишечная инфекция у грудничка» (Комаровский). Самый наглядный пример — болезнь Боткина. Вирус проникает в желудочно-кишечный тракт, поноса в большинстве случаев нет, а печень поражена. Вот почему не надо ориентироваться только на понос. Ведь есть еще и другие признаки болезни — боли в животике малыша, высокая температура тела, тошнота и рвота, нет аппетита, ребенок слабенький. Такие признаки встречаются довольно часто, но далеко не всегда они свидетельствуют о том, что присутствует кишечная инфекция у детей. Симптомы, лечение (Комаровский, как представитель клана талантливых докторов, убежден, что результат будет намного лучше, чем раньше родители обратились к врачу) должны быть: первые — хорошо изучены, а второе — применяться согласно предписаниям врача.

                      Обезвоживание детского организма

                      Всего лишь незначительная часть заболеваний под названием «кишечная инфекция», лечение (Комаровский как врач с многолетним опытом в этом убежден) которых не требует раздумий, должна проводиться при помощи антибиотиков. А остальные проходят без подобного вмешательства, в сопровождении иммунной системы малыша. Она через несколько суток начинает вырабатывать необходимую защиту против этой болезни. Главной задачей любого малыша — продержаться эти несколько дней. И самый опасный риск за этот период для ребенка — самое обычное обезвоживание, сообщает доктор Комаровский. Кишечные инфекции способствуют тому, что при поносе или рвоте жидкость уходит из организма. Поэтому так важно ее возобновить.

                      Если мама и папа точно знают, как оберегать организм их ребенка от обезвоживания, то их карапузу не страшна ни одна кишечная инфекция.

                      Особенности лечения кишечной инфекции у малышей: высокая температура и антибиотики

                      Кишечная инфекция у детей — симптомы, лечение (Комаровский подробно останавливался на этом моменте в своих передачах) ее при возникшей ситуации — должны быть сначала вовремя выявлены, а потом ликвидированы при помощи правильно назначенных препаратов.

                      Обычно считается, что если у малыша температура тела около 38 о С, то ее не надо сбивать (организм борется сам). Но как утверждает доктор Комаровский, кишечные инфекции — штука опасная, поэтому сбивать температуру не только можно, но и необходимо. Это следует из того, что жар выводит огромные запасы жидкости из организма, а ведь именно обезвоживание при кишечной инфекции для малышей особенно опасно.

                      Карапузу (если температура тела поднялась) надо дать жаропонижающее средство, чтобы не было обезвоживания и интоксикации. Следует постоянно давать малышу попить.

                      Родители, запомните: чем выше при кишечной инфекции температура тела малыша, тем больше его надо поить!

                      Ранее уже говорилось о том, что лишь незначительный процент кишечных инфекций требует для излечения применение противомикробных средств. А применение любых антибиотиков в этом случае строго регламентировано ВОЗ.

                      Как считает доктор Комаровский, кишечная инфекция у детей штука опасная, но не смертельная. Надо лишь придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением. Антибиотики можно применять в случаях диареи, которая длится уже несколько дней, гемоколите (когда в каловых или рвотных массах есть примесь крови) и при тяжелых формах холеры. Только в этих случаях оправданно и довольно эффективно применение антибиотиков для малышей.

                      Лечение кишечной инфекции у малышей: сорбенты

                      Действительно, есть некий резон в применении сорбентов при кишечных инфекциях малышей. Они могут поглотить яды, токсины и другие вредные вещества внутри ЖКТ, избавят от переизбытка газов. Практикующие педиатры убеждены, что в некоторой степени сорбенты уберегают организм ребенка от обезвоживания и интоксикации. Пока еще никто не смог доказать, что применение таких средств представляет угрозы для ребенка.

                      Пища малыша после избавления от кишечной инфекции

                      Итак, какова диета после кишечной инфекции? Комаровский напоминает, что во время болезни у малыша возникла временная ферментативная недостаточность. После болезни она недолго сохраняется. Это важно учесть при составлении меню малыша.

