Колит у ребёнка симптомы

Симптомы и лечение колита у ребенка

В последнее время детская форма недуга стала достаточно распространенной болезнью. Колит у ребенка может проявляться в трех формах: хронический постинфекционный, неспецифический язвенный, гранулематозный колит.

Обострение болезни сопровождается болями рецидивирующего характера в основном в левой половине живота, потерей массы, снижением аппетита. Главные симптомы колита этоучащенный стул ( до пяти раз в сутки), который сопровождается выделением слизи и крови, но не всегда.

В нынешнее время неспецифический язвенный колит у детей является аутоиммунным, аутоагрессивным с первично-хроническим течением. Обнаруживают антитела слизистой толстой кишки. В зависимости от клинического течения бывает три формы болезни

В зависимости от распространенности симптомов – сегментарное поражение и тотальное вовлечение.

Диагностика колита у ребенка

Диагностика болезни проводится на основании изменений стула, которые связаны с кишечной инфекцией, перенесенной ребенком ранее. В ходе диагностики симптомов колита у ребенка:

исследуется слизь и форменные элементы крови при копрологическом обнаружении,

проводится анализ данных колоноскопии и ректороманоскопии (субатотрофия, отечность стенок толстой кишки, расширение сосудов).

Кроме того перед лечением проводится гистологическое исследование биоптата – инфильтрация макрофагами, серозный отек, полнокровие капилляров, увеличение слизеобразования.

Различают следующие виды лечения:

Противовоспалительные: УВЧ — , ДМВ-терапия, пелоидотерапия.

Анестезирующий метод: электрофорез новокаина .

Спазмолитические: высокочастотная магнитотерапия, электрофорез спазмолитиков, аппликации теплоносителей, сидячие ванны, питьевые минеральные воды .

Гиперкинетические: эндоназальный электрофорез витамина В), гальванизация области кишечника, диадинамотерапия, питьевые минеральные воды, микроклизмы, колоногидротерапия с минеральной водой.

Седативные методы терапии неспецифического колита: электросонтерапия, электрофорез брома на воротниковую зону, хвойные ванны .

Гиперкинетические методы лечения

Гальванизация области кишечника проводится по поперечной методике: катод располагают в области толстой кишки, анод — в сегментарной зоне (L1-3). Терапию проводят, меняя расположение активного электрода (над восходящим, поперечным, нисходящим отделами кишки). Плотность тока 0,04-0,06 мА/см2, продолжительность процедуры 12-15 минут. Нужно 8 процедур.

Диадинамотерапия помогает купировать симптомы колита у ребенка старшего возраста и подростков. Применяют ток ОР (2-3 мин) и КП (2-3 мин), ежедневно; курс 8 — 1 0 процедур.

СМТ-терапия. При гипомоторной дискинезии кишечника применяют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 100 %, длительность посылок 2:3, 5-10 мин, ежедневно в течение недели. При гипотонической форме дискинезии желчевы-водящих путей используют выпрямленный режим (анод — в области желчного пузыря, катод — в правой подлопаточной зоне), I РР, частота модуляций 1 0 0 Гц, глубина модуляций 25-30 %, в течение 10 мин, ежедневно. Лечение колита у детей этим методом предусматривает 10 процедур.

Микроклизмы с минеральной водой назначают при наличии противопоказаний к питьевому применению минеральных вод и кишечных промываний. Для микроклизм используют воду температурой 40 °С, через день, в количестве 0,5-1 мл/кг массы тела, в течение 10-15 мин, ежедневно; курс 8 — 1 0 процедур.

Колоногидротерапия. Температура минеральной воды 37-40 °С. Процедуры проводят 1-2 раза в неделю; курс терапии колита 4-8 процедур.

Санаторно-курортный метод терапии при колите

Симптомы и лечение колита у ребенка хронической формы. Детей с хроническом колитом легкой и средней степени тяжести в фазе стойкой ремиссии, не ранее чем через 3 мес после обострения, при отсутствии местных изменений в проксимальных отделах слизистой оболочки толстого кишечника направляют на бальнеологические курорты: Арз-ни, Боржоми, Горячий Ключ, Ессентуки, Железноводск, Шира, Пятигорск.

Лечение колита у ребенка имеет свои противопоказания: хронический энтероколит в фазе обострения, тяжелые формы энтероколита.

Физиопрофилактику колита не проводят.

