Симптомы увеличения печени у детей

Увеличение печени: причины, диагностика и лечение

Увеличение печени в медицинской практике носит название гепатомегалии. Орган при этом достигает довольно крупных размеров, занимает большую часть брюшины и иногда превышает в весе 10-15 кг. Гепатомегалия является симптомом какой-либо патологии печени и чаще всего наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями, инфекциями, интоксикацией организма и онкологическими новообразованиями. Некоторые виды онкологии внутренних органов влекут увеличение правой доли печени. Причины заболеваний, их симптомы и методы лечения зависят от возраста пациента, негативных факторов, влияющих на организм.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения печени у человека достаточно разнообразны. Иногда подобное явление возникает как реакция на высокий уровень токсинов в организме, когда клетки печени увеличиваются с целью их обезвреживания. Сердечно-сосудистая недостаточность у пациента вызывает замедленное передвижение крови по сосудам, что, в свою очередь, приводит к застою ее в тканях. Печень страдает от этого больше других органов: она отекает и увеличивается в размерах.

Часто вирусы вызывают воспалительные заболевания органа, что также приводит к отеку тканей и влечет увеличение печени. Причины гепатомегалии заключаются в том, что орган пытается заместить больные клетки здоровыми, за счет чего происходит разрастание тканей. Подобное явление наблюдается и при циррозе, когда пораженные клетки – гепатоциты – гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. Чтобы не нарушать функционирование всего органа, здоровые клетки печени делятся, и она может разрастаться до больших размеров. Накопление жировых клеток может вызвать увеличение печени и селезенки. Причины этого процесса заключаются в нарушении обменных процессов.

Симптомы гепатомегалии

Первые симптомы увеличенной печени отмечаются практически сразу: это распирающее чувство в правом боку, словно что-то мешает, а при смене положения тела в брюшной полости отмечается плотный комок. Практически всегда заболевание сопровождается неприятным запахом изо рта, приступами тошноты, изжоги, нарушением стула. Также к проявлениям недуга относят пожелтение склер глазных яблок, кожных покровов, зуд в области слизистых оболочек. Все это симптомы, которыми характеризуется увеличение печени.

Причины гепатомегалии объясняются не только воспалительными заболеваниями, но и наличием вредных привычек у больного (курение, алкоголь, неправильное питание), наследственным фактором, условиями труда.

Гепатомегалия у детей

У детей также может наблюдаться увеличение печени. Причины такого состояния обуславливаются воспалительными процессами в детском организме, наличием глистов, нарушением процесса оттока желчи и метаболизма, сердечно-сосудистыми заболеваниями и врожденными патологиями.

К симптомам гепатомегалии у пациентов в детском возрасте относят рвоту, тошноту, изжогу, появление горечи во рту, особенно после приема пищи. Ребенок быстро устает, у него ухудшается успеваемость, снижается аппетит. Он часто жалуется на распирающую боль в правом боку. Нередко появляется желтизна склер и кожи. Чтобы диагностировать увеличение печени у детей, причины которого могут быть разными, рекомендуется осмотр врача, ультразвуковое исследование больного органа, клинический анализ крови.

У грудных детей пожелтение кожи и склер нередко путают с физиологической желтухой, что усугубляет возможную патологию. Но с чем же у грудничков может быть связано увеличение печени? Причины, как правило, кроются в наличии наследственных заболеваний, нарушенного обмена веществ и вирусного гепатита. Врачи считают, что физиологическая желтуха проходит у новорожденных в течение двух недель после родов. Однако если симптомы не уменьшаются к этому времени, то родителям следует бить тревогу. К патологическим признакам увеличения печени у новорожденных относят увеличенный животик, слабо прокрашенный кал, скопление в брюшной полости жидкости и симптомы печеночной недостаточности.

Диагностика увеличенной печени

Для качественной диагностики гепатомегалии необходимы тщательный анамнез и физический осмотр пациента. Также важно получить результаты анализов крови, которые помогут выявить ряд функциональных нарушений, в том числе и в обменных процессах, и определить общую картину заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить дилатацию желчных протоков (то есть их расширение). Кроме того, ультразвук может обнаружить характерную текстуру при циррозе печени, а также кисты, абсцессы и опухоли. К другим методам диагностики увеличенной печени относится компьютерная томография, позволяющая получить более точную анатомическую информацию.

