Симптомы обезвоживания у ребенка до года

Обезвоживание организма у ребенка

Тело человека на 2/3 состоит из воды, поэтому сохранение ее природного баланса жизненно важно для организма. Младенцу до года в пересчете на вес тела требуется в 3 раза больше жидкости, чем взрослому человеку, так как водный обмен у детей проходит интенсивней. Обезвоживание или дегидратация у ребенка возникает по различным причинам — перегрев, вирусные заболевания и другие. В любом случае – это опасное состояние, грозящее нарушением обменных процессов и отказом внутренних органов.

Признаки обезвоживания у ребенка

В организме ребенка до года жидкость занимает около 80 % всего объема. В ситуации, когда потеря воды превышает ее поступление, быстро наступает дегидратация. Как проявляется обезвоживание у ребенка?

Характерные признаки недостатка жидкости следующие:

  • отсутствие слез при плаче;
  • сухие губы и язык;
  • усиление жажды, частые просьбы о питье;
  • мочеиспускание не происходит 5-8 часов;
  • вялость, снижение активности;
  • у новорожденных проблему можно определить по состоянию родничка.
  • Что же происходит с организмом ребенка при дегидратации? Вода, находящаяся в клетках, направляется в кровь, чтобы обеспечить работу внутренних органов. Если количество жидкости продолжает уменьшаться, то кровоток замедляется, усложняя работу сердца. Одновременно тормозятся обменные процессы, появляется дефицит натрия, провоцирующий почечную недостаточность. Дальнейшее уменьшение жидкости опасно необратимостью патологических процессов.

    Как определить степень обезвоживания

    Симптомы обезвоживания у детей до года зависят от степени дегидратации. Различают три стадии потери жидкости организма, определить которые помогут характерные признаки:

    1. Легкая форма – вызывает потерю веса не более 5%. В большинстве случаев ее провоцируют кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом. Основные симптомы этой стадии: жажда – малыш часто просит воду или грудь, редкая рвота, стул 5-6 раз в день, слизистая рта в норме. Определить проблему несложно, она вполне поддается домашнему лечению.
    2. Средняя форма – развивается спустя 24-36 часов, она характеризуется частой рвотой и стулом до 10 раз в сутки. В результате выделений потеря веса достигает 9%. Кожа ребенка теряет эластичность, слизистые пересыхают, пульс замедляется. У грудничков заметно западает область родничка. Мочеиспускание становится редким – 3 раза в день. Моча приобретает темный цвет и резкий запах. Перечисленные признаки обезвоживания у ребенка до года требуют стационарного лечения.
    3. Тяжелая форма обезвоживания появляется при жидком стуле более 10 раз в сутки, сопровождающимся рвотой. Симптомы тяжелой дегидратации схожи с состоянием средней степени, но они проявляются сильнее: глубже западает родничок и глаза ребенка, лицо лишается мимики, полость рта и глаза пересыхают, снижается температура конечностей, сердцебиение учащается, малыш может терять сознание или чувствовать сильную сонливость. Такое состояние крайне опасно, кроха теряет 10% веса, резко уменьшается объем крови и количество ионов калия. Если перечисленные признаки наблюдаются у детей, им необходима неотложная помощь медиков.
    4. При отсутствии квалифицированной помощи состояние обезвоживания переходит в крайне тяжелую форму, при которой теряется до 20% веса. Критический недостаток воды приводит к серьезным изменениям внутренних органов и систем, но ребенка еще можно спасти при оказании интенсивной помощи. Дальнейшее уменьшение количества жидкости, превышающее 22%, вызывает необратимые процессы и летальный исход.

      Причины обезвоживания у детей

      Недостаток жидкости в организме малыша до года и детей старшего возраста вызывают различные факторы:

    5. Вирусные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и рвотой. Такое состояние дополняет повышенная температура, вялость, отсутствие аппетита. Если у ребенка ангина или тонзиллит, он может отказываться от питья из-за боли в горле.
    6. Обезвоживание у ребенка при ротовирусе происходит на фоне интоксикации организма. Заболевание начинается, как простуда – с высокой температуры и кашля, к которым позднее добавляется диарея и рвота. Антибиотики не проявляют эффективности в борьбе с вирусом, важнее проводить выпаивание ребенка. Эта процедура заключается в питье маленькими порциями – 12 -14 стакана за 20-30 минут. Ребенка до года поят из мерного шприца.
    7. Отравление провоцирует рвоту, с которой теряется жидкость.
    8. Обильное потоотделение в жаркую погоду, а также перегрев ребенка до года легко нарушает водно-солевой баланс. Потовые железы новорожденных плохо развиты, поэтому родители должны внимательно следить за потерей жидкости через кожу младенца.
    9. Избыточное количество выделяемой мочи. Объем выделений, превышающий поступление жидкости, может быть вызван сахарным диабетом.
    10. Причиной дегидратации являются некоторые заболевания – муковисцидоз, синдром мальабсорбции.
    11. Диагностика и лечение обезвоживания

      Определить обезвоживание у ребенка можно по внешним признакам и изменению активности. Основными проявлениями является длительная задержка мочеиспускания и сухость слизистых. При клинических исследованиях понять проблему позволяет анализ крови, дающий информацию о нарушениях ее электролитного состава.

      Возместить потерю жидкости из организма ребенка должно обильное питье, это может быть вода или компот из сухофруктов. Но увеличение объема жидкости это не единственное в чем нуждается малыш, не менее важно восстановить солевой баланс. Для этого назначается прием специальных препаратов: детям от года до двух – « Регидрон », « Регидралит », « Педиалит ».