Хроническим постинфекционным колитом чаще болеют дети раннего возраста. Его предшественниками в основном являются кишечные инфекции – сальмонеллез, колиинфекция, дизентерия или понос неизвестной этиологии, часто энтеровирусной природы.

Дегенеративные симптомы колита у малыша в нервно-мышечном аппарате и слизистой оболочке возникают вследствие острых кишечных инфекций, которые стимулируют развитие хронических небактериальных воспалительных процессов в толстой кишке. Колит у детей нередко возникает по причине:

Какие симптомы у ребенка облегчают диагностику колита?

Колит у ребенка – это заболевание кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями органа. У новорожденных и малышей возрастом до года его диагностируют как энтероколит, поскольку воспалительный процесс одновременно поражает толстый и тонкий отделы кишечника. У школьников патология затрагивает орган изолированно, отчего страдают его разные сегменты, а врачи ставят два диагноза – колит и энтерит.

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.
  • У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

    Клинические особенности колита

    Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

  • проктит (прямая кишка);
  • тифлит (поражение слепой кишки);
  • тифлоколит (слепая и восходящая части);
  • трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
  • сигмоидит (сигмовидная кишка);
  • проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
  • панколит (генерализованное воспаление);
  • ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).
  • По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

    С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

    Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

    Как распознать колит

    Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

    Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

    Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

    Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

    При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.
  • В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

    При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

    1. слабость;
    2. боли в животе и вздутие;
    3. повышение температуры;
    4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
    5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.
    6. Диагностические мероприятия при колите

      Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

    7. сигмоскопия;
    8. ирригография;
    9. колоноскопия;
    10. ректоскопия;
    11. эндоскопическая биопсия;
    12. рентгенография пассажа бария;
    13. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
    14. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
    15. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.
    16. Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

      Как наладить работу кишечника

      Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

      Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

    17. антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
    18. ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
    19. антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
    20. пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
    21. анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
    22. витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.
    23. Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

      Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

      Колит может возникнуть у малышей любого возраста. В период новорожденности и у малышей первых лет жизни эта патология поражает одновременно толстый и тонкий кишечник из-за особенностей строения детского организма. Воспаление носит дистрофический характер. Недуг во многих случаях развивается на фоне интоксикации вирусами и бактериями, попадающими в организм ребенка извне. Это происходит из-за несоблюдения режима питания и правил личной гигиены. Патология может развиться при частых стрессах. У грудничка недуг возникает при переходе на «взрослую» еду. В большинстве случае колит формируется при неконтролируемом употреблении антибиотиков. Генетический фактор, неблагоприятная экологическая обстановка играют не последнюю роль в развитии недуга.

      В 10% случаев колит кишечника начинает развиваться ещё с детства.

      Описание заболевания

      Детский колит представляет собой воспаление толстого отдела, сопровождающееся режущими интенсивными болями с функциональными нарушениями кишечника. Более 10% случаев колитов развивается с младенчества. Поэтому основной проблемой детской гастроэнтерологии является диагностика и лечение воспалений толстой кишки.

      Так как у малышей первых годов жизни пищеварительная система имеет некоторые особенности в строении, воспаление захватывает два отдела в кишечнике. Это заболевание называется энтероколит. В подростковом возрасте чаще встречается изолированные поражения разных отделов кишечника, классифицируемые как энтерит и колит. Следовательно, воспалительный процесс бывает ограниченным и распространенным, то есть охватывающим несколько участков.

      При поражении дистального отдела кишки развивается проктит, а при воспалении прямой и S-образной кишки — проктосигмондит. Недуг бывает:

    24. острый и хронический;
    25. инфекционный и неинфекционный;
    26. язвенный и спастический.
    27. Инфекционные колиты относятся к дизентерийным нарушениям. Частые обострения затяжной формы приводят к задержке физического развития и психосоциальной адаптации.

      Причины возникновения колита у ребенка

      Острая форма недуга развивается при поражении детского организма патогенными бактериями и вирусами, такими как сальмонелла, эшерихиоз, ретровирус, шигеллез. Вместе с колитом развиваются гастрит, гастроэнтерит. Болезнь может возникнуть на фоне непереносимости организма продукта питания, нарушения диеты, интоксикации вредными веществами.

      Хронический колит развивается на фоне дизентерии. Недуг возникает при паразитарном заражении организма, например, аскаридами и лямблиями. Обычно проблема появляется при ослаблении иммунитета вследствие некорректного употребления сильных лекарств, действия токсинов, дисфункции поджелудочной железы.

