Кровотечение у детей лечение

Носовое кровотечение у ребенка: причины и лечение

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Причины носовых кровотечений

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:

  • травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
  • внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
  • инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
  • травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
  • искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
  • аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
  • дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
  • новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
  • ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.
  • Общие причины могут возникать при различных состояниях:

    1. Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:
    2. инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
    3. васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
    4. болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
    5. недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.
    6. Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:
    7. физические и эмоциональные перегрузки;
    8. опухоли надпочечников;
    9. эмфизема легких и пневмосклероз;
    10. хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
    11. аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
    12. некоторые другие врожденные пороки сердца;
    13. атеросклероз;
    14. гипертоническая болезнь.
    15. Заболевания крови:
    16. нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
    17. лейкоз или апластическая анемия;
    18. болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
    19. цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
    20. агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).
      1. Другие причины:
      2. мигрени и нервные расстройства;
      3. сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
      4. системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
      5. изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
      6. сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
      7. солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
      8. частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
      9. прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.
      10. К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:
        • воздействие радиации;
        • химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
        • хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
        • перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.
        • Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

          Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

          Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

        • вытекание из носа чистой алой крови;
        • звон или шум в ушах;
        • головокружение;
        • мелькание мушек перед глазами;
        • одышка, учащенное дыхание;
        • сердцебиение;
        • неприятные ощущения в носу;
        • головная боль;
        • жажда;
        • общая слабость.
        • При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

          Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

          Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

        • сдать анализы крови;
        • проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).
        • При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

        • резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
        • спутанность или потеря сознания;
        • тахикардия;
        • выраженная бледность кожи;
        • слабый нитевидный пульс.
        • Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

          Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

        • общее истощение организма;
        • развитие анемии;
        • снижение иммунитета.
        • Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

          В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

          Помощь ребенку при носовом кровотечении

          Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

        • успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
        • одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
        • ноги должны быть в тепле;
        • голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
        • запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
        • положить холод на затылок;
        • сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
        • если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
        • если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».
        • Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

          Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

          При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

          После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

          При кровотечении нельзя:

        • сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
        • запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
        • если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.
        • Показания для вызова «Скорой помощи»:

        • кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
        • произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
        • интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
        • наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
        • кровь пенистая (легочное кровотечение);
        • помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
        • у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
        • ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
        • у малыша был обморок;
        • маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
        • ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.
        • Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

        • передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
        • удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
        • введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
        • коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
        • использование гемостатической губки в носовой полости;
        • при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
        • при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
        • эндоскопическая криодеструкция;
        • введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
        • назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.
        • При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

          После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

          Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:

        • употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
        • полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
        • увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
        • предупреждение травм;
        • применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.
        • Резюме для родителей

          Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.

          К какому врачу обратиться

          При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.

          Кровотечение у детей — причины и лечение

          Ранения острыми предметами всегда сопровождаются кровотечениями, иногда сильными. Кровь может вытекать струей (артериальное кровотечение) или медленно накапливаться в ране (венозное кровотечение). Чтобы остановить кровотечение у ребенка надо быстро поднять вверх пораженную часть тела (руку или ногу) и на место ранения наложить повязку. С этой целью лучше пользоваться стерильным бинтом, который обязательно нужно иметь в домашней аптечке. Если бинта под рукой нет, рану можно перевязать чистым, хороню выглаженным платком. В этой статье мы расскажем вам, чем может быть вызвано кровотечение у детей, как должна оказываться первая помощь при кровотечениях.

          Носовое кровотечение у детей

          Носовые кровотечения — обычная проблема у детей. Указанные ниже препараты предназначены для устранения носовых кровотечений в результате травм, а не для лечения постоянно повторяющихся кровотечений.

          Причины носового кровотечения

          Травмы носа могут быть результатом ударов, попадания инородных предметов, и т. п.

          Носовое кровотечение у ребенка возможно при кашле и температуре. При склонности к кровотечениям следует обратиться за профессиональной гомеопатической помощью.

          Носовое кровотечение чаще связано с повреждением сосудистых сплетений передней перегородки носа. Возможны симптоматические кровотечения при:

        • геморрагических диатезах (тромбоцитопении, лейкозы),
        • при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, сепсис и др.),
        • при местных воспалительных процессах (полипы, аденоиды, новообразования),
        • при повышении артериального давления.
        • При повреждении слизистой оболочки передних отделов носа кровь выливается наружу, а задних – заглатывается, симулируя желудочное и/или легочное кровотечение. Цвет крови ярко-красный. При заглатывании крови возможна кровавая рвота. В случаях обильного кровотечения появляются бледность, вялость, головокружение, шум в ушах.

          Помощь при носовом кровотечении

          При носовом кровотечении придать сидячее или полусидячее положение и успокоить ребенка.

          Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10 – 15 мин, холод на переносицу.

          Ввести в носовые ходы турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода, возможно использование гемостатической губки.

          При отсутствии эффекта – проведение передней тампонады носа медработником.

          Госпитализация больного или пострадавшего с носовым кровотечением осуществляется в соматическое, гематологическое или ЛОР-отделение в зависимости от подозреваемого или известного заболевания.

          Как остановить носовое кровотечение?

          С целью уменьшения кровопотери необходимо как можно раньше остановить кровотечение у ребенка. При потере 1 л крови создается угроза для жизни взрослого человека, у детей тем более! Массивность кровотечения зависит от вида поврежденных сосудов, высоты артериального давления и характера ранения. В зависимости от вида кровотечения (артериальное, венозное, капиллярное) и имеющихся при оказании первой медицинской помощи средств осуществляют временную или окончательную его остановку.

          Препараты для лечения носового кровотечения

          Аконит (Aconite) — препарат для лечения носового кровотечения.