      Если под рукой нет электролитных составов, глюкозо-солевый раствор готовят самостоятельно. На 1 л воды потребуется:

      • 1/2 чайной ложки кухонной соли;
      • 1/2 чайной пищевой соды;
      • 4 ст. ложки сахара.
      • В качестве пероральной терапии подойдет слабый чай с лимоном, минеральная вода, фруктовый или овощной сок. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется углеводная диета: тосты, макароны, рисовая каша, банан, яблоко.

        Среднее и тяжелое состояние организма требует стационарного лечения, где назначается внутривенное вливание диффузных растворов. Если дегидратация ребенка вызвана бактериальной инфекцией, потребуется прием антибиотиков.

        Чтобы обеспечить ребенку достаточный водный баланс и предупредить обезвоживание, необходимо знать рекомендуемые нормы потребления жидкости для различных возрастов:

      • в первый месяц достаточный объем жидкости дает материнское молоко;
      • до полугода – 150-200 мл;
      • 1 год – 250-300 мл;
      • 2-3 года – 650-800 мл;
      • 4-5 лет – 800-1000 мл.
      • Не забывайте брать бутылочку с водой на прогулку в жаркий день.

        В домашней аптечке всегда должны быть электролитические составы. При симптомах дегидратации, вызванных поносом и рвотой, с малышами до года всегда нужно обращаться к врачу.

        Что делать, если у ребенка появились признаки обезвоживания?

        Дефицит влаги в организме (дегидратация) особенно опасен в детском возрасте, когда содержание воды в тканях составляет до 80% от всего объема компонентов. По этой причине все родители должны знать, каковы признаки обезвоживания у ребенка, что делать в случае подозрения на патологический процесс и как оказать первую помощь. Стоит учесть, что чем младше карапуз, тем тяжелее могут быть последствия явления.

        Если дело касается грудничка или малыша, которому еще не исполнилось 2 лет, к врачу нужно обращаться уже на той стадии, которая может только спровоцировать состояние, не дожидаясь, пока проявятся его первые симптомы.

        Основные причины потери жидкости в детском возрасте

        Обезвоживание у ребенка может развиться в двух случаях. Либо жидкость не поступает в детский организм в необходимом объеме, либо она слишком активно выводится, и запасы не успевают восполняться. Чаще всего подобные последствия наступают в результате действия следующих факторов:

      • Лихорадочное состояние, при котором тело грудничка активно выделяет жидкость в виде пота.
      • Обильная или многократная рвота, длительный понос. В данном случае ситуация осложняется еще и тем, что из организма активно выводятся минеральные соли и микроэлементы. На таком фоне симптомы состояния особенно очевидны.
      • Длительный или неправильный прием мочегонных средств, причем, не обязательно медикаментов. По статистике, обезвоживание у детей нередко оказывается результатом неуместного применения родителями средств народной медицины.

      Совет: В некоторых случаях причиной обезвоживания оказывается боль в горле. Чаще всего это наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет. Они сознательно отказываются от воды, т.к. она раздражает слизистую и вызывает болезненные ощущения. Обменные процессы при этом осуществляются как обычно, что приводит к стремительному обезвоживанию.

    12. Если малыш проходит курс лечения от какого-то заболевания и этот процесс подразумевает прием медикаментов, нужно учитывать тот факт, что на усвоение компонентов этого лекарства тоже должно уходить определенное количество жидкости.
    13. Нередко дегидратация является последствием или признаком сахарного диабета. При этом состоянии ребенок выделяет значительное количество мочи.
    14. Нельзя забывать и о неблагоприятных внешних факторах. Это может быть сильная жара, стимулирующая потоотделение, интенсивные физические нагрузки без восполнения потери жидкости.
    15. Обычно бывает нетрудно понять, что спровоцировало обезвоживание у ребенка. Главное, не затягивать с оказанием первой помощи, направленной на восстановление водного баланса.

      Степени обезвоживания, характерные признаки и прогноз

      Опасный синдром классифицируется на несколько групп в зависимости от потери в массе тела. У каждой из них существуют свои симптомы и особенности:

    16. 1 степень (легкая) – потеря массы тела не превышает 5%. Потребность грудничка в материнском молоке или воде повышается в два раза. Если ребенку больше полугода, может наблюдаться учащение стула до 5 раз в сутки. Иногда отмечается необильная рвота, которую родители иногда принимают за срыгивание. У детей от 2 лет отмечается вялость, сонливость или раздражительность. Слизистые оболочки при этом еще не подсыхают и никак не меняются.
    17. 2 степень (средней тяжести) – потеря массы тела не превышает 9%. В поведении грудничка или более взрослого малыша проявляется беспокойство. Отмечается сухость слизистых оболочек, плач без слез (в возрасте до 2 месяцев явление считается физиологической нормой). Пульс слабый, плохо прощупывается. Слюна приобретает необычную вязкость, кожа теряет эластичность (складка может расправляться около 2 секунд). В некоторых случаях ткани приобретают синюшный оттенок. У детей в возрасте до 1,5 лет западает область большого родничка. Глазные яблоки становятся непривычно мягкими, количество выделяемой мочи резко сокращается.
    18. 3 степень (тяжелая) – потеря массы тела не превышает 14%. Слизистая рта сухая, кожная складка расправляется только за несколько секунд, отмечается западение большого родничка и глазных яблок. Роговица подсыхает и у грудничка (или уже большого малыша) появляются проблемы со смыканием век. Кожа приобретает синюшный оттенок, может проявляться мраморный рисунок. Лицо ребенка утрачивает мимику и походит на маску, конечности холодеют. Может отмечаться потеря сознания, учащение пульса.
    19. 4 степень (крайне тяжелая) – потеря массы тела составляет до 20%. Состояние характеризуется появлением признаков нарушения обменных процессов. Патологический процесс затрагивает все органы и ткани малыша.

