Нехватка витамина у ребенка лечение

Нехватка витамина Д в организме

Недостаток витамина Д (кальциферола) представляет собой серьезное состояние организма, которое характеризуется нарушением всасывания в организме фосфора и кальция из пищи. Данные элементы необходимы для формирования здоровой костной системы, гормональной регуляции, оптимального функционирования иммунной и нервной системы, а также для защиты организма от различных воспалительных процессов.

Авитаминоз развивается вследствие нарушения всасывания в организме данного элемента или при его недостаточном поступлении. Болезни, которые развиваются вследствие этого состояния организма, представляют собой серьезные патологии, имеющие необратимый характер.

Витамин D различают в двух активных формах:

  • Витамин D2 – синтетический витамин растительного происхождения, образующийся под воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей;
  • Витамина D3 – представляет собой натуральное вещество, встречающееся в продуктах питания животного происхождения. Данный витамин считается наиболее оптимальным для человека и помогает предотвратить авитаминоз или вылечить его.
  • Суточная потребность витамина Д

    Необходимое количество кальциферола для ежедневного употребления рассчитывается в международных единицах (МЕ). Индивидуальная дозировка данного элемента зависит от возраста человека и времени пребывания на улице в солнечную погоду. Благодаря соблюдению рекомендуемых дозировок можно предотвратить авитаминоз и болезни, которые возникают вследствие осложнений.

  • 0-3 года – 400 МЕ (10 мкг);
  • Подростки – 400 МЕ (10 мкг);
  • 19-50 лет – 400 МЕ (10 мкг);
  • Беременность и лактация – 500 МЕ (12 мкг);
  • Пожилые люди – 1200 МЕ (30 мкг).
  • Витамин D самостоятельно вырабатывается в организме человека при попадании на кожу солнечных лучей, а также с богатыми данным элементом продуктами питания. При помощи проведенных исследований выяснилось, что нехватка витамина Д наблюдается у 75% людей, населяющих земной шар. Данный элемент выполняет множество функций в организме у взрослых людей, а в детском возрасте при наличии авитаминоза у детей развивается нарушение строения костных тканей.

    Как проявляется нехватка кальциферола

    Симптомы авитаминоза витамина Д различаются в зависимости от индивидуальностей человека, а также степени дефицита элемента. Начальную стадию авитаминоза практически не сопровождают никакие признаки, как у детей, так и у взрослых. Со временем недостаток витамина D приводит к такой болезни как рахит у детей и размягчению костей у взрослых.

    Нехватка витамина Д может приводить к нарушению сна

    Авитаминоз может привести к развитию кариеса, нарушению сна и ухудшению зрительных функций. Если витамин Д содержится в организме в недостаточном количестве, то могут наблюдаться такие симптомы, как потливость кожи в области головы. Подобные признаки характерны и для другой болезни, поэтому перед тем, как поставить диагноз врач проводит необходимые исследования.

    Симптомы авитаминоза витамина Д:

  • Задержка формирования зубов;
  • Боли в области суставов;
  • Деформация зубов;
  • Замедление роста у детей;
  • Мышечные судороги;
  • Костные деформации;
  • Потеря веса;
  • Сутулость;
  • Общая слабость.
  • Недостаток витамина Д излечим, только в случае своевременной диагностики и назначения эффективного лечения. При рахите, остеомаляции (размягчение костной ткани) и остеопорозе, которые представляют собой осложнения авитаминоза, в организме человека происходят необратимые процессы, характеризующиеся зрительными изменениями костной системы.

    Причины дефицита витамина D

    Дефицит витамина D – достаточно распространенное явление, основной причиной которого является недостаточная инсоляция, использование солнцезащитных кремов и избегание солнечных лучей в качестве профилактических мер развития рака кожи. Авитаминоз может развиться при недостатке в рационе питания следующих продуктов:

  • Молочные продукты;
  • Говяжья и свиная печень;
  • Куриное яйцо;
  • Жирные сорта рыбы.
  • Люди в возрасте испытывают авитаминоз витамина Д вследствие нарушения работы почек, которые утрачивают способность перерабатывать данный элемент. Существуют также болезни кишечника, которые нарушают всасывание витамина D: Болезнь Крона, муковисцидоз и целиакия. У взрослых людей, страдающих ожирением, также наблюдается нехватка витамина Д.

    Нехватка витамина D провоцируются следующими факторами:

  • Пятидесятилетний возраст;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Смуглая кожа;
  • Болезни почек и печени;
  • Применением антацидов;
  • Веганская и вегетарианская диета.
  • Дефицит витамина Д чревата серьезными последствиями, которые отражаются на деформации костей, переломах, остеомаляции, рахите и остеопорозе. Развитие авитаминоза проявляется такими последствиями как артрит, рак груди, астма и болезни сердца. Наличие осложнений сопровождают следующие признаки:

  • Болезни сосудистой системы;
  • Хроническая усталость;
  • Депрессия;
  • Головные боли;
  • Рассеянный склероз;
  • Гипертония;
  • Вторая степень диабета.
  • Некоторые специалисты утверждают, что ожирение и витамин D, а точнее его дефицит имеют между собой прочную связь. Даже небольшой авитаминоз способствует увеличению в организме жировой прослойки. Именно поэтому при возникновении желания похудеть следует употреблять как можно больше продуктов питания, в состав которых входит витамин D. Также рекомендуется больше гулять в солнечную погоду.

    Лечение дефицита кальциферола

    Первые симптомы, которые имеет авитаминоз Д, указывают на необходимость коррекции рациона питания и назначение профилактических дозировок соответствующих препаратов, содержащих витамин D, полученный искусственным путем. Если профилактическая терапия была начата не вовремя и начали развиваться болезни, свойственные данному состоянию, то назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Препараты кальция;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лечение патологий внутренних органов.
  • Так как употребление больших дозировок кальциферола вызывает интоксикацию в организме, при проведении лечебной терапии рекомендуется принимать витамин С, А и В. Следует помнить, что авитаминоз кальциферола развивается вследствие воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов, поэтому у врача надо уточнить их совместимость.

    Недостаток витамина Д у детей: учимся распознавать симптомы рахита

    Рахит, известный как английская болезнь – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Наиболее часто оно встречается у детей раннего возраста, т. е. до 2 – 3 лет. Стандартно рахитизм развивается с 3 до 18 месяцев у малышей, переведенных на искусственное вскармливание, проживающих в промышленных центрах, а также у недоношенных или перекормленных грудничков.

    В группу риска получения рахита попадают малыши, рожденные в холодное время года или в условиях сурового климата. Поскольку родители стараются не допустить перемерзания, детвора постоянно носит закрытую одежку и недополучает солнечный ультрафиолет, ускоряющий синтез собственного витамина Д. Нарушение опасно для детей торможением развития и ухудшением деятельности иммунной системы.

