Лечение стертой дизартрии у детей

Что такое стертая дизартрия: причины, симптомы и лечение нарушения

Дизартрия, если рассматривать с сугубо медицинской точки зрения – это нарушение в работе речевого аппарата.

Конкретное заболевание обуславливается наличием повреждений неврологического характера, в том числе — и коры головного мозга человека.

В основе данного нарушения лежит блокировка (частичная парализация) мышц речевого аппарата.

Разберемся, что такое легкая дизартрия, симптомы и методы лечения I степени псевдобульбарной формы нарушения, которая нередко именуется как стертая.

Терминология — формы и стадии нарушения

Выделяют несколько основных форм детской дизартрии, в зависимости от расположения очага имеющегося нарушения:

  1. Бульбарная. Поражение большого количества нервных окончаний, что, в свою очередь, приводит к сковыванию определенных групп мышц, которые отвечают и влияют непосредственно на артикуляцию. Особенности — нарушение мимики.
  2. Псевдобульбарная. Повреждение и дисфункция некоторых участков головного мозга, что приводит к парализации речевого аппарата. Характерный признак – монотонность произношения.
  3. Корковая. Одностороннее повреждение коры мозга, с нарушением некоторых структур. Главный симптом – нарушение произношения части слогов, а общая структура речи сохраняется.
  4. Мозжечковая. Нарушения речи в результате повреждений мозжечка. Характеризуется нестабильностью структуры речи ребенка – тональность и громкость постоянно изменяются.
  5. Подкорковая. Поражается часть головного мозга, отвечающая за нормальное формирование речи. Особенность – невнятность и смазанность произношения.
  6. Смешанная. Является следствием разнообразных травм ребенка возрастной группы до 2-х лет. Как особенность – сложение нескольких факторов, влияющих на формирование дизартрии.
  7. Различают четыре степени дизартрической патологии, которые делятся согласно выраженности и тяжести нарушения речи:

  8. Степень I – стертая дизартрия. Зачастую выявляется в 5-ти летнем возрасте. Основные симптомы могут быть сходными с симптоматикой иных заболеваний нервной системы. Особенно заметно смешение звуков и подмена одних – другими. Большинство детей опускают часть звуков при произношении длинных слов.
  9. Степень II. Может характеризоваться достаточно ясной речью, но дефекты произношения особенно явны. Восприятие слов ребенка требует некоторых усилий.
  10. Степень III. Усугубление речи доходит до того момента, что посторонние люди практически не могут воспринять смысл слов, произносимых ребенком.
  11. Степень IV. Искажение речи достигает тех пределов, что даже близкие родственники не могут воспринять произносимое с первого раза. Кроме прочего, речь может отсутствовать вовсе.
  12. Стертая дизартрия – переломный момент в развитии конкретного типажа неврологических патологий. Является наиболее легкой формой псевдобульбарной дизартрии, своевременное выявление которой гарантирует полное излечение и возможность ребенка в дальнейшем вести нормальный стиль жизни.

    Конкретный термин «стертая дизартрия», был впервые предложен доктором Токаревой, которая четко характеризовала проявления I степени дизартрии, как «стертые, в собственном проявлении, симптомы псевдобульбарной дизартрии».

    Отличается особой трудностью при преодолении проблем с произношением. Дети, страдающие от конкретного типажа заболевания, произносят подавляющую часть звуков верно, но речевой поток ребенка слабо автоматизирован и отсутствует четкость дифференциации звуков.

    Причины и выявления в раннем возрасте

    Факторы, провоцирующие появление и прогресс заболевания, возникают еще на стадии эмбрионального развития в утробе матери и при рождении. Зачастую, они таковы:

  13. недостаток кислорода у развивающегося плода;
  14. сильные токсикозы и гестозы;
  15. невропатия или поражение почек;
  16. вирусные заболевания I-II триместра;
  17. родовые травмы;
  18. слабость либо чрезмерная активность родовой деятельности матери;
  19. нейроинфекции.
  20. Важно заметить проявления стертой дизартрии в как можно более раннем возрасте, так как успешное и полное ее излечение возможно лишь при обнаружении до 5-ти лет.

    Лечение при обнаружении в более зрелом возрасте осложняется уже сформировавшимся восприятием и некоторыми дополнительными нарушениями в психическом развитии ребенка. Также сложности возникают из-за того, что тело отчасти сформировано и наиболее активная стадия его роста завершена.

    Особенности клинической картины

    Причинами возникновения конкретной формы дизартрии является поражение подъязычного нерва, определяющего четкость произношения и, как следствие – дальнейший прогресс болезни и поражение коры головного мозга.

    При стертой форме дизартрии нарушения могут касаться нервов глазодвигательной системы, что приводит к второстепенному признаку в виде косоглазия.

    Стертая дизартрия у детей проявляется следующими основными симптомами:

  21. вялость речевой деятельности из-за частичной блокады речевого аппарата, губы и язык пациента практически неподвижны, при выполнении упражнений, относящихся к артикуляции, проявляется слабость выраженности;
  22. заметны дрожание голоса и языка при гиперкризах, которые проявляются по причине напряжения лицевых мышц;
  23. происходит искажение губ, что препятствует верному выполнению упражнений;
  24. тонус лицевых мышц ослаблен, а контроль – занижен, как следствие — избыток отделяемой слюны.
  25. Проявлениями, которые сопутствуют стертой дизартрии, можно указать:

  26. нарушение мелкой моторики;
  27. повышенная беспричинная утомляемость;
  28. нарушение равновесия;
  29. неспособность к имитации элементарных упражнений;
  30. сложность ориентации в пространстве.
  31. Условная классификация больных