    Потеря жидкости в объеме, превышающем 20% от массы тела считается необратимой. Родителям следует насторожиться уже в случае длительного отсутствия у ребенка необходимости сходить в туалет по-маленькому, изменению качества мочи (яркий цвет и резкий запах).

    Первая помощь ребенку при подозрении на обезвоживание

    При малейшем подозрении на проблему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно стараться восполнить дефицит жидкости у ребенка, особенно, у грудничка. Прежде всего, он должен пить: часто, небольшими порциями. Лучше, если в качестве жидкости будет выступать чуть теплая питьевая вода. Применение компотов и соков при проблемах, спровоцированных кишечной инфекцией, небезопасно.

    Выраженный положительный эффект дают специальные растворы с глюкозой или минеральными солями. Их можно приобрести в аптеке и использовать в домашних условиях. Чаще всего подобные продукты представлены порошками, которые нужно разводить питьевой водой и давать ребенку в соответствии с правилами и дозировками, указанными в инструкции.

    В тех случаях, когда дети категорически отказываются пить жидкость или находятся в бессознательном состоянии, растворы вводятся внутривенно. Но это осуществляется уже в условиях стационара под контролем врачей.

    Профилактика дегидратации в детском возрасте

    Предупреждение обезвоживания у детей ранних лет жизни подразумевает проведение довольно простых манипуляций:

  • Малыш должен получать воду в нужном объеме. Для каждого возраста есть своя норма, которой нужно строго придерживаться. При этом необходимо учесть, что из-за ускоренного обмена веществ грудничка нужно поить немного активнее, чем карапуза постарше.
  • Летом не стоит выводить ребенка на жару. В период с 11 до 17 часов лучше укрыться в тени.
  • Привычку постоянно и понемногу пить нужно начать вырабатывать у детей как можно раньше. Если вода будет постоянно перед глазами малыша, то проблем с дефицитом влаги не возникнет.
  • Помимо всего перечисленного, необходимо стараться предупреждать развитие состояний, способных спровоцировать потерю жидкости организмом.
  • В детском возрасте обезвоживание развивается особенно стремительно, поэтому необходимо следить за любыми изменениями в состоянии и поведении малыша. После того, как потенциальная опасность будет устранена, рекомендуется провести курс восстановительных процедур, в который обязательно будет входить прием комплекса витаминов и микроэлементов. Все моменты должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Обезвоживание у ребенка

    Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) у ребёнка опасно всегда. Но последствия тем тяжелее, чем меньше возраст: объем крови меньше, процесс потери жидкости проходит намного быстрее.

    Причинами этой проблемы становятся:

  • рвота;
  • диарея;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • активность малыша в играх.
  • Последствия дегидратации организма:

    • поражение нервной системы разной степени тяжести: развитие судорог, прочие;
    • нарушение работы легких: пневмонии.
    • Случаи, когда малыш умер из-за обезвоживания, бывают и по сей день. Обезвоживание у ребёнка до 5 лет является причиной 2 миллионов смертей в год по всему миру.

      Совершенно не обязательно ждать, когда симптомы станут явными, чтобы начать принимать меры по устранению обезвоживания. Лечение должно проходить под наблюдением врача.

      Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.

      Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.

      Дегидратация у детей имеет следующие симптомы:

    • жажда;
    • сухой рот, язык;
    • плач без слез (у детей старше 2 месяцев);
    • западение родничка (признак актуален для детей до года);
    • сухость кожных покровов;
    • хриплость голоса;
    • сухой кашель;
    • раздражительность;
    • отсутствие пота;
    • сонливость;
    • темный цвет мочи;
    • резкий запах мочи;
    • редкое мочеиспускание.
    • Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.

      Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:

    • Изотоническую – потеря солей и жидкостиодинаковы. Это более легкий тип эксикоза.
    • Вододефицитную – преобладает потеря воды. Обычно возникает при сильной диарее, высокой температуре. Ребёнок охотно пьет.
    • Соледефицитную – преобладает потеря солей. Обычно возникает при обильной рвоте. Распознать этот вид дегидратации можно по отказу ребёнка пить.
    • По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.

    • 1 степень – потеря воды до 5% массы тела;
    • 2 степень – от 5 до 10%;
    • 3 степень – более 10%.
    • Норма мочеиспускания

      Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:

    • до 6 месяцев – 20 раз в сутки;
    • с полугода до года – 15 раз в сутки;
    • к году до 3 – 10 в сутки;
    • с 3 лет – 7 раз в день, в дальнейшем растет объем мочи, количество мочеиспусканий сохраняется;
    • взрослый человек – от 4 до 7 раз.
    • Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.

      В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:

    • обильное питье;
    • увлажнение воздуха окружающей среды;
    • капельница.
    • При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.

      У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.

      Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.

      При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.

      При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.

      Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.

      Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.

      Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. ОРВИ и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).

      Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.

      Препараты для восполнения солевого состава:

      Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:

      1. половину чайной ложки соли;
      2. половину чайной ложки соды;
      3. 4 столовые ложки сахара;
      4. половину чайной ложки калия хлорида.
      5. Норма потребления воды в день у детей:

      6. до года – 130 мл на 1 кг веса;
      7. от года до 3 – 100 мл на 1 кг веса;
      8. от 3 до 14 – 80 мл на 1 кг веса.
      9. При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:

      10. до 2 лет – 50-100 мл на каждый случай жидкого стула;
      11. от 2 до 10 – 150 мл;
      12. от 10 лет – 200 мл.
      13. При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение производит педиатр.

