Лечение ожирения у детей лечение

Ожирение в детском возрасте – это проблема, которая с каждым годом все больше и больше волнует врачей всего мира, поскольку детское ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья молодого поколения. В детском возрасте проблема избыточного веса чаще всего возникает в 5–7 лет и в период полового созревания. В организме девочек происходят более существенные гормональные изменения, чем у мальчиков, поэтому в пубертатном периоде именно девушки чаще сталкиваются с проблемой накопления избыточного веса.

Наличие избыточного веса может негативно сказаться на здоровье в будущем (через 10–15 лет). Уже в возрасте 20–25 лет у тех, кто с детства страдает ожирением, могут развиться заболевания костно-суставного аппарата, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а у девушек нередко возникает бесплодие. Кроме того, ученые утверждают, что продолжительность жизни полных людей в среднем на 9–10 лет меньше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.

Классификация ожирения у детей

Классификация этого заболевания у детей практически не отличается от таковой у взрослых. В детском возрасте чаще всего встречаются алиментарная, эндокринная и церебральная формы ожирения. Последняя встречается намного реже и возникает в результате врожденных патологий структур головного мозга (например, болезнь Иценко–Кушинга). Эндокринная форма ожирения у детей может возникнуть как симптом при сахарном диабете или врожденных заболеваниях щитовидной железы.

Степени ожирения в зависимости от избытка массы тела:

1 ст. – масса тела ребенка превышает норму на 15–20 %;

2 ст. – масса тела превышает норму на 26–50 %;

3 ст. – масса тела превышает норму на 51–99 %;

4 ст. – масса тела превышает норму более чем на 100 %.

Определение нормальной массы в детском возрасте производится при помощи центильных таблиц, в которых учитываются возраст, пол, рост и другие показатели физического развития ребенка.

Основные причины развития ожирения в детском возрасте

Неправильная культура питания. Культура питания прививается родителями ребенку с раннего детства. Детям для полноценного роста и развития необходима сбалансированная пища, содержащая большое количество белка, углеводов, витаминов и минералов. В данном случае речь идет о сложных углеводах, которые являются основным источником энергии для детского организма. А вот пища, содержащая большое количество жиров, не только не полезна, но даже вредна и опасна, именно такую пищу и предлагают производители всевозможного фастфуда. Конечно, жиры также должны присутствовать в рационе ребенка, но в небольшом количестве.

Малоподвижный образ жизни. К сожалению, технический прогресс не только облегчает жизнь человеку, но и крайне негативно сказывается на физическом здоровье подрастающего поколения. Всевозможные компьютерные игры, телевизор и другие современные устройства все больше увлекают детей и вытесняют прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Необходимо прививать ребенку не только культуру питания, но и физическую культуру. Утренняя зарядка, закаливание, совместные занятия спортом и посещение спортивных секций помогут ребенку расти здоровым и избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Генетическая предрасположенность. Встречаются так называемые семейные случаи ожирения, возникающие в результате наследственных нарушений жирового обмена или особенностей распределения жировой ткани. С генетикой, конечно, бороться очень трудно, но в данной ситуации постоянная правильная диета и физическая активность помогут удерживать стабильный вес.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и других органов. Если в результате осмотра врача и первичного обследования у педиатра установить причину накопления избыточного веса у ребенка установить не удалось, то родителям необходимо обратиться к эндокринологу. В педиатрии хоть и не часто, но все же встречаются болезнь и синдром Иценко–Кушинга, которые и становятся причиной ожирения. Случаи других заболеваний, приводящих к ожирению в детском возрасте, выявляются крайне редко.

Лечение ожирения у детей

Если причиной избыточного веса является какое-либо заболевание, то терапия ребенку назначать должен только врач. Медикаментозное лечение у детей используется крайне редко, при наличии четких показаний и тоже только по назначению врача. Оперативное лечение проводится исключительно в том случае, если ожирение угрожает жизни ребенка, а хирургическое вмешательство в данной ситуации – это единственный эффективный способ лечения.

Независимо от причины заболевания родители должны полностью пересмотреть режим дня и питание ребенка. Многие считают, что повышение физической активности поможет ребенку избавиться от лишних килограммов, но это не совсем так. В первую очередь нужно изменить рацион и режим питания ребенка.

Диета для ребенка, страдающего ожирением, подразумевает снижение калорийности пищи, которое не должно отражаться на обеспечении растущего организма необходимыми питательными веществами. Голодание или разгрузочные дни, входящие в диету при ожирении у взрослых, недопустимы для детей.