    Условно всех детей, с подтвержденным диагнозом стертая дизартрия можно разделить на три группы, исходя из того – какая именно функция нарушена:

  32. дети, которые неспособны четко разделять звуки и воспроизводить интонации, единственно верные в той или иной ситуации. Сопровождается нарушениями пространственного восприятия;
  33. пациенты с нарушениями восприятия звуковых моментов и неспособностью к четкому разделению звуков и воспроизведению требуемых интонаций. В речи могут присутствовать грамматические и лексические ошибки;
  34. полиморфные нарушения при раздельном произношении и восприятии звуков, интонаций, также присутствуют сложности при сложении слов и словоформ.
  35. Диагностические критерии и методики

    Определить присутствие заболевания достаточно сложно. Большая часть успеха при определении стертой формы нарушения зависит от ответственности и наблюдательности родителей, которым необходимо своевременно заметить какие-либо нарушения и отправиться с ребенком на прием к логопеду. Логопед проведет некоторые проверки.

    Осмотр у врача состоит из следующих этапов:

  36. исследование и проверка присутствующих нарушений речи;
  37. выявление патологий, не связанных с артикуляцией;
  38. проверка работоспособности мышц лица, в частности – мимических;
  39. проверка письменных способностей детей, старше 5-ти лет, исходя из: каллиграфии, орфографии и прочего.
  40. Выявив некоторые дефекты, относящиеся к заболеваниям невралгического характера, логопед направляет родителей и ребенка на прием к детскому неврологу, который занимается постановкой предварительного диагноза.

    Для того, чтобы точно определить болезнь и стадию проводится комплекс медицинских мероприятий. При диагностике невролог направляет пациента на такие вспомогательные исследования:

  41. электроэнцефалография;
  42. МРТ головного мозга;
  43. КТ головного мозга;
  44. исследование проводимости нервных импульсов.
  45. Основываясь на полученных данных и опираясь на результаты дополнительных проверок невролог составляет конкретный план лечения и ставит окончательный диагноз.

    Лечение проводится на основании поставленного диагноза, в случае стертой дизартрии, при адекватных методах коррекции обычно имеет место благоприятный прогноз, но требуется определить – нет ли еще каких либо сопутствующих невралгических заболеваний и нарушений.

    Обязательные методы ее коррекции при стертой дизартрии:

  46. обучение физиологически верному дыханию;
  47. дыхательная гимнастика, направленная на речевое развитие и усиление голосовых связок;
  48. массаж мышц речевого аппарата и дополнительные упражнения по развитию разговорного навыка;
  49. назначение упражнений, направленных на развитие мелкой моторики, дети с подобным заболеванием часто имеют проблемы с каллиграфией;
  50. корректировка произношения и развитие выразительной речи;
  51. увеличение разговорной активности;
  52. выполнение упражнений на развитие памяти и внимания.
  53. Медикаментозное лечение

    В качестве дополнительных назначений, иногда используют некоторые группы препаратов и витаминов, основное воздействие которых направлено на стимуляцию активности мозга, улучшение памяти и повышение уровня внимания.

    В медикаментозное лечение при легкой форме дизартрии входят следующие препараты:

    Профилактические меры

    В качестве профилактических мер для предотвращения конкретного заболевания, требуется обратить самое пристальное внимание на период беременности и процесс родов.

    Если своевременно предупредить гипоксию плода и уберечь ребенка от повреждений головы в процессе рождения, а также — в первые годы после, то дизартрия маловероятна.

    Для полного исключения стертой дизартрии, родителям требуется:

  54. регулярно посещать с ребенком логопеда, — если в возрасте года нет «агуканья», если в два года совсем не разговаривает, если до 3-х лет словарный запас слишком беден или нет произношения простых звуков, если в 3-5 лет нет четкости произношения или речь сильно отличается от речи сверстников – это повод для неотложного визита к логопеду;
  55. разговаривать с ребенком и привить ему интерес к разговору;
  56. вместе с ребенком тренировать речь – учить скороговорки;
  57. оберегать ребенка от соприкосновения и попадания в организм токсических веществ;
  58. вести профилактику нейроинфекций – шапка в холодный период обязательна, своевременное лечение простуд и ЛОР-заболеваний, регулярные визиты и лечение стоматолога.
  59. При проявлении начальных симптомов дизартрии, необходимо посетить врача, не откладывая визит в больницу на потом. В случае своевременного обращения, все назначения и терапия могут быть ограничены кратким курсом медикаментозного лечения первопричины, то есть – нарушений в работе головного мозга, и направлением в специальную группу детей в детском саду. Обычно, в подобных группах проводят все необходимое обучение и коррекцию речи.

    Причины и методы лечения дизартрии у детей

    Дизартрия у детей – это состояние, при котором нарушается произношение слов в результате поражения нервной системы. При этой патологии страдает иннервация речевого аппарата (языка, губ и мягкого неба). Отличительной чертой заболевания является нарушение всей речи в целом, а не только отдельных звуков.

    Причины развития дизартрии

    Заболевание встречается у 5% всех детей. Выделяют несколько важных факторов, способствующих возникновению дизартрии у ребенка:

  60. внутриутробная гипоксия плода;
  61. резус-конфликтная беременность;
  62. тяжелые гестозы;
  63. недоношенность;
  64. асфиксия;
  65. затяжная желтуха;
  66. гидроцефалия;
  67. опухоли головного мозга;
  68. менингит;
  69. энцефалит;
  70. гнойный отит;
  71. черепно-мозговая травма.
  72. Довольно часто дизартрия у ребенка встречается в сочетании с детским церебральным параличом. Причины возникновения обеих патологий схожи и связаны с повреждением нервной системы малыша внутриутробно или в процессе родов. Нередко травмирующие факторы оказывают свое влияние в первые два года жизни, приводя к формированию дизартрии.