        Примерный объем необходимого регидранта для детей:

      14. от 6 месяцев до года – 700 мл в сутки;
      15. от 1 года до 2 лет – 800-1000 мл за сутки;
      16. старше 2 лет – около 1500 мл.
      17. Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.

        Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).

        Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.

        Поэтому задача взрослых – следить за своевременным восполнением жидкости у детей, избежать ситуации, когда симптомы эксикоза станут явными. Лечение всегда сложнее профилактики. Всегда имейте средства регидратации в своей аптечке.

        Обезвоживание у детей

        Обезвоживание, или дегидратация, означает недостаточное количество жидкости в организме. Причинами обезвоживания может быть недостаточное поступление жидкости в организм, рвота, диарея или их сочетание. В редких случаях к обезвоживанию может привести сильное потоотделение или избыточное выделение мочи. Маленькие дети более склонны к обезвоживанию, чем дети старшего возраста и взрослые.

        Причины обезвоживания у детей

        Обезвоживание чаще всего бывает при вирусной инфекции, сопровождаемой лихорадкой, диареей, потерей аппетита, отсутствием жажды. Как правило, такая инфекция вызывается ротавирусами, норовирусами и аденовирусами. В некоторых случаях боль в горле приводит к болезненности глотания, из-за чего ребенок отказывается пить и есть, что усугубляет обезвоживание.

        При более тяжелых бактериальных инфекциях, вызываемых сальмонеллами, кишечной палочкой, кампилобактером или клостридиями, у ребенка пропадает аппетит. Такие инфекции, как правило, сопровождаются рвотой и диареей. К обезвоживанию могут приводить и паразитарные инфекции, например, лямблиоз.

        Кроме того, дегидратация может возникнуть из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, а также вследствие избыточного выделения мочи при не диагностированном или декомпенсированном сахарном диабете – когда больной не получает инсулин.

        Кроме того, к обезвоживанию приводят муковисцидоз и синдром мальабсорбции.

        Симптомы обезвоживания у детей

        Нужно следить за симптомами обезвоживания, если ребенок теряет большое количество жидкости с рвотой, диареей или отказывается пить.

      18. Снижение частоты мочеиспускания (сухие подгузники у малышей)
      19. Западение родничков на головке малыша
      20. Плач без выделения слез
      21. Сухость слизистой рта и языка
      22. Вялость, сонливость
      23. Раздражительность (постоянный плач, беспокойность).
      24. Когда следует обращаться за медицинской помощью

        У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

      25. Сухость во рту
      26. Отсутствие слез при плаче
      27. Отсутствие мочи в течение 4-6 часов
      28. Западение глаз
      29. Кровь в кале
      30. Боль в животе
      31. Рвота, продолжающаяся более 24 часов или рвота зеленого цвета
      32. Температура выше 39˚С
      33. Снижение обычной активности
      34. Частое мочеиспускание.
      35. В следующих ситуациях ребенку необходима неотложная помощь:

      36. Ребенок постоянно спит и с трудом просыпается
      37. Ребенок жалуется на сильную боль в животе
      38. У ребенка сильная сухость во рту
      39. Не получается проконсультироваться с врачом.
      40. Чтобы определить причину и степень тяжести обезвоживания, врач расспросит родителей и обследует ребенка.

        Возможно, понадобятся лабораторные анализы:

      41. Клинический анализ крови (отражает общее состояние здоровья ребенка)
      42. Посев крови (помогает определить, какие бактерии вызвали инфекцию)
      43. Биохимический анализ крови (отражает нарушение электролитного состава крови, вызванного рвотой и диареей)
      44. Анализ мочи (помогает обнаружить инфекцию мочевого пузыря, отражает степень обезвоживания, а также выявляет в моче сахар и кетоновые тела, что бывает при декомпенсированном сахарном диабете).
      45. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, рентгенография, анализ на ротавирус, посев кала или спинномозговая пункция.
      46. В большинстве случаев обезвоживание у детей возникает при вирусной инфекции из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Для возмещения потери жидкости ребенку необходимо обильное питье. Для детей младше двух лет лучше всего использовать растворы электролитов, такие как педиалит и регидралит.

        Можно приготовить такой раствор самостоятельно по следующему рецепту:

        ½ чайной ложки поваренной соли

        ½ чайной ложки хлорида калия

        ½ чайной ложки питьевой соды

        4 столовые ложки сахара

        Растворить в 1 литре воды.

        Детям старше двух лет можно давать негазированную воду и супы на воде. Ребенок должен пить понемногу каждые несколько минут.

        Через 4 часа после прекращения рвоты можно покормить ребенка бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами – макаронами, картофелем. Через 1-2 дня такой диеты можно постепенно переходить на привычное питание.

        Если ребенок находится на грудном вскармливании, во время заболевания следует продолжать кормить его грудью.

        Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется 1-2 дня давать ему раствор электролитов, а потом возобновить кормление смесью, начиная с половины обычной нормы.

        При обезвоживании легкой степени (потеря жидкости 3-5% от общей массы тела) назначается раствор электролитов. Если ребенок в состоянии пить и у него не выявлено инфекции, он может лечиться дома.

        При умеренном обезвоживании (потеря жидкости 5-10% от массы тела) проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Если после этого ребенок выглядит лучше и может самостоятельно пить, его отпускают домой. На следующий день следует обязательно вызвать врача.

        При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости более 10-15% массы тела) ребенка необходимо госпитализировать для продолжительной инфузионной терапии, наблюдения и дополнительного обследования – чтобы определить причины, вызвавшие обезвоживание. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают лекарства от диареи и рвоты (противорвотные и противодиарейные средства).