Рекомендуется упорядочить режим дня ребенка, и это касается не только режима питания, но и сна, занятий и отдыха. Подъем и отход ко сну должны быть примерно в одно и то же время. Режим питания рекомендуется дробный: 6 приемов пищи с интервалом 2,5–3 часа. Допускается легкий ужин или так называемый перекус не позднее чем за 1 час до сна (например, яблоко или стакан кефира).

Вводить диету ребенку следует постепенно. Сначала полностью устраняется перекорм и сокращается количество сладкого (сахар, конфеты, шоколад, пирожные и т. д.). Самые калорийные продукты нужно давать детям в первой половине дня, а во второй половине дня предпочтение следует отдать овощным и молочным блюдам. Особое внимание необходимо уделить пище, содержащей белки. До 70 % белка в пище должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) и 30 % растительного происхождения, а источником жиров должны служить растительные масла.

Список продуктов, рекомендуемых при ожирении для детей, мало отличается от такового для взрослых. Ограничить следует употребление сахара, белого хлеба, кондитерских изделий, макаронных изделий, манной каши, жирных молочных продуктов (особенно сливки) и консервированных соков промышленного производства, категорически запрещается фастфуд и газированные напитки. О том, что ребенок соблюдает диету, необходимо поставить в известность персонал в детском саду и учебных учреждениях.

Если вы заподозрили, что у вашего ребенка развивается ожирение, то следует обратиться к педиатру. Врач назначит необходимое обследование, даст рекомендации по питанию и физической активности для ребенка вашего возраста с учетом его индивидуальных особенностей.

К какому врачу обратиться

При увеличении веса у ребенка следует проконсультироваться с педиатром. Если причина увеличения веса — неправильное питание, желательно обратиться к диетологу для грамотного составления рациона. Ребенка должен осмотреть эндокринолог для исключения патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Ожирение у детей: своевременная диагностика и эффективные методы лечения

Уже несколько десятилетий ученые наблюдают увеличение числа детей, страдающих лишним весом. Этой серьезной проблеме медики и диетологи уделяют особую важность, так как ожирение приводит к тяжелым последствиям. И почти во всех случаях это борьба с лишним весом на протяжении всей зрелой жизни.

Ожирение – это заболевание хронического характера, которое вызвано дисбалансом обмена веществ и сопровождается накоплением излишнего жира в организме.

Жировая ткань в организме человека не всегда образуется интенсивно. Первое наращивание происходит с дня рождения малыша и до 9 месяцев. До 5 лет рост жира стабилизируется. Следующий период роста это 5-7 лет. Заключительный – в возрасте полового созревания организма и его полной перестройки – от 12 до 17 лет.

Поэтому медики выделяют три критических периода заболевания:

  • до 3 лет – ранний детский возраст;
  • 5-7 лет – младший школьный возраст;
  • 12-17 лет – подростковый возраст.
  • Единой и общепринятой систематики этой болезни нет. Медики используют несколько видов классификаций. По одному из них ожирение классифицируют следующим образом.

    — идиопатическое, экзогенно-конституциональное – связанное с наследственной предрасположенностью;

    — алиментарное – связанное с нерациональным питанием.

    — связанное с дефектом генов;

    Включает в себя элементы из первой и второй групп.

    По излишку массы тела относительно нормы веса можно выделить три степени ожирения:

  • 1 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 10-29%;
  • 2 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 30-49%;
  • 3 степени – избыточный вес выше нормы более чем на 50%.
  • Причины ожирения в раннем возрасте

    Правильно выявить причины заболевания может только врач-эндокринолог. Существует два основных фактора, которые влияют на развитие патологии у детей:

  • Алиментарный (проблемы вызваны несбалансированным питанием и малой подвижностью).
  • Эндокринный (проблемы вызваны нарушенной деятельностью эндокринной системы).
  • Распространенность ожирения у детей и подростков обусловлена нарушением обмена веществ и малой активностью. Нарушение энергетического баланса связано с неконтролируемым потреблением высококалорийных продуктов и чрезмерно малым расходом энергии.

    Не осознавая всего вреда, дети неограниченно едят хлебобулочные продукты, сладкое, фаст-фуд, запивая газированными напитками.

    Это важно! Гиподинамия – одна из причин увеличения количества детей страдающих от лишнего веса. Современные дети играм на свежем воздухе предпочитают сидение перед компьютером, телевизором и с гаджетами.