    Не забывайте о регулярных врачебных осмотрах в первый месяцы жизни ребенка. Не пропустите болезнь!

    Классификация дизартрии

    Дизартрия у детей существует в нескольких разновидностях. Формы заболевания разделяются по расположению патологического очага.

    Для этой формы заболевания характерен паралич мышц, непосредственно отвечающих за формирование речи. При такой патологии поражаются многие нервные волокна, в результате чего нарушается активность определенных групп мышц. Часто эта форма заболевания сопровождается нарушением глотания жидкой пищи и другими расстройствами. Артикуляция при этой патологии крайне невнятная, звуки практически не различаются между собой. Характерно отсутствие мимики.

    Характеристика этой формы заболевания включает в себя паралич речевых мышц в результате повреждения структур головного мозга. Нередко такая патология сочетается с другими признаками повреждения нервной системы (непроизвольный плач или смех, наличие рефлексов орального автоматизма у ребенка старше 6 месяцев). Отличительным признаком этой разновидности дизартрии у ребенка является монотонная речь.

    Характеризуется односторонним поражением структур коры головного мозга, что закономерно приводит к парезу или параличу речевых мышц. Симптомы заболевания включают в себя неправильное произношение отдельных слогов, хотя общая структура речи сохраняется.

    Для этой формы заболевания характерно повреждение мозжечка – особой структуры головного мозга. При этом варианте заболевания речь ребенка становится растянутой, с постоянно меняющейся громкостью и тональностью.

    Характеристика этого варианта дизартрии включает в себя поражение подкорковых структур, отвечающих за формирование речи. Подкорковая форма отличается невнятной и смазанной речью. У детей часто сочетается с гиперкинезами (патологическими движениями в различных группах мышц).

    Чаще всего встречается при различных травмах у ребенка в возрасте до 2 лет. Для этой формы характерно сочетание нескольких причин и факторов, приводящих к формированию дизартрии.

    Характеристика патологии заключается не только в выявлении причины и места поражения речевого аппарата, но и в определении степени тяжести болезни. Специалисты выделяют 4 формы заболевания, отличающихся по выраженности нарушений речи у ребенка.

    Стертая дизартрия (I степень)

    При этой форме заболевания дети не слишком отличаются от своих сверстников. Заболевание, как правило, выявляется в возрасте 4-5 лет. Симптомы патологии не слишком специфичны и могут маскироваться под другие схожие болезни нервной системы. При стертом варианте дизартрии родители замечают смешение, искажение или замену одних звуков другими. Очень часто малыши не могут выговорить свистящие и шипящие звуки. Многие дети испытывают определенные сложности в произнесении длинных слов, опуская часть звуков.

    Стертая форма дизартрии очень похожа на дислалию, и даже опытным специалистам не всегда удается с первого приема выставить верный диагноз. Дислалия у детей характеризуется появлением различных дефектов речи при полной сохранности речевого аппарата. В противовес этому при дизартрии нарушена иннервация мышц, отвечающих за формирование речи у ребенка. Дислалия чаще обнаруживается у детей 6-7 лет и школьников, тогда как стертую дизартрию определяют несколько раньше.

    Обнаружили у ребенка дефекты речи? Обратитесь к врачу!

    Стертая дизартрия сопровождается и другими симптомами. У многих детей отмечается снижение интонационной окраски речи. Нередко голос приобретает характерный носовой оттенок. Большинство детей со стертой формой заболевания не способны имитировать различные звуки (например, подражать мяуканью кошки или мычанию коровы). Характерна монотонность голоса при рассказывании стихов или пересказе текста.

    Стертая форма дизартрии является самым легким вариантом течения болезни.

    II степень дизартрии характеризуется довольно понятной речью с выраженными дефектами произношения. Понять ребенка можно, однако для этого приходится прилагать определенные усилия. Лечение дизартрии наиболее эффективно именно на первой и второй стадиях заболевания.

    В III стадии болезни речь малыша становится понятной только его родителям и некоторым близким людям. Посторонним разобрать слова ребенка бывает достаточно сложно.

    В IV стадии речь малыша непонятна даже родителям или же вовсе отсутствует.

    Обследование детей с дизартрией включает в себя:

  73. осмотр невролога;
  74. консультацию логопеда;
  75. ЭЭГ (электроэнцефалографию) и другие электрофизиологические методы;
  76. транскраниальная магнитная стимуляция;
  77. МРТ головного мозга.
  78. Осмотр у логопеда состоит из нескольких этапов:

  79. оценка имеющихся речевых нарушений;
  80. определение расстройств, не связанных с артикуляцией;
  81. оценка работы мимических и лицевых мышц;
  82. исследование речи (произношение, ритм, темп и разборчивость);
  83. оценка письменной речи (у детей старше 5 лет).
  84. Успех коррекции заболевания во многом зависит от формы дизартрии, степени тяжести и наличия сопутствующей патологии. Легче всего поддается терапии стертая дизартрия. При этой разновидности болезни рекомендуется наблюдение у невролога, а также регулярные занятия с логопедом.

    Лечение дизартрии обязательно включает в себя следующие этапы:

  85. стимуляция физиологического дыхания;
  86. развитие речевого дыхания (дыхательная гимнастика);
  87. активизация речевого аппарата (в том числе гимнастика и массаж);
  88. стимуляция мелкой моторики;
  89. развитие голоса;
  90. коррекция произнесения звуков;
  91. развитие тональности и выразительности речи;
  92. стимуляция речевой коммуникации.
  93. В настоящий момент существует множество секций и кружков для детей с дефектами речи. В некоторых из них занятия проводятся в присутствии родителей. Также возможны индивидуальные занятия с логопедом.