        • Сильный страх и тревожность на фоне кровотечения.
        • Давайте препарат по одной дозе с интервалом 10-15 минут 3-4 раза. Уже первая доза может избавить ребенка от чувства страха. Если кровотечение у ребенка не прекратилось, продолжите лечение с помощью одного из приведенных ниже препаратов.

          Арника монтана (Arnica montana) — препарат для лечения носового кровотечения.

        • Носовые кровотечения после ударов, травм.
        • Потенциал и количество доз:

          Одна доза Арника монтана-30 через каждые 10- 15 минут 3-4 раза.

          Фосфорус (Phosphorus) — препарат для лечения носового кровотечения.

          • Если препарат Арника не помог.
          • Носовое кровотечение у детей вызвано сильным ударом в нос.
          • Одна доза Фосфорус-30 с интервалом 15-30 минут (в зависимости от силы кровотечения) 3-4 раза.

            Наружная обработка и прочие меры

          • Зажмите мягкую часть носа (ниже твердой части) на 10 минут. В это время ребенок должен лежать. Если кровотечение у ребенка продолжается, процедуру повторите.
          • Проверьте, нет ли у ребенка в носу какого-либо инородного предмета. Выньте его самостоятельно или обратитесь за соответствующей помощью.
          • Остановить кровотечение у детей поможет кусочек льда.
          • Положите ребенка таким образом, чтобы он не сглатывал кровь.
          • Если поместить в нос кусочек ткани, смоченный в материнской настойке Гамамелис, это может помочь остановить кровотечение.
          • Когда следует обращаться за профессиональной помощью?

          • Если продолжается сильное кровотечение.
          • Если помимо кровотечения из носа есть и другие кровоточащие участки, например, если ребенок упал. Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком сотрясения мозга.
          • Помощь при венозном кровотечении

            Венозное кровотечение у детей также крайне опасно, особенно при повреждении крупных вен: на запястье, в локтевом сгибе, паху, области голени и голеностопного сустава.

            Венозная кровь темно-красного цвета, вытекает из раны непрерывной струей. Кровопотеря при ранении вен менее интенсивна и не так опасна. Но в момент глубокого вдоха в просвет поврежденных вен шеи и грудной клетки могут попадать пузырьки воздуха, которые закупоривают просвет легочной артерии. Возможная закупорка этого главного сосуда, несущего кровь к легким, вызывает мгновенную смерть.

            Остановка венозного кровотечения

            Венозное кровотечение у детей из ран конечностей, туловища и головы остановить нетрудно. Для этого достаточно туго забинтовать кровоточащую рану. При ранении конечности венозное кровотечение можно остановить наложением жгута ниже раны. Если его нет под рукой, края раны можно свести на 5 – 10 мин пальцами, не касаясь при этом раневой поверхности. Чтобы не было притока крови к поврежденному сосуду, целесообразно поднять конечность.

            Помощь при капиллярном кровотечении

            При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны, хотя кровотечение необильное. В этих случаях применяют давящую повязку, предварительно обработав края раны дезинфицирующим раствором. Даже если удалось справиться с кровотечением вне стационара, обязательно нужно показать ребенка врачу для объективной оценки его состояния и последующего лечения в случае необходимости.

            На догоспитальном этапе при травмах с ранением крупных сосудов чаще всего необходима временная остановка наружного кровотечения, которая позволит доставить пострадавшего в лечебное учреждение и спасти ребенку жизнь.

            Помощь при артериальном кровотечении

            Самым опасным и сильным является артериальное кровотечение у детей. По артериям кровь циркулирует под большим давлением, поэтому даже при небольшой ране ребенок за считанные минуты теряет очень много крови.

            Артериальная кровь ярко-красного цвета, выбрасывается пульсирующей струей. При ранении крупных артерий смерть наступает в течение нескольких минут.

            Первая помощь при артериальном кровотечении

            Артериальное кровотечение у ребенка, если повреждены небольшие артерии (кровь пульсирует тонкой и невысокой струей), можно остановить при помощи тугой повязки или плотного сведения краев раны пальцами. При ранении крупных артериальных сосудов необходимо прижать пальцем ствол сосуда выше места ранения или наложить жгут.

            Остановка кровотечения путем прижатия крупных артериальных стволов пальцем в течение длительного времени невозможна. Этот метод нельзя применять при доставке больного в лечебное учреждение. Поэтому рекомендуется максимально согнуть конечность в суставе и фиксировать ее в таком положении при помощи подручных средств – ремня, пояса, галстука. Таким способом можно остановить кровотечение у детей из подключичной, подколенной и плечевой артерий.

            Остановка артериального кровотечения

          • Височную артерию прижимают большим пальцем у височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.
          • Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.
          • Наиболее часто приходится прижимать общую сонную, плечевую и бедренную артерии. Сонная артерия прижимается ниже раны.
          • Общую сонную артерию находят по пульсации в углублении между щитовидным хрящом гортани и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей на стороне повреждения. Здесь ее придавливают тремя пальцами на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты.
          • Для поиска плечевой артерии плечо больного отводят под прямым углом и ротируют кнаружи. На внутренней поверхности плеча между двуглавой мышцей и костью к последней прижимают артерию.
          • Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.
          • Бедренную артерию определяют по пульсации в паховой области на расстоянии 1 – 1,5 см ниже медиальной части пупартовой связки. В паховой области прижимают бедренную артерию к лобковой кости путем надавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).
          • При артериальном кровотечении из раны, расположенной в области голени или стопы, прижимают подколенную артерию, для чего большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.
          • На стопе можно прижать к подлежащим костям артерии тыла стопы, затем наложить давящую повязку на стопу, а при сильных артериальных кровотечениях – жгут на область голени.
          • Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

      Жгут при артериальном кровотечении

      Самым надежным способом остановки кровотечения является наложение жгута. Жгут применяют тогда, когда артериальное кровотечение у ребенка из ран конечностей невозможно остановить другими способами. Жгут (стандартный или импровизированный) накладывают поверх одежды или под него подкладывают полотенце, косынку, кусок марли. Конечность приподнимают, жгут подводят под конечность, накладывают поверх одежды и растягивают так, чтобы туры лежали рядом друг с другом, не ущемляя кожи.

