Почему у ребенка разные зрачки по размеру

Разного размера зрачки — анизокория. Симптомы и лечение

Часто многие родители замечают, что у ребёнка разного размера зрачки. Хотя выглядит это очень странно и похоже на какое-то серьёзное отклонение, беспокоиться, как правило, не о чем.

Такое явление называется анизокория. Разница в зрачках может быть различного происхождения, но очень хорошо, что чаще анизокория носит физиологическую природу. Это значит, что зрачки отличаются максимум на 1 мм, причём не важно, на свету или в темноте вы на них смотрите. Если же зрачки меняют свои размеры, то это патологическая анизокория, и тут уже есть, о чём беспокоится.

Первая. Анизокория может передаваться по наследству. Если у кого-либо из членов вашей семьи наблюдается такое, то причин для беспокойства нет – это генетическое отклонение, которое не приносит вреда. А, поинтересовавшись у родственников, узнаете, что и жить это тоже не мешает.

Вторая. Всем известно, что зрачки реагируют на свет: чем больше света, тем уже зрачок (защитное свойство, предохраняющее наш глаз от попадания в него вредных излучений). Если мышцы, регулирующие расширение зрачка, работают неправильно, то мы можем наблюдать анизокорию.

Третья. Если вы часто используете глазные капли, то это тоже может привести к изменению размера зрачков. Любое лекарство, которое попадает в глаз, воздействует на него по-своему. Лекарства от астмы, ингаляторы и другие вещества в этом случае нежелательны.

Четвёртая. Воспаление зрачка или оболочки глаза, другое отклонение в этой области. Поражение зрительного нерва, которое не даёт информации об интенсивности светового потока, поступающего внутрь глаза.

Пятая. Разного размера зрачки могут быть признаком поражения полушарий головного мозга или/и ствола мозга, также могут свидетельствовать о нарушениях в спинном мозге и других проблемах в этой области.

Шестая. Конечно, нельзя быть на 100% уверенным, что разница, которую вы обнаружили, не является посттравматической. Ребёнок мог сам нанести себе удар или случайно удариться о тупой предмет (болезнь начинает развиваться после удара о твёрдую тупую поверхность). Всю жизнь ребёнка контролировать невозможно, поэтому обратитесь к врачу.

Если у ребенка зрачки разного размера,то пусть его обследует врач, который выявит точную причину заболевания, ведь их огромное количество. Поставить диагноз самому практически нереально. Не занимайтесь самолечением с помощью народной медицины – это не тот случай! Зрение намного дороже! Тем более, что часто это признак других патологий. Если вовремя заметить разные зрачки у ребенка, многих серьезных проблем можно избежать.

Анизокория иногда сопровождается нарушением зрительной функции: изображения становятся расплывчатыми, может появиться двойное видение, может резко темнеть в глазах. Если запустить этот вопрос, то лишиться зрения можно окончательно. Тошнота, рвота и головокружения также нередко сопровождают анизокорию.

Что делать, если разного размера зрачки?

Самое главное при любых заболеваниях глаз – отправляться к окулисту. Примочки из ромашки в данном случае не помогут. Если диагностика врача не увенчается успехом, то вам нужно будет сдать несколько анализов. Повторюсь, что анизокория может быть симптомом очень серьёзных заболеваний, поэтому отпускать болезнь в свободное плавание опасно.

Анализы могут быть следующими: анализ крови и спинномозговой жидкости, хорошо будет провести КТ головы, чтобы исключить появление анизокории из-за проблем с мозгом, ЭЭГ, МРТ, рентген шеи.

Выяснив причину заболевания, врач назначит лечение (скорее всего в стационаре). Пройдите курс лечения добросовестно и внимательно относитесь к своему здоровью.

Здоровье – это то, что даётся нам один раз и на всю жизнь, берегите его.

Анизокория – зрачки разного размера: причины

Анизокория – это медицинский термин, обозначающий неравный размер зрачка. Зрачок расположен в центре глаза, точней, в центре его радужной оболочки. Он регулирует поток света, подаваемый на сетчатку глаза: больше в темное время, и меньше при ярком свете.

Для человека является нормой, когда различие между двумя зрачками варьируется в пределах 1 мм. Такое различие практически не заметно.