    Медикаментозное лечение назначается при выявлении неврологических заболеваний, способствующих развитию нарушений речи. При этом симптомы дизартрии у ребенка сочетаются с различными двигательными и сенсорными расстройствами. Лечение основного заболевания проводит невролог, после чего логопед занимается коррекцией речевых нарушений.

    В терапии неврологических заболеваний активно используются ноотропные препараты. Такое лечение стимулирует умственную деятельность, улучшает память и внимание, а также повышает способность к обучению. Из наиболее популярных препаратов стоит отметить глицин, церебролизин, «Фенибут», «Пантогам» и «Энцефабол». Лечение ноотропными препаратами довольно длительное. Дозировка и кратность приема препаратов определяются врачом.

    Не принимайте ноотропы без назначения врача!

    Лечение дизатрии также включает в себя физиотерапию. Хороший эффект замечен от точечного массажа, ЛФК и лечебных ванн. Массаж ребенку обязательно должен делать специалист, разбирающийся во всех тонкостях терапии. Для лечения нарушений речи у детей также активно применяется иглоукалывание и другие методы воздействия на рефлексогенные зоны.

    Большое значение в терапии заболевания придается контакту с родителями. Эффективное лечение дизартрии невозможно в изоляции. Родителям больного ребенка следует как можно больше времени уделять своему малышу и поощрять его попытки говорить правильно. Многие дети, стесняясь своего дефекта, замыкаются и предпочитают просто молчать. Родителям следует мягко и осторожно подвести своего ребенка к тому, что речь необходимо развивать, и вместе с малышом осваивать все упражнения, рекомендованные логопедом.

    Прогноз заболевания зависит от формы и степени тяжести. Легкой степени дизартрия у детей хорошо поддается коррекции при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов развить речь ребенка и помочь ему адаптироваться в окружающем мире. У стертой дизартрии достаточно благоприятный прогноз – вплоть до полной коррекции речи.

    Профилактика заболевания заключается в предупреждении внутриутробной гипоксии плода, а также защите малыша от травм в процессе родов. Такие меры позволяют предотвратить повреждение головного мозга новорожденного, а значит, уберечь ребенка от дизартрии и других заболеваний нервной системы. При появлении первых признаков нарушения речи следует обратиться к врачу.

    Дизартрия у детей: виды, симптомы, обследование, лечение

    В последнее время дизартрия у детей — диагноз не редкий, но неизменно пугающий родителей. Это нарушения в произношении слов из-за недостаточной иннервации (связь тканей и клеток с нервными окончаниями) речевого аппарата. При этом наблюдается ограниченная подвижность губ, языка, мягкого нёба и других органов речи, что затрудняет артикуляцию (произношение).

    Причины дефекта могут быть разными, поэтому при первых же симптомах требуется пройти соответствующее обследование и начать лечение. Итак, детская дизартрия: что это такое, какие формы она может приобретать и каков предполагаемый прогноз на будущее?

    Виды детской дизартрии зависят от поражённого места:

  94. бульбарная обусловлена местным параличом мышц, участвующих в артикуляции, ей сопутствуют трудности глотания;
  95. мозжечковая — поражение мозжечка, характеризующееся растянутой речью с постоянно меняющейся громкостью;
  96. корковая — следствие поражения отделов коры головного мозга, отвечающих за мышцы, участвующие в артикуляции, сопровождается неправильным произношением слогов, хотя общая структура слова ребёнком сохраняется;
  97. экстрапирамидная (другие названия — подкорковая, гиперкинетическая) возникающая при нарушениях в подкорковых узлах, отличается смазанной, невнятной речью с носовым оттенком;
  98. паркинсоническая наблюдается при паркинсонизме, проявляется в замедленной, невыразительной речи;
  99. псевдобульбарная дизартрия диагностируется при центральном параличе мышц, её основной симптом — монотонность речи;
  100. экстрапирамидная — поражение отделов головного мозга, отвечающих за работ лицевых мышц;
  101. стёртая форма дизартрии наблюдается при нарушении произношения шипящих и свистящих звуков;
  102. холодовая — симптом миастении (нервно-мышечного заболевания), проявляется в речевых затруднениях при понижении или повышении температуры в том месте, где находится ребёнок.
  103. Различные формы дизартрии проявляют себя по-разному, требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае, особого лечения. На специальном обследовании диагноз уточняется, и только после этого назначается курс терапии и намечаются прогнозы.

    Если, например, холодовая или стёртая дизартрия у детей легко подвергается лёгкой коррекции у логопеда, позволяет детям учиться в обычной школе, то бульбарная и псевдобульбарная могут остаться на всю жизнь даже при самой интенсивной терапии. Многое зависит от того, почему были поражены те или иные участки головного мозга.

    Вполне логично желание родителей понять, почему именно их ребёнок оказался подверженным дизартрии. Причин заболевания не так много. Это могут быть:

    • органическое поражение ЦНС, когда мускулатура детского лица существенно или незначительно ограничена в движении, детский церебральный паралич (ДЦП);
    • серьёзные поражения головного мозга, отдельных его участков — самая частая и существенная причина детской дизартрии, а они уже обусловлены внутриутробной инфекцией, недоношенностью, несовместимостью резус-факторов мамы и малыша, родовыми травмами, патологиями в развитии плаценты, асфиксией, сильным токсикозом, который перенесла мама, будучи беременной;
    • энцефалит, менингит, которыми переболел ребёнок.
    • Из-за того, что заболевание связано с нарушениями центральной нервной системы и головного мозга, требуется тщательное обследование детей с дизартрией в условиях стационара. Оно основывается на системном подходе, разработанном отечественными логопедами, при котором учитывается специфика речевых и других нарушений в развитии ребёнка, его общее психоневрологическое состояние и возраст.