                      В первые дни после болезни надо сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка.

                      Частенько ведь бывает так, что после того как наступает фаза выздоровления, состояние малыша улучшается, приходит аппетит. Вот родители (особенно бабушки) и рады стараться — выставляют на стол все вкусненькое — пожирнее и погуще. Но чисто физиологически организм ребенка к таким излишествам пока не готов: у него еще нет ферментов, которые бы переварили всю эту вкуснотищу.

                      Не следует кормить его «тяжелой» и жирной пищей. Лучше подольше продлить лечебную диету, в состав которых входят овощные супчики, крупяные каши на воде, печенье, фруктовое пюре. Это всего на 5-7 дней, пока активность ферментов не восстановится.

                      Обязательно должна соблюдаться диета ребенка после кишечной инфекции. Комаровский советует, что можно поступить и по-иному: какое-то время давать выздоравливающему малышу специальные ферменты. Хотя многие педиатры считают, что продленная диета лучше, чем «скармливать» ребенку аптечные ферменты.

                      Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная кишечная инфекция у ребенка и у взрослого — симптомы и лечение

                      Общая характеристика и сущность заболевания

                      Под термином «кишечная инфекция» врачи и ученые подразумевают целую группу инфекционных заболеваний (около 30), при которых происходит поражение органов пищеварительного тракта – желудка или различных частей кишечника. Как ясно из названия, все кишечные инфекции имеют инфекционную природу, то есть вызываются различными патогенными микроорганизмами, такими, как бактерии, вирусы или простейшие. Вне зависимости от природы патогенного микроорганизма, все кишечные инфекции характеризуются однотипной симптоматикой, включающей в себя явления интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и т.д.), расстройство стула (понос), тошноту и рвоту, а также боли в животе. Помимо одинаковых симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют также и уникальные проявления, по наличию которых можно точно диагностировать заболевание.

                    • Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
                    • Острый энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника);
                    • Острый колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
                    • Острый гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
                    • Острый энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).
                    • Форма кишечной инфекции имеет важное значение для формулировки диагноза, но не для лечения, которое практически одинаково во всех случаях заболеваний разными инфекциями. Диагноз формулируется следующим образом: острый колит на фоне кишечной инфекции. То есть основным диагнозом является область локализации воспалительного процесса (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), а указание кишечной инфекции – это лишь уточнение причинного фактора воспаления.

                      Заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям

                      В настоящее время к кишечным инфекциям относят примерно 30 различных заболеваний, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

                    • Ботулизм;
                    • Брюшной тиф;
                    • Галофилез;
                    • Дизентерия;
                    • Иерсиниоз;
                    • Инфекция, вызванная синегнойной палочкой;
                    • Инфекция, вызванная клостридиями;
                    • Инфекция, вызванная клебсиеллой;
                    • Инфекция, вызванная протеем;
                    • Кампилобактериоз;
                    • Паратиф А и В;
                    • Сальмонеллез;
                    • Стафилококковое пищевое отравление;
                    • Холера;
                    • Шигеллезы;
                    • Эшерихиозы (инфекции, вызываемые патогенными разновидностями кишечной палочки E. coli).
                    • 2. Вирусные кишечные инфекции:

                    • Аденовирусная инфекция;
                    • Инфекции, вызванные вирусами группы Норфолк;
                    • Коронаровирусная инфекция;
                    • Реовирусная инфекция;
                    • Ротавирусная инфекция;
                    • Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы).
                    • 3. Протозойные кишечные инфекции:

                      Острая кишечная инфекция

                      Все кишечные инфекции являются острыми, то есть развиваются внезапно, отличаются выраженной характерной симптоматикой и проходят в течение относительно короткого срока. Случаев хронизации кишечных инфекций не известно, поскольку данные заболевания либо полностью излечиваются, либо приводят к гибели человека вследствие обезвоживания. Таким образом, очевидно, что кишечная инфекция может быть только острой.