        На следующий день после выписки ребенка с обезвоживанием, рвотой или диареей из стационара следует показать его врачу и в дальнейшем контролировать его состояние.

        Необходимо продолжать возмещение потери жидкости. При ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов и любых вопросах следует обращаться к врачу.

        Невозможно предохранить ребенка от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Поэтому единственная мера профилактики – вовремя распознать симптомы и быстро начать лечение (возмещение потери жидкости).

        Если у ребенка отмечается рвота или диарея более 4-5 раз, нужно начинать возмещение потерянной жидкости электролитным раствором. Так можно предотвратить обезвоживание. Для этого удобно держать готовый раствор электролитов в домашней аптечке.

        При любых сомнениях следует обращаться к врачу.

        Большинство случаев обезвоживания связано с вирусной инфекцией. Дегидратация является одним из самых опасных осложнений вирусной инфекции у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.

        Для восстановления потери жидкости и нормализации состояния ребенка достаточно обеспечить адекватное поступление жидкости в организм с питьем или, в более тяжелых случаях, внутривенно.

        Ротавирусная инфекция гастроэнтерит у детей

        Ротавирусный гастроэнтерит часто называют «кишечным гриппом», не зная, что ротавирусная инфекция у детей никакого отношения к вирусам гриппа не имеет. Возбудитель данной болезни – ротавирус, поражает систему пищеварения и лечить его приходится особым способом. Инфекция передается путем обычных бытовых контактов, из-за чего получила название «болезни немытых рук».

        Причины гастроэнтерита отследить сложно. Обычно дети заражаются ротавирусом от сверстников в детском саду, от взрослого или употребив зараженный продукт питания. Интересно, что уберечь ребенка от заражения не получится даже строго соблюдая правила гигиены.

        Все равно дети в возрасте от полугода заражаются и переносят эту инфекцию. А некоторые болеют не единожды, так как вирус имеет множество штаммов, и на выработку иммунитета к каждому требуется время.

        Постепенно, перенеся несколько заражений, организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

        Взрослые также могут заражаться ротавирусом от детей. Но течение болезни сопровождают слабо выраженные симптомы, часто только понос, субфебрильная температура. Поэтому, если в семье вдруг происходит массовое расстройство желудка, с соответствующей симптоматикой, можно заподозрить, что виной всему ротавирусный гастроэнтерит, ведь он необычайно заразен.

        Клиника заболевания имеет признаки интоксикации и обезвоживания (дегидратации) организма. Ротавирусная инфекция у детей около 5 дней развивается инкубационно, затем наступает острый период, который длится от 3 дней до недели и завершается 4-5 дневным восстановительным периодом. Именно во время инкубационного развития болезни носитель вируса наиболее заразен.

        Признаки ротавирусной инфекции у детей проявляются сразу в острой форме или постепенно. При постепенном развитии симптомов ротавирусной инфекции у детей, гастроэнтерит легко спутать с обычным ОРВИ: начинается кашель, насморк, краснеет горло, появляется отек нёбных дужек и задней стенки глотки, глотать больно, температура незначительно повышена (37-37,5).

        У детей до года симптоматическая диагностика затрудняется тем, что он еще не способен четко объяснить, что чувствует, где болит.

        Ребенка охватывает слабость, снижается аппетит. Он без причины капризничает, плачет. Клиника болезни ярко проявляется через сутки, с появлением рвоты, обильного водянистого стула, сопровождаемого сильными схваткообразными болями и урчанием в желудке. Температура может подняться до отметки 38,5-39. Кстати, температура при ротавирусе практически не сбивается жаропонижающими.

        Аналогичные признаки имеют ряд других инфекций (холера, воспаление поджелудочной, сальмонеллез), но по характерному стулу можно определить, с каким вирусом пришлось столкнуться. Вначале стул обильный, жидкий, желтый. После нескольких испражнений кал меняется, становится мутным, серо-желтым или белесым, глинистым. Следы крови, слизи, ложные позывы к дефекации отсутствуют.

        Если кал содержит следы слизи, есть вероятность бактериального инфицирования (шигеллёза, ишерихиоза). В этом случае наблюдается более выраженная интоксикация, высокая температура.

        Длительный понос грозит обезвоживанием организму, развиваются осложнения: нарушается кислотно-щелочное равновесие, организм закисляется, появляются признаки острой почечной недостаточности, нарушений кровеносной системы.

        Диагностика ротавируса проводится на основе симптомов, анализов крови, мочи, кала. Чтобы перестраховаться, подтвердить отсутствие бактериальной инфекции врач назначает лабораторный бакпосев на определенный возбудитель кишечной инфекции: холеры, иерсиниоза, дизентерии, эшерихиоза.

        Лабораторная диагностика методом РСК, РГТА и иммунофлуоресценции применяется для ребенка старше 3 лет. Методы основаны на выявлении антител к вирусу, но так как на выработку иммунитета требуется не менее трех лет, проводить такие анализы у грудничка нет смысла.

        Сегодня родителям доступна диагностика ротавирусной инфекции в домашних условиях. Это специальный иммуноферментный экспресс-тест, его действие схоже с тестом на беременность. В комплекте есть специальная емкость для фекалий, бутылочка активного вещества и индикатор. Экспресс-тест обладает высокой чувствительностью – 98%, поэтому его результаты обычно достоверны.

        Ротавирусный гастроэнтерит особо опасное заболевание для новорождённого и годовалого ребенка. В таком возрасте рвота и понос быстро приводят детский организм к сильнейшему обезвоживанию, а восстановить водный баланс сложно, если ребенку плохо, он плачет и отказывается пить воду.