    Какие дети чаще болеют рахитом

    Рахитиками могут стать крохи, появившиеся на свет преждевременно и не набравшие веса 3 кг. В период внутриутробного развития основную долю кальция и фосфора плод получает в последнем триместре беременности. Поэтому рождение до 30-й недели приводит к тому, что у детей наблюдается слабая минерализация костей (остеопения). Недостаток минералов хрупкий организм может испытывать и при своевременном рождении, если будущая мать страдала токсикозом или сидела на диете без согласования с гинекологом.

    Острую недостачу витамина d ощущают малыши, у которых заболевания затрудняют усвоение полезных веществ пищеварительным трактом. К таким патологиям относятся:

  • атонический диатез;
  • болезни печени;
  • пищевая аллергия;
  • энтеропатия экссудативного характера;
  • аномалии в желчевыводящих протоках.
  • У некоторых детей виновниками рахита становятся лекарства, назначаемые новорожденным при желтухе. Так, Дифенин и Фенобарбитал угнетают активность фермента, ответственного за выработку кальциевых соединений. Из-за резкого падения уровня Ca в крови появляются симптомы так называемого лекарственного рахита – судороги и переломы.

    Отдельные случаи дисбактериоза, при которых нарушается течение ферментативных процессов и функция кишечной всасываемости, также сказываются на фосфорно-кальциевом обмене. Возникают они от неправильного вскармливания с поздним прикормом, ограничивающим поступление витамина с материнским молоком.

    В группу риска по рахитизму попадают часто болеющие дети.

    Постоянные респираторные болезни повышают потребности малышей в витаминах и препятствуют полноценному усвоению организмом. Пока больной ребенок получает лечение, он мало бывает на улице, а его организм не получает порции естественного ультрафиолета.

    Внешние проявления английской болезни

    При врожденном рахите симптомы патологии выражаются рядом отклонений:

  • роднички остаются открытыми;
  • замеры большого родничка показывают значения выше 2,8 х 3 см;
  • межкостные швы черепной коробки не срастаются;
  • анализ крови показывает низкий уровень фосфора и кальция;
  • на УЗИ определяется низкая минерализация костей.
  • Рахитическое состояние прогрессирует быстро, и первые симптомы буквально за пару недель перевоплощаются в яркую картину, которая способствует постановке точного диагноза. На данном этапе врач распознает нехватку минералов по размягчению черепных швов и границам родничков, а также по рахитическим чёткам, т. е. утолщениям на ребрах.

    Симптомы рахитизма у маленьких детей в прямом смысле слова написаны на лбу. Патологически измененные лобно-затылочные бугры искажают форму головы. Чрезмерно крутой высокий лоб медики называют «олимпийским». На носу и челюстях рахит также оставляет отпечаток. Зубы у рахитичных детей прорезываются позже и быстро поддаются порче кариесом.

    Но самые первые симптомы, сигнализирующие о дефиците витамина Д, проявляются следующими изменениями:

    1. Малыш сильно потеет, особенно в области ладоней, стоп и головы. Из-за того, что кроха часто вертит головой, у него лысеет затылок. Грудничок теряет аппетит и становится нервным.
    2. Через 2 – 3 недели рахит затрагивает костную ткань, что изначально определяется по длительно не стягивающему родничку, заметной деформации черепа и размягчению затылочных костей. Недостача солнечного витамина отражается на грудине и конечностях, портит вид ребер и запястий.
    3. К костным изменениям присоединяется гипотония мышц разной степени. Искривляется позвоночник, тело приобретает неправильную форму, ослабевают суставы.
    4. Разрастается печень и селезенка.
    5. Искривляются колени до подобия буквы X.
    6. Гаррисоновая борозда на груди (горизонтальное углубление клетки на уровне диафрагмы).
    7. Таким образом, определить недостаток полезного витамина, который может быть получен от обычных прогулок под солнцем, родителям помогают: деформации костей, снижение мышечного тонуса, психоэмоциональная возбудимость, нарушения сна и ухудшение аппетита у детей.

      Лечение детского рахитизма

      Способы терапии рахита у детей подразделяются на профилактические и медикаментозные. Традиционное начало лечения – это изменение образа жизни и режима кормления больного. Ребенка выводят на прогулки общим количеством до 4 часов в сутки, комнату часто проветривают и заботятся о хорошем освещении. В летний период тельце должно получать большие порции солнечного ультрафиолета, поэтому малышу рекомендуется гулять максимально обнаженным.

      Когда развивается рахит при недостатке грудного молока, кроху переводят на адаптированные смеси с преобладанием в составе фосфора и кальция. Прикорм вводят своевременно и без переизбытка новой пищи. Оптимальным вариантом первого прикорма является пюре, изготовленное из одного вида овоща, например, кабачковое или капустное. Для поддержания баланса жиров рацион ребенка возрастом до года обогащают растительным и сливочным маслами.

      Ежедневное купание малышей, испытывающих недостачу витамина Д, превращают в сеансы лечебных ванн. Малоподвижным рахитикам устраивают тонизирующие ванны:

    8. 2 ст. л. поваренной или морской соли размешивают в 10 л воды с температурой 35°C;
    9. первый раз купание проводят в течение 3 минут;
    10. все последующие ванны устраивают не более чем на 5 минут;
    11. процедуры организовывают через день общим количеством 8 – 10 ванн.
    12. Для успокоения психики Комаровский советует делать хвойные ванны. В 10-литровое ведро с теплой водой бросают брикет с экстрактом хвои или вливают 1 ч. л. жидкого натурпродукта. Первую ванночку малыш принимает 5 минут. Время всех последующих процедур постепенно доводят до 10 минут. Всего нужно принять 12 – 14 ванн.

      Медикаментозно недостачу витамина восполняют через капли:

      1. Аквадетрим – водный холекальциферол (Д3). Его дозировки рассчитывает врач, он же постепенно их повышает с первоначальных 2 – 4 капель.
      2. Видеин, Девисол, Вигантол – масляные профилактические препараты, восполняющие количество витамина Д3. Девисол подходит для лечения склонных к аллергозу малышей, но его не назначают при дисбактериозе и проблемах с кишечной всасываемостью.
      3. Ежедневное употребление витамина Д3 в объёме 2 капель переизбытка вещества не создает, о передозировке волноваться не стоит.

        Недостаток витамина Д – часто встречающееся явление. По статистике, в США он наблюдается у 40-60% населения, в России – озвучивают схожие цифры, в Великобритании, по опросам – у пятой части населения. В целом в мире называют порядка 1 миллиарда.

        Витамин Д жизненно важен для здоровья человека. Более 90% нутриента продуцируется в коже из предшественника под действием ультрафиолетовых лучей.

        В составе большинства продуктов находится незначительный объем витамина. К пище, богатой им, относят:

        • Жирную рыбу: сардину, сельдь, форель, тунец, лосось, скумбрию. Масло печени трески.
        • Яичный желток, красное мясо и печень.
        • В некоторые продукты производители дополнительно добавляют витамин, к примеру, молоко, некоторые злаки (сухие завтраки).

          Эти рекомендации обеспечивают достаточный уровень нутриента.

          Симптомы недостатка витамина Д у женщин, мужчин и детей

          У многих людей не возникает никаких признаков, либо они испытывают общие симптомы – усталость, недомогание. Поскольку проявления дефицита часто неспецифичны или неопределенны, проблему не выявляют.