Дети, рожденные с разными размерами зрачков, могут не иметь никаких заболеваний. Если и другие члены семьи также имеют похожие зрачки, различающиеся по размеру беспокоиться не о чем, то разница зрачка, возможно, генетическая.

Кроме того, причины, по которым зрачки могут временно отличаться по размеру, до конца не ясны. Поэтому, если у вас или вашего ребенка нет никаких других симптомов, и если зрачки возвращаются к нормальному размеру, то беспокоиться не о чем.

Неравный размер зрачков более чем на 1 мм, особенно когда это явление развивается со временем, и зрачки не восстанавливают свой размер по прошествии некоторого периода, может быть признаком заболеваний головного мозга, кровеносных сосудов, или нервов.

Причины анизокории (разных зрачков)

Использование глазных капель является частой причиной безвредных изменений размера зрачка. Другие лекарства, которые попадают в глаза, в том числе лекарства от астмы — ингаляторы, так же могут изменить размер зрачка.

Другие причины неравного размера зрачка могут включать в себя:

— Внутричерепное кровотечение, вызванное черепно-мозговой травмой

— Опухоль или абсцесс мозга

— Повышенное давление на один глаз, вызванное глаукомой

— Инфекция оболочек мозга, вызванная менингитом или энцефалитом

— Поражение глазодвигательного нерва

— Опухоль лимфатического узла в верхней части груди вызывает давление на нерв и может привести к уменьшению зрачка или опусканию века на стороне поражения (синдром Хорнера)

— Рак верхушки легкого (симптом Роке)

— Тромбоз сонной артерии

— Нарушение мозгового кровообращения

— Тупая травма глаза с повреждением сфинктера зрачка

— Врожденные аномалии глаза

— Наркомания (пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамины, «экстази», скополамин)

Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть длительные, необъяснимые или внезапные изменения размеров зрачков. Это может быть признаком очень тяжелого состояния.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если различные размеры зрачка происходят вместе с:

— Чувствительность глаз к свету

— Тошнота или рвота

— Сильная боль в глазу

Диагностика анизокории (разных зрачков)

Диагностика анизокории начинается с тщательного изучения истории болезни, физического и неврологического обследований.

Диагностические исследования, которые могут выполняться, включают в себя:

— Исследования спинномозговой жидкости (спинномозговая пункция)

— Компьютерная томография головы

— Тонометрия (если подозревают глаукому)

— Рентген черепа и шеи

Лечение анизокории (разных зрачков)

Лечение зависит от причины, вызвавшей неравномерность размеров зрачка.

Если Вы заметили различный размер зрачков после травмы глаза или головы, вам необходимо получить медицинскую помощь незамедлительно.

В зависимости от диагноза, лечение может включать в себя препараты для контроля мигрени, кортикостероиды, чтобы уменьшить отек мозговой ткани, противосудорожные препараты для контроля припадков, обезболивающие, антибиотики для бактериальных менингитов, или противоопухолевые препараты.

Зрачки разного размера

Зрачки разного размера

Зрачки разного размера могут быть проявлением офтальмологического или неврологического заболевания.

Также эту патологию называют анизокорией, как видно на фото, при этом у человека наблюдаются зрачки разного диаметра. Обычно один глаз реагирует на свет, а второй остается неподвижным. Нормой считается отличие в диметре двух зрачков не более 1 мм. Внешне это абсолютно незаметно.

  • физиологическая. Если разница между зрачками равна 0,5-1 мм и диагностика не выявила никаких болезней, то такое состояние относится к физиологической анизокории и расценивается, как индивидуальная особенность организма. По статистики такая особенность встречается у одной пятой людей.
  • врожденная. Этот вид развивается вследствие дефектов зрительного аппарата, при этом глаза могут иметь различную остроту зрения. Также причинами могут быть нарушение развития или повреждения нервного аппарата глаз.
  • Анизокория у ребенка

    Иногда в семье рождается ребенок с разными зрачками, если у кого-то из родственников имелись подобные отклонения, то, скорее всего это генетическое и нет причин для беспокойства.