      Самым тугим должен быть первый тур, второй – с меньшим натяжением, а остальные – с минимальным. Концы жгута завязывают узлом, жгут подводят под конечность выше места ранения, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности, зацепляя крючок за звено цепи.

      Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на лучевой артерии или на тыльной артерии стопы исчезает, дистальные отделы бледнеют. Продолжительность нахождения жгута – не более 1,5 часа. С этой целью под жгут подкладывают записку с указанием, когда и кем был наложен жгут!

      Если через 30 мин медицинские работники не прибыли, жгут необходимо ослабить или даже снять на 10 – 15 мин, чтобы предупредить омертвение конечности вследствие прекращения кровообращения. В это время сосуд прижимают пальцем. В холодную погоду конечность со жгутом необходимо тепло укутать. Венозное и капиллярное кровотечение у детей останавливают путем наложения тугой давящей повязки.

      Правила наложения давящих повязок

      Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечений проводится путем наложения давящей стерильной повязки на рану, закрывают ее стерильными салфетками или бинтом в 3 – 4 слоя, сверху кладут вату гигроскопическую, туго закрепляют бинтом и придают поврежденной части тела приподнятое положение по отношению к туловищу. В некоторых случаях временная остановка венозного и капиллярного кровотечений может стать и окончательной. Нужно очень стараться все сделать правильно. Необходимо действовать очень быстро!

      Нельзя: извлекать из раны, попавшие в нее мелкие предметы и инородные тела, осколки стекла, кусочки одежды, так как при этом можно повредить кровеносные сосуды и вызвать более сильное кровотечение у ребенка. Нельзя промывать рану обычной водой. Промывать рану желательно 3% раствором перекиси водорода.

      Лучше всего воспользоваться стерильным (обеззараженным) индивидуальным перевязочным пакетом, а при его отсутствии – любым другим перевязочным средством.

      Первичная обработка ран

      На открытые раны необходимо как можно быстрее наложить повязку, чтобы предупредить их загрязнение, массивное заражение микробами и уменьшить боль. Правильная обработка ран является мерой профилактики развития осложнений. Неинфицированная рана заживает быстрее. Кроме того, вид перевязанной раны несколько успокаивает пострадавшего малыша.

    21. Перед обработкой раны нужно вымыть руки! Если нет воды, их целесообразно протереть спиртом или спиртосодержащей жидкостью.
    22. Небольшие порезы и ссадины можно заклеить лейкопластырем. Нельзя обмывать кожу вокруг раны водой.
    23. Если в рану выпадают внутренние органы, нужно очень аккуратно наложить поверх них стерильную повязку.
    24. Прежде чем решить, как поступить в данной ситуации, необходимо тщательно осмотреть рану. Затем протереть кожу вокруг раны кусочком марли или ваты, смоченной раствором спирта. Из бинта, индивидуального пакета делают салфетку такого размера, чтобы она прикрывала всю рану, накладывают ее на раневую поверхность и быстро прибинтовывают. Для перевязки можно использовать чистые платки и салфетки.
    25. Места колотых ран нужно обязательно показать медработникам, так как раны могут быть очень глубокими, с повреждением внутренних органов.
    26. Оказание первой помощи при порезах

      Наружные порезы и поверхностные раны: часто кровотечение останавливается самостоятельно, благодаря подсыханию ранки или после наложения на рану гемостатической губки или ваты, смоченной тромбином.

      Кровотечение из порезов или прикусов в полости рта: используются ватные тампоны с тромбином, а при их неэффективности – вводится разовая доза 15 ед/кг фактора VIII или фактора IX.

      Носовые кровотечения: передняя тампонада носа гемостатическими средствами (гемостатическая губка, тромбин, растворенный в физиологическом растворе или аминокапроновой кислоте) в сочетании с парентеральным введением криопреципитата или препаратов антигемофильного фактора VIII.

      Как проводится оказание первой медицинской помощи при кровотечениях у детей?

      Первая помощь при кровоизлиянии в суставы (гемартрозы)

      Заместительная терапия антигемофильными препаратами назначается при появлении первых жалоб на боли в суставе (до развития отека сустава), но не позднее 6 — 12 часов от начала симптомов гемартроза. В эти сроки для остановки кровотечения достаточно однократного введения антигемофильного препарата, в более поздние сроки начала лечения потребуются повторные введения препаратов и значительно больший объем реабилитационных мероприятий.

      Уровень антигемофильного фактора должен быть повышен до 20 — 50% от нормы, что зависит от характера травмы, состояния сустава и сроков начала гемостатической терапии локальных кровотечений. Пораженный сустав иммобилизуют в физиологическом возвышенном положении лонгетой на период острой боли (1 — 2 сут.), прикладывают лед и вводят обезболивающие средства, после чего начинают лечебную физкультуру и физиотерапию (электрофорез лидазы, трипсина, гидрокортизона по 15 — 20 сеансов, грязелечение, радоновые ванны). Более продолжительная иммобилизация пораженного сустава приводит к его тугоподвижности и повторным кровоизлияниям.