      Недуг может быть врожденным и наследственным. В этом случае причина воспаления заложена в генных особенностях. У детей старшего возраста колиты развиваются при вегето-сосудистой дистонии, из-за недоразвитости кишечника, вредных привычек, малоподвижного образа жизни. Нередко причинами колита являются гиповитаминоз и эндокринные нарушения.

      Перманентная форма характеризуется чередованием острой фазы и ремиссии. При таком колите клиническая картина проявляется в период обострения. В этот период у малыша может возникнуть режущая боль слева живота. На фоне потери аппетита снижается масса тела. Основные проявления этой формы: частый (до 5 раз) стул со слизью и кровью.

      В остальное время могут возникать непостоянные боли при испражнении, передвижении и после приема пищи. Стул часто меняется — от запора до диареи с разным калом по консистенции и цвету. В испражненных массах может присутствовать непереваренная пища или пеновидная слизь.

      Если проявления хронического колита заключаются в сильных и частых запорах, у сфинктерного отверстия возникают трещины, что влечет за собой появление крови в кале. Ребенок чувствует распирание и частые лжепозывы в туалет. Из-за переутомления, потери аппетита и бессонницы развивается анемия и гиповитаминоз.

      Острый колит протекает в трех формах, в зависимости от степени проявления:

      По распространенности симптомов различают два типа воспаления

      — сегментарное и тотальное. Основные признаки:

    28. сильная тошнота;
    29. жар;
    30. общая слабость и усталость;
    31. боли внизу живота;
    32. очень частый понос.
    33. Кал отличается водянистостью, зеленым оттенком с кровянистыми примесями. У грудничков и новорожденных возможно выпадение прямой кишки. На фоне поноса развивается обезвоживание. При этом кожа теряет упругость и эластичность, становясь чрезмерно сухой. Черты лица заостряются.

      Симптомы колитов дифференцируется от схожих с ними по проявлениям муковисцидоза, дискинезии желчных протоков, дивертикулита, острого аппендицита.

      Диагностические мероприятия

      Поставить диагноз заболевания и определить форму колита у ребенка помогут несколько методов:

    34. Биохимия крови, в которой при колитах уменьшается показатель гемоглобина, количества эритроцитов, увеличивается СОЭ.
    35. Копрограмма, показывающая превышение лейкоцитов, наличие патогенных микроорганизмов. Обычно диарея проявляется как ответ на интоксикацию кандидами, стафилокками, протеями.
    36. Эндоскопическое обследование кишечника, позволяющее с помощью зонда осмотреть весь кишечник изнутри. При развитии катарального колита стенки кишки будут отечными с большим количеством слизи и кровянистых вкраплений, что сопровождается гиперемией.
    37. Биопсия, позволяющая исключить возможность формирования злокачественной опухоли и точно определить форму колита.
    38. Рентген с применением контраста, вводимого через задний проход.

    Тактика купирования заболевания

    Распространенные методики излечения детского колита:

  • Противовоспалительная терапия воздействием высокочастотных электромагнитных полей, методики излечения электромагнитными волнами дециметрового диапазона, лечебных грязей разного происхождения.
  • Анестезирующая терапия путем назначения электрофореза с новокаином.
  • Назначение спазмолитиков, принимаемых во время сеансов высокочастотной магнитотерапии, электрофореза, аппликации с теплоносителями, сидячих ванн.
  • Специфичные методы, включающие эндоназальный электрофорез с витаминами группы «В», воздействие на кишечник постоянным электрическим током под низким напряжением (до 80 В), токовым облучением с частотой 50—100 Гц, прием минеральных вод для питья, назначение микроклизм, колоногидротерапия.
  • Лечение седативными препаратами, включая воздействия токовых импульсов на головной мозг, электрофорез с бромом на шейно-воротниковой зоне, хвойные ванны.
  • Восстановление функций кишечника после обострения колита отличается продолжительностью с применением комплексных методик.

    Диетотерапия относится к основным техникам купирования болезни. Маленьким пациентам назначается меню стола № 4, в котором исключены молочные продукты, а блюда обогащены белками из рыбы, мяса, яиц.