    Такая наследственная особенность проявляется сразу после родов и не ведет к задержке эмоционального или психического развития. Часто у детей наследственная разница в диаметре зрачков проходит к 5-6 летнему возрасту, но в отдельных случаях может оставаться в течение всей жизни.

    Иногда наличие зрачков разного размера является проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается опущение век, как правило, над одним глазом, где более узкий зрачок.

    Причины анизокории у новорожденных

    Более частыми причинами являются нарушение развития вегетативной нервной системы грудничка или наследственная патология радужки. Если разница в диаметре зрачков появилась внезапно, то это может быть проявлением следующих патологий:

    • опухоль мозга;
    • аневризма сосудов головного мозга;
    • ушиб головного мозга;
    • энцефалит.
    • Причины анизокории у взрослых

      1. аневризма головного мозга.
      2. черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.
      3. заболевания глазодвигательного нерва.
      4. мигрень, в этом случае различный диаметр зрачков остается недолго.
      5. новообразование или абсцесс головного мозга.
      6. различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).
      7. глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной
      8. использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.
      9. синдром Горнера. Новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди может стать причиной сильной анизокории, а также опущения века.
      10. синдром Роке – причина рак легкого.
      11. травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение зрачка.
      12. расстройство мозгового кровообращения.
      13. тромбы в сонной артерии.
      14. воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).
      15. наследственные аномалии развития зрительных органов.
      16. Когда необходимо срочно обратится к врачу

        Очень важно как можно скорее пойти к доктору, если у Вас возникло резкое или постепенное изменение диаметра зрачков, которое нельзя объяснить и которое длительно не проходит. Это может быть проявлением очень тяжелых болезней. Особо должно насторожить присоединение к анизокории следующих проявлений: лихорадка, падение зрения, двоение в глазах, светобоязнь, боль в глазах или головная боль, резкая потеря зрения, рвота или тошнота.

        Как дополнительные методы для уточнения того, почему появилась анизокория, могут быть использованы:

        1. ЭЭГ.
        2. рентген легкого.
        3. офтальмоскопия.
        4. магнитно-резонансная томография головного мозга, с введением контрастного вещества.
        5. диагностика спиномозговой жидкости.
        6. регистрация внутриглазного давления.
        7. допплерография сосудов головного мозга.

        Лечение полностью зависит о выявленной причины данной патологии. Если это наследственное или физиологическое состояние, то в терапии нет необходимости. Если причина в инфекционных или воспалительных процессах, то назначают лечение для соответствующей нозологии. Назначают местные или системные антибиотики. При опухолевых процессах лечение хирургическое.

        Зрачки разного размера могут быть проявлением самых разных патологий, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

        Зрачки разного размера — что это ?

        Анизокория — это состояние, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размерам или диаметру. Зрачок — это круглая черная область в центре радужной оболочки. В зависимости от освещения может имеет размеры от 1мм до 6 мм в диаметре.

        При наличии общей или глазной патологии, анизокория всегда сочетается со следующими проявлениями:

      17. ограничение движения глаз, или глаза, на котором зрачок больше
      18. опущение верхнего века (птоз)
      19. боль в глазах
      20. повышение температуры или лихорадка
      21. головная боль
      22. снижение зрения
      23. двоение в глазах
      24. Различают два вида анизокории :

      25. физиологическая. В норме каждый пятый человек имеет небольшое различие в размерах зрачков.
      26. патологическая. Глазные заболевания, которые могут привести к анизокрии: глаукома, воспалительные заболевания глаза (ириты, увеиты), опухоли глаза
      27. патологическая при при общих заболеваниях человека: вирусная инфекция, сифилис, опухоли головного мозга, паралич черепных нервов, синдром Горнера, мигрень, аневризма головного мозга.
      28. Когда следует срочно обратиться к врачу?

        Анизокория может быть признаком очень серьезных заболеваний, которые требуют неотложной медицинской помощи.

        Поэтому обратитесь к врачу в случае наличия следующих симптомов:

      29. повышение температуры
      30. сильная головная боль
      31. тошнота и головокружение
      32. опущение и отек верхнего века

    В случае если Вы получили травму головы и зрачки глаз стали разного размера обязательно обратитесь к врачу.

    Как лечить анизокорию

    Физиологическая анизокория не влияет на зрение и на здоровье глаз .Поэтому не нуждается в лечении.