Увеличение печени, причины и лечение которого находятся в непосредственной зависимости, является симптомом многих заболеваний. Поэтому очень важно перед началом терапии выявить истинную причину такого изменения размеров органа. К примеру, инфекции подвергаются лечению антибиотиками; проблема, связанная с ожирением печени, требует физических нагрузок и контроля веса; терапия сахарного диабета включает контроль уровня холестерина и глюкозы в крови. Воспалительные процессы в печени лечат кортикостероидными препаратами, онкологические заболевания подвергаются химиотерапии. Некоторые виды печеночных патологий разрешаются оперативным путем и соблюдением строгой диеты.

Из медикаментозного лечения больным обычно назначают ферментативные препараты, такие как «Креон», «Мезим», «Фестал». При сильных болях рекомендуется прием гепатопротекторов, таких как «Но-шпа», «Дюспаталин» и прочие.

Лечение народными средствами

Народное лечение также должно быть направлено на устранение причины недуга, но в обязательном порядке его нужно согласовывать с лечащим врачом.

Хорошим средством для устранения воспаления печени является свежая тыква. Ее следует есть натощак в сыром виде. Можно натирать тыкву на терке и смешивать с небольшим количеством растительного масла. Также неплохой эффект дает лечебный коктейль домашнего приготовления. В стакан прохладной кипяченой воды добавляют сок половины лимона и столовую ложку меда. Такой напиток полезен при приеме натощак. Рекомендуется пить сок свежей земляники, клюквы, отвары шиповника, зверобоя, бессмертника, пустырника и мяты.

При интоксикации (алкогольном или пищевом отравлении) рекомендована очистка организма. Для этого можно приготовить следующий напиток: 1 стакан промытого овса, 3 столовых ложки листьев брусники, такое же количество листьев березы залить кипятком, настоять и принимать по четверти стакана каждый час.

В целях профилактики заболеваний печени, вызывающих ее увеличение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения, переедания). Важно принимать витамины, избегать стрессов, следить за состоянием здоровья, особенно при планировании беременности.

Увеличение печени: симптомы и лечение, причины, профилактика

Одним из серьезнейших нарушений жизнедеятельности человеческого организма является гепатомегалия. Или, говоря простым языком, увеличение печени. Симптомы и лечение этого явления, а также причины и профилактика будут рассмотрены в данной статье.

Разновидности гепатомегалии

Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.

Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.

Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.

Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.

Диффузное увеличение печени – что это?

Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.

Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.

Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.

Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.

Доли печени (или одна из них) могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.

К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.

Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.

И в третьей группе — сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.

Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.

В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.

Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.

Увеличение печени у детей

С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления — туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.

В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.

Как диагностировать увеличение?

Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.

Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженное в ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.

Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.

Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.

Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как «Гепабене», «Эссенциале», «Эссливер», «Артихол», «Интерферон» и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).

Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.

В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.

К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.

Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.

Увеличена печень – что делать?

При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания.

Что означает увеличение печени?

Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.

Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:

Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.

МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.

Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.

Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.

Причины увеличения печени

Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)

Вирусные или бактериальные инфекции

Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Болезни, связанные с нарушением кровообращения:

Закупорка печеночных вен

Нарушения жирового обмена

Симптомы увеличения печени

Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:

Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести

Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, изменение стула, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.

Изменение цвета кожных покровов – желтушность, характерная при гепатомегалии.

Изменения в поведении – нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница.

Так как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу – вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

Воспалительные процессы в организме.

Врожденные ТОРЧ инфекции

Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.

Патология обмена веществ

Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при увеличении печени

Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.

Примерное меню при увеличении печени на неделю

1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.

2 приём – Стакан свежевыжатого яблочного сока, овсяное печенье

3 приём – Отварная речная рыба

4 приём – Отварная морковь, натертая на терке

5 приём – Блюдо из овощей на пару (без соли и специй)

6 приём – Свежие фрукты

1 приём – Омлет из одного яйца (без желтка), отвар шиповника или зеленый чай, диетическое галетное печенье

2 приём – Сухофрукты (курага, чернослив, изюм), предварительно залитые кипятком.

