У ребенка повышенное внутричерепное давление симптомы

Первый симптом внутричерепного давления. Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления у детей и взрослых

Высокое внутричерепное давление — это довольно серьезная патология, некоторым пациентам кажущаяся смертельным приговором. На самом деле подобного рода запись в медицинской карте не является поводом для паники. Далеко не в каждом случае повышенное внутричерепное давление свидетельствует о наличии серьезной проблемы. Чтобы ее исключить, необходима своевременная диагностика.

Внутричерепное давление (повышенное) — это скопление спинномозговой жидкости в некоторых частях черепной коробки, спровоцированное нарушением ее циркуляции. Эта жидкость называется ликвором. Она локализуется преимущественно в желудочках головного мозга. Основная функция ликвора заключается в защите серого вещества от всевозможных механических повреждений и перегрузок.

Жидкость абсолютно всегда пребывает под определенным давлением. Кроме того, она постоянно обновляется благодаря циркуляции из одной части в другую. При возникновении каких-либо нарушений или сбоев ликвор скапливается в одной области. Как следствие, возникает повышенное внутричерепное давление. Симптомы данной патологии могут варьироваться в зависимости от первоочередных ее причин.

Классификация ВЧД у взрослых

В медицинской практике выделяется две формы данного патологического состояния: острая и хроническая. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

  • Острое состояние, как правило, является следствием внутричерепного кровоизлияния или серьезного повреждения головного мозга, что характерно для инсульта или разрыва аневризмы. В некоторых случаях такое изменение приводит к летальному исходу. Чтобы нормализовать состояние человека, врачи чаще всего прибегают к помощи краниотомии. Данная процедура подразумевает удаление отдельных участков черепа посредством хирургического вмешательства. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки снизить внутричерепное давление.
  • Симптомы и лечение хронической формы несколько отличаются. Данная патология представляет собой расстройство неврологической природы. Внутричерепная гипертензия может появиться без видимых причин или стать следствием механических повреждений, различных недугов, приема некоторых групп лекарственных препаратов. Хроническая форма влечет за собой достаточно серьезные последствия для здоровья человека, одним из которых является стремительно прогрессирующее снижение зрения.
  • Основные причины повышенного ВЧД у взрослых

    Появлению данной проблемы могут способствовать всевозможные факторы, в число которых входят следующие:

  • Нарушения на уровне обменных процессов, сопровождающиеся неудовлетворительным всасыванием жидкости в кровь.
  • Спазм сосудов, негативно влияющий на нормальную циркуляцию ликвора.
  • Чрезмерные объемы жидкости в организме, влекущие за собой увеличение количества спинномозговой жидкости.
  • Инсульт.
  • Гипоксия мозга.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Избыточная масса тела.
  • Частые мигрени.
  • Передозировка в организме витамина А.
  • Нарушение нормального оттока крови.
  • Опухоль мозга.
  • Интоксикация организма.
  • Симптомы ВЧД у взрослых

    Данная патология определяется целым рядом сопутствующих признаков, а именно:

  • Головные боли или постоянное ощущение тяжести — это первый симптом внутричерепного давления (повышенного). Чаще всего дискомфорт возникает в утренние часы и ночью. Головные боли отличаются интенсивным характером.
  • Вегето-сосудистая дистония. Такое проявление сопровождается предобморочным состоянием, снижением АД, повышенным потоотделением и учащенным сердцебиением.
  • Тошнота, а в некоторых случаях и рвота в утренние часы.
  • Нервозность и раздражительность.
  • Повышенная утомляемость — это еще один симптом внутричерепного давления (повышенного). У некоторых пациентов даже после полноценного ночного сна остается чувство усталости.
  • Снижение потенции и либидо.
  • Метеозависимость.
  • Возникновение характерных темных кругов под глазами.
  • Отечность лица и век. Такой симптом внутричерепного давления (высокого), как правило, является толчком к незамедлительному обращению за помощью к врачу.
  • Болевой синдром в области шейного позвонка и непосредственно спинного мозга.
  • Нарушение реакции глаз.
  • Важно понимать, что повышенное ВЧД — это не болезнь. Его наличие считается естественным для здорового человека. Так называемые ситуативные признаки внутричерепного давления у взрослых могут появляться в течение дня в качестве ответной реакции на действие всевозможных факторов (к примеру, изменение привычного положения тела).

    Особенности ВЧД у детей

    Внутричерепное давление (повышенное) у маленьких пациентов может возникать ввиду самых различных причин. Это и редкие наследственные заболевания, и нейроинфекции, и сложные черепно-мозговые травмы.

    С чем связано повышенное внутричерепное давление у младенцев? Чаще всего такого рода патология диагностируется вследствие затяжных родов, трудной беременности или довольно распространенного обвития пуповиной. В результате у малыша развивается гипоксия. Его мозг на первых этапах пытается самостоятельно компенсировать дефицит кислорода путем увеличения продуцирования жидкости, которая последовательно заполняет череп и постоянно давит на мозг. После появления малыша на свет наблюдается восстановление функций. Внутричерепное давление у младенцев со временем приходит в норму.

    Иногда врачи фиксируют стойкое повышение ВЧД при гидроцефалии. Всего выделяется две формы этой патологии: врожденная и приобретенная. Первый вариант возникает из-за кровоизлияний, различных аномалий на генетическом уровне. В первые недели жизни уже можно диагностировать врожденную форму патологии, а ее своевременное лечение позволяет младенцу не отставать в развитии от своих ровесников.