    «Семейный синдром», как причина болезни, встречается не реже. Ожирение у обоих родителей дает 80%-ю гарантию того, что такая же болезнь появится и у ребенка.

    Большая вероятность развития ожирения у новорожденных малышей с весом свыше 4 кг, а также у малышей, которые быстро набирают в весе первые два года жизни. Раннее введение прикорма (до 6 месяцев) и прекращение грудного вскармливания также являются возможными причинами заболевания.

    Существует ряд причин чрезмерного повышения веса у детей, связанных с патологией развития:

  • врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
  • патология надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • синдром Дауна;
  • воспалительные заболевания мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли, которые приводят к нарушению деятельности гипофиза;
  • адипозо-генитальная дистрофия.
  • Нередко нарушению обмена веществ способствуют психоэмоциональные причины. Это может быть постоянная недоброжелательная атмосфера в школе, резкий стресс, вызванный потерей родных или шок от того, что ребенок стал очевидцем преступления.

    Возможные последствия и осложнения

    Ожирение в детском возрасте всегда провоцирует частое развитие множества сопутствующих заболеваний. От этого увеличивается риск инвалидности и преждевременной смерти.

    К чему приводит ожирение в детском и подростковом периоде:

  • к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульту, стенокардии, ишемии сердца);
  • к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (воспалению поджелудочной железы, 12-перстной кишки, гастриту, печеночной недостаточности, геморрою, запорам);
  • к заболеваниям эндокринной системы (нарушению работы поджелудочной железы, надпочечных желез и щитовидки);
  • к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, появлению плоскостопия, варикозу вен на ногах);
  • к психическим заболеваниям (синдрому ночного апноэ, нарушению сна, психосоциальным расстройствам);
  • к снижению мужской репродуктивной функции и женскому бесплодию в будущем.
  • Определить ожирение у ребенка могут только врачи, но родители первыми должны заметить тревожные признаки болезни. Для этого важно наблюдать за образом жизни ребенка, его подвижностью и физической активностью, изменениями в фигуре.

    Симптомы ожирения у грудного ребенка:

    Симптомы ожирения у ребенка младшего школьного возраста (5-7 лет):

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • появление одышки при ходьбе и нагрузках;
  • деформация фигуры в области живота, бедер, рук и плечей (наращивание жировой ткани);
  • частое повышение давления.
  • Симптомы ожирения у подростков 12-17 лет:

    • более выраженные, все вышеописанные, симптомы;
    • утомляемость;
    • у девушек – нарушение менструального цикла;
    • головокружение и головные боли;
    • повышенное потоотделение;
    • частые отеки рук и ног, ноющие боли в суставах;
    • депрессивные состояния.
    • Как диагностировать заболевание?

      Поводом обратиться к врачу послужат наблюдения внимательных родителей, которые могут обнаружить первые тревожные симптомы ожирения у ребенка. Врач начинает диагностику со сбора информации о ребенке (методы вскармливания до года, особенности питания в настоящее время, образ жизни, уровень физподготовки, хронические заболевания).

      Следующим шагом объективной диагностики служит сбор антропометрических данных: окружность талии, бедер, масса тела. На основе этих показателей врач вычисляет индекс массы тела ребенка (ИМТ) и сравнивает его по специальным центильным таблицам, которые разработала ВОЗ.

      Посчитаем? ИМТ позволяет легко определить степень сложности заболевания и рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м²).

      По полученному значению индекса можно определить степень ожирения. В этом поможет нижеследующая таблица.

      Для определения причин болезни педиатр может назначить следующие анализы:

    • Биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество глюкозы в крови, холестерина, мочевой кислоты. Уровень белков АЛТ и АСТ (трансаминазы в крови) определит состояние печени.
    • Анализ на уровень гормонов разного типа в крови и моче. Назначается, если врач подозревает развитие ожирения на гормональном фоне. Определяется уровень инсулина, кортизола, ТТГ, эстрадиола и других гормонов.
    • Так же для уточнения диагноза могут направить на дополнительные обследования:

    • УЗИ щитовидной железы;
    • КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга (если подозревается патология гипофиза).
    • Определив причину развития ожирения врач назначает комплексное лечение, которое обязательно включает в себя следующее:

    • Коррекция питания и индивидуальная диета.
    • Лечебная физкультура.
    • Лекарственная терапия.
    • Хирургическое лечение (при необходимости).
    • Правильно скорректировать питание поможет детский врач-диетолог. Его целью будет притормозить процесс образования подкожного жира и стимулировать вывод уже накопившихся запасов. Диета для ребенка при ожирении должна быть максимально разнообразна и сбалансирована. Также нужно помнить, что детям до 3 лет диеты противопоказаны.