    Одновременно назначаются антибиотики: «Сульфасалазин», «Мексаформ», «Эритромицин», «Энтеросептол». В перечень лекарств включены анальгетики, антихолинергические препараты, блокаторы ганглиевых рецепторов, такие как «Новокаин», «Атропин» и т. п. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимаются:

  • ферменты;
  • антигистаминные препараты;
  • пробиотики;
  • обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства;
  • витамины группы В, РР, А.
  • Хирургические методы лечения принимают в крайних случаях, когда недуг не излечим методами традиционной медицины. Операции показаны при специфичных формах недуга: болезни Крона, неспецифическом проявлении язвенного и ишемического воспаления кишечника. Во время операции частично удаляется большая часть кишки. При этом создается соединение у подвздошного и прямого отдела кишечника.

    Язвенный колит лечится путем иссечения толстой кишки и внутренней части прямого отдела кишечника с сохранением мышечной ткани прямой кишки.

    Народные способы лечения представлены рядом рецептов:

  • отвар из шишек ольхи, принимаемый перорально 4 месяца;
  • чистка микроклизмами с ромашкой или зверобоем в течение 1 месяца;
  • микроклизмы на ночь с облепиховым маслом в количестве 60 г — для подростков, 30 г — в первые годы жизни;
  • настойки из льняных семян;
  • чистка клизмами на мумие с разведением 0,05—0,1 г вещества — подросткам, 0,02 г — с 3 месяцев до 1 года.
  • Перед использованием любого из приведенных выше методов необходима консультация лечащего врача.

    При своевременном обнаружении с назначением необходимого курса процедур полноценная реабилитация острого детского колита возможна. Перманентная форма недуга в этом случае переходит в длительную стадию ремиссии.

    Современные терапевтические методы показывают эффективность в 85% случаях излечения больных с легким и среднетяжелым течением язвенного колита вплоть до полной ремиссии.

    Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

    Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

    Причины колита у детей

    Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

    Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

    Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте.

    Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

    Классификация колита у детей

    Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

    С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

    На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

    В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

    Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

    Острый инфекционный колит у детей протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

    Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

    Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

    Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

    Диагностика колита у детей

    Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

    При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

    При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

    С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

    Лечение колита у детей

    Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели.

    Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

    При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

    Прогноз и профилактика колита у детей

    В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

    Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

    Колит у ребенка: причины, лечение и профилактика

    Хронический колит — хроническое заболевание кишечника, протекающее с периодами обострения и временного благополучия (ремиссии).

    В этой статье мы поговорим о хроническом колите. Для упрощения восприятия, с вашего позволения, слово «хронический» будет опущено.

  • Перенесенная острая кишечная инфекция — самая частая причина колита.
  • Глисты.
  • Лямблиоз.
  • Острое отравление.
  • Прием лекарств (в основном антибиотики и гормоны).
  • Пищевая аллергия (в основном непереносимость белка коровьего молока).
  • Врожденные пороки развития кишечника (очень длинный кишечник, локальное расширение кишечника и др.).
  • Патология органов пищеварения (печени, желудка, поджелудочной железы).
  • Эндокринные заболевания.
  • Способствуют развитию колита:

    Симптомы колита у детей

  • Боли в животе, чаще слева и связаны с дефекацией (после опорожнения кишечника обычно проходят).
  • Метеоризм (вздутие живота из-за повышенного газообразования).
  • Расстройства стула:
  • — Запорный понос (после длительного отсутствия стула выходит плотная каловая пробка, а за ней — жидкий или кашицеобразный стул).

    — В кале может присутствовать слизь и кровь.

  • Бывают трещины заднего прохода.
  • Снижение аппетита, головная боль, утомляемость, нарушение сна.
  • Ребенку с колитом показано проведение следующего обследования:

  • Копрологический анализ кала.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • Анализ кала на наличие лактазной недостаточности.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
  • Колоноскопия — эндоскопический метод обследования толстого кишечника. Проводится по показаниям.
  • Ректороманоскория (РРС) — эндоскопический метод обследования прямой кишки. Проводится по показаниям.
  • Рентгеновское обследование кишечника с барием.
  • Соблюдение диеты очень важно, потому что это ведущий метод лечения колита. Общие рекомендации:

  • Свежеприготовленная пища.
  • Питание 4-5 разовое.
  • Исключаются очень холодные или очень горячие блюда.
  • Грубой клетчатки: хлеб грубого помола, свежие овощи (овощи следует давать преимущественно после термической обработки).
  • Молоко.
  • Острое, соленое, копченое, жареное, пряности.
  • Какие продукты рекомендуются при колите?

    Хлеб: Вчерашний хлеб белый, пшеничный, ржаной. Сухари.

    Супы: Суп на нежирном бульоне, овощах с мелко протертыми овощами.

    Мясо: Нежирные говядина, телятина, курица, приготовленные на пару, в виде котлет, фрикаделек, суфле, пудингов.