                      В настоящее время существует две основные классификации кишечных инфекций: первая – патогенетическая, для клинического применения, и вторая – этиологическая, для научных целей. Практикующие врачи пользуются патогенетической классификацией, а ученые и исследователи применяют этиологическую. Патогенетическая классификация основана на особенностях течения заболевания, а этиологическая – на разновидности патогенного микроба-возбудителя инфекции.

                      2. Вирусные кишечные инфекции (аденовирусная, ротавирусная, энтеровирусная, реовирусная, коронаровирусная инфекции и др.);

                      3. Протозойные кишечные инфекции (амебиаз, лямблиоз и др.).

                      • Инфекции, вызванные неустановленным возбудителем (составляют примерно 70% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
                      • Инфекции, вызванные установленным возбудителем (составляют примерно 20% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
                      • Бактериальная дизентерия (составляет примерно 10% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами).
                      • Источником кишечных инфекций является больной человек или бессимптомный носитель, которые выделяют во внешнюю среду патогенные микроорганизмы с каловыми и рвотными массами, а также с мочой. Выделение микробов во внешнюю среду происходит с момента начала заболевания вплоть до полного выздоровления (исчезновения клинической симптоматики). А в случае вирусных кишечных инфекций выделение возбудителя продолжается еще в течение 2 – 3 недель после выздоровления. Соответственно, человек, страдающий кишечной инфекцией или перенесший ее менее 2 недель назад, является источником инфицирования для окружающих.

                      • Золотистый стафилококк – попадает в организм при употреблении обсемененных бактериями майонеза, заварного крема и пудингов;
                      • Bacillus cereus – различные блюда из риса;
                      • Холерный вибрион – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
                      • Патогенные штаммы кишечной палочки – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
                      • Клостридии – нахождение в условиях больницы;
                      • Сальмонеллы – употребление плохо промытого и термически необработанного мяса птицы или яиц;
                      • Иерсиния – употребление обсемененных бактериями мяса и молока;
                      • Парагемолитический вибрион – употребление сырых или вареных морепродуктов;
                      • Некоторые штаммы кишечной палочки, шигеллы, кампилобактер – питье загрязненной некипяченой воды и употребление любых продуктов, приготовленных или хранящихся с нарушениям санитарных норм.
                      • Как видно, большинство бактериальных и протозойных инфекций передаются при употреблении пищи и воды, загрязненной микробами. Это является характерной особенностью бактериальных кишечных инфекций.

                        Течение и общая симптоматика всех кишечных инфекций

                        После попадания в ротовую полость возбудитель кишечной инфекции вместе с проглатываемой слюной, глотком воды или комком пищи проникает в желудок и кишечник. В желудке возбудитель не уничтожается, поскольку устойчив к воздействию соляной кислоты. Поэтому он спокойно проходит дальше в кишечник, где и начинает активно размножаться, вызывая развитие инфекционного заболевания.

                        1. Кишечный синдром.

                        2. Инфекционно-токсический синдром (синдром общей интоксикации).

                      • Гастритический синдром;
                      • Гастроэнтеритический синдром;
                      • Энтеритический синдром;
                      • Гастроэнтероколитический синдром;
                      • Энтероколитический синдром;
                      • Колитический синдром.
                      • Гастритический синдром проявляется выраженными болями в области желудка, присутствием постоянной тошноты и многократной рвоты после приема пищи или питья. Понос при гастритическом синдроме бывает однократным или, реже, 2 – 4 раза в течение относительного короткого промежутка времени. Симптоматика гастритического синдрома обычно развивается при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.