      Гемостатическая терапия локальных кровотечений

      При выраженном гемартрозе в первые часы проводится гемостатическая терапия локальных кровотечений, а именно пункция сустава и аспирация крови с введением в полость сустава гидрокортизона в дозе 10 — 15 мг/кг массы тела. Пункция сустава проводится на фоне заместительной гемостатической терапии антигемофильной плазмой, криопреципитатом или другими антигемофильными препаратами в таких дозах, которые позволят повысить активность гемофильного фактора на несколько суток выше 30 — 50% от нормы (до стойкого прекращения кровотечения). В период реабилитационного лечения гемартроза и для профилактики повторных кровотечений вводится поддерживающая доза 25 ед/кг/сут.

      Детям старше 4 лет при повторных гемартрозах, осложненных анкилозом сустава, проводится 10-12 сеансов местной лучевой терапии. Местная рентгенотерапия уменьшает частоту повторных кровоизлияний в сустав и оказывает противовоспалительное, рассасывающее и антисклеротическое действие.

      Заместительная терапия фактором IX в дозе 1 ед./кг увеличивает его активность в плазме на 1%. При небольших кровотечениях вводят 30 ед./кг/сут, при тяжелых кровотечениях с угрозой для жизни – 100 ед./кг/сут, с учетом того, что биологический период полужизни введенного фактора IX равен 24 час.

      Алгоритм первой помощи при кровотечениях

      Инъекции и иммунизация: внутримышечно инъекции запрещены, парентеральные препараты вводят внутривенно или глубоко внутримышечно.

      Небольшие кровотечения в мягкие ткани: фактор VIII вводится в дозе 25 ед./кг, затем каждые 12 часов по 10-15 ед./кг, повышая активность фактора VIII до 30-50% нормы.

      Кровоизлияния в мягкие ткани предплечья и голени: конечности придается возвышенное положение, к месту гематомы прикладывается лед, вводится фактор VIII с поддержанием его активности на уровне 50 — 100% в течение 7 — 10 дней.

      Гематурия: назначается строгий постельный и питьевой режим, в течение 2 — 3 сут. вводится преднизолон в дозе 2 мг/кг, при травме почки и стойкой гематурии уровень фактора VIII поддерживается на протяжении суток не ниже 50% нормы и для предупреждения закупорки мочевых путей внутривенно вводится эуфиллин.

      Черепно-мозговая травма: обязательно проводится компьютерная томография или магниторезонансная томография головы, с профилактической целью активность фактора VIII поддерживается на уровне 100% нормы не менее 48 час, при подтвержденном кровоизлиянии в мозг активность фактора VIII поддерживается на уровне 100% нормы не менее двух недель.

      Массивные и угрожающие жизни кровотечения (полость ротоглотки, область шеи с клиникой асфиксии): введение фактора VIII по 50 ед./кг до достижения 100% нормы, затем каждые 12 час по 25 ед./кг для поддержания минимального уровня фактора VIII не ниже 50% нормы.

      Причины кровотечения у новорожденных

      Три основные причины: родовая травма, асфиксия и временная (транзиторная) склонность к кровотечениям.

      Клиническая картина кровотечений

      Клиническая картина может быть отчетливой сразу после рождения, но иногда она развивается только на 2 – 3-й день. Клинические проявления зависят от величины и локализации кровоизлияния.

      При небольших кровоизлияниях отмечается вялость и сонливость при рождении; нарушены сосание и глотание. При субарахноидальных кровоизлияниях ведущим симптомом являются частые приступы асфиксии. Ребенок лежит с открытыми глазами, тихо плачет. Отмечаются судорожные подергивания мышц лица или конечностей, тонические судороги.

      Диагноз ставится на основе общей симптоматики. Бросается в глаза сонливость ребенка, плач слабый, стонущий, иногда ребенок громко вскрикивает, выражение лица – страдальческое; ребенок либо не сосет совсем, либо сосет вяло. К более характерным и выраженным признакам относятся: периодические приступы апноэ с цианозом, брадикардия или тахикардия, подергивания мышц или генерализованные судороги, повышенный или пониженный тонус, гипо- или гипертермия.

      Очень важно обеспечить полный покой после рождения. Туалет проводить осторожно. Проводить противосудорожную терапию, оксигенотерапию и витаминотерапию.

      Мелена — причина кровотечения у новорожденных

      Эти кровотечения в желудочно-кишечном тракте довольно опасны, но хорошо поддаются лечению, это довольно редкая форма кровотечений. Большинство случаев мелены наблюдаются зимой или весной. На второй-третий день жизни новорожденного подверженность кровотечениям наиболее высока. Чаще обнаруживается кровь в стуле, реже – рвота кровью, кровь иногда свежая (алая), но чаще – темно-красная. Потеря крови может быть довольно обширной. Меконий (имеет темно-зеленый цвет) окружен на пеленке красным ободком. Как правило, кишечное кровотечение у новорожденных – однократное или повторяется в течение дня, необильное. Очень редкими, но тяжелыми формами являются кровотечения из пупка, кровоизлияния в надпочечники, легкие.

      Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных

      Частота и тяжесть внутричерепных кровоизлияний существенно влияют на величину перинатальной смертности, кроме того, кровоизлияния являются одной из главных причин необратимых повреждений мозга. В основном внутричерепные кровоизлияния имеют травматическое происхождение, но могут встречаться также и при родах кесаревым сечением и у недоношенных, причем у последних даже без особых травм.

      Различают кровоизлияния: эпидуральные, субарахноидальные, внутрижелудочковые и кровоизлияния в вещество мозга.

      Кефалогематома — причина кровотечения у новорожденных

      Кефалогематома (подапоневротические и поднадкостничные кровоизлияния) возникает при движениях головки ребенка при ее прорезывании, реже случаются трещины черепа. Вследствие этого новорожденным с большими кефалогематомами (диаметр более 6 см) необходимо делать рентгенограмму черепа для исключения его трещины.