        Обезвоживание может стать причиной серьезного осложнения болезни, иногда — летального исхода.

        Если мама замечает признаки обезвоживания, но не может устранить их самостоятельно, нужно срочно вызывать медиков, которые смогут восстановить баланс воды внутривенно.

      47. бледная, прохладная кожа
      48. темные круги под глазами;
      49. запавший родничок у малыша до года;
      50. язык на ощупь сухой;
      51. во время плача нет слез;
      52. ребенок не потеет;
      53. уже больше 3 часов не писает.
      54. Лечить гастроэнтерит антибиотиками или другими специфическими лекарствами не имеет смысла. На ротавирус они не действуют, зато наносят еще больший вред микрофлоре желудка и усиливают понос.

        Специального лекарства, способного лечить ротавирусный гастроэнтерит, пока нет, поэтому лечение сводится к устранению симптомов. Лечение ротавирусной инфекции у детей: предотвращение поноса, дальнейшего обезвоживания, восстановление нарушенного водно-солевого баланса, диета.

        Для регидратации используйте самый простой препарат – регидрон, обязан быть в домашней аптечке молодых мам. Разводим солевой раствор регидрона в воде, следуя инструкции, и даем его пить почаще.

        Обычно напоить годовалого ребенка не составляет труда, другое дело груднички. Если напоить грудного малыша из бутылочки невозможно, тогда набираемся терпения, берем шприц (без иглы!) и по капле заливаем раствор в ротик в течение дня, примерно по 1 ч.л. каждые 15-20 минут. Не давайте пить залпом и помногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Регулируйте количество жидкости по частоте мочеиспусканий – в норме малыш должен писать каждые 3 часа.

        Также лечение ротавирусной инфекции у детей предполагает применение энтеросорбентов: активированного угля, смекты, энтеросгеля. Эти препараты абсорбируют, выводят вирусы, токсины, но использовать их нужно не более трех дней, чтобы не было запора. Чтобы восстановить микрофлору, используют пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Продолжительность приема препаратов определяет врач.

        Продолжительный понос сопровождают серьезные последствия — пищеварительная система теряет жизненно важные ферменты.

        Появляется слабость желудка, пища плохо переваривается, даже если соблюдается диета. Чтобы помочь желудку, прежде чем кормить ребенка вы можете давать ему ферментосодержащие препараты, но предварительно получите консультацию врача.

        Прививка от ротавируса

        Вакцинация – это единственная профилактика ротавирусной инфекции у детей. Но чтобы прививка была максимально эффективна, делают её в 6-32 недели. Лекарство абсолютно безопасное, не несет побочные последствия, прививка безболезненна – капли, которые закапывают в ротик.

        С 2009 года по рекомендации ВОЗ прививка от ротавируса включена в календарь плановых прививок 69 стран, в том числе России. С 2014 года прививка проводится планово, в соответствии с Национальным календарем.

        Восстанавливающая диета

        Течение болезни лишает детей аппетита, первые дни детки могут отказаться от еды полностью. Питание и диета не должны быть насильными. После выздоровления, когда иммунитет окрепнет, малыш сам захочет поесть. Диета во время болезни и после выздоровления должна состоять из постных, нежирных продуктов: пюре, безмолочная каша, кефир с низкой жирностью, сухарики, банан, печеное яблочко.

        После восстановительного периода для ребенка наступит обычная жизнь, но это не значит, что правильное питание нужно отменить. Сырые фрукты, овощи должны стать ежедневной пищей годовалого ребенка. А сколько пользы приносит диета, в составе которой компотик из сухофруктов. Включайте его в питание в течение болезни и после выздоровления. В нем намного больше витаминов и натуральных микроэлементов, чем в соках.

        Для грудничков лучшая диета — грудь матери. Грудное вскармливание восполняет потери жидкости, укрепляет иммунитет материнскими антителами. Однако, если гастроэнтерит развивается с лактазной недостаточностью, когда в желудке не усваивается молочный сахар, рекомендуется низколактозная или безлактозная диета.

        Когда прогрессирует ротавирусный гастроэнтерит, малыш ощущает слабость, отсутствие аппетита. Мама начинает поить его регидроном, физическое состояние его организма улучшается. Но лактаза вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому несколько глотков молока заново «взбунтуют» желудок, возобновят понос.

        Есть диета, которая сохранит грудное кормление, но не спровоцирует новый гастроэнтерит: 1-2 раза кормить грудью, другие кормления заменяет безлактозная смесь. Если вы уже прикармливаете ребенка, временно уберите из меню молочное питание, введите фрукты и клетчатку. Диетическое питание нет смысла давать более 3 недель. За три недели функции кишечника восстанавливаются, выработка лактазы приходит в норму и строгая диета уже не нужна.

        Иногда не так страшны заболевания, как последствия, к которым они могут привести. А из-за того, что организм человека состоит из 70 процентов воды, то очень опасным является обезвоживание, то есть потеря большого количества воды, которое сказывается на работе всех органов и систем. Чаще всего обезвоживание наступает в результате инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта и высокой температуры, но может и наступить в результате повышенного потовыделения и долгого пребывания на солнце.

        Обезвоживание особенно опасно для детей и людей пожилого возраста, так как их организм сам по себе недостаточно стабильно работает. Всем мамам обязательно надо знать, как определить обезвоживание у ребенка.

        Поэтому в этой статье рассмотрим, как проявляется обезвоживание у ребенка, то есть изучим его признаки.

        Симптомы обезвоживания у детей

        Так как обезвоживание это процесс прогрессирующий, то оно бывает легкой, средней и тяжелой степени, симптомы которых необходимо уметь определять.

