Понос у детей диагноз

Понос у козлят может быть обусловлен разнообразными функциональными расстройствами пищеварения алиментарной этиологии, так и вызван инфекционными и паразитарными болезнями.

К незаразным поносам козлят принято относить диспепсию новорожденных козлят.

Диспепсия (Dyspepsia) –острое заболевание козлят молозивного периода, характеризующееся нарушением процессов пищеварения, расстройством обмена веществ, нарастающей интоксикацией и обезвоживанием организма .

Температура тела при диспепсии у козленка находится в пределах физиологической нормы.

Этиология. Основной причиной диспепсии у новорожденных козлят является снижение их резистентности под влиянием различных факторов и ведущим из которых является неполноценное и недостаточное кормление сукотных коз. При недостаточном кормление сукотных коз козлята рождаются мелкими и слабыми, с низкой массой тела. Недостаточное кормление сукотных коз приводит к снижению их молочности, поэтому у коз не хватает молока не только для двоен, но и для одинцов.

Особое значение в этиологии диспепсии имеет витаминно-минеральная недостаточность, недостаток витамина А в кормах сукотных коз обуславливает гиповитаминозное состояние козлят, одним из проявлений которого является перерождение эпителия слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. В результате метаплазии эпителия и нарушения его функции часто возникают острые расстройства пищеварения- диспепсии. На развитие диспепсии оказывает влияние недостаточное получение козой минеральных веществ (кальция и фосфора).

Возникновению диспепсии козлят способствуют антисанитарные условия содержания, скученность, сырая подстилка, плохая подготовка сукотных коз к окоту, отсутствие санитарной обработки козлят, небрежный уход за выменем и другие нарушения ухода за животными.

Клиническая картина. Козлята диспепсией обычно заболевают на 2-3 день после рождения. Первым и наиболее характерным признаком диспепсии у козлят является понос. Каловые массы в начале болезни имеют кашицеобразную консистенцию, светло- желтого цвета. Позднее каловые массы разжижаются, цвет их становится серо-белым, реакция, вследствие примеси секрета кишечных желез, -нейтральной и щелочной. Больной козленок становиться вялым, угнетенным, почти все время лежит и перестает сосать. Температура тела чаще остается неизменной, но может и незначительно повыситься, а затем упасть ниже нормы. В связи с болями в животе у козленка появляются стоны, блеяние. Живот вздут, при пальпации болезненный.

С развитием болезни дефекация у козленка становится более частой, сопровождается жилением, наконец, вследствие расслабления сфинктера прямой кишки водянистые каловые массы выделяются непроизвольно, пачкая хвост, промежность и тазовые конечности. Одновременно появляются симптомы, связанные с обезвоживанием организма: брюшные стенки и глаза западают, тургор кожи падает- собранная в складку кожа медленно расплавляется, вес козленка снижается, слизистые оболочки краснеют. Общее состояние больного козленка резко ухудшается, и появляются характерные для токсикоза признаки поражения центральной нервной системы: резкое угнетение, отсутствие реакции на окружающее, замедление рефлексов (корнеального, ушного, кожных) иногда у козленка возникают судороги.

Заболевание протекает остро, и продолжается от нескольких часов до 2-3 суток.

Диагноз ставиться на основании клинической картины заболевания.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты исключают колибактериоз, стрептококковая септицемию новорожденных телят, поросят, ягнят; сальмонеллез у овец и коз, вирусную диарею, дизентерию, для чего проводят комплекс бактериологических, вирусологических и патологоанатомических исследований.

Лечение. При возникновении диспепсии больных козлят следует изолировать. Лечение начинают с назначения голодной диеты на 6-12 часов. В течение этого времени больному козленку через каждые 3-4 часа выпаивают по 200 мл теплого физиологического раствора. По истечению этого срока при появлении аппетита, улучшении общего состояния козленка можно подпустить к матери для кормления на 5-10 минут, предварительно обработав вымя козы. Не резко выраженный понос у козленка в этом случае не должен вызывать опасений. Следующий раз кормят через 3-4 часа, после чего симптомы диспепсии обычно угасают, и козленка можно оставить под козой.

При диспепсии владельцы с успехом применяют травяные настои из дубовой коры, ромашки, конского щавеля, листьев подорожника, отвар черники, ягод черемухи, кожуры граната, крепкий чай. Хорошим антипоносным средством является применение рисового отвара. Для этого 1 стакан риса залить 7 стаканами воды и прокипятить 10минут. Процедить и поить больного козленка теплым отваром через каждые 2часа по ¼ стакана.

Для нормализации секреторной функции желудка и активизации молочнокислой микрофлоры кишечника широко используют применение АБК, ПАБК и бифидумбактерии согласно наставления по их применению.