      Кефалогематома представляет собой одно- или двустороннее кровоизлияние в кости черепа. Чаще всего локализуется в теменной области, реже в затылочной. Встречается довольно часто. Опухоль появляется нередко только на второй день, в течение нескольких последующих дней рост этого образования продолжается. Выбухающее место мягкое, упругое на ощупь, никогда не распространяется за границы швов черепных костей.

      Клинического значения такое кровотечение у ребенка не имеет, обычно исчезает спонтанно, без вмешательства через несколько недель, самое позднее – через 2 – 3 месяца. Иногда вокруг нее образуется костный валик, который потом рассасывается. В отдельных случаях начинается нагноение, тогда показаны антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

      Пункцию, за исключением инфицированных случаев, производят, когда размеры кефалогематомы очень большие, причем после первой недели жизни, когда проходит физиологическая подверженность кровотечениям.

      При кефалогематоме для обезболивания и с гемостатической целью мазь «Траумель С» наносят на область повреждения 4 – 5 раз в сутки.

      Кровоизлияния в конъюнктиву — причина кровотечения у новорожденных

      Встречаются достаточно часто, но клинического значения не имеют. Они исчезают в течение 1 – 2 недель. Их можно заметить при рассматривании сбоку – кровоизлияния на склере располагаются в виде полумесяца. Исчезают почти всегда без каких-либо осложнений.

      Подкожные кровоизлияния — причина кровотечения у новорожденных

      Обычно обнаруживаются на передней половине тела. Чаще всего клинического значения не имеют.

      Теперь вы знаете как правильно оказать ребенку первую медицинскую помощь при кровотечениях. Здоровья вашим детям!

      Почему у ребенка идет кровь из носа и как ее остановить

      Причины носового кровотечения у детей могут быть самыми разными, начиная с банального переутомления (перенапряжения), заканчивая сильными ударами в область носа. В отдельных случаях первопричиной кровотечения может стать ряд довольно опасных недугов и патологий. Речь в данном случае идет о низкой свертываемости крови, гипертонии, печеночной, почечной недостаточности и так далее. В действительности причин очень много. Но прежде чем выяснять, почему у ребенка идет кровь из носа, имеет смысл ознакомиться с характерными симптомами кровотечения.

      Сразу же стоит заметить, что у малышей (2 года, 4 года или 5) характерные особенности кровотечения будут несколько иными, чем у детей чуть постарше. В зависимости от анатомических особенностей носовой полости идти из носа кровь может как сразу, так и после появления зуда в носу, головной боли, головокружения и прочего. Наиболее характерный симптом – наружное кровотечение, когда у ребенка течет кровь из носа. В некоторых случаях этот процесс может быть скрытым. Тогда кровь будет поступать в ротоглотку.

      У детей 9, 11, 12 лет и чуть младше будут присутствовать следующие характерные признаки кровотечения:

    27. головокружение (в особенности это касается впечатлительных малышей);
    28. нехарактерные шумы в ушах;
    29. бледность кожных покровов;
    30. учащенное сердцебиение;
    31. общая усталость в теле и так далее.
    32. Кровотечение из носа может проявляться в различных степенях тяжести. Взять, к примеру, среднюю степень. В данном случае течение крови из одной ноздри (или из обоих), как правило, сопровождается понижением артериального давления и сильным головокружением. У маленьких детей 5 лет и младше часто можно наблюдать посинение лицевых кожных покровов.

      Носовое кровотечение у детей, причины которого достоверно неизвестны, может иметь интенсивный характер. Даже взрослый человек в таком случае, помимо сильного дискомфорта, нередко испытывает геморрагический шок (что уже говорить о малышах).

      К общим симптомам добавляются и заторможенность, и снижение артериального давления. Если кровь из носа у детей идет обильно, то велика вероятность потери сознания.

      Причины кровотечения у грудничков

      Как уже было сказано выше, характерные особенности кровотечения (как и его причины) в разном возрасте будут отличаться друг друга. Грудничок или младенец может не один раз пережить кровотечение. В большинстве случаев оно вызвано излишней сухостью воздуха в помещении, когда родители пренебрегают контролем уровня воздуха.

      Боясь, чтобы новорожденный малыш не простыл, они не проветривают комнату и дополнительно устанавливают в ней портативные отопительные приборы. Как результат, чрезмерно сухой воздух раздражает нежную и еще не до конца окрепшую слизистую оболочку носа и приводит к кровотечению. Чего нельзя допускать, так это излишней сухости воздуха. Именно она может стать причиной разрушения кровеносных сосудов в носу, привести к сильному кашлю и к другим нетяжелым, но неприятным последствиям.

      Если идет кровь из носа каждый день, то стоит насторожиться и обратиться к врачу. Он назначит диагностическое обследование на предмет выявления:

    33. гемофилии;
    34. низкой свертываемости крови;
    35. патологий сосудистой системы;
    36. новообразований в носовой полости и так далее.
    37. Не стоит у детей до 3 лет слишком часто промывать и чистить нос (это в особенности характерно для молодых и неопытных родителей). В противном случае можно повредить слизистую или вызвать ее воспаление.

      Полностью исключите ватные тампоны и палочки, ими пользоваться запрещено. Не стоит забывать и том, что частая чистка может привести к сухости носовой полости и, как результат, к кровотечению.