        Симптомы легкой степени:

      55. отсутствие мочеиспусканий — больше 4-6 часов;
      56. уменьшение количества мочи и повышение ее концентрации (становится темнее, усиливается запах);
      57. чувство жажды и сухости во рту;
      58. сухие потрескавшиеся побледневшие губы;
      59. изменение цвета лица – становится сероватым;
      60. вязкость слюны;
      61. отсутствие при плаче слез;
      62. появление темных кругов под глазами;
      63. отсутствие активности, апатия или чересчур долгий сон;
      64. учащенное дыхание и пульс;
      65. потеря веса до 5%.
      66. Симптомы тяжелой степени:

      67. слабость, сонливость или встревоженность (перевозбужденность);
      68. головокружение и спутанное сознания (бред);
      69. потеря сознания;
      70. снижение эластичности кожи — при сдавливании кожа медленнее 2 секунд возвращается в нормальное положение;
      71. спазмы мышц;
      72. отекание конечностей;
      73. сильно ввалившиеся глазные яблоки и снижение их тургора;
      74. похолодание конечностей (рук и ног);
      75. мраморность кожи;
      76. отказ от питья;
      77. чрезмерная сонливость или суетливость;
      78. у грудничков – западание родничка;
      79. потеря около 10% и больше веса.
      80. Определение обезвоживания организма у детей по первым признакам, помогает вовремя начать лечение, так как, особенно для маленьких детей, это может привести к сбою работы почек (развитию почечной недостаточности) и головного мозга, скоплению вредных веществ и изменению химического баланса в организме.

        При определении признаков обезвоживания не бойтесь обращаться к врачам, в условиях больницы восполнение водно-солевого баланса проходит быстрее, за счет использования капельниц.

        Обезвоживание у грудничка

        Причины обезвоживания у грудничков

        Термин обезвоживание или регидратация означает такую стадию нехватки жидкости в организме человека, при которой она поступает в организм в куда меньших количествах, нежели выделяется. Результатом является нарушение водно-щелочного баланса организма и понижение общего объёма красных кровяных тел в нём. Кроме того отмечаются нарушения гемодинамики в организме.

        Обезвоживание у детей грудного возраста особенно опасно тем, что протекает оно стремительно и последствия имеет достаточно неприятные. Именно по этой причине крайне важно хорошо разбираться в том, что именно вызывает обезвоживание у детей грудного возраста.

        У ребёнка, пребывающего в возрасте до одного года обезвоживание может наступить по следующим причинам:

      81. плохо отлаженный режим питья. Ребёнок в силу возраста ещё не может сообщить родителям о мучающей его жажде, а родители по неопытности (если это первый ребёнок) могут попросту не догадываться о ней;
      82. перегревание малыша. Ввиду не отлаженного ещё процесса теплообмена ребёнка легко можно перегреть, результатом чего станет испарение выпитой им жидкости вместе с потом;
      83. болезни, сопровождающиеся ростом температуры тела ребёнка. При этом происходит потеря воды, также если у малыша болит горло, он попросту может отказываться от питья, результатом чего является нарушение процесса восполнения жидкости в его организме;
      84. проявления поноса или рвоты по причине проникновения бактериальной инфекции в организм ребёнка. В этом случае имеет место потеря ребёнком существенного объёма жидкости, который не подлежит восстановлению;
      85. особенности физиологии ребёнка. Если сравнивать его со взрослым человеком, потеря жидкости в организме малыша происходит значительно быстрее. Происходит быстрое испарение воды по причине проницаемости клеточной мембраны маленького ребёнка. В организме грудного ребёнка содержится четыре пятых воды, в то время как в организме взрослого человека её только три пятых.
      86. Признаки обезвоживания у грудничка

        Знание признаков обезвоживания грудного ребёнка поможет его родит елям вовремя распознать состояние их младенца и своевременно оказать ему всю необходимую помощь. Эти признаки можно отслеживать, принято считать существующими три основные степени обезвоживания у грудных детей:

      87. лёгкая степень обезвоживания детского организма практически всегда протекает незаметно. Её основным показателем является жажда, испытываемая ребёнком. Сам ребёнок ещё не может заявить в слух о своём состоянии, однако при внимательном наблюдении за ним можно отметить некоторые признаки, которые это состояние выдают. Малыш начинает часто облизывать губы, его мочеиспускание затрудняется и он слишком часто начинает тянуться к воде, когда её видит;
      88. средняя степень обезвоживания сопровождается ускорением пульса ребёнка, возможно его губы при этом пересохнут, слегка проявиться некоторая отдышка, родничок западёт. Язык его высохнет и начнёт залипать, слюна приобретёт определённую вязкость, ребёнок начинает проявлять беспокойство, реже чем раньше он начинает мочиться;
      89. сильная степень обезвоживания организма грудного ребёнка сопровождается прекращением его испражнений, при этом происходят изменения его пульса. Это может проявляться как в ускорении пульсации так и в её замедлении. Происходит замедление пульсации, отмечается западение родничка, появляется вялость и дряблость кожи. Все действия ребёнка сопровождаются некоторой заторможенностью.
      90. При этом родителям следует обратить внимание на увеличение температуры тела ребёнка, потемнение его мочи, а также сухость его подгузника при утреннем пробуждении.

