Киста головного мозга у ребенка симптомы

Киста головного мозга

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика кисты головного мозга

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кисты головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз и профилактика кисты головного мозга

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Киста головного мозга у детей

Киста головного мозга – это объемное образование в головном мозге, которое представляет собой шаровидную полость, заполненную жидкость и располагающуюся на месте отмершей нервной ткани.

Киста может сформироваться в самых разнообразных областях мозга, быть как единичным образованием, так и множественным. Не стоит забывать, что она не является опухолевым образованием!

Причины образования кист у новорожденных детей

Основной причиной формирования кист у новорожденных являются врожденные нарушения развития центральной нервной системы и травмы послеродового периода.

У детей грудного возраста они образуются при недостаточности мозгового кровообращения, что приводит к некрозу нервной ткани, после различных травм, воспалительных заболеваний (например, менингита, энцефалита), кровоизлияний в мозг.

Все эти причины приводят к дегенерации мозговой ткани, ее некрозу и формированию в данной области полости, которая со временем заполняется жидкостью и сдавливает близлежащие ткани, что приводит к появлению определенной неврологической симптоматики, задержке роста и развития ребенка.

У детей выделяют 3 основных типа кист головного мозга:

Арахноидальная киста у ребенка представляет собой полость самых различных размеров и формы, может локализоваться во всех отделах головного мозга. Причиной ее развития может быть воспалительный процесс, например, менингит, травма, кровоизлияние. Характерной особенностью является стремительный рост, что приводит в последующем к сдавливанию близлежащих тканей и развитию тяжелых осложнений.

Субэпендимальная киста — одна из тяжелых ее форм, которая требует постоянного динамического наблюдения за ребенком. Развивается она вследствие недостаточности мозгового кровообращения в месте расположения желудочков головного мозга, что приводит к тяжелой ишемии и некрозу ткани, на месте которого и формируется кистозная полость. У детей с субэпиендимальной кистой следует проводить ежегодную диагностическую магнитно резонансную томографию с целью выявления увеличения размеров кисты.

Кисты сосудистых сплетений развиваются у новорожденного во внутриутробный период в следствие герпес-вирусной инфекции. При выявлении кисы в период беременности прогноз для ребенка благоприятный, так как со временем они самостоятельно спадаются. При ее формировании в более позднем возрасте прогноз менее благоприятный и чреват развитием тяжелых осложнений.

Симптоматика данной патологии будет зависеть от места локализации кистозной полости в головном мозге.

Так если она находится в затылочной области, то это приводит к повреждению зрительного центра и проявляется различными видами нарушения зрения: двоением, снижением остроты, ощущением тумана перед глазами.

Если же киста сформировалась в тканях мозжечка, то основными проявлениями станут нарушения походки, координации движений, головокружение.

При локализации полости кисты в турецком седле, рядом с гипофизом, у ребенка возникнут нарушения со стороны эндокринной системы в виде задержки физического и полового развития.

Также у ребенка также могут возникать судорожные припадки, парезы и параличи конечностей, нарушения слуха.

В том случае, если происходит увеличение ее размеров, то будет повышаться внутричерепное давление, так как объем черепной коробки постоянен, а количество тканей увеличивается. Повышение внутричерепного давления будет сопровождаться головными болями, головокружением, чувством распирания и пульсации в голове, тошнотой, рвотой, вялостью, повышенной сонливостью. В особо тяжелых случаях может произойти расхождение костных швов, незаращение родничков у новорожденных и, как следствие, задержка физического и умственно развития ребенка.

Основным способом диагностики кисты у новорожденных на первом году жизни является ультразвуковое исследование (нейросонография). Это время является наиболее благоприятным, так как роднички еще не заросли, а кости черепа не сомкнулись, что дает высокую результативность исследования. Проводить это скрининговое исследование необходимо у недоношенных детей, у новорожденных после тяжелого течения беременности и родов, в случаях, если имела место гипоксия плода.

С помощью данных МРТ и КТ исследований можно получить наиболее точную информацию о локализации, размерах, форме кистозной полости.