          Рахит у детей и остеомаляция у взрослых – классические, но крайне редкие симптомы тяжелой недостаточности витамина Д, вызванные неадекватной минерализацией костного матрикса. Дефицит нутриента провоцирует низкое содержание кальция и фосфата в организме, что приводит к вторичному гиперпаратиреозу (увеличению выработки паратгормона (ПТГ)).

          Научные изыскания выявили связь между низким уровнем витамина Д и рядом иных нарушений:

        • злокачественными опухолями груди, кишечника, предстательной железы, легких;
        • метаболическим синдромом, ожирением;
        • ИБС;
        • диабетом 1 и 2 типа;
        • туберкулезом;
        • рассеянным склерозом, деменцией;
        • преэклампсией;
        • ревматоидным артритом.
        • Симптомы дефицита витамина Д у детей

        • Рахит – костная деформация, вызванная дефицитом и поражающая детей в возрасте от 6 месяцев. Ноги могут выглядеть изогнутыми, появляются размягченные участки на костях черепа. Дети жалуются на боли в костях, ногах, мышцах или на мышечную слабость.
        • Плохой рост, трудности с навыками ходьбы.
        • Задержки с ростом зубов.
        • Высокий риск инфекций:постоянные респираторные проблемы. Согласно исследованиям,витамин Д помогает защитить от вирусных заболеваний дыхательных путей, и это особенно верно в отношении детей. Если у ребенка – тяжелая астма, можноувеличить потребление витамина Д. В связи со слабостью грудных мышц и мягкой грудной клеткой возникают сложности с дыханием.
        • Тяжелый рахит может стать причиной низкого уровня кальция в крови. Это приводит к мышечным спазмам, припадкам и затрудненному дыханию. Детям требуется срочное стационарное лечение.
        • Чрезвычайно редко развивается слабость сердечной мышцы (кардиомиопатия).
        • Дефицит нутриента может провоцировать раздражительность у детей.
        • Гипергидроз головы (повышенная потливость) может быть ранним симптомом дефицита кальциферола. Кормящим матерям специалисты рекомендуют включить больше продуктов, богатых витамином Д, или биодобавки, чтобы ребенок в итоге получал достаточное количество нутриента.
        • Симптомы недостатка витамина Д у грудничков

          У младенцев с тяжелым дефицитом развиваются мышечные спазмы, гипокальциемические судороги (тетанические судороги), трудности с дыханием, обусловленные низким количеством кальция.

          Классическое представление – ребенок с костными аномалиями ног, деформациями грудной клетки, таза, черепа, плохим ростом, задержкой в развитии зубного ряда, болью в костях. Более детальные признаки заболевания:

        • Размягчение участков черепа, появление лобных бугров в первые несколько месяцев жизни, отсроченное закрытие родничков.
        • Чувствительные и опухшие суставы.
        • Утолщение концов ребер («рахитические чётки») в области перехода хрящевой ткани в костную у 3-6 месячного ребенка.
        • Деформированные кости ног – Х-образное искривление.
        • Замедленная или ковыляющая походка.
        • Нарушения в развитии: маленький рост и недостаточный набор массы тела.
        • Боли в костях и суставах.
        • В тяжелых случаях могут быть переломы.
        • Замедленное развитие зубов, гипоплазия эмали, кариес.
        • Могут присутствовать признаки гипокальциемии, требующие срочного педиатрического вмешательства (судороги, раздражительность, затрудненное дыхание при апноэ, тетания, стридор), кардиомиопатия или остановка сердца, особенно у младенцев.
        • Симптомы недостатка витамина Д у взрослых

          1. Боль и мышечная слабость (в основном руках, либо в основном в ногах, или в руках и ногах – носит название проксимальная) – главные признаки недостатка нутриента у взрослых. Бывают мягкими и неспецифичными с общим отсутствием хорошего самочувствия.

          2. Тяжелая недостаточность – остеомаляция — провоцирует сильную боль и слабость. Возникают трудности при подъеме по лестнице, вставании с пола и пр. Развивается походка «вразвалочку».

          3. Умеренное давление на кости может вызывать болезненные ощущения, часто более заметные в области ребер или костях голени. Также отмечаются в нижней части спины, в бедрах, в области таза и ногах. Боль в костях бывает трудно отличить от боли в мышцах или суставах. Но есть некоторые индикаторы. Боль в мышцах сосредотачивается в конкретной области и увеличивается во время движения или физической активности, костная боль – шире и глубже. Нередко появляются трещины в костях, провоцирующие чувствительность и боль.

          4. Депрессивное состояние, перепады настроения. Витамин D помогает производить нейротрансмиттер — серотонин, влияющий на ощущение счастья. Исследователи связывают низкий уровень нутриента с эпизодами депрессии. На территориях, где солнечных дней в году мало, специалисты рекомендуют лампы для светотерапии. Они помогают поддерживать уровень витамина Д в темные зимние месяцы.

          5. Бесплодие. Согласно результатам исследований, дефицит нутриента может играть роль в развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), ведущей причиной женского бесплодия. Один из распространенных симптомов болезни – черный акантоз – состояние, при котором кожа темнеет и утолщается.

          6. Хронические инфекции. Влияние витамина Д простирается на более 2000 генов в организме человека, поэтому не удивительно, что работа иммунной системы также связана с уровнем нутриента. При достаточном количестве витамина иммунная система устойчива и способна бороться с инфекциями и болезнями, при недостатке становится уязвимой.

          Более детальная характеристика признаков болезни:

        • Признаки основного заболевания (например, хронической болезни почек, мальабсорбции), ставшего причиной дефицита нутриента, могут преобладать.
        • Ранние симптомы включают постоянную усталость, боли в костях и суставах.
        • К поздним проявлениям относят мышечную слабость (особенно проксимальную), парестезию (расстройство чувствительности).
        • У серьезно пострадавших пациентов могут наблюдаются трудности при ходьбе: ковыляющая походка или изменение походки с проксимальной мышечной слабостью и выраженным аддукторным спазмом (боли и напряжение в мышцах, ограничение движения).
        • Другие признаки включают кривизну позвоночника, симптомы гипокальциемии (низкого уровня кальция в крови).
        • У пациента могут наблюдаться множественные переломы, которые часто являются двусторонними и симметричными. Типичные участки: шейка бедренной кости, лопатка, ребра, позвонки.
        • Возможна скелетная деформация позвоночника (сколиоз, кифоз) и черепа.
        • Деформация зубов, гипорефлексия (снижение рефлексов, преимущественно спинальных).
        • Возможные долгосрочные последствия дефицита витамина Д:

        • Увеличение заболеваемости и смертности от рака у мужчин, особенно при злокачественных опухолях пищеварительной системы.
        • Развитие атеросклероза и повышение заболеваемости и летального исхода от кардиоваскулярных болезней.
        • Увеличение восприимчивости к тяжелым инфекциям и смертности у критических больных.
        • Причины дефицита витамина Д

          Недостаток нутриента продолжает распространяться среди детей и взрослых.