    Как распознать повышенное внутричерепное давление у детей? Симптомы

    Первичные признаки, указывающие на развитие данной проблемы, имеют свои особенности. Изначально у грудных детей увеличивается родничок. Как следствие, голова становится очень крупных размеров. Именно сейчас родители должны обратиться за консультацией к врачу, ведь все признаки свидетельствуют о такой патологии, как повышенное внутричерепное давление. У детей симптомы также могут быть следующими:

  • Повышенная раздражительность, плаксивость без видимых причин.
  • Непропорциональный размер головы (чрезмерно выпуклый лоб).
  • Симптом Грефе. Между радужной оболочкой и непосредственно верхним веком глаза можно рассмотреть полоску белой склеры. Такой симптом внутричерепного давления (повышенного) является главным подтверждением наличия патологии.
  • Замедленное развитие. Ребенок позже начинает ползать, вставать и держать головку.
  • Отсутствие прибавки в весе.
  • Вялость и сонливость.
  • Признаки повышенного внутричерепного давления у детей старшего возраста:

  • Рвота и тошнота.
  • Апатия, плаксивость, сонливость.
  • Дискомфорт за глазницами.
  • Регулярные головные боли.
  • Двоение в глазах.
  • Утомляемость и постоянная слабость.
  • Не следует оставлять без внимания такую проблему, как повышенное внутричерепное давление. Симптомы этого состояния, которые описаны в данной статье, должны насторожить каждого и стать толчком для обращения к врачу. Только после полного обследования специалист может порекомендовать действительно эффективное лечение. Основными методами подтверждения диагноза являются следующие:

    • ЭЭГ головного мозга. Данная процедура, к сожалению, не может подтвердить на 100% патологию, так как нормальная ЭЭГ сейчас встречается крайне редко.
    • КТ. Этот метод позволяет специалисту рассмотреть все изменения, происходящие в головном мозге.
    • МРТ с использованием контрастного вещества.
    • Диагностика повышенного ВЧД у маленьких пациентов несколько отличается. Если у ребенка появились признаки внутричерепного давления (повышенного), следует незамедлительно сообщить о них врачу. Специалист после ряда тестов сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Если у новорожденного большой родничок открыт, назначается ультразвуковое исследование мозга. Иначе данный метод называется нейросонографией. Также необходимо показать ребенка офтальмологу.

      Чтобы проверить давление, в один из желудочков мозга вводится специальный катетер, так как именно в этой области локализуется спинномозговая жидкость. Такой метод считается одним из самых достоверных.

      Как измерить внутричерепное давление? Также врачи нередко используют так называемый субдуральный винт. Данное приспособление вставляется в небольшое трепанационное отверстие в самом черепе. В ходе процедуры датчик помещается в область между черепом и непосредственно дуральной тканью. Как правило, предварительно пациентам сбривают волосы на голове, а кожные покровы обрабатывают антисептиком. Затем делается небольшой надрез, и отодвигается кожа таким образом, чтобы была видна черепная коробка. На финальной стадии вводится датчик. Такого рода процедура выполняется далеко не всегда и только по медицинским показаниям.

      Решение, какой именно вариант выбрать, как измерить внутричерепное давление, принимает сам врач в зависимости от многих факторов.

      Консервативная терапия

      Выбор конкретного метода лечения напрямую зависит от причин, спровоцировавших развитие столь неприятного состояния. ВЧД само по себе не является патологией. Вышеперечисленные признаки внутричерепного давления у взрослых и детей (повышенного) являются следствием каких-либо проблем физиологической природы, связанных с кровообращением и непосредственно с головным мозгом.

      Если диагноз поставлен правильно и своевременно, специалист подбирает подходящие конкретному пациенту лекарственные препараты, процедуры, позволяющие не только нормализовать ВЧД, но и ликвидировать основное заболевание, его спровоцировавшее.

      В настоящее время наиболее распространены следующие варианты лечения:

    • Назначение мочегонных препаратов.
    • Использование успокоительных средств. Диетотерапия.
    • Инвазивные процедуры.
    • Мануальная терапия.
    • Применение «сосудистых» препаратов.
    • Использование лекарственных трав.
    • Гимнастика.
    • Некоторые из перечисленных вариантов рассчитаны исключительно на симптоматическое облегчение состояния пациента. Другие позволяют полностью ликвидировать первопричину патологии. Что касается вопроса лекарственных препаратов, то в последнее время наибольшей популярностью пользуются таблетки «Диакарб». При внутричерепном давлении (повышенном) это средство назначается не только взрослым пациентам, но и детям. Лекарство относится к категории диуретиков.

      Механизм действия абсолютно всех мочегонных средств основан на выведении избытков жидкости почками, что, в свою очередь, понижает давление ликвора. Безусловно, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. В целом, средство «Диакарб» при внутричерепном давлении (повышенном) назначается абсолютно всем пациентам, так как не имеет побочных эффектов.

      Кроме того, высоким дегидратирующим эффектом обладает препарат «Глицерол». Попадая в кровоток, молекулы этого средства «связывают», а затем выводят из организма жидкость, как следствие, внутричерепное и внутриглазное давление падает.