Лечение кистозных образований заключается в использовании хирургических методов. Все оперативные вмешательства, используемые при данной патологии, можно разделить на 2 типа:

Радикальные методы — это проведение трепанации черепа с последующим полным удалением кисты, ее содержимого и стенок. Так как эта операция ведется открытым способом, то она сопровождается высокой травматичностью.

  • шунтирование – удаление содержимого кисты с помощи шунтирующей системы. Является малотравматичным методом, в сравнении с радикальным способом, но имеет несколько недостатков, например, высокий риск инфицирования из-за длительного пребывания шунта в мозге, киста полностью не удаляется, а эвакуируется только ее содержимое.
  • Эндоскопический метод – удаление содержимого кисты с помощью эндоскопа через специальные проколы. Это наиболее безопасный и малотравматичный метод.
  • При своевременной диагностике, лечении, малых размерах кисты, отсутствии ее роста прогноз для жизни благоприятный.

    В случае стремительного роста кистозной полости, который приводит к сдавливанию тканей мозга, нарушению оттока ликвора, и, в конечном итоге, к развитию серьезных осложнений, прогноз несколько хуже и зависит от своевременности оперативного вмешательства.

    Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

    Киста головного мозга у новорожденных и грудничков

    При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

    Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

    В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

    Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

    Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

    Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

    К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

    К наиболее частым причинам их появления относятся:

  • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.
  • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.
  • Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.
  • Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.
  • Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

    С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

  • Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.
  • Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.
  • Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

  • Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.
  • Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.
  • Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.
  • Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.
  • Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

    К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

  • Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
  • Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.
  • Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
  • Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.
  • Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
  • Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.
  • Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
  • Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.
  • Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

    Для диагностики полостных образований используют:

  • Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.
  • Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.
    • Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.
    • Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

      Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

      Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

      Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

      Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

      При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

      Симптомы и лечение кисты головного мозга у ребенка

      Родители должны с предельной внимательностью относиться к здоровью и самочувствию своих детей. Если от малыша периодически поступают жалобы на ухудшение зрения, либо головокружение и головные боли, то откладывать в долгий ящик поход к врачу нельзя. Киста головного мозга, образовавшаяся у ребенка, вызывает массу тревог и переживаний. Но если своевременно принять должные меры, можно избежать серьезных неврологических проблем.

      Причины возникновения

      Чаще всего киста головного мозга диагностируется у новорожденных. Если женщина относится ответственно к беременности, проходит все назначенные врачом исследования и сдает анализы, кисту у ребенка могут обнаружить еще до его рождения.

      Киста – это новообразование шарообразной формы, наполненное жидкостью. Часто в головном мозге выявляют одну опухоль, реже – несколько. Не все новообразования требуют специального лечения и угрожают жизни ребенка.

      Кистозные опухоли не связывают с раковыми процессами. Возникают они из-за:

    • Врожденных патологических изменений центральной нервной системы. Способствуют этому тяжелая беременность, поздний токсикоз, гипоксия, вирусные инфекции, прием некоторых лекарств, интоксикация организма, генные дефекты.
    • Травм головы, приводящих к повреждению мозговых тканей.
    • Недостаточного кровообращения в мозге, при котором отмирают нервные ткани, а на месте повреждения формируются кистозные полости.
    • Воспалений мозга, к которым приводят энцефалит или менингит.
    • Все эти факторы способствуют перерождению мозговых тканей, их гибели и формированию кистозных пузырьков. При этом здоровые ткани, расположенные рядом, сдавливаются, и дают знать о нарушении определенными симптомами.

      Виды кист в головном мозге у ребенка

      Существует 3 группы кист:

      1. Расположенные в тканях сосудистых сплетений.
      2. Образовавшиеся в ретроцеребеллярной полости.
      3. Арахноидальные.

      Кисты сосудистых сплетений

      Такая киста формируется в структурах головного мозга детей еще в утробе матери. Причины нарушений кроются в инфекционном или вирусном процессе (герпес). Когда аномалию выявляют в середине беременности, можно надеяться, что со временем киста рассосется. За состоянием плода постоянно наблюдают врачи. Если же положительной динамики не происходит, то в этом случае после 28 недели прогнозы меняются в худшую сторону.