      На сегодняшний день разработаны различные эффективные приёмы ранней диагностики заболевания. В обследование вовлекаются самые разные специалисты: логопеды, психологи, терапевты, психотерапевты, психоневрологи, дефектологи и многие другие — в зависимости от формы дизартрии.

      В каких случаях родителям нужно обращаться к врачам за такой комплексной помощью? Существуют определённые симптомы, по которым можно заподозрить заболевание на ранних стадиях.

      Симптомы и признаки дизартрии у детей

      Полная характеристика детей с дизартрией составляется специалистами, но ряд симптомов родители могут увидеть самостоятельно и предпринять необходимые меры для лечения заболевания. Помимо нарушений звукопроизношения сбиваются голос, речевое дыхание, темп, ритм, мелодичность речи. К признакам дизартрии относятся:

    • слабость артикуляционных мышц, которая проявляется по-разному: при открытом рте язык ребёнка вываливается самопроизвольно наружу, губы слишком плотно сжаты или чересчур вялые и не смыкаются, наблюдается повышенное слюноотделение;
    • кажется, что ребёнок постоянно говорит в нос, хотя признаков гайморита и насморка нет;
    • звуки в словах искажаются, заменяются на другие, пропускаются — причём не какой-то один определённый звук, а несколько или сразу все;
    • нарушается речевое дыхание: к концу фразы речь затухает, в середине предложения ребёнок может задохнуться, начать часто дышать;
    • наблюдаются нарушения голоса: у детей, страдающих дизартрией, он слишком высокий и писклявый;
    • проблемы с мелодичностью речи: ребёнок не в состоянии изменять высоту тона, речь отличается монотонностью, поток слов слишком быстрый или чересчур замедленный, но в обоих случаях непонятный.
    • Внимательные родители могут заметить нарушение речи у своих детей уже в раннем возрасте. Это позволит своевременно обратиться к нужным специалистам и по возможности подготовить ребёнка к школе. При некоторых формах дизартрии и успешном лечении такие детки вполне обучаемы в обычных школах. Для всех остальных существуют специальные коррекционные программы обучения, так как нарушения речевого аппарата не позволяет полноценно сформироваться навыкам чтения и письма.

      Лечение дизартрии в детском возрасте

      Заболевание требует лечебно-педагогического комплексного воздействия. Медикаментозное лечение дизартрии у детей сочетается с логопедической коррекцией и ЛФК.

      Логопеды, занимаясь с такими детьми, обращают внимание на общее развитие всех сторон детской речи: словаря, фонетического слуха, грамматического строя. Для этого создаются специальные логопедические группы в детских садах и коррекционные речевые школы. Специалисты используют преимущественно игровые методы коррекции, применяя компьютерные тренажёры и программы, которые позволяют быстро справиться с обнаруженными проблемами.

      Медикаментозное лечение дизартрии предполагает назначение таких препаратов, как ноотропы. Они оказывают специфическое влияние на высшие функции мозга, улучшают память и умственную деятельность, облегчают процесс обучения, стимулируют познавательные функции и интеллектуальную деятельность ребёнка. Среди них могут быть: энцефабол, пантогам (другое название — гопантеновая кислота), глицин, фенибут, семакс, церебролизин, кортексин, церепро.

      С ребёнком занимаются специальной гимнастикой — артикуляционной, цель которой — укрепить лицевые мышцы. Проводятся также логопедический и точечный массаж, выполняются упражнения с пальчиками.

      Прогноз при дизартрии в детском возрасте всегда остаётся неопределённым, так как болезнь предполагает необратимые нарушения ЦНС и отделов головного мозга. Цель лечения данного заболевания — формирование у ребёнка речи, понятной окружающим и не мешающей дальнейшему усвоению элементарных навыков чтения и письма.

      Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

      Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

      Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

      Дизартрия – это нарушение речи, вызванное изменением нервной регуляции речевого аппарата при котором страдает произношение. Учитывая то, что в последние годы увеличивается доля патологических беременностей, снижается общий уровень здоровья матерей и их детей, проблема нарушений речи становится все актуальнее.

      Причинами дизартрии являются:

    • внутриутробные инфекции;
    • тяжелые токсикозы в период беременности у матери;
    • родовая травма;
    • перенесенные инфекции центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты);
    • ишемия головного мозга у новорожденных;
    • пороки развития нервной системы;
    • тяжелые наследственные заболевания.
    • Логопеды определяют виды дизартрии по степени выраженности симптомов:

    • тяжелой степени (анартрия) — больные не разговаривают вообще и при этом наблюдается полная обездвиженность речевой мускулатуры.
    • средней степени тяжести, когда сохраняется подвижность некоторых мышечных групп и артикуляция отдельных звуков.
    • стёртая дизартрия (лёгкая степень). В этом случае наблюдается смазанность речи, дети говорят в нос, нечёткое звукопроизношение.
    • Неврологи классифицируют дизартрию по локализации очага поражения в головном мозге. При этом существуют 5 форм:

    • Корковая — нарушается развитие письма и чтения, затруднено развитие словарного запаса. Хорошо произносятся отдельные звуки, но возникают трудности в речевом потоке – замена одних звуков на другие. При ускорении темпа речи начинаются запинки, напоминающие заикание.
    • Псевдобульбарная форма — изменяются произвольные движения, к примеру, затруднено поднятие кончика языка кверху, а непроизвольные сохраняются – вытягивание губ трубочкой, причмокивание, высовывание языка, облизывание, громкий плач и смех. Дети не могут по просьбе открыть рот, произнести звук, в то же время зевание, чихание, плач, кашель сохраняются. Произношение звуков глухое, но в некоторых случаях глухие могут быть звонкими. Провисание нёба приводит к носовому оттенку речи. Страдает мелкая моторика рук – не получается самостоятельно завязать шнурки, застегнуть пуговицы. Дети не умеют лепить и рисовать.Как правило, ребёнок слышит свои дефекты и старается с ними бороться, что может приводить к ещё большему проявлению нарушений за счет повышения тонуса мышц из-за волнений.
    • Бульбарная — приводит к парезу или параличу мышц языка, нёба, нарушается жевание и глотание. Голос у таких детей слабый, произношение в нос. Речь невнятная, нечёткая, неразборчивая. При осмотре можно увидеть атрофию мышц языка и глотки, атонию, лицо амимично.
    • Подкорковая дизартрия проявляется нарушением интонации и темпа речи. Чаще становится заметно при волнении и эмоциях. Особенностями этой формы являются гиперкинезы как в речевой мускулатуре, так и в мышцах тела. Больной может правильно говорить слова и фразы с близкими и в состоянии эмоционального комфорта, а через мгновение – не произнести ни звука. Голос прерывается, могут быть спонтанные выкрики, гортанные звуки. Характерным является нарушение темпа, ритма, интонации. Проявления изменчивы в зависимости от состояния больного и это отражается на способности к общению и поддержанию разговора. Иногда сопутствующим может быть снижение слуха, что осложняет речевые дефекты.
    • При дизартрии страдает произношение как согласных, так и гласных звуков. Нарушения могут проявляться в виде отсутствия звуков, замены их на другие, искажения и смешения их. Изменяется моторика мышц, ответственных за образование речи — нарушается их тонус, который проявляется как в повышенной спастичности мышц языка, лица, губ, шеи, так и гипотонией (снижением тонуса).

      Дистония проявляется тем, что в покое тонус мышц снижен, при попытке разговора (речи, произнесения слов) – резко повышается. Могут быть ограничения подвижности мышц за счет изменений тонуса и гиперкинезов (непроизвольных движений), тремора (дрожи).

      Нарушения речевого дыхания проявляются изменением тонуса дыхательных мышц, нарушениями движения, изменяется голос, мелодика, интонации. Может страдать сила голоса, который становится слабым, тихим, будто иссякают силы. Тембр глухой, тусклый, возникают трудности в смене тона.

      Дизартрия часто сопровождается симптомами, не связанными с речью – это могут быть нарушения жевания, глотания, сосания, изменения эмоционально-волевой сферы, отсутствие интереса к окружающему миру и получению новых знаний.

      Это наиболее часто встречающийся вид. Дети говорят в нос, может нарушаться интонация. При разговоре артикуляция не выражена, движения губ минимальны. Проблемой является сложить трубочку из губ. У больных плохая дикция, нечеткая, невнятная и смазанная речь, замена или искажение звуков в многосложных словах. Стихотворения рассказывают монотонно, голос постепенно угасает. При просьбе изобразить звуки животных попытки неудачные.

      В общем развитии можно отметить неловкость в движениях, такие дети позже здоровых хватают и удерживают предметы, неуклюже ходят, бегают, для них затруднены прыжки на одной или двух ногах. Ребёнок тяжело учится кататься на коньках и лыжах, ездить на велосипеде. По причине нарушения мелкой моторики пальцев он плохо лепит, рисует, складывает мозаику, не любит мелкие игрушки и не играют в конструкторы. У детей со стёртой формой дизартрии письмо и чтение затруднено, плохой почерк.

      Установить диагноз дизартрии можно по нескольким симптомам или синдромам. Это может быть изменение тонуса мышц, ответственных за произношение и образование речи – амимичность лица, вялость или спастичность языка, дрожание в языке, невозможность выполнить такие движения, как сворачивание губ трубочкой, поднятие языка вверх – вниз. Наблюдается носовой оттенок речи, слюнотечение.

      Характерным является затруднение в произношении не одного, а нескольких звуков, затухание и замедление речи к концу фразы, становится неразборчиво произношение. Изменяется интонация, которая становится неестественная. Дети говорят монотонно и медленно.

      Важным является оценка анамнеза – наличие перенесенной внутриутробной патологии или осложнений в родах, неврологическое и электрофизиологическое обследование (электронейрография, электроэнцефалография).

      Обязательно лечение у невролога – медикаментозное и восстановительное, которое назначается после установления точного диагноза и вида заболевания. В дополнение к медикаментам используют рефлексотерапию, массаж, физиотерапевтические методы, психотерапию. Широко применяют нетрадиционные формы воздействия – дельфинотерапию, игротерапию.

      Дети с дизартрией нуждаются в постоянной работе с логопедом.

      Специалист делит занятия с детьми на своеобразные блоки. Вначале проводится логопедический массаж, который призван нормализовать тонус речевых мышц. Далее занятия артикуляционной гимнастикой, тренировка дыхания, интонаций. Детей обучают самоконтролю своего произношения. Упражнения усложняются по мере освоения.

      Обязательны занятия, направленные на развитие мелкой моторики рук, поскольку мышцы, ответственные за точные мелкие движения связаны с артикуляционным аппаратом.

      В тяжелых случаях показано обучение в специальных школах для коррекции речи.

      Как лечить заикание у детей. Узнайте о самых эффективных методах.

      Материал об особенностях дизартрии у взрослых читайте здесь.

      Дети, имеющие повышенный риск развития дизартрии (патология внутриутробного развития, травмы в родах, перенесенные нейроинфекции) нуждаются в постоянном внимании с акцентом на психофизиологическое развитие. Необходимо следить за режимом, не допускать влияния неблагоприятных физических и психологических факторов.