                      • Неоднократный жидкий стул (100% случаев);
                      • Урчание и плески в животе (100% случаев);
                      • Повышение температуры тела на различные промежутки времени от нескольких часов до нескольких дней (100% случаев);
                      • Потеря аппетита (100% случаев);
                      • Тошнота (100% случаев);
                      • Боли в различных частях живота (100% случаев);
                      • Жажда из-за обезвоживания (90% случаев);
                      • Примесь крови в каловых массах (80% случаев);
                      • Общая слабость (70% случаев);
                      • Потеря массы тела (60% случаев);
                      • Каловые массы по внешнему виду похожи на рисовый отвар (60% случаев);
                      • Рвота (20% случаев);
                      • Задержка мочеиспускания (10% случаев).

                      Помимо указанных симптомов, кишечные инфекции всегда приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса, вследствие чего может развиваться обезвоживание (дегидратация). Обезвоживание является очень опасным состоянием, поскольку может привести к смертельному исходу в течение короткого промежутка времени. Поэтому, пока кишечная инфекция не прошла, следует внимательно отслеживать, имеются ли признаки обезвоживания, а при их появлении немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

                    • Упорная рвота, которая не позволяет пить жидкости;
                    • Отсутствие мочи более 6 часов;
                    • Моча темно-желтого цвета;
                    • Сухой язык;
                    • Запавшие глаза;
                    • Сероватый оттенок кожи;
                    • Прекратился понос, но появились боли в животе или резко повысилась температура тела, или усилилась рвота.
                    • Температура при кишечной инфекции

                      При любых кишечных инфекциях практически всегда повышается температура тела до различных цифр на различные промежутки времени. При некоторых инфекциях температура повышается только на несколько часов, а при других держится в течение 2 – 4 дней. Причем температура тела удерживается в пределах одних и тех же значений с момента ее повышения и вплоть до нормализации. Иными словами, если в начале заболевания температура повысилась до 38 o С, то вплоть до ее нормализации она должна держаться в пределах этого значения с незначительными колебаниями. Если же температура тела резко повышается, то это означает, что развиваются осложнения кишечной инфекции, которые необходимо лечить в условиях стационара (больницы).

                      Рвота при кишечной инфекции

                      Рвота не всегда сопровождает кишечные инфекции. Иногда она отсутствует, при некоторых инфекциях может быть однократной, а при других – многократной. В течение всего периода течения инфекции рвоту не рекомендуется купировать различными противорвотными средствами (например, Церукалом и др.), поскольку таким образом организм выводит токсические вещества наружу. При рвоте нужно обильно пить, чтобы восполнить потерю жидкости и солей. Причем если рвота сильная, то пить следует мелкими глотками, небольшое количество воды или солевых растворов за раз, но часто.

                      Любая кишечная инфекция может приводить к развитию следующих осложнений:

                    • Обезвоживание (дегидратация) – наиболее часто встречающееся осложнение различных кишечных инфекций, возникающее вследствие потери организмом воды и солей вместе с поносом и рвотными массами. Критическая для организма потеря жидкости составляет 10% от исходного количества. Если наступает критическая потеря жидкости и солей, то человек впадает в кому с возможным последующим летальным исходом. Признаками обезвоживания является отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов, сухость кожи и языка, частый пульс, низкое артериальное давление и сероватый оттенок кожного покрова. Жажда не всегда присутствует при обезвоживании, поэтому на данный симптом не стоит ориентироваться для оценки того, имеется ли дегидратация или нет. С целью недопущения обезвоживания при кишечных инфекциях следует обильно пить солевые растворы (Регидрон, Трисоль и др.) из расчета: один литр на три эпизода поноса или рвоты.
                    • Инфекционно-токсический шок. Развивается в самом начале заболевания на фоне высокой температуры тела. Шок провоцируется высокой концентрацией в крови токсических веществ, выделяемых бактериями.
                    • Пневмония. Является довольно частым осложнением кишечных инфекций у детей. Как правило, пневмония развивается на фоне умеренного обезвоживания, когда потери жидкости восполняются не полностью, а только частично.
                    • Остраяпочечная недостаточность.
                    • Дети чаще страдают кишечными инфекциями по сравнению со взрослыми людьми, поскольку у них гораздо больше контактов со сверстниками и окружающими взрослыми, а также в недостаточной степени закреплены и привиты навыки гигиены и понимание санитарных норм и правил.