      У новорожденных кистозные опухоли, затрагивающие сосудистые сплетения, часто приводят к серьезным последствиям. Такие дети нуждаются в регулярной диагностике и продолжительном лечении. Симптомы заболевания зависят от того, где именно локализовано образование. Если затронута затылочная зона, то признаки его сводятся к проблемам со зрением:

      Ретроцеребеллярная киста

      Считается самой тяжелой формой кистоза. При таком диагнозе ребенку нужен постоянный уход и врачебный контроль. Раз в год рекомендовано делать МРТ, чтобы отслеживать ретроцеребеллярные новообразования в размерах. Их возникновение связывают с нарушением кровотока в желудочках. Из-за этого начинается гипоксия, ведущая к некротическим изменениям.

    • Патогенные процессы.
    • Инфицирование.
    • Хирургические операции на мозге.
    • Коварство недуга заключается в том, что до определенного периода он ничем не проявляется и обнаруживается случайно. Чтобы не допустить увеличения в размерах образования и гибели нейронов, важно понять, что послужило толчком для начала патологического процесса.

      Арахноидальная киста

      Формируется кистоз в межмозговых структурах. Развивается из-за инфекционных заболеваний оболочек и тканей головного мозга, травмирования черепа. Такая киста быстро растет в головном мозге у ребенка и приводит к тяжким последствиям.

      С ростом образования связывают появление таких симптомов:

      Если у ребенка наблюдаются подобные признаки, нужно немедленно показаться специалисту.

      Симптоматика кистоза

      Патология может затрагивать любой участок головного мозга. В зависимости от того, какая область повреждена, возникают определенные симптомы. Если кистозная полость локализована:

    • В затылочной зоне — у ребенка страдает зрение.
    • В мозжечке — отмечается нарушение устойчивости и координации движений. Малыш начинает позже ходить, тяжело передвигается, страдает от приступов сильного головокружения.
    • Около гипофиза — по мере взросления у ребенка начнутся гормональные сбои, что сильно отразится на его физическом развитии.
    • Важно! Быстрому росту кистозной опухоли всегда сопутствует высокое внутричерепное давление. При этом пациент начинает жаловаться на распирающие боли в голове, утреннюю тошноту, слабость. Интенсивный рост образования может вызвать расхождение костных швов на черепной коробке, поэтому медлить с лечением нельзя.

      Дети с кистой в головном мозге постоянно испытывают головные боли, которые не купируются обезболивающими средствами. Из-за выраженных признаков болезни они не могут развиваться по возрасту. В тяжелых случаях пациенты страдают от эпилептических припадков. Некоторые группы кистозных образований склонны к разрыву, что чревато летальным исходом.

      Особенности диагностики

      Диагностировать заболевание после рождения ребенка можно при помощи нейросонографии. Это ультразвуковое исследование проводится через родничок и дает достоверную информацию без ионизирующей нагрузки на организм. Провести такую диагностику можно только новорожденным и детям до двенадцатого месяца жизни, пока швы черепа окончательно не срастутся.

      Нейросонография показана при таких патологических состояниях:

    • Удушье младенца.
    • Гипоксия плода.
    • Кесарево сечение.
    • Инфекционные болезни матери при вынашивании ребенка.
    • Генетические отклонения.
    • Западание или выпирание родничка.
    • Родовые травмы.
    • Недобор веса.
    • Выявление патологии при внутриутробном развитии.
    • Глубокая недоношенность.
    • Затяжные роды.
    • В дальнейшем для обследования применяют МРТ или КТ, позволяющие точно определить место расположения кистозной полости, ее размеры и форму. Во время проведения данных диагностических мероприятий дети до 6 летнего возраста находятся в медикаментозном сне. На основании полученных результатов врач делает выводы и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

      В большинстве случаев киста головного мозга, симптомы и лечение которой зависит от динамики патологии, не требует врачебного вмешательства. Образование может не видоизменяться на протяжении длительного периода времени, никак не влияя на самочувствие малыша. В таких случаях за кистой просто наблюдают. Если динамика роста все же имеется, то начинают действовать.