      Питание детей при ожирении подразумевает дробные приемы еды 6-7 раз в сутки малыми порциями. Перерывы между едой лучше делать не дольше 3 часов. Основные калорийные блюда составляют рацион первой половины дня, в период наибольшей активности. На завтрак и обед готовят мясные и рыбные блюда обязательно из нежирных сортов.

      Из молочных продуктов предпочтительнее кисломолочные с малым процентом жирности. Каждый день в рацион включается кальций в виде творога.

      Так как основным источником жировых отложений являются углеводы, то рекомендуется исключить из рациона белый хлеб, сахар, соки, газированные напитки, макаронные изделия, варенье и конфеты.

      Важно! В приготовлении еды необходимо свести к минимуму процесс жарки на масле. Продукты можно варить, парить, тушить и употреблять в свежем виде.

      Эффективное диетическое питание было разработано еще советским диетологом М. Певзнером. С целью лечения ожирения у детей и подростков им была создана диета номер 8, которую и сегодня успешно практикуют врачи. Рацион разработан в нескольких вариантах меню, чередование которых позволит полностью сбалансировать потребление организмом необходимых веществ.

      Стол номер 8 складывается из следующих основных продуктов:

    • хлеб с отрубями или грубого помола – 100-170 г в день;
    • кисломолочные продукты низкой жирности – 180-200 г в день;
    • нежирное мясо, мясо птицы, нежирные сорта рыбы – 150-180 г в день;
    • супы с малым количеством картофеля – до 220 г порция;
    • из круп только пшено, гречка и ячмень – до 200 г каши в день;
    • все овощи в неограниченном количестве разного способа приготовления;
    • фрукты, предпочтительно несладкие – до 400 г в день.
    • чай, узвары и соки без сахара.
    • Вот один из вариантов меню при диете №8, призванной помочь ребенку при ожирении:

      Гречневая каша, приготовленная на воде, чай без сахара, яблоко.

      Салат из яблока и свежей капусты, отварное яйцо, отвар шиповника.

      Овощной суп или щи, тушеная капуста с отварным мясом или рыбой, компот из сухофруктов.

      Творог с кефиром.

      Рыба отварная, салат из овощей с растительным маслом. Перед сном – стакан обезжиренного кефира.

      Все рецепты приготовления блюд для детей с ожирением учитывают почти полное отсутствие соли, сладкого и масла, поэтому детям она кажется слишком строгой, пресной и невкусной.

      Чтобы улучшить психологический настрой ребенка при приеме пищи, родителям рекомендуется применить всю свою фантазию и творчески преображать поданные блюда. Это могут быть мультяшные фигурки, узоры и прочие детали из продуктов. Яркие и сочные овощи всегда придут на помощь.

      Лечебная физкультура

      Обязательной частью комплексного лечения ожирения в детском возрасте являются физические нагрузки. Лечащий врач назначит необходимый комплекс ЛФК, который будет способствовать снижению веса.

      Кроме того, в рекомендации для детей с ожирением включены спортивные секции, пешие прогулки в любую погоду на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, массаж. Занятия спортом должны быть регулярными. Находчивые родители даже наказания придумывают в виде зарядки (10 отжиманий, 30 приседаний и т. д.), чтобы нагрузки были ежедневными.

      Интересно! Рисование мелом на асфальте – незамысловатое, но очень полезное занятие. Ведь рисуя, ребенок приседает и передвигается на корточках.

      Лекарственная терапия

      Медикаментозное лечение врачи, как правило, назначают лишь при 3-й степени ожирения. Это связано с тем, что все препараты, подавляющие аппетит и снижающие вес, противопоказаны детям до 15 лет.

      Современные методы лечения ожирения у детей базируются на немедикаментозной терапии. Часто в комплекс лечения включают менее опасные для детского организма гомеопатические препараты.

      Хирургическое лечение

      Бывают особо тяжелые случаи течения болезни, когда появляется необходимость оперативного вмешательства (ожирение крайней степени или состояния, вызванные его осложнениями, угрожающие жизни). Тогда врачи могут применить хирургическое вмешательство.