    При патологической анизокории сначала выявляют причину появления разных зрачков. Потом проводят лечение.

    Например, при инфекции головного мозга лечение проводят в специализированной больнице. Прописывают курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Опухоли головы и аневризмы сосудов головы требуют хирургического лечения.

    При глаукоме проводят лечение направленное на нормализацию глазного давления и профилактику развития приступов глаукомы.

    При воспалительных заболеваниях глаза проводят курс лечения антибиотиками.

    При опухолях глаза показано хирургическое лечение.

    Что категорически не следует делать при анизокории

    При появлении симптома разных зрачков не следует:

  • самостоятельно закапывать капли, которые могут повлиять на размер зрачков
  • Что случиться если не лечить симптом анизокории

    В случае физиологической анизокории, лечение симптома не требуется.

    Наличие патологической анизокории указывает на серьезные заболевания глаз или головы. Поэтому если не выявить причину и начать лечение вовремя, возможно появление серьезных осложнений и развитие состояний угрожающих жизни пациента.

    Профилактика анизокории

    Специфических мер профилактики анизокории не существует. Однако Вы можете снизить риск развития этого состояния используя средства защиты при занятиях контактными видами спорта.

    О чем могут рассказать зрачки разного размера у грудничка?

    Глаза – это отражение души человека. Они являются источником информации, повествующей о мире, эмоциональном и физическом состоянии тела. Маленькие дети не умеют говорить и взрослым, с целью оказания необходимой и своевременной помощи, важно ориентироваться, что излучают глаза малышей. Среди множества проблем должны насторожить различия зрачков в диаметре.

    Что такое анизокория

    Симптом, при котором зрачки глаз различны в диаметре, называется анизокорией. При воздействии световым потоком один зрачок увеличивается и уменьшается, второй не меняет размеры. Причин такого проявления достаточно много, зачастую это другие заболевания, являющиеся первопричиной, поэтому лечением занимаются профильные врачи в зависимости от результатов диагностики.

    Анизокория может быть физиологической и врожденной. Физиологической она считается, когда различия в размерах зрачков не превышают 0,5-1 мм без проявления других симптомов. Такое заболевание наблюдается у 20 % людей.

    Врожденная анизокория, является результатом:

  • дефектов глаз, приводящих к разной остроте зрения
  • слабого нервного аппарата глаз с последующим косоглазием
  • синдрома Горнера (с опущением век и различием в цвете оболочек)
  • У грудничков отличия в размерах зрачков могут наблюдаться с рождения, но это не свидетельствует о задержке психического или физического развития. Различия в размере могут нивелироваться через 5-6 лет, а могут остаться навсегда.

    Более детально нужно отслеживать причины анизокории в случае превышения допустимой нормы диаметра зрачка, то есть 1 мм и более, что свидетельствует о наличии других заболеваний, являющихся основными. Несоответствие размеров зрачков может быть заметно в темноте или при ярком свете и зависит от истории развития проблемы.

    Кроме анизокории в медицинской практике встречаются такие заболевания органов зрения:

  • птоз – опадание верхнего века
  • миаз – уменьшение зрачка
  • псевдоэнофтальм – углубление глазного яблока (кажущееся)
  • Простая визуальная диагностика поспособствует своевременному лечению многих заболеваний глаз и поможет избежать хронических форм их развития.

    Принцип работы зрачков

    Зрачок – это углубление в радужной оболочке глаза, черный цвет которого позволяет воспринимать световые волны. Основная его физиологическая функция – контролировать количество светового потока, направленного в глаз.

    В темноте зрачок расширяется, чтобы уловить больше света, в светлом помещении – сужается с целью оградить сетчатку от лишних лучей. Это природный механизм, позволяющий приспособиться к разной освещенности для получения максимальной информации об окружающем мире.

    Две гладкие мышцы глаза отвечают за сужение зрачка, радиальная мышца – за расширение. Несогласованная работа мышц приводит к разным размерам зрачков. Их величина регулируется рефлекторно, поэтому при нарушениях нужно искать причину.

    Зрачки реагируют на равномерность освещения, что приводит к разным размерам. В этом случае разница не превышает 1 мм, она ситуативная и не свидетельствует о заболевании.