При условии выполнения перечисленных выше мероприятий лечебная эффективность при легких формах диспепсии у козлят очень высокая.

При тяжелом течении диспепсии, помимо устранения неблагоприятных факторов, вызвавших заболевание, необходимо проводить комплексную терапию, направленную на подавление патогенной микрофлоры кишечника, устранение интоксикации, обезвоживания и сердечно-сосудистой недостаточности.

В качестве антибактериальных препаратов при сильно выраженном расстройстве желудочно-кишечного тракта и токсикозе под контролем ветеринарного врача внутрь назначают антибиотики, сульфаниламиды и нитрофурановые препараты. Антибиотики больным козлятам задают 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов в течение 3-4 дней подряд. Антибиотики выбирают с учетом чувствительности к ним микрофлоры кишечника больного козленка, для чего в ветеринарную лабораторию направляют пробы кала из прямой кишки.

Так как при тяжелой диспепсии у козлят сильно выражено обезвоживание и нарушено осмотическое давление в тканях и жидкостях организма, в комплексе лечебных мер предусматривают введение изотонических и гипертонических растворов с глюкозой. Подкожно или внутривенно больным козлятам вводят стерильный изотонический раствор натрия хлорида, изотонический раствор с 5%-ным раствором глюкозы в соотношении 1:1 или раствор Рингер- Локка. Хороший результат дает внутрибрюшинное введение лекарственной смеси по Шарабрину.

В качестве стимулирующей неспецифической терапии больным козлятам применяют гамма-глобулины или гамавит согласно наставления по их применению.

Профилактика. Профилактика диспепсии козлят должна строиться на полноценном и качественном кормлении сукотных коз. Создание нормальных зоогигиенических условий содержания коз и козлят (Содержание и кормление коз). Перед окотом и после него проводят санитарную обработку вымени и родовых путей козы.

Вторым наиболее часто встречающимся у козлят заболеванием приводящим к поносу является гастроэнтерит.

Гастроэнтерит – представляет из себя воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клинически проявляющийся поносом.

Причина. У молодых козлят гастроэнтерит может возникнуть от тех же причин, которые вызывают диспепсию, а в более позднем возрасте от скармливания прокисшего молока, молока от матерей больных маститами, недоброкачественного сена, концентратов. Гастроэнтериты могут возникнуть в результате нарушения распорядка кормления, особенно при перекармливании козлят после длительных перерывов в кормлении. При недостатке в рационе минеральных веществ, у козлят появляется извращенный аппетит, они пьют навозную жижу, поедают несъедобные предметы –веревки, тряпки, подстилку.

Способствует появлению гастроэнтерита снижение резистентности организма козлят в результате переохлаждение или перегревание. Гастроэнтерит часто развивается у козлят вслед за тяжелым переболеванием диспепсией, при нерациональном лечении их или прекращения лечения раньше времени.

Патогенез. На слизистые оболочки желудка и кишечника действуют токсические продукты, образующиеся в результате нарушения процессов пищеварения и при изменении состава микрофлоры кишечника или же попавшие с кормом. При этом нарушаются секреторные и моторные функции желудка и кишечника, что приводит к изменению обмена веществ. У козленка возникает воспалительная реакция желудка и кишечника, нарушается всасывательная функция кишечника, снижается барьерная роль его слизистой оболочки. Яды из кишечника проникают в кровь, и наступает общая интоксикация организма, нарушаются функции внутренних органов, нервной системы, уменьшается выделение желчи и панкреатического сока.

Клиническая картина. Заболевание может протекать как остро, так и хронически. При остром течении у заболевших козлят быстро развивается слабость, состояние становится угнетенным, пропадает аппетит, температура тела повышается до 40°С. Владельцы ЛПХ и КФХ отмечают у козлят стойкий понос с выделением жидких водянистых каловых масс, иногда с примесью большого количества слизи, крови. Перистальтика кишечника резко усилена, живот при пальпации болезненный. Очень быстро появляются симптомы интоксикации: учащенное дыхание, пульс малый и частый, дрожание и фибриллярное подергивание мускулатуры, иногда судороги. Течение гастроэнтерита быстрое (3-5 дней).

При хроническом течении признаки заболевания выражены менее резко, но постепенно они то нарастают, то отмечается временное улучшение состояния козлят. В случае усиливающегося истощения и резких признаков нарушения обмена веществ и при отсутствии лечебной помощи или нерациональном лечении молодые козлята погибают.

Диагноз ставят на основании анализа условий кормления и содержания козлят и их матерей, клинических признаков заболевания.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить заразные болезни, свойственные данному возрасту (колибактериоз, сальмонеллез у овец и коз, вирусную диарею, дизентерию и др.).