      Лечение ожирения при помощи хирургии (бариатрия) еще совершенствуется, но уже сейчас врачи практикуют более 40 видов бариатрических операций, помогающих устранить последствия ожирения у детей.

      Профилактика ожирения

      Проблема ожирения у детей может дать знать о себе еще в период вынашивания малыша, поэтому специалисты рекомендуют начинать профилактику еще до его рождения. Будущая мама должна заботиться о полноценном сбалансированном питании и помнить о вреде переедания.

      Основные профилактические меры, призванные не допустить ожирение у детей и подростков, сводятся к следующим шагам.

      В него входят сбалансированный рацион, соблюдение часового режима питания и исключение из меню продуктов и напитков, приносящих вред.

      Предусматривает ведение здорового образа жизни, занятия физкультурой, спорт и игры на свежем воздухе, ограничение сидения перед компьютером или телевизором.

      Когда у ребенка ожирение, очень важна психологическая обстановка в кругу его близких. Страдающий избыточным весом подросток может часто впадать в депрессию, что лишь усугубит течение болезни. Поэтому важна всяческая поддержка и положительный настрой родителей. Не просто советы о том, что делать и как, а мотивация личными примерами.

      Ожирение в детском возрасте является очень серьезной проблемой. Это болезнь, которая обязательно даст о себе знать в молодом и зрелом возрасте. Родители должны быть очень внимательны к ребенку и обязаны приучить его к ведению правильного образа жизни. Ну а это будет залогом его безопасности и крепкого здоровья.

      Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

      Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

      Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

      Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.

      Когда говорят об ожирении?

      Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

      Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

      Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.

      Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

      Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.

      В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

      Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

      Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

      Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.

      К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

      К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

    • Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.
    • Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
    • Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.
      • Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
      • Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.
      • Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
      • Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.
      • В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.

        Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.

        Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

        Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.

        Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

      • Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
      • Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.
      • Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

        Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

        Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

      • Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
      • Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
      • Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
      • Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.
      • Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.

        Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным», так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.

        Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.

        Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.

        Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления, ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

        При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.

        Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.

        Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.

        Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ. Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.

        Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.

        Осложнения и последствия

        Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.

        Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.

        Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

        Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.

        Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.

        Детство — это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.

        Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать — следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.

        При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.

        Ожирение — это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.

        Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты. Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.

        Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.

        Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей — весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.

        Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.

        19 Августа 2012 .

        В этом материале мы обсудим,какая диета при ожирении 1 стадии или 2,а также в более тяжелой форме — 3 и 4 стадиях,наиболее эффективна и нацелена на долгосрочный результат. Детское ожирение – это состояние когда детский вес превышает возрастно-ростовой норматив на 15 процентов.Лечение ожирения у детей— это в первую очередь целый комплекс мероприятий,направленных на нормализацию обмена веществ,повышение тонуса мышц и их укрепление,выбор режима питания и продуктов. Всего существует четыре степени ожирения. Первая степень ожирения характеризуется превышением веса примерно на 15-20 процентов, вторая степень ожирения – это превышения массы тела на 21-50 процентов, третья – это 50-100 процентов и наконец, самая последняя, четвертая стадия, характеризуется превышением веса более 100 процентов.

        Основой лечения ожирения является придерживание диетического питания, которое категорически исключает переедание и город. Врачи прописывают диету в сочетании с физическими нагрузками. Для детей не применяются (исключение — 4 стадия ожирения) никакие лекарства. Присутствует контроль холестерина.

        Следует отметить, что детское ожирение имеет две формы – первичное и вторичное. Чаще всего, первичное ожирение напрямую связано с погрешностями в питании, то есть перекормом, а вторичное ожирение – это следствие врожденных заболеваний. К примеру, из-за недостаточной функции щитовидной железы. Надо сказать, такие степени ожирения как первая и вторая вызывает лишь психологический дискомфорт, нежели физический. При данных стадиях у ребенка нет особых жалоб на здоровье.

        В современных условиях очень трудно переоценивать влияние правильного питания на самочувствие ребенка. До 8-10 лет, при приготовлении обеда не добавляются никакие специи и приправы. От сахара лучше всего отказаться. В замену, используйте глюкозу, фруктозу и мед. Маргарин – это источник токсичных транс жиров. Замените маргарин и сливочное масло на оливковое и подсолнечное. Также, следует отказаться от промышленного майонеза. Не приобретайте полуфабрикаты, а лучше готовьте пищу самостоятельно. Диета при ожирении должна основываться на качественных мясных, рыбных и кисломолочных продуктах. Включите в рацион овощи и фрукты, а также каши.