      Также для уменьшения проявлений патологии может быть назначено следующее лечение:

    • Ноотропные средства, такие как «Пирацетам», «Фенотропил», «Пантогам».
    • Витамины.
    • Гомеопатические средства.
    • «Сосудистые» препараты, отвечающие за улучшение мозгового кровообращения (средства «Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин»).
    • Если причина повышенного ВЧД кроется в инфекционном поражении мозга, опухолях или иных серьезных проблемах, пациентам чаще всего рекомендуются ноотропные препараты и специальные витаминные комплексы. Безусловно, новообразования злокачественного характера требуют удаления. Если была диагностирована нейроинфекция, рекомендуются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

      Как снять внутричерепное давление (повышенное) у маленьких пациентов? Лечение в данном случае должен назначать исключительно врач после полного диагностического обследования. Оно, как правило, подразумевает следующие варианты:

    • Чтобы ликвидировать имеющиеся последствия тяжелой беременности, ребенка следует кормить грудью, соблюдать рекомендуемый педиатрами режим сна.
    • Маленькому пациенту назначаются препараты для нормализации работы ЦНС, улучшения кровообращения, мочегонные средства и витамины.
    • Отличным вариантом считаются физиотерапевтические процедуры.
    • Если причиной высокого ВЧД являются анатомические нарушения, проводится операция.
    • Важно отметить, что полностью ликвидировать болезнь, которая спровоцировала появление такого рода патологии, посредством иглоукалывания или массажа практически невозможно. Все эти методы позволяют облегчить симптомы внутричерепного давления у взрослого, но не устранить первопричину, если она имеется.

      По словам специалистов, наиболее тяжелым считается состояние, спровоцированное гидроцефалией. Это патология на врожденном уровне, объясняемая нарушением циркуляции ликвора в желудочках мозга. Если жидкость скапливается в избыточных объемах, она начинает оказывать повышенное давление на мозговые оболочки. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой развитие довольно опасных осложнений, в том числе нарушение умственных способностей.

      К счастью, сегодня специалисты могут своевременно и грамотно диагностировать данную патологию. Как правило, о такой проблеме родители узнают после первого осмотра ребенка у невролога. Отметим, от внутричерепного давления таблетки в данном случае оказываются неэффективными. Гидроцефалию невозможно вылечить исключительно консервативной терапией. Препараты оказывают исключительно симптоматическое воздействие, несколько снимая головную боль.

      Для восстановления нормального функционирования головного мозга и лечения гидроцефалии, как правило, требуется достаточно серьезная операция. Врачи проводят дренирование желудочков, в результате которого избытки ликвора выводятся наружу.

      Как уже было отмечено выше, если причина высокого ВЧД кроется в опухоли, новообразование также подлежит удалению хирургическим путем.

      Как снять внутричерепное давление? Народная медицина

      Рецепты наших бабушек не следует использовать в качестве первоочередного метода лечения. К помощи народной медицины лучше прибегать как к дополнению к основной терапии.

    • Лимонный сок с медом. Потребуется взять один лимон, разрезать его пополам и отжать сок. Затем к жидкости необходимо добавить 100 мл самой обычной кипяченой воды и пару столовых ложек меда. Получившуюся смесь следует аккуратно перемешать и выпить. Такой курс лечения должен составлять не более 20 суток. Затем делается перерыв на 10 дней.
    • Подорожник. Симптомы внутричерепного давления у взрослого можно несколько уменьшить, если воспользоваться следующим рецептом. Потребуется взять три ложки сушеного подорожника (продается в аптеке), залить смесь 500 мл кипятка и оставить на 30 минут. Принимать рекомендуется по 50 г отвара три раза в сутки.
    • Пыльца с медом. Данное средство предназначено для наружного применения, а точнее, для массажа головы. Необходимо взять две части пыльцы и одну часть меда. Затем следует перемешать ингредиенты в одной миске и поставить ее в темное место на три дня. По истечении этого времени необходимо небольшими порциями втирать смесь в область переносицы, затылка и заднюю часть шеи. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение одного месяца.
    • Благодаря всем вышеперечисленным рецептам многим пациентам удается нормализовать внутричерепное давление. Народное лечение, отметим еще раз, не должно использоваться в качестве основного метода борьбы с патологией. К такого рода терапии следует прибегать только в качестве дополнения.

      Правильно подобранная терапия позволяет не только уменьшить симптомы патологии спустя буквально несколько дней после начала лечения, но также улучшить состояние пациента.

      Отметим, что надеяться на положительные результаты можно только в том случае, если удалось определить и ликвидировать основную причину, которая и спровоцировала развитие данной проблемы. Это может быть новообразование, в том числе злокачественного характера, а также неправильный отток жидкости.

      Что касается маленьких пациентов, то к шестимесячному возрасту у большинства из них состояние приходит в норму. Если от внутричерепного давления таблетки и иные терапевтические мероприятия не помогают, диагноз звучит уже несколько иначе. Минимальная мозговая дисфункция — это новое название патологии. Однако родителям не стоит переживать раньше времени. Такой диагноз свидетельствует о том, что у ребенка слабая ЦНС, в критические моменты ВЧД может повыситься.

      Чтобы не сталкиваться с данной проблемой, врачи настоятельно рекомендуют проходить профилактическое лечение в осенний и весенний периоды. Также важно ограничивать нагрузки, родители должны нормализовать обстановку в семье, стараться избегать конфликтных ситуаций. Ребенок должен систематически наблюдаться у врача-невролога.

      Не следует бояться, что ВЧД станет причиной умственной отсталости. Патология не снижает интеллект ребенка, а в некоторых случаях даже способствует развитию таких особенностей, как отличная память.

      Несмотря на тот факт, что ВЧД довольно редко влечет за собой летальный исход, не следует оставлять патологию без внимания. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной паралича или кровоизлияния в мозг.

      В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой такая патология, как повышенное внутричерепное давление, симптомы и лечение которой тесно связаны между собой. Своевременное обращение за помощью к врачу и четкое следование всем его рекомендациям позволяют навсегда забыть о такой проблеме. Будьте здоровы!

      Внутричерепное давление у детей

      В этой статье речь пойдет о мифах и реальности одного из самых часто встречающихся диагнозов в современной детской неврологии – «высокого внутричерепного давления». Многие родители не понаслышке знают о нем, ведь детям часто ставят этот диагноз. Обеспокоенные найденным нарушением мамы и папы желают всеми возможными способами сохранить здоровье малыша.