      Эти дети нуждаются в постоянном общении, разговоре, нужно поддерживать гуление в раннем возрасте, стимулировать лепет. Уделяется внимание развитию хватательных движений, поощрению исследования игрушек разнообразной формы и поверхности.

      Детям как можно раньше начинают читать книги, показывать и описывать картинки, стараясь получать ответную реакцию.

      При максимально раннем начале коррекции и реабилитации в случае стёртой формы дизартрии прогноз благоприятный. Успех зависит от усердия самого пациента, благоприятного психосоциального фона, поддержки родителей и близких.

      В случае тяжелых форм при своевременном лечении, активной работе с логопедом, помещении детей в специальные школы можно добиться значительного улучшения речи.

      В видео учитель-логопед рассказывает об играх и приемах, которые могут использовать родители для развития речи своих детей:

      Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

      Формы дизартрии у детей, ее признаки и методики лечения заболевания

      Наверняка вы встречали детей, которые говорят так, будто набрали в рот каши. Возможно, такой симптом есть и у вашего ребёнка. Скорее всего, он болен дизартрией. Что это такое, и поддаётся ли оно лечению? Будем разбираться.

      Дизартрией называют патологию речевого аппарата, причиной которого является малое снабжение тканей нервами из-за поражения заднелобного или подкоркового отделов мозга. Поскольку нервы обеспечивают связь речевого аппарата и ЦНС, сбой в их работе вызывает расстройство в работе органов речи.

      Принято выделять 3 степени тяжести заболевания:

    • Лёгкая или стёртая. Дети не сильно отличаются от сверстников, однако, неловки, быстро устают при нагрузках, у них наблюдаются стойкие расстройства в звукопроизношении (в основном шипящих и свистящих звуков).Лечение детей со стертой дизартрии проходит легче и эффективнее.
    • Средняя или типичная. Проявляется в чётких речевых расстройствах.
    • Тяжёлая или анартрия. Полное отсутствие понятной речи при нормальном формировании органов и желании говорить. То есть у ребёнка достаточно знаний, позволяющих вести диалог, но говорить он просто не может.
    • Формы дизартрии и их признаки

      Принято выделять 5 основных форм дизартрии в зависимости от очага поражения:

      На этом изображении указана типология форм заболевания:

      Данная форма — одна из самых тяжёлых форм, встречающаяся крайне редко. По сути, это симптом бульбарного паралича, когда происходит поражение ядер 5 пар черепно-мозговых нервов, находящихся в бульбусе. Дети с таким диагнозом редко доживают до подросткового периода из-за поражений лёгких и сердца.

      При заболевании наблюдаются серьёзные расстройства в расположении и работе надгортанника, голосовых связок, гортани и мягкого нёба. К примеру, последнее зачастую бывает опущено, вследствие чего пища может попадать в полости носа и ушей, что вызывает воспаления.

      Симптоматика болезни выражена ярко, у ребёнка:

    • затруднено дыхание;
    • изменён тембр голоса (от гнусавости до писклявости);
    • не задействуются мышцы лица (у него не закрывается рот, он не можёт надувать щёки и т. п.);
    • есть паралич жевательных мышц;
    • постоянно наклонена голова.
    • Наиболее часто встречающийся вид болезни. По признакам форма похоже на бульбарную, но механизм у них разный. В этом случае страдают пирамидные и проводящие пути, из-за чего наблюдается:

    • повышенное слюноотделение;
    • сильное сжимание губ;
    • повышение тонуса лицевых мышц, особенно языка;
    • нарушение кровоснабжения языка.
    • При всём этом мышцы сильно напряжены, буквально сжаты в комок, а язык на ощупь холодный. Псевдобульбарная форма зачастую асимметрична, то есть одни мышцы развиваются нормально, а другие плохо.

      Основным и самым частым признаком является монотонность речи. Иногда при псевдобульбарной форме может наблюдаться синкинезия, когда язык не двигается, но мышцы губ пытаются ему помочь.

      В 3 года в мозге начинают созревать подкорковые узлы, которые окончательно сформировываются примерно к 8 годам. Если до этого времени в подкорковых образованиях появляются какие-то патологии, может развиться подкорковая дизартрия, которую называют экстрапирамидной и гиперкинетической.

      Заболевание характеризуется повышенным тонусом мышц, отчего последние становятся малоподвижными. У ребёнка появляются тремор и гиперкинез. При этом речь становиться невнятной, с характерным носовым произношением. Поскольку язык подрагивает, произношение и его темп нарушается, становится похож на заикающийся.

      Исходя из названия, эта форма связана с поражением мозжечка. Тонус мышц при этом ослаблен, потому у детей с мозжечковой дизартрией страдает координация движений. Их речь можно сравнить с речью людей, находящихся в опьянении. Она растянута, часто меняет громкость, отмечается смягчение звуков.

      Дети с мозжечковой дизартрией не сильно отличаются от здоровых, и исправить их дефекты можно при помощи обычных занятий.