    Кроме потока света на увеличение размера зрачков могут повлиять:

    У маленьких деток вообще зрачки больше, потому что они подсознательно пытаются привлечь внимание взрослых. С возрастом размеры уменьшаются и приходят в норму. Однако, постоянно увеличенные зрачки могут еще свидетельствовать о патологии зрительного нерва. Она сопровождается болью в глазах при восприятии света и стабильностью размера зрачка при обычном световом потоке.

    Норма диаметра зрачков при среднем потоке – 3 — 4 мм. С увеличением яркости они должны сужаться одинаково. При направлении световых лучей только в один глаз зрачки должны сужаться так же или с разницей 0,2 – 0,3 мм.

    Этой информации достаточно для бытовой диагностики, но при этом маленьких деток обязательно надо консультировать у медицинских специалистов, которые профессионально определят проблему и помогут с ней справиться. Наши дети должны видеть яркий и красочный Мир, в котором им повезло родиться.

    Анизокория у грудничков

    У маленьких деток различия в диаметрах зрачков зачастую бывают в результате врожденной патологии или недоразвития вегетативной нервной системы. Это не влияет на активность ребенка и его дальнейшее развитие.

    Вместе с тем, анизокория может развиться внезапно в результате:

  • сотрясения головного мозга
  • кровоизлияния в мозг
  • онкообразования мозга
  • вирусного энцефалита
  • менингита
  • аневризмы
  • тромбоза сонной артерии
  • Другими возможными причинами различного диаметра зрачков у грудничков могут быть:

  • Генетическая предрасположенность к анизокории. Скрытых заболеваний может не быть. На качество жизни диагноз отрицательно не повлияет.
  • Побочное влияние фармацевтических препаратов (ингаляторов для астматиков, разных глазных капель и др.). В этом случае их использование следует прекратить.
  • Травма глаз. При этом могут повредиться мышцы, несущие ответственность за рефлекторные изменения размеров зрачков (атрофия мышц).
  • Ущемление глазодвигательного нерва в результате наличия таких заболеваний как: аневризма, опухоли, внутричерепное давление, инфекции. Зрачок расширяется на проблемной стороне, ему могут сопутствовать двигательные ограничения глаз, косоглазие, птоз.
  • Наличие ядов в организме.
  • Травмы шеи в родах.
  • Полученные знания помогут взрослым быстро сориентироваться, оказать посильную помощь малышу и, по возможности, избежать причин, способствующих дисфункции зрачков глаз.

    Диагностика патологии

    Для того, чтобы выяснить причины изменения диаметра зрачков у деток грудного возраста применяют дополнительные исследования:

  • офтальмоскопия
  • показатели внутриглазного давления
  • МРТ головного мозга
  • допплерография
  • тонометрия
  • анализ крови (клинический)
  • пункция спинного мозга
  • Размеры зрачков за пределами нормы могут указать на опухолевые процессы, аневризму, заболевания сосудов и присутствие инфекции, сахарный диабет и височный артериит. При подозрении на эти заболевания врач дает направление на развернутый анализ крови, на исследование спинномозговой жидкости.

    Незамедлительная консультация медицинского работника требуется при анизокории с такими симптомами:

  • головной болью
  • боязнью света
  • ухудшением зрения
  • двоением в глазах
  • рвотным рефлексом
  • кривошеей
  • повышенной температурой
  • Поскольку различие в диаметре зрачков может сопровождаться гетерохронией (разным цветом радужки), к диагностике, изложенной ранее, добавляют рентгеновский снимок грудины, томографию головы, шеи и тест на онкообразование симпатической нервной системы.

    В случае, если диагнозы не подтвердились, расширенные зрачки генетически обусловлены и далее за ними нужно просто наблюдать.

    Итак, приобретенная ребенком после рождения анизокория является предвестником других заболеваний, алгоритм лечения индивидуален и должен соответствовать правильно поставленному диагнозу.

    Поскольку анизокория является сопутствующим заболеванием, терапевтическое воздействие направляется на основную проблему, которая спровоцировала нарушение работы зрачков.