          • Темная кожа. В Южной Азии недостаток витамина D наблюдается у 94% здоровых взрослых. Организм людей с темной кожей не может синтезировать необходимый объем нутриента.
          • Детский возраст и возраст старше шестидесяти пяти лет.
          • Беременность.
          • Ожирение.
          • Строгое применение солнцезащитных средств.
          • Постоянное пребывание в доме или в больнице.
          • Нищета.
          • Вегетарианство.
          • Алкоголизм.
          • Наличие данного нарушения в семейном анамнезе.
          • Недостаток нутриента может быть связан с рассмотренными ниже тремя причинами.

            1. Повышенная потребность организма в витамине D

            Недостаток нутриента, скорее всего, будет развиваться у следующих групп людей:

          • Беременные и кормящие женщины. Дефицит также возникает у женщин, которые рожают детей через короткие промежутки времени.
          • Дети на грудном вскармливании, когда в организме матери нет достаточного количества нутриента. Либо младенцы, употребляющие только грудное молоко, особенно после полугода, поскольку в этом продукте – мало витамина Д.
          • 2. Организм не способен синтезировать необходимый объем нутриента

          • Организм пожилых людей не способен производить нужное количество нутриента.
          • Люди, которые получают мало ультрафиолетового излучения, подвержены риску дефицита витамина D. Это проблема северных регионов.
          • Некоторые патологии влияют на способность человеческого тела вырабатывать нутриент (желудочно-кишечная мальабсорбция): синдром короткой кишки, кистозный фиброз, хроническое заболевание поджелудочной железы, болезнь желчных путей (например, первичный билиарный цирроз, желчные фистулы, атрезия желчных путей), болезнь Крона, целиакия, цирроз. Также операции (резекции желудка и кишечника) влияют на усвоение.
          • Редко у людей без каких-либо факторов риска и заболеваний развивается данное нарушение. Неясно, почему это происходит, возможно, связано с метаболической проблемой, как синтезируется или поглощается нутриент. Так, здоровые люди со светлой кожей, получающие достаточное количество солнечного света, могут испытывать недостаток витамина.
          • Дефицит развивается при приеме некоторых лекарств, среди них: карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин, высокоактивная антиретровирусная терапия, колестирамин и кадмий.
          • Серьезный недостаток кальция в рационе может вызвать рахит, несмотря на адекватный уровень витамина D.
          • 3. Дефицит витамина D в рационе

            Чаще он встречается у людей, следующих строгой вегетарианской или веганской диете, либо не употребляющих рыбу.

            Как определить недостаток витамина Д?

            Предположения, указывающие на недостаток, базируются на истории болезни, симптомах, образе жизни. Диагноз можно поставить с помощью простого анализа крови.

            Первоначальные диагностические исследования:

            1. Биохимический анализ крови: почечной функции, электролитов (включая уровень кальция и фосфата в сыворотке крови), функции печени (LFTs), количество ПТГ.

          • Более 80% взрослых с остеомаляцией имеют высокую концентрацию щелочной фосфатазы в сыворотке.
          • Гипокальциемия, гипомагниемия и гипофосфатемия могут присутствовать в зависимости от тяжести, длительности болезни и потребления кальция в рационе пациента.
          • Повышение ПТГ в плазме (вторичный гиперпаратиреоз) характерно, но не всегда встречается у пациентов с остеомаляцией.
          • 2. Тест на анемию, наличие которой предполагает возможную мальабсорбцию.

            3. Микроскопическое исследование осадка мочи помогает определить, есть ли у больного хроническое заболевание почек.

            4. Анализ 25-гидроксивитамина Д (25-OHD) наиболее надежно определяет количество нутриента.

          • При симптоматической остеомаляции или рахите концентрация (25-OHD) в сыворотке — менее 25 нг/мл.
          • Норма 25-OHD — между 50 и 70 нг/моль, но более оптимальный уровень – 75 нг/моль и выше.
          • Оценка выполняется для выявления основной причины дефицита витамина, если подозревается, например, целиакия или кистозный фиброз, вызывающие мальабсорбцию.

            Дальнейшие исследования при рахите/остеомаляции

            1. Детям для диагностики рахита назначают рентген длинной кости.

            2. Взрослым если диагноз очевиден, возможно проведение следующих проверок:

          • Рентген костей — шейки бедра, таза, ребер, лопаток – выявляет патологические участки.
          • Исследование DEXA диагностирует низкую плотность кости.
          • МРТ помогает изучить состояние мягких тканей при разрыве связок.
          • КТ используется для оценки патологических переломов.
          • Сканирование костей показывает области воспаления в ребрах и около суставов.
          • 3. Биопсия подвздошной кости показывает сниженную минерализацию, но в настоящее время редко требуется.

            Лечение дефицита витамина Д у женщин, мужчин и детей

            Основная терапия – прием биодобавок — эргокальциферола или кальциферола. Это могут быть таблетки, капсулы, жидкий препарат, инъекции. С учетом ситуации, возраста, тяжести состояния врач рекомендует дозу, график лечения.

            Действие одной инъекции витамина Д длится порядка шести месяцев. Это очень эффективный и удобный вид терапии. Подходит людям, которые не любят принимать пероральные средства или просто забывают это делать.

            Таблетки или жидкие препараты с высоким содержанием витамина D

            Дозу лекарства можно принимать каждый день, каждую неделю или каждый месяц — зависит от конкретной ситуации и предписания врача. При высоких дозах нужно точно следовать инструкции. Преимущество высоких доз – быстрое устранение дефицита, что очень важно для детей.

            Обычные таблетки, порошки или жидкие средства

            Их принимают ежедневно на протяжении примерно года, чтобы недостаток витамина был компенсирован. Данный вариант подходит в целях профилактики или при незначительном дефиците.

            Поддерживающая терапия после устранения недостатка витамина D

            Несмотря на то, что запасы организма пополнены, требуется дальнейшее лечение, чтобы предотвратить дефицит в будущем. Это связано с тем, что возможно какой-либо фактор риска все еще продолжает оказывать действие. Назначенная доза может быть меньше количества, необходимого для лечения недостатка.

            Если какие-либо риски при приеме биодобавок?

            Стоит обратить внимание на следующие ситуации:

          • Если принимаются другие лекарства: дигоксин (при фибрилляции предсердий) или тиазидные диуретики (бендрофлуметиазид – используется для лечения высокого кровяного давления) — необходимо избегать высоких доз витамина D. Прием дигоксина нуждается в тщательном контроле.
          • Когда имеют место следующие заболевания: камни в почках, некоторые виды болезней почек, патологии печени или гормональные расстройства. Может понадобиться консультация специалиста.
          • Витамин Д нельзя принимать при повышенном содержании кальция в организме или некоторых видах рака.
          • Дозу нужно будет увеличить, если назначены определенные лекарства, воздействующие на нутриент. К ним относятся: карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и некоторые лекарства для лечения ВИЧ-инфекции.
          • Мультивитамины не подходят для длительной терапии высокими дозами, поскольку витамин А в их составе – вреден в больших количествах.