      Считается, что повышенное внутричерепное давление у детей может самостоятельно проходить у ребенка с его взрослением, но вместе с тем врачи рекомендуют не терять времени и заняться целенаправленным лечением этого явления.

      Для начала предлагаем разобраться с этим вопросом, чтобы иметь четкое сложившееся представление о внутричерепном давлении. Внутричерепное давление является давлением жидкости, которая находится в желудочках головного мозга, а также в канале спинного мозга – называемой ликвор. Ликвор всегда пребывает в движении – он вырабатывается в определенных участках мозга, движется по протокам в остальные участки мозга и смешивается там с кровью. За день происходит около семи обновлений ликвора.

      Если ликвор начинает циркулировать неправильно вследствие каких-либо причин, повышается внутричерепное давление. Причем этот механизм одинаков как у детей, так и у взрослых. Внутричерепное давление появляется из-за нарушения оттока ликвора и его всасывания в кровь. Он скапливается в желудочках головного мозга и под оболочками. Скопление данной жидкости сжимает вещество мозга, ребенок начинает жаловаться на сильные боли в голове и прочие симптомы внутричерепного давления у детей.

      Причины внутричерепного давления у детей

      Хроническое увеличение внутричерепного давления в большинстве случаев вызвано одним из трех факторов:

    • Ликвор вырабатывается в слишком больших количествах;
    • Ликвор плохо всасывается;
    • Имеются нарушения в путях прохождения ликвора.
    • Каждый из вышеуказанных факторов имеет собственные последствия. Например, в грудном возрасте внутричерепное давление может сигнализировать о пороках функционирования мозга, присутствии разных опухолевых образований в его тканях. Помимо этого, высокое внутричерепное давление бывает вестником преждевременного соединения черепных костей (в ситуациях, когда роднички зарастают раньше положенного времени), нарушений оттока. Также необходимо сказать о том, что ВЧД может беспокоить ребенка из-за ударений и травм головы (включая и травмы, полученные при родах, которые способны «напоминать о себе» на протяжении всей жизни). Иногда внутричерепному давлению сопутствуют воспалительные болезни мозга, такие как менингит.

      Однако не стоит думать, что внутричерепным давлением могут страдать только те дети и взрослые, которые болеют определенными заболеваниями. Повышенное внутричерепное давление может наблюдаться и у полностью здоровых людей. Это может происходить из-за полученного психологического стресса, чрезмерных физических нагрузок. Любопытный факт – у грудничков давление внутри черепа увеличивается даже при сосании маминой груди (это объясняется тем, что такие действия требуют множества усилий и солидного напряжения). То есть, как вы видите, так или иначе, каждый человек в собственной жизни может иметь высокое внутричерепное давление, пусть и на короткий промежуток времени, носящее ситуативный характер. В этом нет ничего нездорового и не нормального – ситуативное повышение не нуждается в принятии лечебных мер, это вполне естественное явление.

      В зависимости от возраста, внутричерепное давление может проявляться по-разному. У грудничков его главными симптомами могут быть изменения положения тела. У них чрезвычайно быстро растет голова, «выпячиваются» и перемещаются вниз глаза. Также к симптомам внутричерепной гипертензии относятся частые срыгивания, время от времени появляющаяся рвота, выпячивание главного родничка, раскрытие швов черепа, косоглазие. Если были замечены эти проявления у ребенка, то следует тут же прибегнуть к медицинской помощи и посетить детского доктора.

      Проявления высокого внутричерепного давления способны беспокоить и более старших деток – дошкольников и школьников. Симптомы у них во многом одинаковы с симптомами грудничков, то есть это рвота, косоглазие, сильные и долго не проходящие боли в голове. Также они подвержены слабости, быстрому иссяканию сил при умственных и физических нагрузках (в то время как другие детки еще вполне работоспособны, малыши с внутричерепным давлением уже чувствуют себя уставшими и лишенными сил). Мамы жалуются на то, что ребенок нетерпелив, не может в течение долгого времени сидеть на одном месте и бездействовать, и легко отвлекаем. Иногда бывают и тяжелые случаи, при которых идет задержка интеллектуального развития, частые судорожные состояния, изменение координации движений.

      Возможные последствия

      При длительном и сильном увеличении давления жидкостные резервуары мозга увеличиваются, и появляется гидроцефалия. Исходя из того, что черепная полость является замкнутым пространством, увеличение полостей, предназначенных для жидкости, способствует уменьшению мозгового вещества. Это очень опасно! Это может привести к резкому ухудшению зрительных способностей и умственных возможностей ребенка. Такие последствия внутричерепного давления у детей могут быть необратимы, поэтому посещение доктора ни в коем случае нельзя отлаживать!

      Однако следует понимать, что только лишь по косвенным симптомам судить о присутствии у ребенка внутричерепного давления неправильно. Если вы заподозрили у малыша этот недуг, то нужно отправиться к специалисту, который и сможет разъяснить ситуации и с помощью обследований определить, имеет ли ребенок какие-либо отклонения от норм или нет. Ставить самостоятельно диагнозы и на основе их применять лечебные меры категорически запрещается!

      Для постановки верного и точного диагноза требуется объективное обследование. Современная медицина располагает несколькими методами, благодаря которым подтверждается или опровергается диагноз внутричерепная гипертензия. Ребенку обязательно делается эхоэнцефалография, изучается глазное дно. При условии обнаружения нарушений в структуре зрительных тканей, как правило, проводится МРТ.