    Рыба: Нежирные сорта рыбы: треска, судак, окунь, щука; вареные, обжаренные без сухарей

    Овощи: Овощные пюре, пудинги, котлеты из щуки, вареные и запеченные овощи. Цветная капуста, морковь, тыква, кабачки.

    Фрукты: В виде компотов, киселей, муссов, и сладости пюре. Печеные яблоки

    Молочные: Кисломолочные продукты: кефир, продукты йогурт, ряженка, простокваша. Нежирный сыр. Творог.

    Яйца: Омлет, вареные яйца

    Масло, жиры Растительное масло (преимущественно). Сливочное масло

    Соусы: Мясные, рыбные, томатные, сметанные соусы.

    Напитки: Некрепкий чай, травяной чай. Фруктовые, ягодные, овощные соки. Отвар шиповника.

    Лечение колита у ребенка
  • Специальная лечебная физкультура (ЛФК). Освобождение от соревнований и избыточных физических нагрузок.
  • Режим дня, обязательный достаточный сон.
  • Детям разрешен один свободный день в школе.
  • Лечение колита зависит от причин, его вызвавших (кишечная инфекция, глисты и др.), а также от преобладающих у больного симптомов (понос, запор, метеоризм, дисбактериоз кишечника).

    В лечении хронического колита дополнительно используют средства фитотерапии.

    Настой алтейного корня. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня.

    Настой окопника. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня.

    Отвар овса. Залить 1 стакан семян овса 1 л воды, кипятить 2 часа на медленном огне, процедить. Выпить приготовленный отвар в течение дня за 20-30 минут до еды. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

    Сок подорожника. Свежий сок подорожника принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

    корень аира 1 часть,

    листья мяты 1 часть,

    листья подорожника 4 части,

    трава трифоли 4 части,

    семя льна 3 части,

    трава сушеницы 3 части,

    соплодия ольхи 2 части.

    Заварить 20 г сбора 500 мл кипятка, настаивать 30—40 минут, процедить, отжать. Принимать небольшими порциями в течение 2-х дней.

    листья эвкалипта 1 ст. л.

    Заварить смесь 100 мл кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Микроклизмы делают на ночь в прямую кишку. На курс — 10-15 микроклизм.

    Минеральная вода. Питье минеральной воды показано вне обострений колита. Правила приема минеральной воды такие же, как при гастрите. Курсы проводят 2 раза в год.

    При склонности к поносам: ессентуки № 4, ессентуки № 20, карачинская, смирновская.

    При склонности к запорам: ессентуки № 17, баталинская, арзни, славяновская.

    При гастрите у ребенка воду выбирают в зависимости от кислотности желудочного сока.

    Диспансерное наблюдение детей с колитом

    Дети с колитами наблюдаются у педиатра, гастроэнтеролога, периодически проходят обследование. С диспансерного учета ребенок снимается при стойком отсутствии обострений более 2-х лет.

    У ребенка колит: что делать?

    Патология протекает с выраженным болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, стойкими изменениями стула и общим недомоганием. Лечение колита у детей зависит от патогенеза заболевания и включает целый терапевтический комплекс: симптоматическое и антибактериальное лечение, диетотерапию, фитотерапию и нормализацию микрофлоры кишечника.

    Воспалительно-дистрофические изменения в толстом кишечнике могут быть ограниченными, то есть они локализуются в пределах одного или нескольких сегментов, и распространенными.

    • тифлит — изолированное воспаление слепой кишки;
    • тифлоколит — воспаление восходящей и слепой кишки;
    • трансверзит — воспаление поперечно-ободочной кишки;
    • ангулит — воспаление поперечно-ободочной и нисходящей кишки;
    • сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки;
    • проктосигмоидит — воспаление сигмовидной и прямой кишки;
    • проктит — воспаление прямой кишки.
    • В зависимости от причины заболевания, колиты бывают:

    • инфекционные;
    • аллергические;
    • токсические;
    • паразитарные;
    • медикаментозные;
    • невротические;
    • вторичные;
    • невыясненной этиологии.
    • По характеру заболевания колит может быть прогрессирующим, рецидивирующим и латентным. По тяжести заболевания можно выделить легкое, среднее и тяжелое течение колита. По клиническому состоянию заболевание бывает острым и хроническим.