            Общие рекомендации по лечению:

          • Обратится к диетологу или самостоятельно найти информацию.
          • Находится под воздействием ультрафиолетовых лучей указанный промежуток времени.
          • Принимать БАД с витамином Д.
          • Лечить базовое заболевание.
          • Следовать назначенной терапии. Возможно, потребуется ортопедическое вмешательство.
          • Лечить боли.

          Лечение дефицита витамина Д у детей

          Для детей с рахитом предпочтителен в таблетках кальциферол, эргокальциферол или колекальциферол.

        • Младенцам до полугода ежедневно назначают 3 000 МЕ, увеличивая до 6 000 МЕ после. Ежедневная норма для детей 12-18 лет — 10 000 МЕ.
        • Поддерживающая доза — 400 МЕ каждый день — подходит для ребенка любого возраста.
        • Относительно быстрый биохимический ответ обычно отмечают у детей, в чьем организме нормализуется уровень щелочной фосфатазы на протяжении трех месяцев.

          Вполне вероятно, что другие члены семьи ребенка тоже страдают от недостатка нутриента. Им рекомендуется поддерживающая доза кальциферола.

          Лечение дефицита витамина Д у взрослых

          Терапия кальциферолом в объеме – 10 000 МЕ в сутки и 60 000 МЕ еженедельно приведет к восстановлению резервов нутриента за восемь-двенадцать недель.

          Доза поддерживающего лечения составит 1 000 – 2 000 МЕ в день или 10 000 МЕ в неделю.

          При тяжелой мальабсорбции или при проблемах с приемом пероральных средств можно рассмотреть внутримышечную дозу — 300 000 МЕ кальциферола каждые четыре недели на протяжении трех месяцев, после этого тот же объем – один или дважды в год.

        • Препаратов, объединяющих кальций и витамин D, стоит избегать в долгосрочной перспективе, поскольку кальциевый компонент обычно не нужен.
        • Альфакальцидол или кальцитрол неэффективны целью коррекции дефицита витамина и могут вызывать гиперкальциемию.
        • Прием витамина D противопоказан пациентам с гиперкальциемией или метастатическим кальцификацией. Относительные противопоказания включают первичный гиперпаратиреоз, почечные камни и тяжелую гиперкальциурию.
        • Необходимо соблюдать осторожность при назначении витамина D пациентам, также принимающим определенные препараты, в том числе тиазидные диуретики (которые нарушают выведение кальция) и дигоксин.
        • Устранение патологических поражений в костях, связанных с недостаточной минерализацией, может занять несколько месяцев. Уровни щелочной фосфатазы и ПТГ начнут снижаться в течение первых трех месяцев лечения, однако, чтобы достигнуть нужного диапазона, может пройти год.

          У некоторых взрослых факторы риска витамина Д — постоянные, им будет необходим пожизненный прием биодобавок.

        • Концентрацию кальция в сыворотке нужно регулярно проверять на протяжении ряда недель после начала терапии. Затем спустя 3-4 месяца лечения определяют содержание витамина D, ПТГ и кальция, чтобы оценить эффективность и проведение терапии. Уровень витамина D и кальция следует отслеживать каждые полгода – год.
        • При болезнях почек 1,25-дигидроксихолекальциферол мониторят, пока количество щелочной фосфатазы не восстановится до нормы. Тогда лечение уменьшается до поддерживающей терапии. Альфакальцидол можно использовать при дефиците витамина Д из-за заболевания почек.
        • Гипокальциемическая тетания требует срочного лечения внутривенным глюконатом кальция (изначально 10 ммоль 10% раствора).
        • Дальнейшая профилактика нужна, чтобы предупредить возможный рецидив. Она включает устранение любой основной причины, рекомендации по образу жизни (диета, солнце) и часто долгосрочный прием БАД:

        • Младенцам до года: 200 МЕ в день.
        • Детям старше года: 280-400 МЕ ежедневно.
        • Взрослым: 400 МЕ в день. В большей степени эта рекомендация — для определенных групп: тех, кто не получает солнечного света; пожилых людей; принимающих противосудорожные лекарства; при заболеваниях почек или печени.
        • Прогноз обусловлен основной причиной дефицита, но результат лечения, как правило, хороший.

          Терапия простого недостатка с помощью приема добавок и/или ультрафиолетовых лучей плюс коррекция предрасполагающих факторов приводят к значительному улучшению.

          Рахит и остеомаляция быстро реагируют на витамин Д. Данные осложнения тяжелого дефицита при отсутствии или задержке лечения приводят к постоянным деформациям костей. Увеличение подвижности с мышечной силой бывает первым клиническим ответом на терапию, но может наблюдаться временное усиление боли в костях.

          Некоторым группам людей может потребоваться долгосрочное поддерживающее лечение.

          Пока не было выявлено устойчивости к терапии, исцеление костей начинается часто спустя несколько недель после начала лечения и полное выздоровление достигается на протяжении шести месяцев.

          Профилактика дефицита витамина Д

          Согласно оценкам, 20-30 минут воздействия ультрафиолетовых лучей на область лица и предплечья в полдень у человека со светлой кожей создают эквивалент порядка 2000 МЕ витамина D. Для людей с пигментированной кожей и людей пожилого возраста количество солнечного света должно быть увеличено в 2-10 раз для достижения такого уровня нутриента. Слишком большое воздействие ультрафиолетовых лучей может навредить, поэтому следует избегать загара.

          Определенные группы подвержены риску дефицита, по этой причине им рекомендуется принимать БАД:

        • Беременные и кормящие женщины (600 МЕ, согласно RDA).
        • Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет.
        • Пожилые люди от шестидесяти пяти лет.
        • Испытывающие недостаток воздействия ультрафиолетового излучения.
        • Врач может рекомендовать обычные биодобавки с витамином Д для людей:

        • с заболеваниями кишечника, почек и печени;
        • принимающих некоторые лекарства;
        • с темной кожей.
        • Колекальциферол либо эргокальциферол можно использовать с целью предупредить первичный дефицит — 400 МЕ ежедневно — здоровым взрослым людям. При высоком риске недостаточности рекомендуют 800 МЕ в день.

          К профилактическим мерам относится также раннее обнаружение и терапия потенциальных причин, таких как мальабсорбция кишечника, хроническая болезнь почек.

          Дополняющее информацию о дефиците витамина Д познавательное видео

          Признаки дефицита витамина В12 в организме женщин и мужчин

          Витамин В 12 положительно влияет на обменные процессы и улучшает состав крови, способствуя выработке эритроцитов и снижая уровень холестерина.

          Средняя суточная потребность в этом веществе составляет 3 мкг. Для людей, занимающихся спортом, как и для беременных и кормящих женщин, эта доза будет выше в четыре раза.

          От уровня витамина В12 зависит многое: и здоровье кожи, и состояние крови, и нормальное функционирование нервной системы. В медицинской практике витамин В 12 называют кобаламин.