Лечение. Лечение начинают с устранения причин вызвавших заболевание. Затем на 1день назначают голодную диету, питье при этом не ограничивают. В это время больным козлятам можно давать кроме воды, различные отвары, крепкий чай.

Медикаментозное лечение должно быть строго индивидуальным. Для очищения кишечника можно пользоваться касторовым масло в форме эмульсии, но при отравлении лучше применять в качестве слабительного средние соли. После дачи слабительного для смягчения воспалительных явлений и задержки всасывания токсических продуктов из кишечника больным козлятам дают отвары из риса, льняного семени, овсяной или ячменной муки, картофельного или рисового крахмала.

Для подавления токсикогенной микрофлоры в кишечнике назначают антимикробные средства (антибиотики и сульфаниламидные препараты). Из сульфаниламидных препаратов применяют – сульгин, фталазол и этазол.; их дозировка 0,2г на 1кг живого веса в сутки в четыре приема (разовая доза 0,05г на 1кг веса). Лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами проводят не менее 5-7 дней.

Для восстановления водного баланса организма, нарушенного при продолжительных поносах, парентерально вводят физиологический раствор, раствор Рингера-Локка, жидкость по прописи Шарабрина.

При упадке сердечной деятельности применяют кофеин, камфорное масло.

В целях восстановления нормальной кишечной микрофлоры и подавления роста гнилостных микроорганизмов, образующих токсические продукты в кишечнике больным козлятам дают ацидофильные препараты (АБК,ПАБК), бифидумбактерии и тому подобное.

Профилактика. Владельцы ЛПХ и КФХ должны тщательно наблюдать за кормлением молодняка коз. Смотрите статью — содержание и кормление коз. Не допускать скармливания животным недоброкачественных кормов. Не допускать переохлаждения и перегревания козлят.

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный. Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых отравлениях, вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная диарея. Основные ее причины у ребенка — это ротавирус. В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции инкубационный период может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить

замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение антибиотиков для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности. В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом, то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Если состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя лейкоцитов, повышается содержание эозинофилов.

Так называемую «диарею путешественников» врачи определяют, если ребенок 1 или 2 лет резко меняет место проживания . Данное состояние встречается и у детей более старшего возраста при дальних путешествиях. Такое состояние проходит самостоятельно через 1-2 недели, когда малыш адаптируется к новым условиям. Но родители должны всегда помнить о том, что ребенок в любой момент мог заразиться паразитами. Поэтому исследования нужно проводить обязательно. Часто детям, которым исполнился 1 год и больше, назначают повторное исследование кала через определенный промежуток времени.

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять Карболен. При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, грудное вскармливание. При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии. Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается фестал, панкреатин. Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы. Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат Регидрон. Также применяются средства Глюкосан, Цитроглю-косан. Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и головокружение, жажда.

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная диета при поносе. Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться безглютеновая, безмолочная диета.

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

У грудничка понос — лечение по Комаровскому

Часто молодые родители теряются, когда появляется рвота и начинается понос у ребёнка. Комаровский Е.О. объясняет причины возникновения столь неприятного явления у малышей.

Евгений Олегович Комаровский — врач-педиатр, проживающий в Харькове. Он много лет проработал в здравоохранении Украины. Специалист высшей категории, продолжительное время лечивший в Харьковской детской инфекционной областной Больнице маленьких пациентов. Автор большого количества книг и статей.

Для младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, многоразовый жидкий стул (понос), рвота (срыгивание) в течение суток — это норма. Дети до года еще не могут контролировать свои действия.

Количество выделений жидкого кала зависит от многих причин:

  • возраст малыша;
  • тип вскармливания (грудное или искусственное);
  • вид питания (при искусственном вскармливании).

Диарея — состояние, когда испражнения свободно заполняют любую емкостную форму.

Понос — идущий самопроизвольно жидкий стул, провоцирующий временный дискомфорт.

Прежде чем начинать лечение, необходимо выявить причину рвоты и поноса, так как нужно определить способы лечения и какие лекарственные средства необходимо будет применять, понадобится госпитализация или нет.

Причиной могут быть:

  • инвазии глистов;
  • гастроэнтерит;
  • болезнь печени;
  • вирусная инфекция;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • переедание при первых прикормах;
  • прорезывание первых зубов.
  • При поносе каловые массы меняются в цвете, становятся водянистыми и имеют запах брожения.

    И к медикам следует обращаться только при несоответствии частоты испражнений или при изменении в поведении ребёнка. Если у малыша «вялость» в поведении, он отказывается от приёма пищи, у него сильная рвота — это уже не просто небольшая проблема и дискомфорт. Если понос длится более суток, то он может указывать на сбои в работе организма. Может наступить обезвоживание, поэтому показать ребенка врачу необходимо. Доктор предпримет меры, направленные на обезвреживание микробов и окажет помощь в восстановлении водного баланса.