  • При синдроме Горнера лечение направлено на активацию тонуса глазных мышц при помощи метода мионейростимуляции, заключающегося в воздействии током на проблемные нервы и мышцы.
  • Воспалительные проблемы глаз лечат местными или системными антибактериальными препаратами.
  • Опухоли подлежат хирургическому воздействию.
  • Комплексные лечебные схемы применяют при энцефалитах и менингитах.
  • Лечение анизокории, являющейся следствием неврологических заболеваний, направлено на стабилизацию состояния пациента. При позитивном результате состояние зрачков приходит в норму.
  • При врожденном или физиологическом различии в диаметре зрачков лечение не требуется.
  • Задача взрослых, давших своим детям жизнь, состоит в том, чтобы помочь им вырасти. Маленькие груднички требуют внимательного и трепетного и отношения к себе. Патология зрачков в любом случае должна насторожить. Это повод для врачебной консультации. Постановку диагноза, а тем более, способ лечения необходимо доверить только специалисту.

    Во время просмотра видео Вы узнаете о синдроме Горнера.

    Анизокория – разные зрачки по размеру у ребенка

    Зрачки разного размера – зрелище не самое привычное. А потому родители детей, у которых наблюдается такая асимметрия, вполне обоснованно встревожены. Опасна ли анизокория и почему она возникает, мы расскажем в этой статье.

    Разный размер зрачков на языке медиков называется анизокорией. Это ни в коем случае не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом неких нарушений в организме.

    Поэтому выявлять и лечить следует не сам симптом, а истинную причину, которая привела к тому, что зрачки приобрели разный диаметр.

    Зрачок создан природой и эволюцией для того, чтобы количество лучей, попадающих на сетчатку, регулировалось. Так, при попадании в глаза яркого света зрачки сужаются, ограничивая количество лучей, оберегая сетчатку. Зато при недостаточном освещении зрачки расширяются, что позволяет большему количеству лучей попадать на сетчатку и формировать изображение в условиях плохой видимости.

    При анизокории по ряду причин один зрачок перестает работать нормально, тогда как второй функционирует в соответствии с нормами. В какую сторону изменится «больной» зрачок – увеличится или уменьшится, зависит от причин и характера поражения.

    Причины возникновения

    Причины асимметричного диаметра зрачков у ребенка могут быть различными. Это и физиология, которые являются при определенных обстоятельствах вполне естественна, и патологии, и генетическая особенность, которую малыш может унаследовать от кого-то из родственников.

    Такие вполне естественные причины дисбаланса обычно наблюдаются у каждого пятого ребенка. При этом у многих детей проблема проходит сама собой ближе к 6-7 годам. На расширение зрачка может оказать влияние прием некоторых медикаментов, например, психостимуляторов, сильный стресс, яркие эмоции, испуг, который пережил ребенок, а также недостаточность или нестабильность освещения, где проводит большую часть времени ребенок.

    В большинстве случаев наблюдается симметричное уменьшение или увеличение зрачков относительно нормы, но так случается не всегда. И тогда говорят о физиологической анизокории. Отличить ее от патологии довольно просто – достаточно посветить ребенку в глазки фонариком. Если оба зрачка реагируют на изменение света, то патологии, скорее всего, нет. При отсутствии одного зрачка на изменение интенсивности искусственного освещения говорят о патологической анизокории.

    Физиологическая разница между диаметрами зрачков составляет не более 1 мм.

    При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном расширенном или суженном положении.

    Врожденная анизокория у грудничка может быть следствием нарушения строения радужной оболочки.

    Реже причина кроется в недоразвитии головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка.

    Приобретенная проблема у малышей может быть последствием перенесенной родовой травмы, особенно если были травмированы шейные позвонки. Такая анизокория диагностируется уже у новорожденного, как и генетическая асимметрия зрачков.

    Зрачки разного размера могут быть признаком черепно-мозговой травмы. Если симптом впервые проявится именно после падения, удара головой, то он считается одним из основных в диагностике травматических изменений головного мозга. Так, по характеру анизокории можно определить, на какой отдел мозга осуществляется наиболее сильное давление при мозговой гематоме, при ушибе мозга.

    Другие причины возникновения:

    Прием наркотических препаратов. При этом родители смогут заметить и другие странности в поведении своего ребенка (обычно подросткового возраста).