      К появлению болезни ведёт поражение нижней трети центральной лобной извилины. Симптоматика ярко выражена и проявляется в:

    • неверном произношении большей части звуков;
    • плохой работе мышц артикуляционного аппарата;
    • замене слогов при сохранности структуры слова.
    • Причины детской дизартрии

      Дизартрия чаще всего возникает либо на фоне других заболеваний, либо нарушений в развитии плода. Как пример причин возникновения можно привести:

      • Органические поражения ЦНС.
      • ДЦП.
      • Поражения головного мозга/его частей вследствие:
        1. внутриутроб. инфекции;
        2. токсикоза у матери;
        3. неправильно развивающейся плаценты;
        4. недоношенности;
        5. несовместимости резус-факторов ребёнка и матери;
        6. асфиксии;
        7. травм при родах;
      • Заболевания, которые перенёс ребёнок в раннем возрасте (менингит, энцефалит и подобные).
      • Диагностика дизартрии

        Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и определения физического и неврологического статусов пациента. Все эти манипуляции представляют собой стандартный опрос и осмотр врачом. Выясняется всё, что могло бы повлечь нарушения, например:

      • Были ли какие-нибудь заболевания у матери.
      • Как проходила беременность.
      • Как проходили роды и период новорождённости.
      • Какие заболевания перенёс ребёнок.
      • После сбора данных, врач-логопед заполняет речевую карту для детей с дизартрией. В этой карте указываю информацию о речевом развитии ребёнка от младенчества до времени обращения, например, такие аспекты:

      • Было ли гуление, и когда появились первые слова.
      • На каком уровне находится звукопроизношение, чтение и письмо.
      • Каково состояние общей и мелкой моторики.
      • Каковы плоды коррекционной работы.
      • Независимо от возраста ребёнка и степени тяжести заболевания, последнее нуждается в комплексном лечении, включающем:

      • ЛФК;
      • занятия дыхательной гимнастикой дома;
      • массаж;
      • логопедическую коррекцию;
      • принятие медикаментов.
      • Рассмотрим каждый пункт в отдельности.

        Лечебная физкультура

        Упражнения направлены на развитие общей моторики. Лучше всего проводить их перед гимнастикой для органов речи и без обуви. Время занятий: 15-25 минут, каждое упражнение повторить 3-10 раз. Ниже приведены общие упражнения, которые можно сочетать или полностью заменять другими:

      • Из положения стоя, ноги совместить, руки в стороны ладонями вниз. Повороты туловища.
      • Лёжа, руки вдоль туловища. Сделав глубокий вдох, приподнять голову и ноги, не отрывая таза от пола.
      • Стоя на коленях, руки на поясе. На вдох прогнуться назад, на выдох вернутся в исходное положение.
      • Сидя на ровной поверхности (пол, ковёр и т. п.), ноги немного разведены, руки на бёдрах, голова у груди. На вдох поднять туловище, при этом опираясь в поверхность руками и ногами и откинув назад голову. На выдох вернутся к исходному положению.
      • Лёжа, руки и носки упираются в пол, живот немного поднят над поверхностью. На вдох встать на вытянутых руках и ногах, на выдох вернуться к исходному положению.
      • Дыхательная гимнастика

        Дыхательная гимнастика подбирается индивидуально, в зависимости от формы и степени дизартрии. Существует множество методик, но здесь приведём классическую, подходящую практически для всех форм:

      • Ребёнок должен закрыть рот и зажать 1 ноздрю пальцем. Дышать через вторую, а на выдохе мычать. Повторить несколько раз с обеими ноздрями.
      • Предложите ребёнку подуть на кусочки ваты, бумаги, чтобы превратить комнату в занесённый снегом лес. При этом губы должны сложиться в трубочку, а щёки не надуваться.
      • Надуйте вместе с ним шарики или подобные предметы. Вдох производится через нос.
      • Логопедическая работа

        Для детей с дизартрией обязательны занятия у логопеда наряду с логопедической работой дома. Врач сам назначит курс лечения и подробно вам о нём расскажет. Скорее всего, это будут упражнения и гимнастика, направленные на:

      • выработку правильной системы дыхания;
      • развитие слуховых восприятия, памяти и внимания;
      • стимуляцию общей и артикуляционной моторики.
      • Массаж делается очень осторожно, без усилий, чтобы не вызвать спазм. Каждая техника выполняется с лёгким разминанием.

        В этом видео вы узнаете, как осуществлять артикуляционную гимнастику при дизартрии:

        Массаж губ. Каждую технику выполнять 4-6 раз:

      • От средней части верхней, а затем и нижней, губ к уголкам двумя пальцами.
      • Произвести спиралевидные движения по верхней и нижней губе, а затем по средней их части.
      • То же, но волнообразными движениями.
      • Сделать пощипывание обеих губ.
      • Поглаживание по спирали верхней губы, нижней, а затем обеих сразу.
      • Лёгкое щипание срединной части обеих губ.
      • Массаж мягкого нёба. Выполнять по 4–6 раз:

      • От передних резцов до серединной части ротов. полости.
      • Постукивания от резцов до средней части нёба.
      • Зигзагообразные, по спирали, круговые и волнообразные поглаживания в этой же области.
      • Массаж языка. Выполнять по 3–5 раз:

      • Похлопывания и щипания от конца до серединной части языка.
      • Поглаживания в той же области.
      • Поглаживания по спирали.
      • Каждая из массажных техник направлена на расслабление органов речи и их стимуляцию.

        Медикаментозное лечение дизартрии у детей

        Лекарств именно от дизартрии как таковых пока нет.

        Из серьёзных лекарств могут быть назначены:

        Неплохие результаты показали такие лекарства:

        Поскольку дизартрия обязана своим появлением нарушениям работы мозга, трудно прогнозировать результаты лечения. Однако, если подойти к процессу серьёзно и комплексно, а также выявить болезнь на ранних сроках, можно добиться отличных результатов. Многие дети с диагностированной дизартрией посещают учебные заведения наряду со здоровыми детьми и слабо отстают от них в развитии.

        Источники:

        http://neurodoc.ru/bolezni/narusheniya-rechi/stertaya-dizartriya.html

        Причины и методы лечения дизартрии у детей

        http://www.vse-pro-detey.ru/dizartriya-u-detej

        http://www.neuroplus.ru/bolezni/narusheniya-rechi/dizartriya-u-detey.html

        Формы дизартрии у детей, ее признаки и методики лечения заболевания