    Принятие самостоятельных решений может губительно сказаться на младенце.

    Жидкий стул с высокой температурой может быть у грудничков не один раз за год при прорезывании зубов.

    Комаровский Е. О. считает, что отягощение поноса высокой температурой и рвотой говорит о присутствии у ребенка инфекции. Она может быть как кишечного, так и ротавирусного характера.

    1. Соблюдать строгую диету.
    2. Не перекармливать.
    3. Дать жаропонижающие препараты.
    4. Не ограничивать в питье.
    5. Показать специалисту, так как мало вероятности, что при прорезывании зубов у ребенка до года будет длительный жидкий стул и температура.

    Если у ребенка в возрасте до года, кроме ненормированных испражнений (диареи) и температуры, есть рвота и он жалуется на боли в животе, то это может быть не реакцией на появление зубов, а отравлением или проявлением инфекции. Доктор Комаровский советует при этих проявлениях вызвать опытных специалистов и доверить лечение им. Данные симптомы могут говорить о пищевом отравлении и о попытке организма избавиться от микробов. Но тошнота и диарея могут обезводить организм ребенка за пару дней. А есть и пить во время болезни он не хочет. В больнице предпримут все необходимые меры для устранения обезвоживания.

    Нужно помнить, что чем старше становится малыш, тем более разнообразным становится его меню. Физиологические выделения изменяются с более светлого цвета на более тёмный оттенок. Ненормальными нужно считать испражнения зеленого или черного цвета, имеющие кислый запах или коричневую слизь. Что делать в этом случае? В первую очередь нужно сразу решить, не является ли это следствием появления зубов. Во-вторых, исключить изменения в кормлении и нервные потрясения ребенка. И если изменения каловой массы и рвота не прошли, то необходимо обратиться к педиатру.

    Если у грудничка началось прорезывание зубов, доктор Комаровский советует обратить внимание на следующее:

  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • усиленное выделение слюны;
  • возможен понос;
  • небольшая рвота.
  • Что делать родителям в этой ситуации:

  • Обратиться к педиатру для осмотра ребенка.
  • Постараться давать обильное питье.
  • Дать препарат, замедляющий моторику кишечника.
  • Ребенок может легко инфицироваться. Поэтому необходимо внимательно следить за ним в этот столь важный период жизни. И не бояться при необходимости консультироваться со специалистом.

    Понос, рвота и температура у ребенка, что делать?

    Что означает понос у ребенка?

    Понос у ребенка – это нарушение нормального функционирования пищеварительной системы, проявляющееся увеличением количества испражнений, изменением консистенции каловых масс в сторону их разжижения и патологическими примесями в кале или без них. Определиться с тем, что имеет место у ребенка: понос или норма, можно на основании оценки соответствия фактических показателей стула с нормальными их характеристиками. У взрослых это сделать немного проще, так как они только одни. У деток же все зависит от возраста. Стоит указать на общие характеристики, в которых прослеживаются четкие закономерности:

    Чем более маленький ребенок, тем чаще отмечается выделение кала;

    Консистенция кала приобретает оформленный характер с возрастом ребенка;

    Цвет каловых масс изменяется из светлого к темному, что связано с постепенным расширением рациона ребенка;

    В отдельные периоды жизни ребенка (переходные) может появляться выделение прозрачной слизи.

    Для правильного разграничения нормы и патологии в отношении характера стула у детей целесообразно рассмотреть физиологические показатели. Отталкиваясь от них, можно правильно расценить состояние пищеварения ребенка конкретного возраста. В связи с своеобразным развитием деток по типу чередования периодов активного развития и относительного замедления процессов дифференцировки пищеварительной системы можно выделить периоды и характерные для них характеристики стула. Они приведены в виде таблицы.

    Новорожденные и детки до 3 месяцев

    Дети старше 3 лет и школьники

    Желтый или коричневый в разных оттенках

    Темно-коричневый или светло-коричневый

    Кашицеобразный или мягко-оформленный

    15-20 раз за сутки

    1-3 раза за день

    Крупинчатый или однородный

    Если показатели стула у ребенка не соответствуют приведенным в таблице, или имеется их неполное несоответствие с отклонением от нормы лишь некоторых из них, то ориентироваться нужно на самые главные: консистенцию и количество испражнений. Каждая мама знает своего ребенка. Она лучше любого специалиста может определиться с тем, что происходит с её малышом и нормально ли это. В особенности это касается поноса. Ведь если у ребенка отмечается жидкий кал один раз в сутки, но он наблюдается на протяжении длительного времени, вряд ли она будет паниковать.