    Опухоль. Некоторые опухоли, в том числе и злокачественные, если они дислоцируются внутри черепной коробки, вполне могут во время роста давить на зрительные центры, а также мешать нормальной работе нервных путей, по котором из мозга поступает сигнал органам зрения сузить или расширить зрачок в зависимости от окружающих условий.

    Инфекционные болезни. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите.

    Травмы глаз. Обычно к анизокории приводят тупые травмы сфинктера зрачка.

    Заболевания нервной системы. К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов, третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению.

    Болезни, вызывающие анизокорию:

    синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века);

    глаукома – помимо сужения зрачка, наблюдаются сильные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением;

    феномен Аргайла-Робинсона – сифилитическое поражение нервной системы, при котором снижается светочувствительность;

    Синдром Парино – помимо асимметрии зрачков, наблюдаются множественные неврологические симптомы, связанные с поражением среднего мозга.

    Симптом не требует особой наблюдательности от взрослых. При превышении одним зрачком нормы более, чем на 1 мм это становится заметно даже непрофессионалу, и уж тем более не скроется от внимательного взгляда заботливой мамы.

    Анизокория всегда должна быть обследована у двух специалистов – окулиста и невролога.

    Ждать, пока глазки примут нормальный вид, что разница исчезнет сама (как полагают некоторые родители, которые уверены, что у детей до 4 месяцев разные зрачки – вообще чуть ли не норма), не стоит. Своевременное обследование позволит устранить неприятный симптом и его причины полностью.

    К врачу в срочном порядке следует отправиться, если у ребенка не только зрачки разного размера, но и наблюдается сильная головная боль, приступы тошноты, если асимметрии предшествовало падение, удары головой, другие травмы, если ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глазки или он жалуется на то, что стал видеть хуже и изображение двоится.

    Задача врача – найти нездоровый зрачок, определить, какой из двух зрачков страдает, а какой работает в штатном режиме. Если симптомы усиливаются при ярком искусственном освещении, врачи склонны полагать, что причина кроется в поражении глазодвигательного нерва. При этом больной зрачок обычно расширен.

    Если тестирование светом показывает, что ребенок хуже себя чувствует при недостатке освещения или в темноте, то причина с большой долей вероятности кроется в поражении стволовых структур головного мозга. Патологически измененный зрачок при этом сужен и не расширяется в темноте.

    После осмотра ребенку назначается МРТ. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные выводы, а также уточнить «проблемное» место.

    Известный педиатр, любимец многих мам мира Евгений Комаровский предостерегает родителей от самолечения. Разные по размеру зрачки – задача для квалифицированных врачей, никакие отвары, примочки и чудо-капли в домашних условиях при анизокории не помогут. Если диагностирована физиологическая анизокория, волноваться не стоит, достаточно в 3-4 года посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение. В большинстве случаев асимметрия диаметров зрачков на остроту зрения ребенка не оказывает никакого влияния.

    Способ лечения анизокории зависит от истинной причины явления. При офтальмологической травме глазной врач прописывает противовоспалительные капли, антибиотики, чтобы устранить воспалительный посттравматический синдром. Если причиной стали опухоли в головном мозге, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление новообразования.

    Если истинная причина кроется в нарушении неврологического плана, на первое место выходит лечение, назначенное неврологом, – комплекс из массажа, медикаментов, физиопроцедур.

    Ребенку показан прием ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение, как и после полученной черепно-мозговой травмы.

    Прогнозы при анизокории зависят только от того, насколько быстро будет выявлена настоящая причина заболевания, и от того, насколько быстро и эффективно ребенку будет проведено необходимое лечение.

    Врожденную патологию успешно лечат хирургическим путем. Если операцию по ряду причин провести нет возможности, ребенку назначают капли в глазки, которые при систематическом приеме будут поддерживать зрение в норме. В отношении приобретенной анизокории прогнозы более благоприятные, тогда как некоторые врожденные случаи остаются у ребенка на всю жизнь и коррекции не подлежат.

    О том, как определяют диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.