        Первые признаки обезвоживания грудничков

        Быстро выявить обезвоживание у грудных детей бывает не всегда легко, поскольку сам ребёнок о своём состоянии заявить вслух не может, а родители, особенно если это первый их ребёнок, склонны списывать ситуацию на иные факторы. Для того чтобы уметь быстро определить состояние своего малыша, желательно уметь быстро определить первые признаки возникновения подобной проблемы. Их существует несколько:

      91. впадение родничка грудного ребёнка и его глаз;
      92. внезапно возникшая сухость кожи, её воспаленнность и ощущение сильного тепла при прикосновении к коже ребёнка;
      93. кожа становится менее эластичной и даже грубоватой на ощупь;
      94. ребёнок начинает проявлять беспокойство и громко плачет.
      95. В том случае, если ко всем указанным симптомам добавляются понос и рвота, ребёнку необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Не следует пускать ситуацию на самотёк, поскольку в младенческом возрасте обезвоживание очень опасно, лучше всего поместить малыша в условия больничного стационара для быстрого разрешения возникшей проблемы.

        Признаки обезвоживания у грудничка при поносе

        Симптомы тошноты, поноса и рвоты характерны для большого количества заболеваний. Прежде всего это относится к болезненным состояниям, характеризующимся проникновением в организм различных инфекций. Если понос отличается значительной степенью интенсивности, можно вести речь о том, что возможна потеря значительного количества жидкости в организме, что может стать одной из причин развития обезвоживания.

        Наиболее характерным симптомом, свидетельствующим об обезвоживании организма грудного ребёнка при поносе, является потеря ребёнком веса. Речь идёт об уменьшении веса малыша в объёме четырёх килограммов в течение трёх дней. Тяжёлая форма обезвоживания предполагает потерю одной десятой части веса тела ребёнка от его первоначального веса. Именно нехватка влаги в организме малыша может являться важнейшим признаком обезвоживания его организма при поносе. Результатом могут стать сбои в водном балансе ребёнка, нарушения функционирования его почек, а также иные неприятные ситуации, являющиеся угрожающими для состояния здоровья маленького человека.

        Общие симптомы обезвоживания у грудничка

        При начале процесса обезвоживания грудного ребёнка имеет место постепенное развитие определённой клинической картины, которая характерна для данного конкретного состояния малыша. При этом общие симптомы имеют значительную вариативность проявлений. Следует выделить несколько характерных, по которым можно определить это состояние:

      96. ребёнок начинает мучиться жаждой, что заметно по переменам его состояния, дополнительной нервозности, раздражительности, постоянной тяге к воде, которую он замечает;
      97. у ребёнка отмечается высушивание его кожного покрова, также становится сухой слизистая оболочка полости рта, что особенно неприятно для него. Его кожа теряется свою упругость и эластичность;
      98. ребёнок становится вялым, неактивным, чаще, чем обычно начинает клониться ко сну;
      99. когда ребёнок начинает плакать, у него отсутствуют слёзы на глазах;
      100. у ребёнка значительно темнеет моча и её запах становится значительно более резким. Подобная симптоматика легко обнаруживается у малыша, в возрасте до одного года по перемене цвета и запаха его подгузников;
      101. мочеиспускание становится очень редким, если сравнивать с тем, которое отмечалось ранее. Перерыв при актах мочеиспускания может составлять до восьми часов;
      102. при прикладывании кисти руки к области расположения родничка на голове ребёнка отмечается его значительное западание. Это также является одним их общих признаков обезвоживания у детей в возрасте до одного года. При нормальном положении вещей не должно быть в этой области ни набухания родничка, ни его западания;
      103. у ребёнка западают глаза.
      104. В зависимости от того, какая степень обезвоживания у ребёнка имеет место, может быть различная степень выраженности описываемых симптомов. Начальная степень не имеет сильного выражения, при дальнейшем развитии состояния следует принимать меры, поскольку положение может усугубиться.

        Обезвоживание у грудничка: лечение

        Лучше всего при начале развития обезвоживания у грудничка срочно обратиться к врачу для назначения определённого лечения. Оно должно включать в себя усиленный питьевой режим, включающий обильное потребление молока или смесей на его основе. В этом случае неплохо даже если ребёнок начнёт пить молока меньше чем раньше, но станет делать это чаще. Для ребёнка, который пребывает на искусственном кормлении, важно не разбавлять потребляемую им смесь. Для детей, которые находятся как на искусственном, так и на естественном кормлении, и при этом едёт твёрдый прикорм, может быть характерен переизбыток жидкости в их организме. Не стоит принимать ребёнку большого количества соков в том случае, если обезвоживание его организма было вызвано рвотой или поносом.

        При обезвоживании детского организма возможно потребление малышом раствора для пероральной регидратации, при этом порции следует давать ему небольшие, также возможно потребление ребёнком смеси молока и воды. Такие методы позволяют качественно восполнить потерю жидкости организмом малыша, а также потерянных им сахара и соли.

        Применение детских разновидностей Парацетамола и Ибупрофена показано в тех случаях, когда ребёнку тяжело глотать и по этой причине он не может пить. При этом лучше всего получить консультацию у фармацевта или детского врача в том случае, если нет уверенности в том, что применение этих лекарств способно помочь ребёнку.

        В жаркое время суток лучше всего держать ребёнка в прохладном месте, вдали от солнца и при этом давать ему обильное питьё. При грудном кормлении этого можно и не делать, поскольку ребёнок может не нуждаться в дополнительной жидкости. Подобная мера оправдывает себя в тех случаях, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании или ест твёрдую пищу.

        Источники:

        http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/priznaki-obezvozhivaniya-u-rebenka

        http://therebenok.ru/zdorove/treatment/obezvozhivanie-u-rebenka.html

        Обезвоживание у ребенка

        Обезвоживание у детей

        Ротавирусная инфекция гастроэнтерит у детей

        http://womanadvice.ru/priznaki-obezvozhivaniya-u-rebenka

        http://grudnichki.com/zdorove/300-obezvozhivanie-u-grudnichka