    Другое дело, когда эти симптомы носят характер впервые возникших. Подобное всегда вызывает заинтересованность или настороженность. Поэтому так важно быть внимательным к своему малышу, что всегда поможет вовремя заметить опасность в самых начальных стадиях её развития.

    Одними из самых главных критериев оценки стула и подтверждения поноса у детей являются увеличение частоты испражнений или появление каловых масс жидкой консистенции, которые не характерны для конкретного ребенка.

    Опасность поноса у деток выносит данную проблему на особый уровень, поскольку такие патологические отклонения способны вызвать серьезные осложнения. При этом страдают не только процессы пищеварения, но и организм в целом. Ведь с жидкими каловыми массами происходит потеря важных электролитов, жидкости и питательных веществ, что чревато обезвоживанием, интоксикацией и быстрым истощением ребенка. Характерна закономерность, что чем меньше возраст малыша, тем опаснее диарея. Поэтому её появление, особенно у маленьких деточек, является весомым поводом для незамедлительного обращения в детскую консультацию, где окажут помощь или госпитализируют ребенка в случае потребности.

    Такая сильная опасность, когда времени на размышление особо нет, характерна для острого поноса. Но иногда опасен не только он. Не менее коварной в детской практике является хроническая диарея, при которой общее состояние детей длительно остается нормальным, но при этом отмечается частый жидковатый кал. Конечно же это не грозит обезвоживанием, но опасно потерей витаминов и прочих питательных веществ, которые являются необходимыми для растущего детского организма. Как результат – анемия, нарушение роста и развития, резкий дефицит массы тела и прочие проблемы со здоровьем.

    Поэтому, когда на первый взгляд, нормальный для конкретного ребенка жидкий стул сопровождается подобными явлениями, то это уже никак не может быть физиологической нормой. Такие дети обязательно должны быть осмотрены педиатром. Самолечение однозначно только навредит.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Причины поноса у ребенка

    Понос – это не самостоятельное заболевание. Он является лишь одним из симптомов целого ряда различных болезней, как пищеварительной системы, так и других органов, которые не имеют анатомических связей с кишечником и формированием каловых масс.

    Это говорит о сложности устройства всех взаимосвязей в организме. Тем более у деток, пищеварение которых находится в постоянном напряжении в связи с ежедневным знакомством с новыми и новыми пищевыми продуктами, вредными соединениями и не совсем дружелюбными представителями микробного мира.

    В общих чертах причины развития поноса у детей можно отобразить так:

    Дети раннего возраста

    Нарушение диетического режима питания кормящей мамой;

    Аномалии развития кишечника;

    Непереносимость определенных пищевых продуктов;

    Воспаление тонкого и толстого кишечника;

    Неправильное введение прикорма и докорма;

    Употребление недоброкачественных или запрещенных продуктов;

    Острые кишечные инфекции;

    Хронические заболевания органов пищеварения;

    Энтероколиты различного происхождения;

    Пищевые токсикоинфекции и отравления;

    Дисбактериоз после применения антибиотиков;

    Стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;

    Из списка выше видно прямую связь поноса с болезнями кишечника и других систем, которые учащаются с увеличением возраста ребенка. Маленькие детки чаще всего подвержены негативным влияниям нарушения режима питания и заселения кишечника нормальной микрофлорой, а также различными врожденными отклонениями от нормы. Чем старше ребенок, тем они менее важны. Но такие дети уже подвергаются действию других негативных факторов окружающей среды и болезням, которые проявляются поносом.

    Не лишним будет немного остановиться на некоторых причинах развития диареи, чаще всего имеющих место в детском возрасте. Это, несомненно, кишечные инфекции. Они могут быть представлены вирусными и бактериальными. В последние годы отмечается тенденция роста диарей, обусловленных вирусами. У детей они протекают особо длительно и тяжело, крайне плохо поддаются медикаментозной коррекции. Это связано с особенностями энтеровирусов и несовершенством клеточного иммунитета детского кишечника. В результате вирус поражает кишечный эпителий на всем протяжении кишечной трубки. На этот процесс могут уйти недели. Если в этот время ребенку не проводить инфузионную терапию, то обязательно возникнет сильное обезвоживание с эксикозом.

    Понос у ребенка после антибиотиков

    Такая ситуация вызвана бесконтрольным применением антибактериальных препаратов. Ведь внедрение в естественные взаимоотношения микроорганизмов с организмом человека не всегда может пройти бесследно. Особенно, когда речь идёт о разрушении микробов. К сожалению, назначенные антибиотики не могут избирательно убивать только патогенные бациллы. Естественно, что страдает и нормальная микрофлора, в первую очередь в кишечнике. Когда нарушается баланс, то происходит размножение условно патогенных представителей, которые приобретают свойства патогенов. В первую очередь, это грибковая флора и различные стафилококки, энтерококки.