      Часто применяется в этих целях и нейросонография, являющаяся современным, довольно результативным визуальным методом изучения мозга. Но, как утверждают многие врачи, с помощью нее могут быть неправильно интерпретированы полученные сведения. То есть, этот метод не всегда способен предоставить максимально точные и выверенные показания. Помимо этого, нейросонографию нежелательно делать в первые 3 дня от появления на свет младенца, что порой является необходимым.

      Что касается эхоэнцефалографии, то наиболее частая ошибка при ее выполнении состоит в том, что к грудничкам применяются нормы и показатели, которые разрабатывались для более старших детей. Надо заметить, что они разнятся у грудничков и подростков, поэтому нельзя руководствоваться такими показателями и уж тем более ставить на их основе какие-то диагнозы. Также важно отметить то, что использующиеся нормы были получены при обследованиях на одном оборудовании (производителями которого являются компании Siemens, Toshiba, и другие), а в отечественных медицинских учреждениях применяются преимущественно оборудование «Эхо-12». Вдобавок к этому эхоэнцефалография во многом проигрывает более «продвинутым» методам.

      Допплерография основывается на исследовании тонуса и кровенаполнения сосудов. Но и эта разновидность обследования обладает недостатками – полученные данные не всегда верны, поскольку их точность находится в прямой зависимости от того, как расположены датчики, от психологического самочувствия малыша. Более эффективно применение этого метода при рождении ребенка. Существуют и такие способы обследования в современной медицине как аксиальная компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Но они тоже не являются 100-процентно точными, поэтому используются сотрудниками клиник не слишком часто.

      Подытожив вышеприведенную информацию, напрашивается вывод, что ни один из имеющихся сегодня на вооружении медиком методов обследования не может предоставить высокой точности. Однако все эти способы дополняют друг дружку, позволяют увидеть общую картину болезни и оказывают неоценимую помощь в постановке достоверного диагноза.

      Лечение энцефалопатии и гидроцефалии

      При перинатальной энцефалопатии, которая не сопровождается стойким повышением спинномозгового вещества, применение медикаментов мочегонного действия является редкостью. Лечение в большинстве случаев направлено на улучшение кровоснабжения и питания мозга. Хорошую результативность демонстрирует физиотерапия – массаж, лечебные физические упражнения, плавательные занятия.

      Внутричерепная гипертензия лечится часто диакарбом (ацетазоламид). Это средство отвечает за увеличение оттока и снижение секреции спинномозгового вещества. Некоторые эскулапы с успехом применяют в лечебных целях гирудотерапию (лечение с помощью пиявок). Однако какой бы метод лечение ни был выбран, важно знать, что не только он определяет успех лечения. Большое значение имеет правильная, верная оценка состояния больного.

      При этом «гипердиагностика» может стать причиной ошибочного назначения дегидратационных лекарств, нарушающих обменные процессы в организме малыша и ослабляющих его. Если применение диакарба не демонстрирует эффективности, и нейровизуализация указывает на методичное увеличение желудочков, усугубление атрофии мозгового вещества, малыша стоит госпитализировать в нейрохирургическую больницу для выполнения шунтирования мозговых желудочков.

      Дети, которым в первые месяцы жизни врачи поставили диагноз внутричерепная гипертензия, немного повзрослев, могут столкнуться с малой дисфункцией мозга. Для того чтобы «держать в рамках» и облегчать это состояние применяются средства, которые улучшают кровообращение и питание мозга. Прописываются медикаменты, обладающие успокаивающим эффектом, сосудистые препараты и витаминные комплексы. Болезнь может проявлять себя в каждом отдельном случае по-разному – то, что наблюдается у одного ребенка, может совсем не беспокоить другого. Исходя из этого, линия лечения составляется персонально для каждого маленького пациента. Врачи зачастую назначают лечебные физические упражнения, массаж, электрофорез, иглотерапию, лазер и другие процедуры.

      Хочется обратиться к родителям – если ваш малыш получил диагноз внутричерепная гипертензия, не нужно сразу же паниковать и расстраиваться. Следует сходить на прием, как минимум, еще к одному доктору. Никто из нас не застрахован от ошибок, поэтому диагноз, поставленный одним специалистом следует проверить, дабы избежать лечения, которое не требуется, ведь оно может не только вылиться вам в немалые денежные затраты, но и что самое главное, отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Обязательно проходите все требуемые обследования, и, если все таки диагноз подтвердился, постарайтесь организовать своему малышу надлежащее лечение.

      Внутричерепное давление — симптомы и лечение у взрослых

      Внутричерепное давление (ВЧД) – это давление внутри черепа: в синусах мозговой оболочки, в субархноидальном и эпидуральном пространствах, желудочках головного мозга. Его колебания связаны с нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в определенных частях черепной коробки, что приводит к ее скоплению или недостатку.

      У здорового человека в день выделяется около литра ликвора, при этом внутричерепное давление остаётся в норме. Это объясняется постоянным всасыванием спинно-мозговой жидкости в венозные сосуды мозга. В патологических случаях ликвор не всасывается туда, куда нужно и его избыточная масса создает давление на стенки желудочков головного мозга. В этих случаях ставится диагноз «повышенное внутричерепное давление». Таким образом, показатель ВЧД зависит от количества ликвора, условий его циркуляции в желудочках и степени всасывания в венозные сосуды.

      Внутричерепное давление может изменяться в течение дня. Аналогично артериальному, оно повышается и понижается в результате влияния различных факторов, и при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Патологией считается стойкое повышение ВЧД, которое обусловлено скоплением в черепной коробке избыточного количества ликвора (цереброспинальной жидкости).