3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб

4 приём – Свежевыжатый морковный сок, овсяное печенье

5 приём – Нежирный творог

6 приём – Салат из зелени и огурцов

1 приём – Нежирный кефир или творог

2 приём – Отвар шиповника с мёдом, овсяное печенье

3 приём – Паровые тефтели

4 приём – Тыквенное пюре, травяной чай

5 приём – Запеченные сырники с добавлением сухофруктов

6 приём – Свежевыжатый фруковый сок, овсяное печенье

1 приём – Овсяная каша на молоке, зеленый чай с мёдом и лимоном

2 приём – Компот с сухофруктами, диетическое галетное печенье

3 приём – Речная рыба, приготовленная на пару, отрубной хлеб

4 приём – Свежий фруктовый сок, овсяное печенье

5 приём – Запеканка из овощей, отрубной хлеб

6 приём – Травяной чай

1 приём – Отварные макароны в небольшом количестве

2 приём – Стакан свежевыжатого яблочного сока, галетное печенье

3 приём – Диетический гречневый суп, отрубной хлеб

4 приём – Сухофрукты, размоченные в кипятке

5 приём – Молочная каша, диетическое галетное печенье

6 приём – Зеленый чай с мёдом, овсяное печенье

1 приём – Гречневая каша, сваренная на воде без соли и сахара, травяной чай

2 приём – Фруктовое ассорти

4 приём – Салат из квашеной капусты

5 приём – Пастила или фруктовый мармелад

1 приём – Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке, зеленый чай с мёдом и лимоном

2 приём – Фруктовый или овощной сок, галетное печенье

3 приём – Телятина или индейка, отваренная и протертая в пюре с добавлением вареной моркови или тыквы

4 приём – Отвар шиповника, отрубной хлеб

5 приём – Кефир или творог, овсяное печенье

6 приём – Салат из фруктов или овощей

Также необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами пищи. Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Лечение увеличения печени

Если обследование не выявило никаких заболеваний, а печень увеличена, то изменение образа жизни поможет быстро вернуть печень в норму. Чаще всего, для восстановления нормальных размеров, нужно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек. Необходимо полностью изменить распорядок дня, пересмотреть питание. При малейшем намеке на увеличение печени лучше сразу отказаться от алкоголя и курения, ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи. Грамотное распределение физических нагрузок, достаточное количество времени для сна и отдыха, прогулки и физические упражнения – все это поможет восстановить нормальную работу печени.

Лечение увеличенной печени в любом случае должно проходить под жестким врачебным контролем. Современные методы лечения включают в себя длительный приём лекарственных и гомеопатических препаратов, соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок.

Лекарственные препараты для лечения увеличенной печени

Овесол . Содержит большое количество растительных компонентов – экстракт овса, листья мяты перечной, корней куркумы, цветков бессмертника и другие травы. Улучшает функции желчевыводящих путей, очищает печень от токсинов.

Легалон или аналоги (карсил, силибор). В составе содержится экстракт расторопши. Препарат применяют при лечении любых заболеваний печени. Способствует улучшению пищеварения, нормализует обмен веществ, снижает риск воспалительных процессов. приём легалона благотворно влияет на выносливость организма.

Эссенциале . Препарат содержит комплекс витаминов группы В и фосфолипиды. Назначается для восстановления клеток печени при гепатитах, некрозе и циррозе. Значительно снижает уровень холестирина в крови, способствует правильной работе сердечно-сосудистой системы.

Эссливер . Восстанавливает клетки печени, нормализует обмен веществ.

Гепатамин . Средство для нормализации функций печени. Действующие компоненты получают из печени крупного рогатого скота. Назначается, как защитное средство при приеме антибиотиков.

Резалют Про. Гепатопротектор на основе соевых бобов. Назначают при хронических заболеваниях печени, восстанавливает клетки, снижает холестерин.

Галстена . Гомеопатический препарат, который используют при лечении увеличенной печени при гепатитах и желчнокаменных болезнях. Не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.

Лив– 52. Стимулирует работу печени, защищает от воздействия токсинов. Назначается, как дополнительное средство при гепатитах и циррозе. Содержит растительные экстракты – цикория, каперсов, тысячелистника.

Гепабене . Назначается при токсических поражениях печени и гепатитах. Содержит растительные компоненты – расторопшу, дымнянку.

Циквалон . Синтетический препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие.

Урсофальк . Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Назначается при увеличении печени вследствие гепатита, токсических поражений. Улучшает деятельность желчевыводящих протоков.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача.

Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

Аллохол , холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.

Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Почему бывает увеличена печень

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

  • алкоголизм и вызываемый им цирроз;
  • злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
  • токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
  • заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
  • нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
  • жировые инфильтрации;
  • изменения стенок печеночных вен;
  • доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
  • новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
  • системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
  • неправильное избыточное питание и сильное ожирение.
  • Причины подобного состояния у детей следующие:

  • врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
  • закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
  • вирусные гепатиты;
  • паразитарная инвазия;
  • врожденные патологии обменных процессов;
  • повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
  • изменение некоторых клеток (купферовых).
  • Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

    Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

    Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

    Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

    Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

    При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

    Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

    Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

  • дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
  • расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
  • появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
  • апатию и сонливость;
  • сильную утомляемость;
  • сухость кожи и сильный зуд.
  • Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

    Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

    Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

  • пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
  • ломота и болезненность в суставах;
  • распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.
  • Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

    • большой размер живота;
    • выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
    • нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
    • быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
    • частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
    • резкое уменьшение массы тела;
    • снижение интеллекта.
    • Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

      Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

    • увеличение селезенки;
    • лихорадка, повышение температуры;
    • сыпь;
    • болезненность лимфатических узлов.
    • Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

    • проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
    • отказом от еды;
    • жалобами на привкус горечи;
    • капризностью;
    • апатией и малоподвижностью;
    • изменениями свертываемости крови;
    • асцит;
    • выпячивание пупка.
    • Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

    • изменениями в составе крови;
    • появлением сосудистых звездочек;
    • изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

    Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

    Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

    Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

    У больного может определятся:

  • небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
  • умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
  • выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).
  • Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

  • положение и размеры железы;
  • определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
  • соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
  • увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
  • расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
  • состояние желчного пузыря;
  • увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
  • плотный орган или обычной структуры;
  • состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
  • размер и состояние желчных протоков.
  • Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

    Дополнительно больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
  • биопсия при подозрении на новообразования;
  • иммунологические тесты;
  • анализы кала на яйца глистов.
  • Из аппаратных исследований могут назначаться:

  • сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
  • рентен;
  • проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
  • дополнительные исследования желудка и кишечника.
  • Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

    Что делать если увеличена печень

    Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

    Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

    Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

  • изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
  • отрегулировать питьевой режим;
  • исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.
  • Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

  • медикаментозное лечение;
  • народные рецепты и гомеопатию;
  • диету;
  • регулирование физических и нервных нагрузок.
  • Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

    Медикаментозное лечение

    Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

    • при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
    • при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
    • при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
    • при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
    • при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.
    • Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

    • Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
    • Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
    • Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
    • Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
    • Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
    • Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
    • Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.
    • Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

    • подбирает лекарства;
    • предписывает, как их принимать;
    • назначает сроки лечения;
    • проводить контроль за эффективностью препарата;
    • осуществляет замену при неэффективности.
    • эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
    • оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
    • недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.
    • Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

      Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

      Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

      Проверенным действием при увеличении печени обладают:

    • травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
    • смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
    • мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
    • ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
    • смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
    • свежие ягоды можжевельника.
    • Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

      Профилактика и диета

      Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

      При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

      Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

      Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

    • рыба нежирных сортов;
    • молоко и продукты из него;
    • диетическое мясо птицы;
    • естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
    • свежие фрукты, овощи и зелень;
    • сухофрукты;
    • различные каши;
    • разнообразные супы на овощных отварах;
    • квашеная капуста;
    • растительное масло.
    • Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

      Прогноз и осложнения

      Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

      Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

      Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

      Что делать, если у ребенка увеличена печень?

      Если у ребенка увеличена печень, что делать, как ее лечить? Печень — один из самых важных органов в теле человека. Страдает она крайне часто в силу неподобающих пищевых привычек, сомнительного качества продуктов и приготовленной пищи. Если есть постоянный избыток жиров, простых углеводов, потреблять безмерно алкоголь и не иметь физических нагрузок, печень очень быстро придет в негодность. И это приведет к первому этапу ее поражения, которое известно как увеличение печени, или гепатомегалия. Однако здесь не все так однозначно. Особенно если именно у ребенка увеличена печень.

      Определение увеличения

      Если размер печени по правой среднеключичной линии превышает 12 см или в эпигастральной области пальпируется левая доля, то можно однозначно судить, что у человека увеличена печень. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать увеличение с ее опущением (как бывает при вздутии легкого или же при его обструктивной болезни), нужно выполнить УЗИ и компьютерную томографию. Аппаратная диагностика не только даст четкое очертание органа, но и позволит выявить симптомы гепатита, жировую инфильтрацию и т. д.

      Гепатомегалия может иметь 5 причин:

    • поликистоз;
    • опухоли (аденома, гиперплазия, карцинома);
    • цирроз, гепатит (медикаментозный и вирусный);
    • сосудистый застой (недостаточность сердца, поражение трехстворчатого клапана);
    • инфильтрация (накопление жира, болезнь Гоше).
    • Болезни печени развиваются после увеличения печени или следуют вместе с ним, потому легко диагностируются на ранних этапах.