      В каких случаях идет кровь из носа у детей от 2 до 10 лет

      Именно такой возраст является наиболее рискованным. Причины носовых кровотечений следует искать в высокой физической активности детей. Кроме того, носовые кровотечения у детей могут возникать по следующим причинам:

    38. Различные бытовые травмы. Координация движений развита недостаточно хорошо, поэтому сплошь и рядом встречаются случаи ушибов и ударов носовой области.
    39. Еще одной частой причиной носового кровотечения (как правило, у детей до 10-11 лет) можно назвать перегрев. Слишком длительное пребывание под палящими солнечными лучами (в особенности, если нет головного убора) может привести к солнечному удару. А он в большинстве своем сопровождается кровью из носа. Сопутствующие симптомы – вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота.
    40. Довольно часто у ребенка кровь из носа идет из-за резкого перепада давления. Подобные кровотечения чаще всего появляются во второй половине дня и непосредственно перед сном, сопровождаются сильным дискомфортом и плачем.
    41. Причиной носовых кровотечений у детей может стать посторонний предмет в носовой полости. Маленькие дети всегда любознательны, они каждый день познают новый неизведанный мир. Поэтому не стоит удивляться, что они помещают инородные предметы в нос (это один из вариантов исследования). В результате этого может пойти кровь.
    42. Если у ребенка диагностирована гипертония (то есть периодическое повышение артериального давления), он попадает в группу риска. В данном случае даже незначительные физические нагрузки или длительное нахождение под открытым солнцем могут спровоцировать обильное кровотечение. Существует ряд тяжелых случаев, когда гипертония сочетается с другими патологиями сердца, почек или печени. Тогда течение крови из носа дополняют такие симптомы, как отечность, быстрая утомляемость, одышка.
    43. У детей 5, 6 и 7 лет могут диагностировать хронические патологии в виде гайморита, насморка или синусита. Перманентное воспаление кровеносных сосудов в носу приводит к их чрезмерной ломкости. Слизистая носа становится рыхлой. Как результат, появляются периодические кровотечения. Кроме того, стоит помнить, что постоянное воспаление чревато искривлением носовой перегородки и образованием в носу полипов или же папиллом.
    44. Кровь носом у ребенка причины могут вызвать разные. Однако все чаще встречаются случаи, когда кровотечения случаются из-за злоупотребления лекарственных препаратов, сужающих сосуды. Частое использование «Назола», «Глазолина», «Назолина» и других схожих лекарств влечет за собой иссушение слизистой и хрупкость сосудов. Результатом этого становятся периодические носовые кровотечения.
    45. Если кровотечения у детей 6 лет и младше, как правило, вызваны сухостью воздуха, то у подростков ситуация выглядит несколько иначе. В этом возрасте начинаются активные гормональные изменения. Именно бурное развитие организма нередко становится причиной появления крови из носа. Ключевые причины в таком возрасте следующие:

    46. Гормональной перестройке у детей, которым двенадцать и более лет, может сопутствовать обильные носовые кровотечения. Чаще всего от них страдают девочки. Кровь из носа появляется несколько раз в неделю. Ее главная причина (у девочек) – повышение количества женских гормонов в организме. Переживать не стоит, кровотечения сходят на нет по мере нормализации гормонального фона.
    47. В отдельных случаях за усиленным ростом и развитием всего тела не поспевают кровеносные сосуды. Они истончаются, становятся более хрупкими, а носовая полость при этом приобретает некоторую рыхлость. Кроме того, кровотечение нередко дополняется проблемами с суставами.
    48. Кровь из носа у ребенка – причины могу быть связаны с вегетососудистой дистонией. Речь идет о сбоях в работе симпатической, а также парасимпатической систем. Чаще всего такая патология возникает в период активного полового созревания. Помимо крови из носа, подростков беспокоят частые головные боли, интенсивное потоотделение, общая слабость и учащение сердечных сокращений.
    49. Если у вас есть годовалый малыш или ребенок 6, 10 лет и более, и вы обнаружили у него носовое кровотечение, не стоит паниковать. Просто придерживайтесь следующих простых рекомендаций.

    50. Успокойтесь сами и успокойте вашего малыша, ведь излишнее волнение и беспокойство может еще больше усилить кровотечение.
    51. Взрослые люди часто паникуют и совершают ошибку, запрокидывая ребенку голову назад. Не стоит этого делать, просто усадите малыша на стул (или себе на коленки) и немного наклоните ему голову вперед. Таким образом, кровь будет беспрепятственно стекать вниз, не проникая в пищевод и дыхательные пути. При этом допускается использование ватных тампонов.
    52. Мы советуем сразу же проверить наличие/отсутствие в носу посторонних предметов. При обнаружении таковых, врачи не рекомендуют заниматься их самостоятельным извлечением. Лучше всего вызвать скорую помощь. В противном случае можно еще сильнее повредить сосуды и усилить кровотечение.
    53. Кровь из носа может пойти в самый неподходящий момент, поэтому всегда имейте под рукой платок. Его нужно смочить в холодной воде и приложить к переносице. Хотя лучше всего пользоваться холодным компрессом в виде льда, закутанного в ткань. Не смотрите, что за окном декабрь и холодно, – ваш малыш не простудится. Зато вы сможете снизить интенсивность кровотечения и устранить возможную отечность.
    54. Как уже было отмечено выше, допускается использование ватно-марлевых тампонов. Непосредственно перед тампонацией (процедура введения тампона в нос), смочите их в растворе перекиси водорода.
    55. Лучше всего заранее подготовиться к таким проблемам и собрать аптечку с необходимыми средствами для остановки крови. Для этого проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. И самое главное – не паникуйте, ведь кровь из носа – это не смертельно.

      Носовое кровотечение у детей: причины и лечение

      Слизистая оболочка носа у детей намного нежнее и тоньше, чем у взрослых. Мелкие капилляры, расположенные в зоне Киссельбаха, иногда не справляются с нагрузкой. Слабые стенки лопаются, и возникает кровотечение. В 90% случаев его можно остановить в домашних условиях. Единичные кровянистые выделения из носа не должны вызывать панику или подозрения. Но если они повторяются слишком часто, нужно обязательно обратиться к педиатру и выяснить причину.