      Причины повышенного ВЧД

      Почему возникает повышенное внутричерепное давление, и что это такое? Существует несколько заболеваний, которые чаще всего вызывают повышение внутричерепного давления. В первую очередь к ним относят:

    • Объемные опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит, энцефалит.
    • Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
    • Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
    • Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
    • Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.
    • Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.
    • Повышение ВЧД у взрослых нередко возникает в результате травм головы и разрыва аневризмы, а также в виде последствий таких серьёзных заболеваний, как менингит, энцефалит, опухоли в полости черепа. Помимо этого, причиной повышенного внутричерепного давления может являться наличие аномалии Арнольда Киари, гипоксии, нарушения оттока крови и сильного отравления.

      В нормальном состоянии давление внутри черепа взрослого человека должно быть не выше 10–15 мм ртутного столба. Его повышение до 25–35 мм считается критическим, и в этом случае можно потерять сознание. Если этот процесс не остановить, то он может привести к смерти мозга. Поэтому очень важно уметь определить повышение внутричерепного давления у взрослого человека по его симптомам.

      Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых:

    • частые головные боли, особенно по утрам;
    • рвота, тошнота;
    • повышенная потливость;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
    • синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
    • быстрая утомляемость, нервозность;
    • ухудшение подвижности суставов;
    • снижение потенции, сексуального влечения.
    • Когда признаки внутричерепного давления появились после ушиба головы, падения и выражены нарушением сознания, сонливостью и даже обмороком, у больного будут подозревать повреждение головного мозга. В этом случае надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

      Обычно симптомы повышенного внутричерепного давления у детей тесно связаны с проявлениями гидроцефалии, представляющей собой наличие слишком большого количества жидкости в желудочках головного мозга.

      Кроме визуального увеличения размеров головки можно отметить и другие симптомы:

    • чрезмерное выраженное выпирание родничка,
    • сильное отставание в общем развитии по отношению к сверстникам,
    • чрезмерное беспокойство,
    • ребенок слишком много срыгивает, и мало набирает веса,
    • вялость и сонливость.
    • симптом Грефе, когда глазки ребенка смотрят не прямо перед собой, а вниз.

    Таким образом, признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка не могут остаться незамеченными. Каждый человек, у которого нет специального медицинского образования, в состоянии определить у малыша такой неприятный недуг.

    Прежде чем выяснять, как лечить высокое внутричерепное давление, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых назначают:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на электролиты;
  • МРТ или КТ;
  • Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
  • Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.
  • По результатам диагностики, а также в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов внутричерепного давления, определяется схема лечения.

    Как измерить внутричерепное давление

    В специализированных клиниках могут использовать инвазивные приёмы измерения давления внутри желудочков головного мозга с помощью специализированных датчиков давления:

  • Давление в мозговых желудочках измеряется гидравлической вентрикулярной системой. В желудочки вводится катетер, подключенный к датчику. Во время процедуры можно проводить дренаж, вводить лечебные препараты.
  • Датчики для измерения давления в паренхиме (Codman, Camino) вводятся в лобной или височной зоне на глубину до 2 см.
  • Датчики могут устанавливаться субдурально, эпидурально, субарахноидально. Процедура имеет низкий риск травматизации мозга. Однако точность измерений меньше, чем у паренхиматозного и внутрижелудочкового методов.
  • Однако в большинстве случаев внутричерепное давление измеряют косвенно, замеряя давление в спинальном субарахноидальном пространстве на уровне пояса (с помощью спинномозговой пункции).

    Лечение внутричерепного давления у взрослых

    При поставленном диагнозе повышенное внутричерепное давление, лечение у взрослых зависит от причин заболевания, возраста и может включать мочегонные, успокоительные и сосудистые препараты. Кроме этого назначают мануальную и диетотерапию, а также гимнастику.

    Диета построена с учетом потребления богатых витаминами продуктов, а также минимального количества соли и жидкости. В зависимости от тяжести болезни, применяют инвазивные (связанные с проникновением внутрь организма) методы.

    Некоторые из этих способов рассчитаны лишь на симптоматическое облегчение состояния больного. Другие позволяют вылечить первопричину заболевания. Что касается симптоматического лечения препаратами, то распространенным средством являются мочегонные лекарства (диуретики), например, Диакарб. Препарат ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы. Диакарб назначается для снижения доброкачественного внутричерепного давления.

    В целом механизм действия мочегонных лекарственных средств основан на выведении избытка жидкости через почки, что снижает давление ликвора. Перед тем, как начать принимать препарат, стоит ознакомиться с мнением профессионалов, чтобы убедиться в безопасности назначенной терапии. Также помните, что диуретики не решают проблему, когда причиной ВЧД стали опухоль, гематома, аневризма и другие серьезные причины. Не занимайте самолечением.

    Для устранения причины повышенного внутричерепного давления используют:

  • В том случае, если к повышению ВЧД привело внутримозговое образование — аневризма, опухоль, гематома, после соответствующего дообследования выполняют удаление объемного образования с помощью оперативного вмешательства.
  • В случае чрезмерной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора. Это приводит к понижению ВЧД.
  • С целью медикаментозной коррекция уровня внутричерепного давления используют такие группы препаратов:

  • Петлевые диуретики (фуросемид);
  • Гормональные препараты (дексаметазон);
  • Диакарб;
  • Нейропротекторы (глицин).
  • Осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости.
  • Помимо этого назначается:

    1. Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.
    2. Использование мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.
    3. Диета. Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.
    4. Также предлагаем к ознакомлению некоторые рекомендации, способствующие улучшению самочувствия при нарушениях ВЧД в домашних условиях:

    5. Исключить посещение бани, сауны.
    6. Рекомендовано плавание в реке или бассейне – это способствует снижению внутричерепного давления.
    7. Спать лучше на высоких подушках, чтобы голова была приподнят, проснувшись сразу вставать.
    8. Регулярно посещать массажиста: показан массаж «воротниковой» зоны.
    9. Не есть жирную пищу и ввести в рацион больше полезных продуктов, витаминов.
    10. Не рекомендованы большие физические нагрузки, не следует поднимать тяжелое.
    11. Пить вместо воды травяные чаи, обладающие легким мочегонным действием.
    12. Избегать путешествий на воздушном транспорте.
    13. Стараться не допускать резкой смены климата, часовых поясов.
    14. Улучшает самочувствие употребление продуктов, содержащих калий: картофеля, кураги, цитрусовых, зеленых овощей.
    15. Не старайтесь вылечить повышенное ВЧД самостоятельно в домашних условиях, без консультации со специалистом, так как при ошибочном диагнозе применение лекарств будет бессмысленным, а при реальном наличии недуга вы потеряете время и болезнь перейдет в запущенную форму.