      Существует два метода борьбы с патологией:

      Медикаментозное лечение

      Если киста, выявленная на голове у ребенка, растет медленно, то применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение причины ее возникновения. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение в поврежденном участке мозга. Чаще применяют такие лекарственные средства как:

      Если врач выявил, что причиной аномалии стал воспалительный процесс, то назначают антибиотики и противовирусные препараты. Для укрепления иммунитета используют иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Курс лечения, названия препаратов и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

      Хирургическое вмешательство

      Когда результаты обследования показывают, что кистозная опухоль имеет склонность к быстрому росту, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Его разделяют на 2 типа:

    • Паллиативное, включающее шунтирование и эндоскопию.
    • Радикальное, предусматривающее трепанацию черепа.
    • Шунтирование имеет как положительные моменты, так и отрицательные. Этот способ малотравматичен, но не исключает риск инфицирования. Пациенту устанавливается система шунтирующих трубочек, с помощью которых удаляется жидкость из кисты. Родителей предупреждают о неблагоприятных последствиях, связанных с тем, что кистозная полость может снова наполниться, как только шунт удалят.

      Эндоскопия – прогрессивный и относительно безопасный метод удаления содержимого кистозной опухоли. Здесь шунтирующую систему устанавливать и менять ее не нужно.

      К радикальным методам прибегают в крайних случаях. Трепанация черепной коробки предусматривает иссечение кисты со всем ее содержимым. Это крайне тяжелая, травматичная и опасная процедура, которая практически никогда не проходит без последствий. К ним относятся:

    • Ухудшение слуха и зрения.
    • Нарушение речи.
    • Частые боли в голове.
    • Приступы головокружений.
    • Деформирование иссеченного участка черепной коробки.
    • К возникновению кистозных образований приводит множество неблагоприятных факторов. Так как аномальный процесс зачастую начинается еще при развитии нервной системы плода, то меры профилактики в основном касаются беременных женщин. Им необходимо:

    • Категорически отказаться от вредных привычек.
    • Не злоупотреблять лекарствами.
    • Своевременно лечить хронические заболевания.
    • Избегать контакта с больными людьми.
    • Регулярно ходить на консультацию к гинекологу и выполнять его рекомендации.
    • Иногда к росту кисты приводят травмы, включая родовые, поэтому нужно с особой серьезностью подойти к выбору клиники и врача, который будет принимать роды, чтобы свести все возможные риски на нет. Родители, которые не игнорируют первые симптомы болезни у своих детей и вовремя обращаются за врачебной помощью, могут рассчитывать на успешный исход лечения. Ведь чем раньше будет выявлен недуг, тем лучше для пациента.

      Киста головного мозга – такой диагноз встречается в практике нейрохирурга довольно часто. В большом числе случаев кисты головного мозга в течение жизни остаются клинически «немыми», т.е. никак себя не проявляют. Иногда такие кисты случайно обнаруживают при проведении исследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Небольшая их часть могут клинически сигналить «тихими звонками» в форме незначительного шума или звона в ухе. И совсем небольшая часть кист головного мозга из-за большого размера или опасного расположения проявляются совершенно непредсказуемым пестрым букетом неврологических симптомов. Если давление жидкости в кисте выше общего внутричерепного давления – она может сдавить кору головного мозга и вызвать неприятные симптомы. Киста мозга похожа на небольшой воздушный шарик, заполненный водой. Иногда это просто отграниченный участок мозговой оболочки, чьи стенки слиплись из-за перенесенного воспалительного процесса. Через микроскопический дефект внутрь запаянной полости может просочиться выпот плазмы из кровеносного сосуда, образуя кисту.

      Жидкое содержимое полости может раздвигать слипшиеся листки, формируя пузырь или кисту. Это – типичный механизм образования кисты оболочек головного мозга. Чаще всего они формируются в мягкой паутинной «сеточке», покрывающей кору больших полушарий. Ее нежные слои наиболее уязвимы при травме или воспалении. Своим названием эта оболочка обязана древним врачам, которым она напомнила паутину. Так появилось название арахноидальной оболочки (от греч. «arachna» – паук). Такое же название получили и кисты, которые образуются в арахноидальной оболочке. Эти «шарики», наполненные жидкостью, всегда располагаются на поверхности мозга.