        Как вы уже поняли,лечение ожирения у детей — постоянный процесс,связанный с неукоснительным соблюдением режима питания и правильным выбором качественных,низкокалорийных продуктов,входящих в ежедневный рацион приема пищи. Обязательно приобретите точные напольные весы,чтобы постоянно контролировать изменение веса у ребенка.

        Питание при 1 и 2 степени ожирения, как правило, не связано с исключением тех или иных продуктов(разумеется,качественных) из рациона питания — важно лишь контролировать количество потребляемых продуктов. Режим питания при 3 и 4 степени ожирения у детей предусматривает исключение из рациона мучные и крупяные блюда,сахар и многие виды сладостей,картофеля,кондитерские и макаронные изделия.

        Детское ожирение – как его диагностировать и лечить?

        Избыточный вес – это вред для здоровья и большая нагрузка на организм. В современном мире процент людей с ожирением год от года увеличивается, и печально то, что все чаще встречаются случаи заболевания в детском возрасте. Это может быть связано с неправильным рационом питания, с пищевыми привычками, которые прививают взрослые, с определенными наследственными или приобретенными заболеваниями. О том, как лечить ожирение у детей и подростков школьного возраста, взрослые часто не задумываются, считая полноту признаком здоровья и хорошего аппетита. Однако эту проблему нужно решать, и чем скорее, тем лучше.

        Почему появляются лишние килограммы?

        Самые распространенные и вероятные причины ожирения у детей обычно отрицаются их родителями, а ведь это – банальное переедание и отсутствие двигательной активности. Существует несколько групп факторов, которые влияют на вес ребенка:

        Генетические факторы – сюда относят влияние порядка 20 пар различных генов, контролирующих обмен жиров и углеводов, расходование в организме энергии, полученной с пищей, а также чувствительность к инсулину, выработку лептина и др.;

        Метаболические и гормональные причины – замедление скорости процесса распада жиров, нечувствительность тканей к инсулину, повышение аппетита вследствие избытка определенных гормонов

        Факторы среды – это пищевые привычки в семье «культ еды», так широко распространенный в нашей стране, употребление фаст-фуда, гиподинамия.

        Диетологи утверждают, что подростковое ожирение часто случается в семьях, где 1 или оба родителя имеют лишний вес. При наличии одного родителя с избыточным весом риск развития заболевания у потомства равен 30%, а если этим страдают и мать, и отец – то риск составляет уже более 80%. Это явление относят к средовым факторам – виной тут пищевые привычки в семье, которые пагубно сказываются на здоровье ребенка с самого рождения. На врожденные генетические заболевания, при которых нарушен обмен веществ, приходится всего 1% случаев ожирения у маленьких пациентов. Ребенка перекармливают с детства, вызывая увеличение объема желудка. Корректируется ожирение у подростков с трудом, но при определенной настойчивости ситуация поправима. Главное – вовремя прийти на диагностику.

        Диагностика ожирения в раннем возрасте

        Детская и подростковая фигура имеет свои особенности – бочковидный живот, выпяченный немного вперед, полноватые бедра, пухлые руки и плечи. Все это может не указывать на ожирение, да и не все родители в точности знают, какой должен быть вес у подростка, скажем, в 10 или 13 лет. Пока малыш – грудничок, его регулярно взвешивают и показывают педиатру, который может сказать о наличии избыточного веса, откорректировать схему питания и дать свои рекомендации.

        Если у взрослых степени развития ожирения можно вычислить из цифр роста и веса, то в раннем возрасте дело обстоит сложнее. Нормы веса для определенного возраста детей содержатся в таблицах, называемых центильными. Показатели в таблицах различаются для мальчиков и для девочек. Диетолог, знакомый с нормами, сравнивает фактическую массу тела со стандартами и на основе сравнения определяет степень избыточного веса. К примеру, ожирение у ребенка 10 лет диагностируется, если вес превышает 39,7 кг – для мальчика и 39,8 для девочки. Эти показатели соответствуют 90 центилям в таблице – максимальный показатель нормы.

        Принято различать 4 степени ожирения у детей:

      • I степень – превышение нормальной массы тела на 15-25%
      • II ст. – фактическая масса больше нормы на 26 – 50%
      • III ст. – превышение на 51 – 100%
      • IV ст. – масса тела более чем в 2 раза превышает норму.