      Повышенное внутричерепное давление: симптомы, лечение, осложнения

      Многие из нас не придают значения таким симптомам, как незначительные головные боли, легкое головокружение, нечеткость зрения… А ведь эти проявления повышенного внутричерепного давления (сокращенно — ВЧД) могут свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества мозговой ткани, преимущественно у детей (опухоль, кровоизлияние, гематома, гидроцефалия). Вот почему такое огромное внимание уделяется неврологами проблемам внутричерепной гипертензии, или повышенного ВЧД.

      Что такое внутричерепное давление?

      Внутричерепное давление представляет собой количественный показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань. Нормальное значение ВЧД находится в диапазоне от 100 до 151 мм.вод.ст., что соответствует 10 — 17 мм.рт.ст.

      Методы определения внутричерепного давления

      Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

    16. введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
    17. использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
    18. ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
    19. эхоэнцефалоскопия;
    20. осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники — отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.
    21. Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии. Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

      Причины, ведущие к повышению внутричерепного давления

      К состояниям, при которых возникает высокое внутричерепное давление, относятся:

    22. увеличение головного мозга в объеме за счет отека, воспаления;
    23. образование большого количества спинномозговой жидкости при гидроцефалии;
    24. наличие объемного образования (опухоль, гематома, инородное тело) в полости черепа;
    25. увеличение содержания крови в расширенных сосудах головного мозга при отравлениях и интоксикациях.
    26. Основные заболевания, сопровождающиеся нарастанием ВЧД:

    27. нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (ишемический и геморрагический инсульты);
    28. травматическое поражение мозговой ткани (сотрясение и ушиб головного мозга);
    29. воспалительные изменения оболочек при менингите, энцефалите и вентрикулите;
    30. интоксикации солями тяжелых металлов, метанолом или этиловым спиртом, парами ядовитых газов;
    31. опухоли не только вещества, но и оболочек головного мозга, суб- и эпидуральные гематомы;
    32. аномалии развития (Арнольда-Киари, Денди-Уокера);
    33. доброкачественная внутричерепная гипертензия;
    34. гидроцефалия.
    35. Необходимо отметить, что симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков в 90 % случаев обусловлены родовой травмой.

      Общие симптомы, характерные для внутричерепной гипертензии

      В случае повышенного внутричерепного давления симптомы характеризуются многообразием и полиморфизмом. Клиническая картина заболевания у детей и взрослых различна. Ведущими признаками, которыми сопровождается повышение ВЧД, являются:

    36. головная боль, возникающая преимущественно утром во время пробуждения, локализующаяся как в лобной, височной, так и затылочной областях, имеющая давящий или распирающий характер;
    37. тошнота и рвота;
    38. сонливость;
    39. нарушение памяти, внимания и мышления;
    40. головокружение;
    41. подъем или падение артериального давления;
    42. брадикардия — редкий пульс;
    43. потливость;
    44. расстройство зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва вплоть до слепоты.
    45. Симптомы внутричерепного давления у детей

      Повышенное внутричерепное давление у детей, симптомы которого могут проявиться в первые минуты и часы после рождения, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка).

      К симптомам, указывающим на наличие высокого ВЧД у детей, относятся:

    46. выбухание большого и малого родничков, а также их пульсация;
    47. расхождение костей черепа с увеличением размеров швов;
    48. изменение поведения ребенка: сонливость, заторможенность или, наоборот, раздражительность, плаксивость;
    49. тремор подбородка;
    50. многократная рвота («фонтаном»), не приносящая облегчения;
    51. нарушение зрения;
    52. глазодвигательные расстройства в виде косоглазия, ограничения объема движений глазных яблок;
    53. нарушение уровня сознания, в тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния;
    54. судорожный синдром;
    55. увеличение размеров окружности головы;
    56. снижение силы в конечностях вплоть до полной обездвиженности;
    57. срыгивание при приеме пищи.
    58. Возможно два варианта развития клинической картины внутричерепной гипертензии:

    59. внезапное возникновение симптомов заболевания с нарушением сознания до уровня глубокой комы; вероятность смертельного исхода составляет 92%;
    60. постепенное появление симптомов заболевания.
    61. Что такое гидроцефалия?

      Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления. К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

    62. увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
    63. образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
    64. воспалительный процесс в ткани мозга.
    65. Симптомы гидроцефалии у детей

      Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет. К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

    66. интенсивный рост головы к концу первого месяца;
    67. редкий волосяной покров;
    68. непропорциональный большой лоб;
    69. экзофтальм — выпячивание глазных яблок;
    70. прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;
    71. Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

      Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

      При повышении внутричерепного давления симптомы у взрослых развиваются в большинстве случаев постепенно. На первый план выходит головная боль, имеющая следующие параметры:

    72. характер — давящая, распирающая, сжимающая, изредка — пульсирующая;
    73. время возникновения — в утреннее время после пробуждения, что связано с повышением ВЧД;
    74. провоцирующие факторы — горизонтальное положение туловища, кашель, чиханье, натуживание, переразгибание головы;
    75. сопутствующие симптомы — тошнота и рвота, шум в голове;
    76. не снимается приемом анальгетиков.
    77. На втором месте по частоте при повышении внутричерепного давления находится синдром вегетативной дисфункции, который сопровождается:

    78. колебаниями артериального давления и пульса в течение суток;
    79. нарушением перистальтики кишечника с развитием запоров или, наоборот, диареи;
    80. гиперсаливацией — усилением слюноотделения;
    81. влажностью кожного покрова, особенно в области ладонных и подошвенных поверхностей;
    82. приступами удушья;
    83. головокружением;
    84. чувством страха, тревоги, раздражительностью, апатией, сонливостью;
    85. болями в области сердца, живота.
    86. Значительно реже повышенное внутричерепное давление может сопровождаться развитием инсультоподобных состояний, которые угрожают жизни пациента. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

    87. нарушение сознания вплоть до комы;
    88. выраженное головокружение и неустойчивость при ходьбе;
    89. снижение силы в конечностях;
    90. расстройство речевой функции;
    91. неукротимая рвота;
    92. нарушение функционирования тазовых органов в виде недержания или задержки мочи и кала;
    93. дисфункция сердечнососудистой и дыхательной систем.
    94. Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия?

      Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия относится к одному из самых малоизученных патологический состояний в современной неврологии и нейрохирургии. Данное заболевание характерно для женщин с избыточной массой тела и детей. В многочисленных исследованиях установить причину не удалось.

      При доброкачественной внутричерепной гипертензии наблюдаются те же симптомы, которые свойственны повышенному внутричерепному давлению. Необходимо отметить, что при данном заболевании происходит спонтанное выздоровление через несколько месяцев после первых проявлений.

      Осложнения, к которым может приводить повышенное внутричерепное давление

      Угрожающим для жизни состоянием является внезапное повышение внутричерепного давления, ведущее к летальному (смертельному) исходу при отсутствии соответствующего лечения. К другим осложнениям, характерным для высокого ВЧД, относятся:

    95. ущемление мозжечка в большом затылочном отверстии, что сопровождается нарушением дыхания, снижением силы в конечностях, расстройством сознания;
    96. эпилептический синдром;
    97. снижение зрения вплоть до слепоты;
    98. нарушение психических функций;
    99. ишемический или геморрагический инсульты.
    100. Современные способы лечения повышенного внутричерепного давления

      Лечение начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания.

      Этап первый — Устранение причины заболевания.

      • В том случае, если к повышению внутричерепного давления привело внутримозговое образование — опухоль, гематома, аневризма, после соответствующего дообследования выполняют оперативное вмешательство в экстренном порядке (удаление объемного образования).
      • В случае избыточной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.
      • Этап второй — Медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления.

        С этой целью используют следующие группы препаратов:

      • осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости;
      • петлевые диуретики (фуросемид);
      • гормональные препараты (дексаметазон);
      • диакарб;
      • нейропротекторы (глицин).
      • Этап третий — Медикаментозные манипуляции.

        Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.

        Этап четвертый — Диетотерапия.

        Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.

        Этап пятый — Использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.

        Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:

      • слабость;
      • головные боли, усиливающиеся при движениях головой;
      • тошнота и рвота.
      • Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер.

        Что делать, если у вас имеются симптомы повышенного внутричерепного давления?

        Ниже представлен алгоритм действий, соблюдать который должны все пациенты с симптомами повышенного ВЧД.

      • Успокоиться. Необходимо помнить, что в настоящее время существует множество методов, позволяющих нормализовать уровень внутричерепного давления без угрозы жизни.
      • Обратиться на прием к врачу неврологу, который назначит перечень обследований (КТ или МРТ, УЗИ, рентгенография, осмотр офтальмолога).
      • Четкое следование всем рекомендациям врача (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, при необходимости — оперативное лечение). Несоблюдение назначений может закончиться летальным исходом.
      • 5 мифов о повышенном внутричерепном давлении

      • Миф первый: у пациентов, имеющих повышенное ВЧД, с возрастом наблюдается выздоровление, поэтому необходимость в каком-либо лечении отсутствует.
      • Это одно из самых главных заблуждений. Стойкое и длительное воздействие спинномозговой жидкости на вещество головного мозга приводит к развитию перечисленных выше осложнений.

      • Миф второй: внутричерепная гипертензия является неизлечимым заболеванием.
      • Наличие широкого спектра препаратов, методик оперативного лечения опровергает данный факт. Устранение причины, вызвавшей повышение ВЧД, приводит к полному выздоровлению.

      • Миф третий: склонность к возрастанию внутричерепного давления обусловлена генетически и передается по наследству.
      • В настоящее время нет ни одного исследования, подтверждающего наследственную теорию развития заболевания.

      • Миф четвертый: дети, страдающие повышенным внутричерепным давлением, являются умственно отсталыми и имеют низкий уровень IQ.
      • Ошибочная точка зрения.

      • Миф пятый: нормализовать уровень ВЧД можно только приемом лекарственных препаратов.
      • Неверный факт, так как в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.

        Источники:

        https://www.syl.ru/article/173396/new_pervyiy-simptom-vnutricherepnogo-davleniya-simptomyi-i-lechenie-povyishennogo-vnutricherepnogo-davleniya-u-detey-i-vzroslyih

        http://mirmam.info/story/vnutricherepnoe-davlenie-u-detey

        http://simptomy-lechenie.net/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie/

        http://zdravotvet.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-lechenie-oslozhneniya/