      Если давление в кисте оказывается выше общего внутричерепного давления — киста может сдавить ткани коры и вызвать соответствующие неприятные симптомы.

      Кисты головного мозга у детей

      У детей кисты образуются в результате воспаления, которое малыш перенес еще в утробе матери (многие женщины во время беременности переносят инфекционные заболевания). Другой причиной кисты может стать травма, полученная при родах. У детей к образованию кист подталкивает воспаление, которое малыш перенёс ещё в утробе матери, или травма, полученная в родах.

      МР-томограмма головного мозга. Мозг обозначен серым цветом, жидкость – черным.

      1 – нормальное щелевидное жидкостное пространство между височной и теменной долями мозга.

      2 – арахноидальная киста, видно скопление жидкости.

      Церебральные (внутримозговые) кисты у детей чаще возникают из-за травм. Во время родов на головку малыша приходится большая нагрузка: именно головкой чаще всего ребенок прокладывает себе путь по родовому каналу во время потуг. Любые препятствия на этой дороге – узкие родовые пути, экзостозы, неправильное поведение мамы или неосторожная акушерская помощь – приводят к внутричерепным кровоизлияниям, исходом которых становятся внутримозговые кисты.

      У подростков церебральные кисты в разных локализациях (мозолистое тело, подкорковыя ядра, полушария, мозжечок, ствол мозга и др.) – это скопление жидкости на месте погибшего участка мозга. Жидкость таким образом замещает утраченный объем мозгового вещества. Частые причины появления кист в более позднем возрасте – недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, травмы, воспаление (энцефалит), операция в полости черепа.

      В зависимости от типа ткани, из которой образуется киста , а также ее структуры, киста головного мозга может быть:

    • Арахноидальная (увеличенная сфера, наполненная спинномозговой жидкостью).
    • Коллоидальная (образуется на стадии эмбриона, во время формирования ЦНС).
    • Дермоидная (формируется на ранних неделях роста плода в случае изоляции клеток, предназначенных для лица, в головном или спинном мозге).
    • Эпидермоидная (формируется аналогично дермоидной, при попадании клеток кожных тканей, ногтей и волос в спинной или головной мозг).
    • Пинеальная (образуется в эпифизе мозга).
    • Могут ли расти кисты головного мозга?

      Киста головного мозга – это не онкологическое заболевание. Размеры кисты легко контролировать с помощью МР-томографии или КТ. Если размеры кисты со временем стали больше – значит, на мозг продолжает действовать какой-либо повреждающий фактор. В этом случае важно найти и лечить причины появления кист.

      Основные причины роста арахноидальной кисты:

    • В кисте растет давление жидкости;
    • Продолжается воспаление мозговых оболочек (арахноидит, действие инфекции);
    • Сотрясение мозга у пациента с ранее образовавшейся кистой.
    • Основные причины роста внутримозговой кисты (и/или появления новых кист):

    • Продолжается нарушение мозгового кровообращения, появляются новые очаги микроинсультов;
    • Продолжается инфекционный или аутоиммунный процесс разрушения вещества мозга (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит, нейроинфекция).
    • Причины появления или роста кист обычно удается установить по результатам МР-томографии, анализов крови и исследования кровотока по сосудам мозга. Лечение строится на результатах исследований.

      Симптомы кисты мозга у детей

      Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны.

      • Головная боль;
      • Чувство распирания или давления в голове;
      • Ощущение пульсации в голове;
      • Шум в ухе при сохранном слухе;
      • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
      • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
      • Симптоматическая эпилепсия;
      • Парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
      • Эпизоды потери сознания;
      • Нарушение равновесия;
      • Онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.
      • а оболочная киста у ребёнка,что это такое или к какой класификации её следует отнести? врачи говорят что она никак не отразится на общем развитии малыша, что никаких посторонних вмешательств не требует, сама со временем исчезнет. так ли это?