      Для уточнения диагноза и степени развития ожирения учитывают также показатели роста, окружности грудной клетки, талии и бедер, толщину подкожно-жировой клетчатки. Для последнего измерения применяют специальный инструмент – калипер. Врачи определяют толщину складки кожи в области трехглавой мышцы плеча и в подключичном участке. Все эти данные суммируются, и выставляется диагноз.

      Культура нашей страны такова, что мало из взрослых считает проблемой ожирение 1 степени у детей и подростков. Члены семьи считают ребенка просто упитанным и даже находят хороший аппетит признаком здоровья. Многие находят прекрасную отговорку – «перерастет». На самом деле с возрастом ситуация часто только усугубляется еще больше.

      О причинах возникновения и диагностике детского ожирения говорится в видео:

      В отсутствие своевременной диетотерапии, либо когда любимчик (или любимица) всей семьи все же не «перерос» свой лишний вес, развивается ожирение 2 степени у детей и подростков. Здесь к лишнему весу присоединяются уже первые проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом — невозможность выполнить элементарную работу по дому или подняться по лестнице без одышки, головокружение, депрессия, отеки конечностей, повышенная потливость. Статистика свидетельствует, что и на этой стадии совсем немногие родители решаются обратиться к диетологу и начать лечить своего ребенка. Заболевание прогрессирует.

      Если масса тела превысила нормальную на 60-99%, ставится диагноз – ожирение 3 степени. Вот тогда родители и начинают бить тревогу – у подростка постоянные боли в суставах, повышено давление, колеблется уровень сахара в крови, что становится признаком начинающегося сахарного диабета. Подросток становится раздражителен, он терпит насмешки от окружающих его сверстников, что еще больше усугубляет депрессию и тяжесть общего состояния. На фото можно увидеть, как выглядят дети с этой степенью ожирения. На эту стадию приходится до 90% обращений родителей с детьми к диетологу.

      Терапия: методы и подводные камни

      Правильно начинать лечение ожирения у детей с визита к специалисту. Диетолог назначает детальное обследование и проводит беседу с членами семьи и самим подростком, выясняет пищевые привычки и устанавливает причину, вызывающую прирост веса. Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, то их лечение включают в общий курс. На вопрос, чем лечить детское ожирение 3 степени, однозначного ответа нет – все зависит от конкретной причины и ситуации.

      И родителям, и диетологу нужно обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Дети с ожирением часто оказываются изгоями или объектами всеобщих насмешек в компаниях. И тогда они могут соглашаться со своим положением «клоуна», вживаться в эту роль и уже не стремиться выйти из нее, либо уходить в себя, замыкаться и заедать депрессию и переживания чем-нибудь сладким. Такую ситуацию изменить одной диетой и физическими упражнениями не получится.

      Довольно часто родителям рекомендуют обратиться к психотерапевту вместе с их ребенком, страдающим от избыточного веса. Консультант может выявить причину, которая приводит к развитию ожирения, к «заеданию» проблем – это могут быть комплексы по поводу внешности, неприятия сверстниками, напряженные отношения в семье. Если не устранить причину, по которой подросток набирает вес, то диета и спорт при ожирении могут оказаться бессильны.

      Основными методами лечения ожирения в детском возрасте остаются диета и физические нагрузки. Специальные медикаменты для похудения у тучных детей применяются крайне редко, их влияние на растущий организм недостаточно хорошо изучено. Большая часть препаратов, предназначенных для похудения у взрослых, запрещена к приему детям в возрасте до 15 лет. Хирургические операции для лечения ожирения – например, липосакция или бандажирование желудка – у детей также не проводятся. Итак, главный способ похудения у детей и подростков – это диетическое питание.

      Лучше всего позаботиться, чтобы диета для детей с ожирением разрабатывалась индивидуально врачом-диетологом. Специалист может учесть определенные пищевые привычки и подобрать рацион так, чтобы среди полезных и низкокалорийных продуктов были, скажем, те разновидности овощей и фруктов или кисломолочных продуктов, которые любит ребенок. Всей семье придется вместе менять рацион, исключать из общего стола вредные продукты, чтобы не создавать лишнего соблазна.

      Первое правило меню для детей с ожирением – дробное питание. Питаться надо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний раз прием пищи должен быть за 3 часа до сна и это может быть только легкоусвояемая нежирная пища – например, стакан кефира. Перерывы между приемами пищи допускаются в 2,5 – 3 часа. Так добиваются ощущения сытости, подросток не чувствует себя голодным и не налегает на фаст-фуд.