    Неужели не применять антибиотики вообще? Это не является решением проблемы. Самое главное, что нужно усвоить – все должно контролироваться врачом. Даже, когда понос после антибиотиков возникнет у ребенка, ему сразу смогут оказать правильную помощь. Она заключается в отмене препарата, назначении кишечных антисептиков, противогрибковых препаратов и пробиотиков.

    Понос, рвота и температура у ребенка

    Самой частой триадой симптомов при всех кишечных расстройствах у деток являются именно рвота, понос и повышение температуры тела. Не всегда, но часто в их число вписываются боли в животе. Это и не удивительно, ведь самой частой причиной диареи в детском возрасте являются кишечные инфекции. Вся схема их патогенеза заключается в попадании в организм с пищевыми продуктами и постепенным продвижением по желудку, тонкому и толстому кишечнику. Как итог – поочередное присоединение симптомов друг к другу. По их последовательности и характеристикам поноса можно даже предварительно определится с заболеванием, вызвавшем эти симптомы.

    Причины рвоты и температуры при поносе у ребенка

    Рвота у ребенка – это естественный защитный механизм выведения неблагоприятных веществ. Таким образом чуткий детский организм пытается уберечь себя от беды. Поэтому рвота так часто бывает у деток. Ведь у них очень чувствительный рвотный центр. В связи с этим не стоит паниковать, когда возникает данный симптом. Лучше просто следить за ребенком, отмечая повторное её появление или присоединение дополнительных симптомов. Не стоит кормить ребенка в это время, за исключением деток на грудном вскармливании. Можно и нужно отпоить его регидроном, щелочной водой без газа или легким чаем. Если возникнет повторение рвоты – ничего страшного. Главное следить, что бы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Поводом для беспокойства может стать только присоединение поноса, температуры или неукротимая рвота.

    Если рвота обусловлена кишечной инфекцией, то вскоре после её возникновения присоединяется повышение температуры тела, а затем и понос. Все эти симптомы намного опаснее, когда они развиваются вместе. Ведь каждый из них вызывает колоссальные потери жидкости, не зависимо от их интенсивности. Все требуют отдельно направленных лечебных мероприятий. Начинать нужно из того, который в конкретный момент преобладает над остальными. Ведь все они утяжеляют друг друга по типу замкнутого круга. На фоне высокой температуры часто возникает рвота, которая приводит к ускорению обменных процессов и повышенной теплопродукции. Если имеется рвота тяжело снизить температуру сиропами и таблетками, так как они провоцируют рвоту и выходятся из желудка вместе с рвотными массами.

    Получается некая безвыходная ситуация, в которой мама не способна самостоятельно разобраться. В домашних условиях её можно разрешить таким образом. Нужно оценить, что выступает более тяжелым симптомом: рвота или повышенная температура. Если первое, приступают к первоочередному её устранению путем отпаивания водными растворами.

    Обязательно нужно дать сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, атоксил, смекта. Даже кратковременное их пребывание в желудке абсорбирует из его поверхности патогенные микробы и токсины, которые разводятся употребленной жидкостью и выводятся с последующей рвотой. Когда ребеночек высоко температурит на фоне рвоты, необходимо раздеть его и растереть полуспиртовым или уксусным раствором. После этого обязательно госпитализировать малыша в педиатрическое отделение.

    Доктор Комаровский — повышение температуры при поносе и рвоте, что делать?

    У ребенка болит живот при поносе

    Еще одним, помимо рвоты и температуры, симптомом, сопровождающим понос является боль в животе. У деток кишечник очень чувствительный, поэтому реагирует на любые раздражения мощным сокращением. Естественно, что это проявляется спастическими болями, особенно в околопупочной области. Именно на такое место указывают абсолютно все детки, что бы у них не случись.

    Но, если рвота является защитным механизмом, то боль – это сигнал тревоги. Она говорит о проблеме в животике, поэтому очень важно правильно расценивать симптом, хотя это и не легко даже опытному специалисту. Проблема в том, что нужно рассматривать баланс боли и интенсивности поноса, время их появления друг относительно друга.

    В тех ситуациях, когда первой возникает боль и беспокоит ребенка больше, чем понос, который отмечался 2-3 раза, необходимо думать об острой хирургической патологии. В первую очередь, остром аппендиците. Такое возникает при расположении воспаленного аппендикса возле корня брыжейки тонкой кишки, который раздражая её , вызывает ускорение перистальтики, и как результат кратковременный понос. Но основным симптомом будет, все равно, боль в животе.

    Кроме того появление боли в животике ребенка при поносе может быть обусловлено воспалительными изменениями в кишечнике: колитом и энтероколитом. Характерно именно их приступообразное появление с периодами внезапного усиления и постепенного стихания. В межприступный период ребенок спокоен.