          Почему в организме не хватает витамина В 12

          Причина нехватки витамина В 12 связана со многими факторами. Некоторые из них зависят от обстоятельств внешнего характера. Это значит, что дефицит этого вещества может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний . Такое состояние характерно для:

        • злокачественной анемии, которая проявляется болью в желудке, недостаточным образованием желудочного сока;
        • атрофического гастрита, болезнь поражает слизистые ткани желудка;
        • заболевание Крона, глютеиновой болезни — все эти недуги связаны с желудочно-кишечным трактом;
        • базедовой болезни и волчанки.
        • Сократить запас витамина В 12 в организме может длительный прием некоторых лекарственных препаратов , в частности противозачаточных средств, а также лекарств от туберкулеза. Любители такого напитка, как кофе, имеют пониженное содержание витаминов группы В. Чрезмерное потребление алкоголя приводят к такой же проблеме.

          Дефицит кобаламина присущ вегетарианцам, отсутствие мяса в рационе приводит к недостатку вещества. Растительной пищей восполнить этот пробел не удастся. Недостаточное употребление молокопродуктов приводит к той же проблеме.

          Важно: У каждого человека от природы есть определенный запас витаминов, которого хватает сроком на пять лет. Поэтому, нехватку кобаламина можно обнаружить не сразу.

          Если в организме не хватает кобаламина, это сказывается на общем состоянии человека. Признаки недомогания можно распределить на несколько основных групп.

          Люди с низким содержанием этого вещества имеют следующие симптомы:

          Общая слабость . Недостаточный энергетический обмен приводит к повышенной утомляемости. Витамин В12 отвечает за снабжение организма кислородом, при его нехватке человек становится вялым, ему не хватает энергии.

          Проблемы неврологического характера . Недостаток кобаламина приводит к нарушению координации движений, у человека могут периодически возникать пробелы в памяти. Не исключается появление и такого недуга, как разрушение спинного мозга. Возможны частые нервные срывы и депрессивные состояния.

          Проблемы с давлением . Анемия, сопровождающая нехватку кобаламина, приводит к понижению кровяного давления. Если появился такой симптом, необходимо сдать анализы, чтобы определить уровень этого вещества в крови.

          Поражение кожи . Появление пятен на коже, неравномерный цвет кожных покровов — все это может происходить из-за нехватки витаминов.

          У человека, имеющего недостаток витамина В 12, может развиться одышка при физическом напряжении, нарушиться сердечный ритм. Кроме того, на слизистых оболочках ротовой полости появляются воспалительные процессы, а десны начинают кровоточить.

          Для новорожденных и малышей дефицит витамина В12 может стать причиной необратимых нарушений нервной системы, что в последующем отразится на состоянии интеллектуальной сферы. Ребенок может отставать в развитии.

          Витамин В12 важен для здоровья мужчин. Это вещество улучшает качество спермы, повышая количество сперматозоидов. Данный факт помогает при бесплодии. Кроме того, кобаламин необходим беременным женщинам, его нехватка негативно скажется на состоянии нервной системы малыша.

          Опасность дефицита витамина В 12

          Опасность дефицита витамина очевидна. Она может привести не только к легким недомоганиям, но и стать причиной серьезного заболевания . Кроме вышеперечисленных проблем, недостаток этого вещества может отягчать течение следующих заболеваний:

        • детский церебральный паралич;
        • хронические заболевания печени — цирроз, гепатит;
        • кожные недуги: дерматит, псориаз, нейродермит;
        • радикулит;
        • лучевая болезнь.
        • При наличии таких недугов показана дополнительная доза кобаламина.

          Восполнить нехватку кобаламина можно разными способами. В первую очередь, с помощью лекарственных препаратов, либо вводя в рацион продукты с содержанием этого вещества. Кобаламин в избытке содержится в мясных, рыбных и молочных продуктах. Его много в пище морского происхождения. Витамин имеет свойство накапливаться в печени. Сбалансированное питание поможет поддерживать достаточный уровень этого вещества в организме.

          Вегетарианцы могут восполнять нехватку В 12, употребляя в пищу горох и чечевицу, источником этого вещества является морская капуста.

          Если с помощью продуктов восстановить баланс не удается, то врач назначает введение витамина инъекционным способом. Есть и таблетированная форма. Существует два лекарственных средства, содержащих витамин В 12: Кобамамид и Цианкобаламин. Препараты, содержащие кобаламин, вводят внутримышечно, иногда прибегают к внутривенным инъекциям. Витамин в ампульном варианте представляют препараты:

          Кобаламин, употребляемый в таблетках, плохо усваивается организмом, поэтому его пьют вместе с фолиевой кислотой. Стоит учитывать и тот факт, что витамин С препятствует усвоению витамина В 12.

          Передозировка препаратом таит в себе опасность. Избыток вещества может привести к отеку легких, тромбозу или сердечной недостаточности . В отдельных случаях может появиться аллергическая реакция в виде отека Квинке или анафилактического шока. Длительный прием витамина может стать причиной психического расстройства или рассеянного склероза.

          Существует и третья лекарственная форма. Кобаламин содержится в ректальных суппозиториях, предназначенных для введения в прямую кишку. Такой препарат имеет название — Цикомин. Лекарство отлично впитывается и быстро попадает из прямой кишки в кровоток.

          Кроме всего прочего, есть комплексные витаминные препараты, в состав которых входит В12.

          Важно: Если человеку не хватает кобаламина, не стоит забывать о пробиотиках. Эти вещества создают в желудке особую среду, которая способствует выработке нужных витаминов

          Витамин В 12 жизненно необходим для здоровья человека. В нем содержатся нужные элементы для нормального функционирования многих внутренних органов. Нехватка этого вещества отразится на общем состоянии и может даже стать причиной серьезных заболеваний. Именно поэтому проблему следует вовремя обнаружить с помощью общего анализа крови и начать лечение, предварительно посоветовавшись с врачом.

          Рахит (нехватка витамина D) у ребенка. Симптомы и лечение

          Рахит — общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ, в основном обмена кальция и фосфора. Болеют рахитом преимущественно дети первых 2-3 лет жизни, но он может встречаться и в более позднем возрасте, особенно в периоды усиленного роста ребенка. Основной причиной рахита является нехватка витамина D . Даже легкие формы рахита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым простудным заболеваниям. Пневмонии у детей, больных рахитом, имеют затяжное течение. Рахит часто сопровождается дистрофией, анемией.

          На ранних стадиях заболевания ребенок становится раздражительным, капризным. Появляется потливость, особенно во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным запахом. Ребенок трется головой о подушку, и волосы на затылке выпадают. С развитием болезни размягчаются кости черепа, голова приобретает квадратную форму; замедляется прорезывание зубов, нарушается прикус; кости грудной клетки становятся мягкими, грудная клетка деформируется. В тяжелых случаях может появиться горб.

          Традиционные методы лечения рахита.

          Назначают витамин D, ультрафиолетовое облучение, лечебный массаж, лечебную гимнастику. Большое внимание уделяется питанию и режиму дня ребенка.