      Основная часть калорий приходится на первую половину дня – на это время приходится более активное движение, занятия в школе, расход калорий из-за этого выше. В первую половину дня можно давать мясные и рыбные блюда. Во вторую половину дня готовятся молочные и овощные блюда с низкой калорийностью.

      Выбирая продукты для приготовления блюд, тщательно следите за их жирностью и калорийностью. Детская диета при ожирении должна включать:

      1. Нежирные сорта мяса – говядина, телятина, из птицы – курица без кожи, индейка, из рыбы можно тресковые породы
      2. Молочные продукты – нежирный и некислый творог, обезжиренный кефир, диетический сыр. Творог можно давать ежедневно, желательно свежим — приготовляя запеканки или сырники, вы добавите сахар, сметану, яйца, а это превратит его уже в довольно калорийное блюдо;
      3. Овощи, желательно свежие в виде салатов, тушеные и вареные. Салаты заправлять можно растительным маслом в небольшом количестве. Особенно полезны капуста, редис, тыква, огурцы, помидоры, свекла;
      4. Фрукты, особенно полезны кислые. От консервированных фруктов, варенья, джемов следует оказаться – в них содержится большое количество сахара;
      5. Бобовые – фасоль и зеленый горошек, свежий и консервированный.
      6. В рационе ребенка нужно сокращать количество углеводов и дополнять недостающее количество пищи белками. Разумная диета при ожирении у детей полностью исключает пшеничный хлеб, сахар, сгущенное молоко, кондитерские изделия, варенья, джемы, повидло, макаронные изделия, консервированные сладкие соки, манную крупу. Вместо сахара можно использовать ксилит, но только по назначению врача. При избыточном весе нельзя пить газированные напитки, особенно сладкие.

        Из общего количества белков до 70% должны составлять животные белки – нежирные сорта мяса, рыба, творог. Остальное количество белка, 30%, должны быть растительного происхождения – например, бобовые. Часто стараются в качестве растительного белка использовать орехи, но нужно знать, что при ожирении грецкий орех исключается из рациона ввиду своей высокой жирности.

        Из рациона убираются сливочное масло и другие тяжелые животные жиры. Вместо сливочного масла используется подсолнечное или оливковое. Последнее при лишнем весе особенно полезно тем, что оно препятствует накоплению в организме жиров. Чтобы предупредить дефицит витамина А вследствие отказа от животного жира, этот витамин дополнительно назначают в капсулах. Не рекомендуются копчености и соленья, хотя можно есть зимой квашеную капусту. Внутренние органы животных – печень, почки, мозг – исключаются из-за повышенной жирности.

        Как предупредить ожирение?

        Меры по профилактике ожирения схожи с его лечением. Здесь тоже основными способами становятся диетотерапия и физическая активность. Начинаться профилактика ожирения у детей должна с грудного возраста. Не следует постоянно перекармливать ребенка, считая, что он будет лучше себя чувствовать и быстрее расти – нарушенный обмен веществ будет сложнее исправить впоследствии.

        Прием пищи должен происходить по возможности в одно и то же время, не реже 4-х раз в день. При ожирении в первую половину дня следует давать белковую пищу, во второй половине дня – преимущественно растительную и углеводную. Приучайте малыша к здоровой еде, а не к жареной картошке, чипсам и газировке – поверьте, отучить будет очень сложно.

        Многие современные подростки предпочитают спорту и физкультуре компьютерные игры и телевизор. Это приводит к появлению ожирения в той же степени, что и высококалорийная еда в питании. Полученная энергия не расходуется, а откладывается в виде подкожного жира, пока подросток часами находится в неподвижном состоянии. Важно мотивировать своего ребенка для занятий спортом, подобрать ему тот вид нагрузок, который ему больше по душе.

        Если у вашего ребенка появился лишний вес, постарайтесь быть ему другом, дайте понять, что вы поймете его и поддержите. Вместе вам будет гораздо легче преодолеть болезнь, каким бы сложным не было лечение.

        Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

        Источники:

        Лечение ожирения у детей

        http://www.vse-pro-detey.ru/ozhirenie-u-detej/

        http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/ozhirenie/

        http://bebi.lv/detskie-bolezni/diyeta-i-lecheniye-ozhireniya-1-2-3-4-stepeni-u-detey.html

        Детское ожирение – как его диагностировать и лечить?