    Обычно помимо боли отмечаются другие абдоминальные симптомы: урчание, переливание, вздутие живота, тошнота, ложные позывы на дефекацию. Нередко возникает повышение температуры тела. Сам понос при этом носит не сильно интенсивный характер, но каловые массы почти всегда содержат примеси (слизь, зелень, прожилки крови).

    Цвет поноса у ребенка

    Настоящие врачи-виртуозы прошлых поколений могли по характеру и цвету каловых масс при поносе определить точное его происхождение. Сейчас такое не возможно сделать, но не потому, что нет этих самых врачей-виртуозов. Все дело в том, что раньше медицине было известно всего лишь несколько болезней, которые могли вызвать понос. Нынешняя ситуации совсем другая – множество новых вирусов, токсинов, патологических состояний да ещё и в искаженном виде, иногда просто ставят в тупик даже самых опытных клиницистов. Но некоторые постулаты все ещё работают.

    Зеленый понос у ребенка

    Один из самых стойких законов, свидетельствующих о микробном происхождении такого поноса. Это могут быть вирусы и бактерии при энтеровирусной, сальмонеллезной, дизинтерийной, стафилококковой и прочих видах кишечных инфекций. Все сомнения сразу же уходят в сторону в случае появления выраженной температурной реакции. Сопровождение зелёного поноса рвотой говорит о вирусном его происхождении.

    Кроме того, понос с зеленой слизью может говорить о любом ограниченном или распространенном колите. Его появление вызвано вторичным размножением патогенной кокковой флоры (стафилококков, энтерококков) на поверхности воспаленной слизистой оболочки. Чем интенсивнее и тяжелее такой воспалительный процесс, тем больше зелени выделяется с поносом.

    Желтый понос у ребенка

    Весьма интересный вид поноса. С одной стороны, желтый цвет каловых масс является абсолютно нормальным, с другой – жидкий кал считается поносом. Выходит некий парадокс. Но пролить свет истины на такую ситуацию может помочь рассмотрение некоторых физиологических моментов.

    Желтый цвет кала говорит о отсутствии в кишечнике любого воспаления, что исключает инфекционную и прочую воспалительную его природу. Значит, что проблема в ускоренной моторике кишечника, недостаточном переваривании пищи или непереносимости отдельных её компонентов. Поэтому можно сказать, что желтый понос у ребенка может быть обусловлен стрессовыми ситуациями и переживанием, что ускоряет передвижение пищи по кишечнику, грубой едой или теми компонентами, которые не воспринимает организм ребенка (целиакия, непереносимость лактозы и др.)

    Черный понос у ребенка

    Часто это сигнал беды. Такое возможно при кровотечениях в полость желудочно-кишечного тракта. Именно черный, как деготь кал, бывает только при локализации источника кровотечения в желудке. Конечно, что такое возможно только у старших деток, которые могут болеть язвенной болезнью или эрозивным гастритом, дуоденитом, эзофагитом, портальной гипертензией с варикозным расширением вен пищевода.

    Для маленьких деток такое не свойственно за исключением некоторых случаев. В основном это связано с употребление в пищу красителей или красящих продуктов: свеклы, черники, шелковицы, активированного угля и препаратов висмута (де-нол). Хотя последний препарат могут принимать только дети старшего возраста. Но в любом случае появления черного поноса необходимо обратиться к врачу в неотложном порядке, поскольку жизнь ребенка в опасности. Пусть специалисты сами решат происхождение данного симптома.

    У ребенка понос со слизью

    Данный симптом нельзя оценить однозначно. Он может свидетельствовать о переедании и употреблении недоброкачественной пищи, или о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника (энтерит, колит, энтероколит).

    В первом случае параллельно поносу должны развиться дискомфорт в животе, небольшие боли, плохой аппетит. В случае воспаления обязательно сильно болит живот и повышается температура тела. Но иногда слизь с жидким калом отмечаются у деток во время прорезывания зубов. И пусть официальная медицина опровергает этот факт, но почти каждая мама пережила подобное неприятное явление.

    Понос с кровью у ребенка

    Понос с кровью говорит о большой беде в кишечнике. Ведь для возникновения такого должно произойти полное разрушение слизистой оболочки в определенном участке. Это возможно при тяжелых язвенных колитах, полипах, опухолях и дивертикулах тонкого и толстого кишечника. В подобных ситуациях даже не обсуждается возможность самостоятельного лечение. Показан осмотр специалиста.