          Будьте настороже — на третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Первые признаки рахита: ребенок становится беспокойным, пугливым, вздрагивает при резком стуке, особенно когда засыпает. У него появляется потливость, во время кормления на лице выступают капельки пота, ночью голова потеет настолько, что к утру на подушке остается влажное пятно. Он то и дело трется головой о подушку, из-за этого волосики на затылке выпадают. Можно также заметить, что моча приобрела непривычно резкий запах — в ней увеличилось количество аммиака.

          Вероятность заболевания рахитом выше у детей:

          родившихся раньше срока, доношенных с малым (не дотянувшим до 3 кг) весом, признаками незрелости, свидетельствующими о неблагополучии в конце внутриутробной жизни. И вот почему. Основная «поставка» стройматериалов — кальция и фосфора — от матери к плоду и их «укладка» в костной ткани под руководством витамина D происходят в последние месяцы беременности. Ребенок, появившийся на свет до 30-й недели, рождается с остеопе-нией — пониженным содержанием минеральных веществ в костях. Фактически, это уже симптом рахита. То же может произойти и с доношенным малышом, если в конце беременности у матери был токсикоз или другие проблемы со здоровьем, либо из опасения «перебрать» вес она села на диету, не посоветовавшись с врачом;

          искусственников: хотя состав молочных смесей максимально приближен к грудному питанию и они богаче витамином D (поэтому «искусственники», как правило, не нуждаются в его профилактическом приеме), из такой пищи кальций и фосфор усваиваются примерно в 2 раза хуже, чем из материнского молока. А дефицит минеральных «кирпичиков» для строительства костей приводит к рахиту;

          страдающих атоническим диатезом, пищевой аллергией, экссудативной энтеропатией, болезнями печени и желчевыводящих путей — все эти состояния затрудняют всасывание кальция, фосфора и витамина D в желудочно-кишечном тракте;

          получавших некоторые лекарственные препараты. Курс противосудорожной терапии в первую неделю жизни, в частности, дифенина и фенобарбитала (его также назначают при желтухе новорожденных) снижает активность цитохром Р-450-редуктазы — фермента, участвующего в образовании в печени активной формы витамина D. При его дефиците падает уровень кальция в крови, из-за чего возможны судороги и даже переломы, а к концу месяца, если ребенок продолжает принимать препарат, -первые симптомы «лекарственного» рахита. Запустить его механизм способны антагонисты витамина D — глюкокор-тикостероидные гормоны, гепарин (у детей его чаще используют при лечении болезней почек), фуросемид, содержащие алюминий антациды (средства, снижающие кислотность желудочного сока), гидрокарбонат натрия, замен-ное переливание крови;

          лишенных возможности активно двигаться, например, из-за иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов. «Движение — жизнь!» — девиз младенческого возраста. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а, значит, лучше спорится «постройка» скелета, сорвать которую стремится рахит.

          Если малыш входит в группу риска, родителям нужно быть очень внимательными к его состоянию, чтобы не пропустить малейшие проявления рахита, и в первое же посещение педиатра узнать, как надежнее защитить ребенка от этой болезни роста.

          Признаки врожденного рахита

          1. Размеры большого родничка превышают 2,8 х 3 см.

          2. Открыты малый и боковые роднички.

          3. Расходятся (зияют) швы между костями черепа.

          4. В сыворотке крови снижен уровень кальция и фосфора.

          5. Ультразвуковое исследование обнаруживает низкую минерализацию костей.

          Причина рахита — дефицит витамина D. С пищей его пока поступает мало, а потребность в нем при интенсивном росте очень велика: ведь этот витамин участвует в образовании костной системы и минерализации костей. Правда, природа предусмотрительно снабдила организм собственной лабораторией по выработке витамина D — он образуется в коже под воздействием ультрафиолетового солнечного облучения.

          Но наши экологические беды сказались и здесь: сквозь пелену промышленных выбросов, которая висит над городами, лучи, обладающие противорахитическим действием, пробиваются с трудом. Много ли их достанется городскому ребенку, да еще родившемуся осенью или зимой, когда на прогулке открытым остается только лицо?

          Рахит развивается быстро, и уже через пару недель после появления первых признаков переходит в стадию, которую называют стадией разгара, или цветущим рахитом. В это время врач уже может прощупать размягчения по краям родничков и черепных швов, утолщения на ребрах («рахитические четки»), обнаруживает и другие нарушения костной системы.

          Рахит «перекраивает» череп на свой лад, наращивая лобные и затылочные бугры, из-за чего голова делается квадратной или, как говорят специалисты, «ягодицеоб-разной». Спустя годы, как и в младенчестве, диагноз будет «написан на лбу», чрезмерно крутом и высоком, — его называют «олимпийским». «Зарубка» в виде седла останется на носу, нарушится прикус, а зубы прорежутся позже и не в той последовательности, которая определена природой, к тому же они окажутся легкой «поживой» для кариеса.

          К 5—6 месяцам ребенок отстанет в психомоторном развитии, и болезнь внесет изменения — увы, необратимые — в строение скелета не в лучшую сторону.

          Приходилось ли вам встречать ребенка с ножками «колесом», искривленными в виде буквы «О»? Это результат нелеченного рахита. Рахитичному ребенку часто свойственны еще и анемия, и пониженная общая сопротивляемость организма, и склонность к инфекциям. Ничего этого, верится, вы не допустите! Тем более что лечение рахита относительно несложно и вполне доступно — только бы не опоздать!

          Заметив первые признаки рахита, сразу же обратитесь к своему участковому педиатру. Возможно, он уже назначал вам профилактические дозы витамина D, но коль скоро они не сработали, то теперь, видимо, придется их увеличить. Важное предупреждение, касающееся детей, получающих молочные смеси: большинство смесей обогащены витамином D, и это надо будет учесть, так как передозировка витамина D опасна.

          Витамин D дают ребенку в ложечке грудного молока или смеси, его содержащей. Нельзя капать в ложку прямо через край бутылочки, обязательно воспользуйтесь пипеткой, причем держите ее строго вертикально — при наклонном положении образуется слишком большая капля, которая может содержать и лишние единицы витамина.

          Купание полезно заменять лечебной ванной.

          Возбудимым детям помогут расслабиться хвойные. На 10 литров теплой (36°) воды возьмите чайную ложку натурального жидкого хвойного экстракта или стандартную полоску брикета. На первый раз хватит 5 минут, а затем постепенно увеличивайте время процедуры до 10 минут. Курс лечения — 12—15 ванн, ежедневно или через день.

          Вялым, «рыхлым» и малоподвижным полезны тонизирующие ванны. 2 столовые ложки морской или поваренной соли растворяют в 10 литрах воды (35—36°). Первое купание — 3 минуты, затем — не дольше 5 минут. Ограничьтесь 8—10 процедурами через день.

          Детям с проявлениями экссудативного диатеза рекомендуются ванны из отваров лечебных трав. Листья подорожника, корень аира, кору дуба, траву череды и ромашки нужно смешать в равных количествах и заварить из расчета столовая ложка смеси на литр воды. Купайте малыша в целебном отваре каждый день по 5-10 минут, пока его кожица не очистится.