      Причина колита у детей

      Колиты у детей возникают по следующим причинам:

    • бактериальные и вирусные инфекции: кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии и пр.;
    • врожденные патологии органов пищеварения;
    • аутоиммунные заболевания;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • пищевые отравления;
    • грубые нарушения питания: раннее введение прикорма, замена грудного молока и молочной смеси цельным молоком и пр.;
    • часто повторяющаяся антибиотикотерапия;
    • неблагополучное состояние экологии;
    • стрессовые факторы.
    • Симптомы колита у детей в острой форме проявляются в виде тошноты, слабости и повышенной температуры тела. Ребенок жалуется на боли в животе. Опорожнение кишечника происходит до 15 раз в сутки. Кал водянистый, зеленоватый, с примесью крови. Симптомы колита у грудничка могут быть осложнены выпадением прямой кишки и обезвоживанием организма.

      Симптомы колита у детей в хронической форме могут обостряться и затихать в зависимости от фазы заболевания и выздоровления. Доминирующими симптомами колита у ребенка являются боль в животе, нарушения стула по типу диареи и запоров. В отдельных случаях отмечается ухудшение общего самочувствия малыша, истощение нервной системы, головные боли и хроническая усталость. Также колит может стать причиной недостатка массы тела, анемии и авитаминоза.

      Чтобы выяснить, как лечить колит у ребенка, нужно провести следующие лабораторно-инструментальные исследования:

    • Биохимический анализ крови. О наличии колита может подсказать снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, повышение СОЭ.
    • Анализ кала на наличие лейкоцитов и патогенной флоры (стафилококка, кандиды и пр.).
    • Эндоскопия кишечника. Позволяет выявить форму заболевания.
    • Рентгенография кишечника. Проводится для уточнения клинической картины заболевания и степени тяжести воспалительного процесса.
    • Особенности протекания заболевания в детском возрасте

      Клиническая картина и причины этого заболевания у детей существенно отличаются от взрослых, поэтому симптомы и лечение колита кишечника у детей будут другими.

      Острый колит кишечника у ребенка, симптомы которого продолжаются более двух недель, в случае неэффективного лечения переходит в стадию хронического колита. Это состояние опасно осложнениями, например, перитонитом, развитием спаечного процесса, хронической диареи и многого другого. Поэтому лечение симптомов колита у детей надо начинать с первых дней заболевания.

      Острый колит наиболее опасен для детей до года. Чаще встречается аллергический колит у грудничка, который развивается в ответ на определенный вид аллергена — лактозу, медикаментозное средство, отдельный штамм бактерий и пр. Важно определить аллерген и устранить его в полном объеме. В противном случае колит у грудных детей нередко приводит к обезвоживанию организма на фоне многократной рвоты и диареи с последующим развитием судорог и даже гибели ребенка.

      Лечение симптомов колита у детей направлено на уничтожение патогенной флоры кишечника и восстановление его работы.

    • антибиотики — Энтеросептол, Эритромицин, Мексаформ: курс лечения 7-10 дней;
    • ферментные средства — Мезим, Панкреатин, Панзинорм: курс лечения от 2 до 4 недель;
    • анальгетики и холинолитики — Атропин, Новокаин, Платифиллин;
    • пробиотики — Бифидумбактерин, Колибактерин;
    • вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты — висмут, крахмал, ромашка;
    • противоаллергические препараты — Супрастин, Фенистил;
    • витамины А, В, РР.
    • Физиотерапевтическое лечение симптомов колита у детей назначается в период ремиссии. Это может быть лечение парафином, озокеритом и диатермия. В случае обострения симптомов колита кишечника у ребенка, врач может посоветовать сухое тепло на эпигастральную зону.

      Хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Суть операции: субтотальное удаление пораженной части толстой кишки с последующим формированием соединения подвздошной и прямой кишки.

      Реабилитация после лечения

      На период ремиссии показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

    • Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж области живота.
    • Санаторно-курортное лечение.
    • Назначение профилактических курсов пробиотиков и ферментов.
    • Освобождение от физкультуры и экзаменов.
    • При условии своевременного и успешного лечения симптомов колита у детей, а также после полноценной реабилитации острая форма заболевания заканчивается выздоровлением.

      При хронической форме колита строгое соблюдение рекомендованного врачом режима гарантирует длительную ремиссию. Если после лечения колита у ребенка отмечается стойкая ремиссия, спустя 2 года он снимается с диспансерного учета гастроэнтеролога.