    У ребенка понос водой

    Однозначно говорит о микробном происхождении подобной диареи. У деток чаще всего энтеровирусные инфекции вызывают водянистый понос. При этом он носит пенистых характер, возможно с кислым запахом. Подтверждением вирусной природы может стать сопутствующее повышение температуры тела. Но есть ещё одно очень опасное заболевание, для которого характерен водянистый понос. Это холера. Но при нем вначале развивается неукротимая рвота, затем такой же понос, которые не вызывают температурной реакции.

    Что делать, если у ребенка рвота и понос?

    Если у ребенка одновременно развивается рвота и понос, то чаще всего это указывает на кишечную инфекцию, либо на отравление (пищевое, лекарственное, химическое и пр.).

    Родителям необходимо постараться выяснить причину диареи и рвоты, так как именно от этого зависит план дальнейших действий. При кишечной инфекции показано одно лечение, а при отравлении совсем другое. Поэтому, если есть возможность, нужно задать ребенку наводящие вопросы, а также внимательно понаблюдать за его самочувствием.

    Установлено, что понос и рвота будут облегчать состояние ребенка в том случае, если они спровоцированы отравлением. Поэтому обязательно нужно уточнять у малыша, стало ли ему легче после очередного приступа. Указать на отравление могут такие симптомы, как: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, озноб, холодные конечности. Стул, как правило, остается обычного цвета и не содержит посторонних примесей.

    При кишечной инфекции облегчения после приступа диареи и рвоты не будет. Каловые массы чаще всего приобретают зловонный запах, зеленый цвет и могут содержать примеси крови. Если предложить ребенку воды или еды, то это спровоцирует у него рвотный рефлекс. Со временем облегчения не наступает, рвота и понос усиливаются, температура тела начинает повышаться.

    Итак, после установления причины, можно приступать к оказанию первой помощи. Если у ребенка отравление, то ему необходимо выполнить промывание желудка и дать препарат-сорбент.

    Правила промывания желудка выглядят следующим образом:

    В теплой воде нужно растворить марганцовку, либо активированный уголь. На литр воды потребуется столовая ложка активированного угля, измельченного в порошок.

    Марганцовку добавляют в воду для промывания желудка до тех пор, пока она не приобретет бледно-розовый цвет. Чтобы не пришлось выливать раствор из-за слишком сильной концентрации, марганцовку нужно добавлять маленькими крупинками.

    Ребенка заставляют выпить от 2 до 3 стаканов получившегося раствора, после чего вызывают рвоту.

    Чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, необходимо ввести пальцы в рот и нажать на корень языка.

    Промывать желудок нужно несколько раз. Завершить процедуры следует тогда, когда рвотные массы будут представлены чистой водой.

    Завешают промывание желудка приемом сорбента. Это могут быть такие препараты, как: Полисорб, Полифепан, Фильтрум-СТИ и пр.

    Не менее важной процедурой является восполнение жидкости и электролитов, утраченных в процессе рвоты и поноса. Для этого существуют специальные препараты, например, Регидрон, Дисоль, Трисоль и пр. Их разводят и предлагают ребенку пить полученный раствор небольшими глотками. За стуки следует выпить около 1500 – 2000 мл солевого раствора. Кроме того, можно давать ребенку морс, негазированную минеральную воду, чай. Кормить его не следует, но если малыш просит покушать, то разрешено дать ему сухарь и сладкий чай. От более тяжелой пищи желательно воздержатся на протяжении суток.

    Когда причиной диареи и рвоты является кишечная инфекция, то самостоятельное лечение не допустимо. Важно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей, можно попытаться собрать рвотные и каловые массы, чтобы быстрее сдать их на анализ. Промывание желудка при кишечной инфекции делать не следует.

    Для предупреждения обезвоживания, можно предложить ребенку противорвотное средство. Это может быть Церукал или Метоклопрамид в размере 1/2 таблетки.

    Врачи чаще всего назначают антимикробную терапию, особенно в том случае, если имеется подозрение на бактериальную природу кишечной инфекции. Кроме того, назначаются препараты-сорбенты для скорейшего вывода из организма ребенка токсических веществ. Это может быть Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Фильтрум-СТИ и пр.

    Если заболевание протекает в легкой форме, то часто родители отказываются от госпитализации. Тем не менее, домашнее лечение должно проходить под врачебным контролем. Кроме приема рекомендованных лекарственных препаратов, необходимо чтобы ребенок придерживался диеты. Важно давать ему средства для восстановления микрофлоры кишечника. Обильное питье требуется для нормализации водно-солевого баланса. Если спустя два дня состояние ребенка не улучшается, то в обязательном порядке показана госпитализация.

    Источники:

    https://vetvo.ru/ponos-u-kozlyat.html

    http://medside.ru/ponos-u-detey

    http://zheludoc.ru/diareya/ponos-u-rebenka-komarovskij.html

    https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ponos_deti.php