          О профилактике рахита следует побеспокоиться еще до рождения малыша, спланировав беременность, во-первых, в благоприятный для семьи период и, во-вторых, с расчетом, чтобы ребенок родился весной или летом. Тогда он успеет «перехватить» до наступления холодов свою «порцию» ультрафиолета, под воздействием которого в коже образуется запас витамина D.

          С первых дней беременности ежедневно выпивайте 2 стакана молока (если хорошо его переносите) или простокваши, кефира, съедайте несколько ломтиков сыра и 100-150 г творога. Тем самым вы создадите у себя в организме «резерв» кальция — те незаменимые 30 г, которые малыш непременно «востребует» в последние 3 месяца перед рождением.

          Возьмите за правило каждый день проводить несколько часов на свежем воздухе, летом — не под палящими лучами, а в сквозной тени деревьев. В рационе обязательны рыба, яйца, сливочное и растительное масло. Все это поможет в какой-то степени компенсировать потребность в витамине D, в 10 раз возросшую с тех пор, как вы собрались стать мамой.

          Если беременность пришлась на холодное время года, врач может назначить профилактический курс витамина D или облучение кварцевой лампой. Но по собственному почину ничего не предпринимайте и не загорайте дома под источником ультрафиолета: иначе возможен гипервитами-ноз, который расстраивает обменные процессы так же, как и недостаток витамина D.

          После рождения малыша сделайте все от вас зависящее, чтобы кормить его грудью по крайней мере 3—4 месяца, а лучше и до 1-1,5 лет.

          Трижды в день, хотя бы на 1,5-2 часа, вывозите младенца на прогулку. В жаркое время коляска должна стоять в тени — рассеянного света вполне достаточно, чтобы в организме малыша образовался витамин D.

          Забудьте о тугом пеленании! С первых дней экипируйте младенца в ползунки, чтобы он мог свободно двигать ручками и ножками, когда бодрствует, — так косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Не пренебрегайте ежедневным массажем и гимнастикой для малыша. А если есть возможность научить его плавать в бассейне при поликлинике — воспользуйтесь ею!

          В каждом конкретном случае врач назначит вам массаж, общеукрепляющие, общеразвивающие и дыхательные упражнения для профилактики и лечения рахита.

          Народные средства лечения рахита

          Травы и сборы от рахита

          Залить 2 столовые ложки травы череды 2 стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Давать ребенку от рахита по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

          Залить 1 столовую ложку корня лопуха 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Настой от рахита принимать в горячем виде до 0,3 стакана 3-4 раза в день.

          Залить 15 г травы мяты перечной 100 мл спирта, настоять, процедить. Принимать как народное средство от рахита по 15-20 капель 3 раза в день.

          Лечебные ванны при рахите

          Смешать по 200 г корня девясила и корня лопуха и залить смесь 10л кипятка. Поставить на слабый огонь и греть 15 минут, настоять 1,5 часа, процедить. Отвар вылить в ванночку и купать ребенка.

          Смешать по 150 г корня аира болотного и корня крапивы, залить смесь 10 л крутого кипятка, греть на медленном огне 10 минут, настоять 50 минут, процедить и использовать для ванн.

          Взять 400 г травы череды трехраздельной и 100 г цветков тысячелистника обыкновенного, заварить смесь 10л кипятка. Поставить на медленный огонь и греть в течение 5 минут. Настоять 50 минут, процедить. Приготовить в ванне теплую воду, смешать ее с отваром и купать ребенка.

          Общие рекомендации для профилактики рахита

          Как можно больше бывать на свежем воздухе.

          Принимать солнечные ванны.

          Ежедневно в течение 1 месяца давать ребенку рыбий жир. После 15-дневного перерыва повторить курс. В рационе ребенка, больного рахитом, должны быть молоко, яичные желтки, протертая печень, рыба (особенно тунец, лосось).

          Примерный комплекс упражнений для профилактики рахита.

          При рахите ребенок нередко плохо удерживает голову. Поэтому вначале упражнения проводят в горизонтальном положении, и отводить им следует по 10—15 минут несколько раз в день. Очень важно тренировать мышцы спины, живота и грудной клетки. Начинать и заканчивать занятия надо легким непродолжительным (1—3 минуты) массажем тела, рук и ног — поглаживанием и растиранием. Делайте массаж и между упражнениями, каждое из которых повторяйте по 2-4 раза, в зависимости от самочувствия и настроения ребенка. Итак, начали.

          1. Придерживайте голени малыша и побуждайте достать игрушку, лежащую сначала с одной, а потом с другой стороны от него: «Возьми погремушку».

          2. Усложните предыдущее упражнение. Придерживая ребенка за голени, побуждайте его взять игрушку, лежащую подальше — в 40-50 см или находящуюся над ним. Можете одновременно поддерживать его сзади за плечи и голову, помогая приподнять ее и напрячь передние группы мышц шеи, плечевого пояса, живота.

          3. Положите малыша ножками к себе. Придерживая их одной рукой, а другой держа его кисть, помогите повернуться на бок и на живот (то же самое в противоположную сторону, взяв малыша за другую кисть).

          4. Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, показывая лежащую впереди игрушку, а ладонью другой руки касайтесь его подошв — малыш будет отталкиваться от нее. Побуждайте его достать игрушку, тем самым вы стимулируете ползание.

          5. Переложите малыша ножками к себе. Придерживайте его одной рукой за голени, а другой показывайте игрушку то слева, то справа, то перед ним (она обязательно должна все время быть в поле его зрения). Так малыш учится поднимать голову и поворачивать ее.

          6. Ребенок лежит вначале на спине, затем на животе и отталкивается ножками от мяча или вашей руки.

          Постепенно, по мере улучшения состояния малыша, можно ставить его на ножки и «тренироваться» в перешагивании, а затем и в ходьбе. Ходьба помогает укреплять и развивать мышцы ног (это предупреждает их искривление). Лишь в одном случае — при значительном снижении тонуса мышц — «добро» на упражнения, связанные с ходьбой, должен дать врач.

          Очень полезно 8-10 раз в день (до еды или через 40 минут после) выкладывать ребенка животиком на жесткий матрац или щит. В этом положении формируются и укрепляются естественные изгибы позвоночника и предупреждаются, а также исправляются некоторые деформации грудной клетки и позвоночника, укрепляются соответствующие мышцы. Дети, которые в положении лежа на животе не поднимают голову и плечи, считаются ослабленными. Поможет подложенная под грудь байковая пеленка, свернутая в несколько раз, либо валик из детской клеенки, заполненный наполовину песком и накрытый пеленкой. В таком положении ребенку легче поднимать голову и плечи.

          Источники:

          http://kakievitaminy.ru/zdorove/nexvatka-vitamina-d-v-organizme

          https://lecheniedetok.ru/endocrinolog/nedostatok-vitamina-d-u-detej-simptomy.html

          http://properdiet.ru/vitaminy/13364-deficit-vitamina-d/

          Признаки дефицита витамина В12 в организме женщин и мужчин

          http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/362-rahit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html