      Родителям маленьких детей советуют проследить за поведением юного пациента. Возможно, ребенок любит засовывать в нос инородные предметы: карандаши, ручки, мелкие игрушки или собственные пальцы. Острые и твердые аксессуары повреждают тонкую слизистую и передний отдел носа, в котором расположена большая часть капилляров.

      Кровотечения у грудничков возникают из-за слишком сухого воздуха. Если родители постоянно включают дополнительные источники обогрева и не ставят рядом с кроваткой младенца увлажнители или миски с водой, слизистая носа теряет влагу. Капилляры становятся ломкими. Когда ребенок кричит, кашляет или чихает, истонченные стенки лопаются.

      У детей от 2 до 10 лет носовые кровотечения могут вызывать чрезмерные физические или умственные нагрузки. Например, когда родители заставляют ходить в спортивные секции, посещать репетиторов и приносить из школы только пятерки. У ребенка из-за постоянных стрессовых ситуаций появляются проблемы с давлением. Оно резко повышается или понижается, поэтому капилляры носа не выдерживают, и возникает кровотечение.

      У подростков подобные симптомы наблюдают из-за гормональной перестройки. Часто кровянистые выделения сопровождаются головокружениями, шумом в ушах и учащенным сердцебиением. У некоторых пациентов наблюдаются мигрени. Больше от носовых кровотечений страдают девочки. Тело мальчиков развивается медленнее, поэтому их организм успевает адаптироваться к гормональным изменениям.

      Если выделения из носовой полости интенсивные и обильные, длятся больше 15 минут, сопровождаются потерей сознания или рвотой, родители должны забить тревогу. Подозрительные симптомы могут указывать на серьезные патологии:

    56. стафилококковые риниты;
    57. искривление носовой перегородки;
    58. травмы головного мозга и сотрясение;
    59. кисты или полипы;
    60. генетические аномалии сосудов;
    61. злокачественные опухоли в носовой полости или головном мозге;
    62. сахарный диабет;
    63. плохая свертываемость крови;
    64. гепатиты и другие заболевания печени;
    65. воспалительные процессы в слизистой;
    66. геморрагическая болезнь;
    67. гемофилия.
    68. Самый безобидный фактор, вызывающий носовые кровотечения, это нехватка аскорбиновой кислоты, кальция или витамина К. Но узнать о настоящих причинах можно только после консультации врача и тщательного обследования. Пока ребенку не поставят правильный диагноз, родителям советуют не заниматься самолечением, ведь неправильные медикаменты и народные средства только ухудшат здоровье юного пациента.

      При виде крови нельзя паниковать. Ребенок, заметив волнение мамы и папы, тоже начинает бояться. Страх усиливает сердцебиение и носовое кровотечение. Если у малыша лопнул сосуд, нужно успокоить его и сказать, что ничего опасного не случилось. Он сейчас немного полежит, и все обязательно пройдет.

      Ребенка укладывают на спину, подложив под затылок несколько подушек или валик из пледа. Подбородок должен прикасаться к грудной клетке. Голову запрещено запрокидывать, иначе кровь попадет в гортань и пищевод, и тогда придется бороться с удушьем или рвотой.

      Родители должны попросить ребенка, чтобы он не сморкался. Кровянистые выделения остаются в носу и формируют сгусток, которые закроет поврежденные стенки капилляров. К переносице прикладывают кусок мяса из морозильной камеры или лед. Компресс обматывают пищевой пленкой и тонким полотенцем, чтобы не обморозить кожу малыша. Холодная примочка сужает сосуды и капилляры, уменьшая количество выделений.

      Если кровь попадает в ротовую полость, ее нельзя глотать. Ребенку дают миску или чашку, в которую он выплевывает слюну. А также салфетку, чтобы вытирать лицо. Крылья носа на несколько минут прижимают указательными пальцами к перегородке. Дышать нужно ртом.

      Если манипуляции не помогли, готовят турунды из стерильной ваты и бинта. Заготовки пропитывают трехпроцентной перекисью и вставляют в носовые ходы. Оставляют на 6–12 минут. Если интенсивность выделений не уменьшается, вызывают «Скорую помощь».

      Консультация врача понадобится, если юный пациент:

    69. травмировал голову или переносицу;
    70. принимал за 20–30 минут до кровотечения аспирин или такие жаропонижающие, как «Ибупрофен» или «Нурофен»;
    71. болеет сахарным диабетом или гемофилией;
    72. жалуется на тошноту или головокружение;
    73. упал в обморок.
    74. Пенящаяся кровь указывает на повреждение легких. А рвота с красными прожилками и сгустками предупреждает о проблемах с желудком. В таких случаях ребенка спасет только госпитализация, поэтому нужно не ждать 15 минут, а сразу вызывать «Скорую».

      Злокачественные опухоли, кисты и полипы требуют оперативного или медикаментозного лечения. Если у ребенка просто слабые сосуды, перепады давления из-за истощения организма или нехватка микроэлементов, и врач не назначал укрепляющие таблетки, то можно воспользоваться народными методами.

      Во-первых, родители уменьшают нагрузку. Следят, чтобы юный пациент чаще отдыхал и не сидел за компьютером и учебниками круглосуточно. Ребенка приучают делать зарядку каждое утро, принимать контрастный душ и спать по 8–9 часов как минимум.

      Чтобы слизистая носа не пересыхала, в комнате устанавливают увлажнитель воздуха. Следят за температурой в помещении, чтобы она не поднималась выше 25 градусов. А также регулярно открывают окна, чтобы повысить концентрацию кислорода. Зимой можно обойтись и форточкой, чтобы ребенок не перемерзал, ведь капилляры в зоне Киссельбаха ослабляются из-за простуд, вирусных заболеваний, жара и злоупотребления сосудосуживающими каплями.