        киста может сказаться на развитии ребенка, может расти (для контроля нужно периодически делать КТ), но может и переродиться в злокачественную опухоль. Наиболее вероятно, что нужно получить достоверную КТ, уточнить происхождение опухоли, что даст возможность сделать более точный прогноз и дать разумные рекомендации

        В ОПИСАНИИ КИСТЫ СКАЗАНО,ЧТО ЭТО НЕ ОНКОЛОГИЯ, А КАК киста может быть злокачественной?

        Скажите пож. у ребенка 3,7 лет арахноидальная киста левой височной доли. прошли обследование МРТ, ЭЭГ и анализ крови на антитела Ig G к вирусу простого герпеса 1+2 обнаружены сначала были показатели индекс ОП/cut-off 3,06 после курса лечения снизились до 2,81. и анализ Антитела Ig G к цитомегаловирусу обнаружены 50 МЕ/мл после курса лечения снизились до 40 МЕ/мл. Такую кисту можно лечить или необходимо оперативное вмешательство или может нужна консультация не только невропатолога?

        Операция или наблюдение — может решить только нейрохирург. Альтернативы нет!

        Скажите пожалуйста-обнаружили кисту.Небольшую 5мм.Но перед этим у нас появились все те симптомы-эпилепсия, онемение -мурашки, головные боли и головокружение, внутрич. давление,двоение в глазах.Это говорит о том, что она растет.Ребенку 11лет.Анализы крови пока неизвестны.

        В чем суть вопроса?

        скажите пожалуйста у ребенка обнаружили кисту 4 мм

        делать операцию один выход

        при рождении обнаружили кисту 4мм.назначили лечение аспоркам актавегин диакарб.стоит нам их принимать или она рассосется сама?

        Киста не рассосется, нужно лечить. Лечение может определить только врач

        С чего такое утверждение, что киста обнаруженная при рождении не рассосется? Вполне способна рассосаться самостоятельно, препараты следует принимать по показаниям.

        у моего ребёнка с рождения две кисты а сейчас обнаружили ещё одну, нам 8-месяцев. и они до сих пор не рассосались

        Здраствуйте, скажыте пожалуйста можна сделать УЗИ головного мозга в 7 лет?

        Добрый день, Узи делают пока кости черепа не срослись, то есть примерно до года. В дальнейшем делают КТ и МРТ.

        В Питере невролог сказала сделать узи ребенку больше 4лет.До этого делали КТ проверяли аденоиды,обнаружили кисту,делали МТР.

        У моего ребенка обнаружили кисту головного мозга когда он только родился. Сделали в 5 месяцев второе узи она еще не рассосалась. Посоветуйте нам как нам лечится и избавится от этой кисты?

        Давать.Лечить. Помогает. Проверили на себе. Но лечение долгое. Может до нескольких месяцев. Узи делать тоже надо — контролировать

        Посоветуйте пожалуйста у внучки 13 лет стали проблемы с дыханием. Как будто не хватает воздуха,сделали МРТ и обнаружили кисту размером 13мм*8мм*7мм. Головных болей пока нет. Подскажите как вы лечили кисту. Заранее вам благодарна.Наталья.

        Малышу 2 месяца обнаружили эхопризнаки множественных микрокист сосудистых сплетений боковых желудочков незрелости головного мозга.в левой в колличестве больше 5 ти размером от 3×3 мм до 12×7мм, в правом от 6×6мм до 11×6 мм. Насколько это опасно?

        Вам необходимо получить консультацию у нейрохирурга и детского невролога, также необходимо МРТ этих образований. Любые внутричерепные образования серьезны и требуют длительного наблюдения

        Дочери шесть лет обнаружили арахноидальная киста лобной доли слева.прошли обследование сказали ничего страшного нет.Бывает ли при таком диагнозе летальный исход?

        Вам следует придерживаться советов ваших врачей. Только они могут оценить ситуацию относительно «летального исхода»

        Источники:

        http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-cyst

        http://www.neuroplus.ru/bolezni/kista/kista-golovnogo-mozga-u-detey.html

        http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/kista-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo/

        https://bolitgolova.info/mozg/kista-golovnogo-mozga-u-rebenka.html

        http://oncoportal.net/stati/kista-golovnogo-mozga-u-detei.html