      Симптомы состояния, при котором увеличена печень

      Увеличение можно определить и самостоятельно, если присутствуют следующие симптомы:

    • чувство тяжести и дискомфорт в правом подреберье;
    • отрыжка, тошнота, изжога;
    • желтушность кожи.
    • Если увеличена печень у ребенка, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, так как это чревато быстрым развитием в гепатит, после излечения которого ребенок, уже ставший взрослым человеком, будет всю жизнь испытывать дискомфорт, связанный с ограниченными функциями некогда здорового органа. При любом возрасте систематические проблемы с печенью — сигнал к срочной диагностике и лечению.

      Что делать, если у ребенка увеличенная печень?

      Заболевания печени у детей протекают тяжелее, нежели у взрослых, в силу слабого иммунитета и общего уровня жизненных сил. Но они легче поддаются лечению и диагностике. Гепатомегалию у грудничков связывают с желтухой новорожденного, которая могла быть вызвана родовыми травмами, диабетом и эндокринными нарушениями у матери. Такая преходящая желтуха возникает из-за скачка билирубина в крови, а также при массовой гибели эритроцитов или легкой недостаточности печени, которая быстро выправляется через 10-14 дней с постоянным кормлением. Если у ребенка в возрасте до 7 лет увеличена печень, то это вполне естественное явление. По прошествии времени, с достижением пубертатного периода, орган обретает нормальные размеры. Заболевания печени у детей может определить только врач, ни в коем случае нельзя проводить самостоятельную диагностику.

      Увеличение печени у ребенка может говорить о следующих заболеваниях:

    • патология обмена веществ;
    • поражение печени лекарственными препаратами;
    • нарушения функций желчевыводящих путей;
    • воспалительные процессы в организме;
    • врожденные ТОРЧ-инфекции;
    • опухолевый процесс.
    • Поводом для беспокойства являются (наряду с увеличением печени у детей) повышение температуры, сосудистая/венозная сетка на груди, высыпания на коже, желтизна или желтушность белков глаз и слизистых, потеря веса, снижение аппетита и постоянная тошнота. В таком случае нужно пойти к гепатологу, гастроэнтерологу и инфекционисту. К тому же потребуются УЗИ и ряд анализов.

      Фармакологическая поддержка

      Если ребенок или взрослый страдает из-за увеличенной печени, что вызывает лишь преходящий дискомфорт, но не нарушает привычного ритма жизни, стоит задуматься над медикаментозной поддержкой и профилактикой. В аптеке можно найти много препаратов с доказанной эффективностью и крайне низкой токсичностью, которая не оказывает никакого побочного эффекта на прочие органы:

      1. Овесол. Экстракт овса, мяты перечной, куркума и прочие травы очищают печень от токсинов.
      2. Легалон или карсил. Экстракт расторопши используется при лечении любых заболеваний печени.
      3. Эссенциале. Фосфолипиды и витамин В восстанавливают печеночные клетки при самых тяжелых повреждениях из-за гепатита и цирроза.
      4. Гепатамин. Компоненты печени крупного скота применяются только вкупе с антибиотиками, чтобы снизить побочное действие последних.
      5. Урсофальк. Урсодезоксихолевая кислота назначается при увеличении печени и ее токсических поражениях.
      6. Мезим, холензим и прочие ферментные препараты используются для облегчения деятельности ЖКТ, а также успешно справляются с последствиями застолий, с обилием жирной или жареной пищи и алкоголя.

      Перечисленные выше препараты не являются исключительным средством лечения, а выполняют поддерживающую функцию.

      Для полного излечения необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти консервативный курс лечения, включающий в себя разноплановую диагностику, анализы и медикаментозное лечение. Тем более не стоит рассчитывать на желаемый эффект в случае лечения народными средствами, что чревато осложнениями и последствиями.

      Увеличение печени является следствием какого-то заболевания, но никак не самим заболеванием. Нужно избавляться от первопричины, и гепатомегалия незамедлительно уйдет.

      Источники:

      https://www.syl.ru/article/160738/new_uvelichenie-pecheni-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

      http://fb.ru/article/228188/uvelichenie-pecheni-simptomyi-i-lechenie-prichinyi-profilaktika

      https://www.ayzdorov.ru/lechenie_pechen_yvelichenie.php

      https://pechen.org/bolezni/uvelichena-pechen.html

      http://1popecheni.ru/bolezni/u-rebenka-uvelichena-pechen.html