      При ломких сосудах рекомендуют принимать «Аскорутин». В таблетках содержится аскорбиновая кислота и витамин P. Препарат выписывают детям от 3 лет. Точную дозировку определяется отоларинголог или педиатр.

      Также при ломкости сосудов рекомендуют регулярно промывать носовые ходы подсоленной водой или специальным физиологическим раствором. Чистую слизистую увлажняют натуральными маслами: облепиховым, оливковым или подсолнечным. Они не только предупреждает пересыхание, но и обладают регенерирующими свойствами.

      Если ребенок склонен к аллергическим ринитам, в комнате четырежды в неделю проводят уборку. Не только вытирают пыль, но и моют полы, а также стирают мягкие игрушки. Ковры с длинным ворсом противопоказаны. Лучше застелить пол покрытием, в котором не скапливается пыль.

      Диета от кровотечений

      Осенью и весной детям полезно принимать витаминные комплексы, в которых содержится аскорбиновая кислота, кальций и железо. В остальное время года родители должны следить за рационом юного пациента. Для профилактики носовых кровотечений в рацион вводят:

    75. шпинат;
    76. брокколи;
    77. цветную и брюссельскую капусту;
    78. папайю и киви;
    79. цитрусы и клубнику;
    80. свеклу и гранаты;
    81. бурый рис;
    82. отрубной хлеб;
    83. свиную или говяжью печень;
    84. изюм и чернослив;
    85. куриные или перепелиные яйца, особенно, желтки;
    86. устриц и мидии;
    87. зеленый лук и белокочанную капусту;
    88. рапсовое масло;
    89. сою.
    90. Полезны каши, свежие фрукты, ягоды и овощи, а также кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка и йогурт. При таком рационе детский организм получает и железо, и витамины С, К и Е. Элементы тонизируют и укрепляют стенки сосудов, а также нормализуют кровообращение и давление. Положительно влияют на гормональный фон.

      Если педиатр не возражает, для профилактики носовых кровотечений можно использовать домашние настои и отвары. Ломкость капилляров убирают свежим алоэ. Понадобится трехлетнее растение, у которого срезают самый крупный и мясистый лист. Хранят целебную заготовку в холодильнике. Ежедневно перед завтраком ребенку дают небольшой кусочек алоэ размером с чайную ложку. Растение можно перемолоть и смешать с медом, чтобы убрать горький привкус.

      В носовые ходы полезно вводить свежевыжатый сок тысячелистника. По 1–2 капли утром или вечером. Заготовка укрепляет и дезинфицирует слизистую, защищая от инфекционных заболеваний. Вместо сока вводят и зеленые листы тысячелистника. Только их промывают под краном и разминают пальцами, чтобы выступил сок, и держат не дольше 20 минут. Второй способ не подойдет детям младше 6 лет.

      Помогают при носовых кровотечениях травяные сборы. Детям подойдут:

    91. листья подорожника;
    92. крапива двудомная;
    93. хвощ полевой;
    94. пастушья сумка;
    95. корни аира;
    96. тысячелистник обыкновенный.
    97. Каждое растение обсуждают с педиатром, ведь что подходит одному ребенку, опасно для второго. Натуральные заготовки соединяют в равных пропорциях и перемалывают, чтобы получилась однородная заварка. На чашку кипятка берут 15–20 г трав. Лучше настаивать укрепляющий напиток на водяной бане, но можно просто обмотать емкость полотенцем или перелить ингредиенты в термос.

      У отваров обычно горьковатый вкус, поэтому в лекарство добавляют немного меда. Сладкий компонент улучшает вкус и поддерживает иммунитет малыша.

      Помогает при частых кровотечениях кора калины. В кастрюлю с толстым дном насыпают 60 г сухой заготовки и добавляют чашку дистиллированной воды. Состав должен кипеть на медленном огне 30–40 минут, пока не испарится примерно половина жидкости. Калиновый чай снимают с плиты и после процеживания разбавляют чистой водой. Берут 100–120 мл. Отвар дают ребенку трижды в день. По 35–40 мл до основного приема пищи. Калиновым чаем также пропитываю турунды и вставляют в носовые ходы при кровотечениях.

      Если слизистая постоянно пересыхает, ее смазывают смесью из отвара крапивы и вазелина. Компоненты размешивают до однородности, пропитывают ватные палочки и наносят на внутреннюю сторону носа после промывания.

      Укрепляет ломкие капилляры и мазь на основе нутряного сала. Помимо основного компонента понадобится:

    98. листья калины;
    99. горец перечный;
    100. крапива;
    101. тысячелистник;
    102. пастушья сумка.
    103. По 30 г каждой травы на 50–60 г сала. Растопить и томить 40 минут на водяной бане, чтобы основа насытилась эфирными компонентами. Обязательно процедить, чтобы частички листьев и стеблей не попадали на слизистую и не травмировали ее. Втирать после промывания носовых ходов водой с яблочным уксусом или лимонным соком.

      Ломкие капилляры и сосуды можно укрепить овощами и фруктами, травяными отварами и мазями. Главное, убедиться, что носовые кровотечения вызваны нехваткой витаминов или стрессовыми ситуациями. И у ребенка нет злокачественных опухолей, генетических отклонений, заболеваний сердечнососудистой системы или головного мозга.

      Источники:

      Носовое кровотечение у ребенка: причины и лечение

      http://www.medmoon.ru/rebenok/krovotechenija_.html

      https://lorcabinet.com/bolezni-nosa/krov/u-rebenka-prichiny.html

      Носовое кровотечение у детей: причины и лечение