                      Кишечная инфекция у взрослых

                      Кишечные инфекции у взрослых людей регистрируются довольно часто, особенно в жаркое время года, когда хранение продуктов питания зачастую производится с нарушением санитарных норм и правил. Кроме того, в теплое время года люди выезжают на природу, за город, где готовят самостоятельно или покупают различные блюда в кафе, а эта пища нередко оказывается обсемененной патогенными микробами. Купание в открытых водоемах также является причиной высокой частоты заражения кишечными инфекциями в теплое время года, поскольку часто происходит случайное заглатывание воды, зараженной микробами.

                      Кишечные инфекции: как переносятся, чем вызваны. Симптомы. Как выбрать продукты, как их правильно готовить. Какую воду пить, чтобы не заразиться — видео

                      Ротовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых

                      Общая характеристика

                      Ротавирусную инфекцию иногда некорректно называют «ротовирусной». Также данная инфекция известна под названием «летний грипп» или «желудочный грипп».

                      Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 38 – 39 o С, после чего через несколько часов появляются схваткообразные боли в животе, общая слабость и потеря аппетита. Вместе с болями в животе появляется рвота (часто многократная) и понос. Стул бывает до 10 – 15 раз в сутки, причем каловые массы жидкие, пенистые, коричнево-желтого цвета и с очень неприятным, резким запахом. Через 1 – 2 дня стул становится глинистым и приобретает желтовато-серую окраску.

                      В течение всего периода заболевания следует отказаться от контактов с окружающими, поскольку человек является источником инфекции. Основными средствами лечения желудочного гриппа у детей и взрослых является голод и обильное питье солевых растворов. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке регидратационные препараты, такие, как Регидрон, Трисоль и другие, в состав которых входят все необходимые соли. Что касается питания, то следует кушать как можно меньше, отдавая предпочтение баранкам, сухарикам из хлеба и т.д. В течение всего периода заболевания ротавирусной кишечной инфекцией категорически запрещается есть следующие продукты:

                    • Молоко и любые молочные продукты. Молоком можно кормить только младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В этом случае, напротив, из рациона младенца исключается все, кроме материнского молока;
                    • Жареное и жирное;
                    • Фрукты;
                    • Газированные напитки и соки.
                    • Помимо основной терапии (голод и питье регидратационных растворов), можно применять по мере необходимости симптоматические средства. Например, для уменьшения всасывания токсических веществ из кишечника в кровь рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Полифепан и др.), для снижения температуры – жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и др.), а для уничтожения патогенных микробов – пробиотики (Бактисубтил или Энтерол).

                      Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка (желудочный грипп, ротовирусная инфекция): симптомы и лечение, прививка — видео

                      Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

                      Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

                      Кишечная инфекция у детей

                      Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

                      Причины кишечной инфекции у детей

                      Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

                      Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

                      Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

                      Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

                      Классификация кишечной инфекции у детей

                      По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

                      По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

                      Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

                      В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

                      Симптомы кишечной инфекции у детей

                      После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

                      У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

                      Сальмонеллез у детей

                      Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

                      Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

                      На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

                      Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

                      Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

                      Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

                      Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

                      Ротавирусная инфекция у детей

                      Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

                      Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

                      Стафилококковая кишечная инфекция у детей

                      Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

                      Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

                      Диагностика кишечной инфекции у детей

                      На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

                      Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

                      Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

                      При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

                      Лечение кишечной инфекции у детей

                      Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

                      Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

                      Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

                      Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

                      Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

                      В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

                      Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

                      Источники:

                      Кишечная инфекция у ребёнка — лечим правильно!

                      http://fb.ru/article/263272/…infektsii-u-detey-simptomyi-lechenie-%3Cb%3Edieta%3C/b%3E

                      http://www.tiensmed.ru/news/kishechnaia-infekcia-ab1.html

                      http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/intestinal-infection