    Зрачки разного размера: причины, прогноз

    Зрачки разного размера наблюдаются у человека при некоторых офтальмологических и неврологических заболеваниях. В медицине симптом, проявляющийся неравенством величины глазных зрачков, называется анизокорией. Данная патология наблюдается при повреждении симпатических волокон глаза, связанных с мышцей, расширяющей зрачок, или парасимпатических глазных волокон, относящихся к мышце, отвечающей за суживание зрачка.

    Зрачки разного размера, причины возникновения патологии

    Если анизокория возникает в результате травмы глаза, при которой повреждается мышца, суживающая зрачок, то непосредственно после случившегося зрачок сначала суживается, но уже вскоре снова расширяется, и перестает реагировать на аккомодацию и световые раздражители.

    Зрачки разного размера иногда вызывает воспаление радужки глаза, так называемый ирит.

    Все реакции зрачка снижаются при закрытоугольной глаукоме в результате ишемии радужки глаза. Глаукома сопровождается ощутимой острой болью в глазном яблоке, зрение больного постепенно снижается.

    Если зрачки разного размера сильнее заметны при ярком свете, то это, вероятнее всего, проявление нарушений парасимпатической иннервации. Это заболевание вызывает расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также ослабевают. Чаще всего мидриаз является следствием поражения глазодвигательного нерва, которое сопровождается расходящимся косоглазием, ограничением двигательных функций глазного яблока, птозом и двоением.

    Разные зрачки при анизокории могут быть следствием опухоли или аневризмы, сдавливающих глазодвигательный нерв.

    Парасимпатическая денервация (зрачки разного размера) бывает вследствие инфекционного воспаления глаз или травмы в глазнице ресничного ганглия.

    При этом зрачок на свет не реагирует, но замедленная способность к аккомодации (адаптации) сохраняется.

    Синдром Эйди характеризуется тем, что при перемещении вдаль взгляда, зрачок расширяется медленно, а это, в свою очередь, нарушает аккомодацию, и теряется острота зрения. Такой синдром часто наблюдается у молодых женщин и является причиной мидриаза на одном глазе.

    Если же анизокория усиливается в темноте или при удалении света, то это проявление простой анизокории или синдрома Горнера.

    Этот синдром сопровождается птозом, ангидрозом лица (нарушением потоотделения) и сужением зрачка, и часто является следствием нарушения симпатической иннервации глаз. Зрачки при синдроме Горнера нормально реагируют на аккомодацию и свет.

    Причиной, вызывающей синдром Горнера, является рак верхней части легкого, поражение ствола спинного мозга или верхнего шейного отдела. При синдроме Горнера, который возник при раке верхней части легкого, одновременно наблюдаются похудание мелких мышц кистей рук, боли, отдающие в медиальную поверхность рук.

    Зрачки разного размера бывают в результате сдавливания симпатических волокон из-за рака щитовидной железы, вследствие различных оперативных вмешательств, травм, опухолей, увеличенных лимфатических узлах на шее, при тромбозах сонной артерии и по другим причинам.

    Если в результате травмы расслаивается сонная артерия, синдром Горнера сопровождается лицевыми болями на той же стороне и нарушениями мозгового кровообращения.

    Синдром Горнера у детей вызывает нейробластома в шейной или верхнегрудной части.

    При простой анизокории (эссенциальной) довольно часто диагностируется небольшая разница в величине зрачков (не более 0,5 мм).

    Приступ мигрени иногда вызывает односторонний мидриаз. Зрачки разного размера в этом случае бывают недолго и реакции зрачка полностью сохранены.

    Разные зрачки – серьезный повод для обращения к врачу, так как могут быть следствием тяжелых заболеваний.

    Источники:

    http://fb.ru/article/10256/raznogo-razmera-zrachki—anizokoriya-simptomyi-i-lechenie

    http://www.f-med.ru/simptom/Anisocoria.php

    Зрачки разного размера

    https://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/zrachki-raznogo-razmera/

    http://morehealthy.ru/material/o-chem-mogut-rasskazat-zrachki-raznogo-razmera-u-grudnichka-3378.html

    http://www.o-krohe.ru/zrenie/raznyj-razmer-zrachkov-u-rebenka/

    http://fb.ru/article/37822/zrachki-raznogo-razmera-prichinyi-prognoz