      Не вылеченный колит может стать причиной внутреннего кровотечения, угрожающего жизни ребенка. Также может привести к перфорации стенки кишечника с последующим развитием перитонита, аппендицита, непроходимости кишечника на фоне спаечного процесса в воспаленных тканях и пр. Вот почему симптомы колита у ребенка нельзя оставлять без внимания, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

      Профилактика колита у ребенка в первую очередь направлена на нормализацию рациона питания с первых дней жизни. Именно погрешности в питании чаще всего становятся причиной этого заболевания.

      Во-вторых, нужно предотвращать любые способы заражения кишечными инфекциями. Важно обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, а также выбор и обработку пищевых продуктов.

      Если, несмотря на приложенные усилия, избежать заболевания не удалось, то после лечения колитов у детей нужно провести вторичную профилактику, целью которой является предупреждение рецидива патологии.

      Симптомы колита кишечника у ребенка требуют не только медикаментозного лечения, но и назначения диетотерапии. Лечебная диета при данном заболевании исключает все виды пищи, которая способна химически или механически травмировать и раздражать воспаленную слизистую кишечника. Вся еда употребляется в протертом виде, не реже 5 раз в сутки.

      Диета при лечении симптомов колита кишечника у детей не рекомендует употребление молока и молочных продуктов, бобовых и капусты. Разрешены мясо, рыба на пару и «вчерашний» пшеничный хлеб. В период ремиссии диета расширяется, но в дальнейшем следует исключить охлажденные блюда, кисломолочную продукцию, кислую пищу, ограничить употребление соли.

      Важно помнить, что любая форма колита опасна развитием хронического процесса с последующим воспалением брюшной полости и прободением стенки кишечника. Все это чревато еще большими осложнениями, такими как истощение организма, анемия, сбои в эндокринной системе. Своевременная диагностика и лечение колита весьма важны для ребенка, так как не вылеченная в детстве болезнь может стать причиной его страданий и проблем с работой органов пищеварения на всю оставшуюся жизнь.

      Колит у ребенка связан с воспалительным процессом в толстой кишке и доставляет маленькому пациенту болезненные ощущения. Это серьезное заболевание, однако хорошо поддается лечению на ранних стадиях. При запущенном воспалении кишечника понадобится длительное лечение, строгая диета, возможны серьезные осложнения. При малейшем подозрении на колит у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

      В настоящее время медицина занимается исследованием причин появления колитов у грудных детей до года и старше. Выявленные причины и симптомы заболевания позволяют создать клиническую картину, но некоторые факторы, провоцирующие колит, до сих пор не выявлены. Основные причины, провоцирующие развитие заболевания:

    • Инфекции;
    • Аллергическая реакция на некоторые виды пищи;
    • Нарушение работы иммунной системы;
    • Неправильное или длительное употребление лекарственных препаратов;
    • Нарушение питания;
    • Механические повреждения кишечника вследствие запоров или диареи;
    • Острое пищевое отравление;
    • Врожденный порок или дисфункция органов пищеварения;
    • Полипы или новообразования в кишечнике.
    • Неспецифический язвенный колит у детей обусловлен иммунной и генетической предрасположенностью. Часто встречается у детей, чьи родственники также подвержены болезни.

      Псевдомембранозный вид заболевания вызывается спорообразующими микробами и развивается на фоне неправильного или длительного приема антибиотиков и антибактериальных средств. Избыточное размножение микроорганизмов приводит к неправильной работе кишечника и диагностируется как псевдомембранозный колит.

      • Неспецифическое язвенное воспаление кишечника в зависимости от локализации может вызвать кровотечения, диарею и боли в животе при дефекации. У 20 % пациентов признаки язвенного поражения сопровождаются кожными высыпаниями, воспалением суставов и глаз. Своевременное лечение и правильная диета устраняют неприятные последствия болезни;
      • Псевдомембранозный колит вызывает тревожные симптомы у детей и взрослых. Среди частых проявлений тошнота, рвота, диарея с кровью и слизистыми выделениями. Признаки сопровождаются болями и вздутием живота, возможно проявление нарушений в работе сердца (тахикардия) и сосудов. Псевдомембранозный вид заболевания обычно вызван приемом лекарственных препаратов (Амоксицилин, Цефлаоспорин и пр.), которые следует сразу отменить, и незамедлительно обратиться к врачу;
      • Острый колит появляется вследствие пищевых отравлений, инфекций, индивидуальной непереносимости пищи или лекарственных средств, стресса. Сопровождается болевыми ощущениями, рвотой, диареей, повышением температуры тела и общей слабостью;
      • Симптомы хронического воспаления включают в себя чередование запора и диареи, боли в животе, особенно после еды, метеоризм, повышенную утомляемость организма;
      • Спастический синдром раздражения кишечника определяется вздутием живота, неправильной работой кишечника, головной болью, повышенной утомляемостью и кровянистыми выделениями.
      • При обнаружении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу. Диагностику и лечение колита необходимо проводить своевременно.

        Осмотр проводится детским гастроэнтерологом и включает в себя составление клинической картины и назначение соответствующих анализов и процедур.

        Диагностика может проводиться с помощью следующих лабораторных исследований:

      • Анализ крови. Выявляет анемию, может показать снижение уровня электролитов;
      • Анализ кала. Копрологический анализ помогает обнаружить слизь, крахмал, повышенное содержание жиров или азота, как следствие нарушения в работе организма. Бактериологическое исследование помогает исключить или подтвердить инфекционный колит;
      • Эндоскопическое обследование кишечника. Может быть назначена сигмоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. Процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить полипы;
      • Ирриография. Диагностика проводится с использованием рентгеновского аппарата и бариевого контрастного вещества. Позволяет определить функциональное состояние толстой кишки ребенка;
      • В отдельных случаях, при диагностике неспецифического колита, назначается биопсия.
      • Тщательное и комплексное обследование позволяет установить правильный диагноз, определить вид заболевания и назначить корректное лечение.

        Псевдомембранозный колит следует лечить немедленной отменой препарата, ставшего причиной заболевания. Источник болезни устраняется антимикробными препаратами, например, Метронидазолом. Псевдомембранозный вид заболевания особенно опасен для детей в возрасте до 6 лет. При своевременном обнаружении воспаления лечение дает максимальный эффект и пациенты полностью выздоравливают.

        Лечение неспецифического язвенного поражения кишечника направлено на снижение воспаления и предупреждение возможных осложнений. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные средства и иммуномодуляторы. Детям обязательно назначается лечебная диета Стол №4 по Певзнеру. В отдельных случаях при запущенном или стремительном развитии болезни требуется хирургическое вмешательство.

        Проявление острой формы заболевания следует лечить, как и пищевое отравление, обильным теплым питьем, отдыхом, приемом Активированного угля, Фестала, Алмагеля и пр. Важно следовать указаниям врача и не заниматься самолечением с помощью активно рекламируемых, но бесполезных препаратов.

        Врачи рекомендуют лечить хронический колит адсорбентами (Фосфалюгель) и спазмолитиками (Но-шпа). В домашних условиях лечение основывается на дробной системе питания. Назначается диета, которая исключает жареные, соленые и консервированные блюда, специи.

        Лечить спастический вид воспаления кишечника следует спазмолитиками (Но-шпа, Бускопан) для устранения болевых ощущений. Наладить моторику кишечника помогает Тримедат. Используются средства для устранения диареи (Лоперамида гидрохлорид) и нормализации работы организма (Линекс, Бактисубтил), рекомендуется лечебная диета.

        Псевдомембранозный вид болезни можно предупредить корректным назначением антибиотиков, отсутствием самолечения и правильным питанием. Спастический колит не появится, если употреблять достаточное количество клетчатки и избегать стресса, психологических и физических перегрузок. Назначенная диета может дополняться гомеопатическими успокоительными средствами.

        Неспецифический, острый и хронический колит у детей требует соблюдения всех предписаний врача. Важным аспектом профилактики является диетическое питание и отсутствие чрезмерных нагрузок на организм.

        Болезни толстой кишки и кишечника у детей хорошо поддаются профилактике в санаторно-курортных условиях. Лечение дополняется физиотерапией, минеральными водами, ваннами и прочими процедурами.

        Первые симптомы колита могут появиться у ребенка или взрослого в любом возрасте. Следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу и провести медицинское обследование. Для полного выздоровления необходимо точно следовать предписаниям врача. В качестве метода лечения и профилактики воспаления обязательно назначается лечебная диета, снижение физиологических нагрузок и стресса.

        Источники:

        http://www.astromeridian.ru/medicina/kolit_u_detej.html

        https://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/kolit-u-rebenka-simptomy.html

        http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/kolyt/kolit-kishechnika-u-detej.html

        http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/colitis

        Колит у ребенка: причины, лечение и профилактика

        http://moizhivot.ru/kishechnik/kolit/u-rebenka-kolit.html

        Колит у ребенка